i
PENGARUH ASPEK SPIRITUALITAS TERHADAP KEPATUHAN PENDERITA TUBERKULOSIS
DALAM MENJALANKAN PENGOBATAN DI INSTALASI RAWAT JALAN
RUMAH SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Oleh :
Puspaningsih Rambu Muna 462007046
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA 2012
ii
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Puspaningsih Rambu Muna NIM : 462007046
Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan- UKSW
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul: Pengaruh Aspek Spiritualitas Terhadap Kepatuhan Penderita Tuberkulosis Dalam Menjalankan Pengobatan DiInstalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga.
Yang dibimbing oleh:
1. Yulius Yusak Ranimpi M.Si.,Psi 2. M. Aziz Anwar S, Kep
Adalah benar-benar hasil karya saya.
Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat ata gambar serta simbol yang saya aku seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya.
Salatiga,10 September, 2012 Yang memberi pernyataan
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Kuminta dari Tuhan setangkai bunga segar.. Kuminta dari Tuhan setangkai bunga segar.. Kuminta dari Tuhan setangkai bunga segar.. Kuminta dari Tuhan setangkai bunga segar..
Ia beri aku Ia beri aku Ia beri aku
Ia beri aku kaktus jelek dan berduri..kaktus jelek dan berduri..kaktus jelek dan berduri.. kaktus jelek dan berduri.. Kuminta kupu
Kuminta kupuKuminta kupu
Kuminta kupu----kupu, Ia beri aku ulat..kupu, Ia beri aku ulat..kupu, Ia beri aku ulat..kupu, Ia beri aku ulat.. Aku kecewa dan sedih.. Aku kecewa dan sedih.. Aku kecewa dan sedih.. Aku kecewa dan sedih.. Beberapa hari kemudian.. Beberapa hari kemudian..Beberapa hari kemudian.. Beberapa hari kemudian.. Katkus itu berbunga indah sekali dan ulat itu menjadi kupu
Katkus itu berbunga indah sekali dan ulat itu menjadi kupu Katkus itu berbunga indah sekali dan ulat itu menjadi kupu
Katkus itu berbunga indah sekali dan ulat itu menjadi kupu----kupu yang cantik.kupu yang cantik.kupu yang cantik.kupu yang cantik. Itulah jalan Tuhan, selalu indah pada waktu Itulah jalan Tuhan, selalu indah pada waktuItulah jalan Tuhan, selalu indah pada waktu Itulah jalan Tuhan, selalu indah pada waktu----Nya.Nya.Nya.Nya.
Karya ini penulis persembahkan buat Bapa Marthinus Umbu Djadji dan Mama Rambu Bangi Wuna, Maya, Andry, Rion serta untuk semua
saudara, teman-teman yang terus mendukung penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
Motto
“Janganlah takut, sebab Aku menyertai engkau, janganlah bimbang, sebab Aku ini Allahmu. Aku akan meneguhkan, bahkan akan menolong engkau; Aku akan memegang engkau dengan tangan kanan-Ku yang membawa
kemenangan ” (Yesaya 41:10)
vii
KATA PENGANTAR
Puji Tuhan, atas segala berkat, kemurahan, dan kebesaran-Nya sehingga penulis mampu untuk menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Penyusunan skripsi ini bertujuan untuk melengkapi persyaratan dalam penyelesaian pendidikan Strata Satu (S1) di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu penulis baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan skripsi ini, yaitu kepada yang terhormat:
1. Bapak Yulius Yusak Ranimpi, Msi. Psi, selaku Pembimbing I yang dengan kesabaran selalu membimbing penulis selama proses skripsi berlangsung. Terimakasih banyak bapak buat masukan, kritikan, serta kemandirian yang telah bapak berikan dan ajarkan selama penulis menyelesaikan skripsi ini.
2. Bapak M. Aziz Anwar S, Kep selaku Pembimbing II yang dengan kesabaran selalu membimbing penulis selama proses skripsi berlangsung.
3. Bapak Ns. Agus Fitryanto S, Kep selaku penguji II dalam sidang ujian skripsi penulis. Terimaksih banyak bapak buat masukan, saran, dan kritik yang sangat membangun untuk perbaikan skripsi ini.
4. Direktur utama Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Kota Salatiga yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di Ruang Instalasi Rawat Jalan.
5. Segenap staf Unit Pengobatan Terpadu Balai Kesehatan Paru Masyarakat Kota Salatiga (dr. Wawan, Bpk Marimin, Bpk
viii
Susilo) yang telah memberikan izin kepada penulis dan membantu penulis selama proses pengujian validitas dan reabilitas.
6. Bapak Ir. Ferry F. Karwur, M.SC.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Imu Kesehatan terima kasih untuk segenap ilmu yang telah diberikan.
7. Segenap dosen dan staf administrasi FIK ibu Okta, ibu Indah, ibu Nana, ibu Grace, ibu Karina, ibu Tesa, Bapak Budi, Bapak Yoga, ibu Dari, ibu Trisia, ibu Sri, ibu Vera, Bapak Eri, dan mas Heri yang telah membantu penulis selama proses perkuliahan hingga penyelesaian penulisan skripsi ini.
8. Keluargaku tercinta Papa Marthinus Umbu Djadi, Mama Rambu Bangi Wuna, Mayasari Rambu Lawa Jati, Andry Umbu Botu Silidingu, dan Umbu Remu Samapaty terimakasih atas dukungan moral, spiritual dan material yang selama ini diberikan kepada penulis selama menjalani perkuliahan hingga dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan baik dan lancar. 9. Buat Keluarga besar Bapak Umbu Rauta dan Bapak Umbu
Tagela terimakasih atas dukungan moral, dan material yang selama ini diberikan kepada penulis selama menjalani perkuliahan di Salatiga hingga dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan baik dan lancar.
10.Keluarga besar Galumarada dan Kabondok terimakasih atas dukungan moral, materil, dan spiritual yang telah diberikan kepada penulis.
11.Wisma Christina Crew Mba Thea, Kak Feri, Mas Anet, Kak Pras, Om Sony, Om Hari, Mba Yam, Tante Retno, Maya, Sazty, Gladys, Eka, Uci, Rinda, Jo, Enny, Nina, Nona Nita, Marlyn,
ix
Samo, Iin, Maya, Heny, Adel, Egit, Ola, Karlina, Ika, Femy, Kak Ellen, Kak Ika, Mba Ana, Yoan, Ona terima kasih buat kebersamaan kita yang sudah seperti saudara selama di Salatiga dan selalu memberikan dukungan kepada penulis hingga menyelesaikan penulisan skripsi ini.
12.Buat Tarnodeck Crew (Big Thanks For Roiyan Ordityia Manuhutu yang tidak dapat diungkapkan dengan kata-kata) Brian, Eby, An, Bu Ocky, Yosi, Ola, Fred, Rio, Ian, Onco Rio, Steve, Tomi, Valian, Yapi, Trevi, Buat Nansi Amu, Yane, Tanti, Lili, Icha Terima kasih buat dukungan dan kebersamaan selama dirantauan.
13.Teman-teman FIK 07 seperjuangan dan FIK 08 yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Terimakasih buat kebersamaan yang telah kita lewati selama menimba ilmu di FIK.
14.Teman-teman advokasi BPMU Mas Koko, Brian, dan Joshua. Terimakasih banyak untuk bantuannya selama penulis menyelesaikan studi akhir.
15.Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah banyak membantu baik dari persiapan sampai dengan akhir penulisan skripsi ini.
Semoga Tuhan selalu memberikan berkat-Nya yang melimpah kepada semua pihak yang telah membantu penulis selama penyelesaian skripsi ini.
Demikian dari penulis, semoga bermanfaat bagi para pembaca.
Salatiga,10 September 2012
x ABSTRAK
Puspaningsih Rambu Muna, 462007046, Pengaruh Aspek Spiritualitas Terhadap Kepatuhan Penderita Tuberkulosis Dalam Menjalankan Pengobatan DiInstalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga.
XIV + 81Halaman + 9 Lampiran
Tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di dunia terutama di negara berkembang termasuk Indonesia. Pada tahun 2010, tercatat 430.000 kasus baru TB dengan jumlah angka kematian 61.000 orang (Wartapedia, 2010). RSP dr. Ario Wirawan Salatiga pada tahun 2009, menempatkan penyakit paru sebagai penyebab kematian pertama dengan jumlah kematian mencapai 126 jiwa (Salatiga dalam angka 2009). Penanganan kasus Tuberkulosis di Indonesia tidak mudah, karena ada beberapa faktor yang mempengaruhi keberhasilan pengobatan diantaranya kepatuhan serta keteraturan penderita untuk berobat (Situmeang,2004). Kepatuhan penderita dalam menjalankan pengobatan sangat penting, karena jika tidak patuh kuman akan resisten terhadap obat. Oleh sebab itu kepada pasien atau penderita yang sedang mengalami suatu penyakit bukan hanya masalah fisik saja yang ditangani tetapi juga biologis, psikologis, sosial dan spiritualnya (Potter&Perry, 2005). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh aspek spiritualitas terhadap kepatuhan penderita Tuberkulosis dalam menjalankan pengobatan. Sampel dalam penelitian ini 30 orang penderita Tuberkulosis yang sedang menjalankan pengobatan di Instalasi Rawat Jalan RSP dr. Ario Wirawan, Salatiga. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik nonprobabilitas sampling. Teknik analisa data menggunakan teknik analisa deskriptif, uji normalitas data, uji linearitas, dan uji regresi sederhana dengan alat bantu SPSS versi 16.00. Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan persamaan Y=36,284+0,390X. Hasil koefisien regresi sederhana (uji t) di dapat t hitung (1.769) < dari t tabel (2,0484) dan signifikansi 0,088 > 0,05 maka H0 diterima. Artinya tidak ada pengaruh secara signifikan antara aspek spiritualitas terhadap kepatuhan penderita Tuberkulosis dalam menjalankan pengobatan.
Kata kunci : Spiritualitas, Tuberkulosis, Kepatuhan Berobat. Pustaka :41(1990–2010).
xi DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN ………. ii
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ………. iii
HALAMAN PERSETUJUAN ……….. iv
HALAMAN PENGESAHAN ……… v
HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO ……… vi
KATA PENGANTAR ……… vii
HALAMAN ABSTRAK ………. x
DAFTAR ISI ……….. xi
DAFTAR TABEL ……….. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ……….. xiv
BAB I PENDAHULUAN ……….. 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Identifikasi Masalah ... 9 1.3 Batasan Masalah ... 11 1.4 Rumusan Masalah ... 11 1.5 Tujuan Penelitian ... 11 1.5.1 Tujuan Umum ………. 11 1.5.2 Tujuan Khusus ……… 12 1.6 Manfaat Penelitian ……… 12 1.6.1 Manfaat Teoretis ……… 12 1.6.2 ManfaatPraktis ………. 12
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ………. 14
2.1 Penyakit Tuberkulosis ………. 14
2.1.1 Definisi Tuberkulosis ……… 14
2.1.2 Cara Penularan Tuberkulosis ……….. 15
2.1.3 Faktor Resiko Tuberkulosis ………. 15
2.1.4 Gejala Klinis Tuberkulosis ………... 17
2.1.5 Tipe Penderita Tuberkulosis ……… 17
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ……….. 19
2.1.7 Prinsip Pengobatan ……… 19
2.2 Konsep Spiritualitas ……….. 21
2.2.1 Definisi Spiritualitas ……… 21
2.2.2 Faktor faktor yang mempengaruhi spiritualitas ……. 25
2.2.3 Pengaruh Spiritualitas dalam kehidupan ……… 27
2.2.4 Aspek aspek Spiritualitas ………. 28
2.3 Konsep Kepatuhan ………... 29
2.3.1 Definisi Kepatuhan ………. 29
2.3.2 Aspek aspek /Karakteristik Kepatuhan ……….. 31
2.4 Hubungan Antara Spiritualitas Dengan Kepatuhan ……… 31
2.5 Kerangka Konseptual ………... 33
2.6 Hipotesis ………. 34
BAB III METODE PENELITIAN ... 35
3.1 Tipe Penelitian ……….. 35
xii
3.3 Definisi Operasional ... 37
3.4 Partisipan Penelitian ………. 38
3.5 Teknik Pengumpulan Data ……….. 39
3.6 Validitas dan Reabilitas ……… 42
3.7 Analisa Data ……….. 44
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 45
4.1 Gambaran Partisipan Penelitian ………. 45
4.2 Hasil uji validitas dan Reabilitas ………. 46
4.2.1 Hasil Uji Validitas ……… 47
4.2.2 Hasil Uji Reliabilitas ………... 49
4.3 Pelaksanaan Penelitian ………... 50
4.3.1 Prosedur Penelitian ……….. 50
4.3.1.1 Tahap Persiapan ……….. 50
4.3.1.2 Tahap Pelaksanaan Penelitian ……….. 50
4.3.1.3 Tahap Akhir ………..…. 50
4.3.2 Waktu dan Tempat Pelaksanaan Penelitian ……… 51
4.4 Hasil Penelitian ………. 53
4.4.1 Uji Normalitas Data ……… 53
4.4.2 Uji Linearitas ………... 55
4.4.3 Analisa Deskriptif ……….. 58
4.4.3.1 Analisa Deskriptif Spiritualitas Penderita Tuberkulosis ……… 58 4.4.3.2 Analisa Deskriptif Kepatuhan Pengobatan … 59 4.4.4 Uji Regresi Sederhana ……….. 60
4.4.5 Uji Hipotesis ……… 62
4.5 Pembahasan Hasil Penelitian ………. 63
4.5.1 Spiritualitas Penderita Tuberkulosis ……… 63
4.5.2 Kepatuhan Pengobatan Penderita Tuberkulosis ….. 68
4.5.3 Pengaruh Aspek Spiritualitas Terhadap Kepatuhan Pengobatan Penderita Tuberkulosis ……….. 72 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ……… 75
5.1 Kesimpulan ……… 75
5.2 Saran ………. 77
DAFTAR PUSTAKA ……… 78 LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional 37
Tabel 3.2 Kisi-kisi Angket Spiritualitas 41
Tabel 3.3 Kisi-kisi Angket Kepatuhan Pengobatan 42
Tabel 4.1 Karakteristik PenderitaTuberkulosis 45
Tabel 4.2 Hasil Uji Validitas 48
Tabel 4.3 Uji Normalitas Data 53
Tabel 4.4 Uji Linearitas 56
Tabel 4.5 Kategori Spiritualitas 58
Tabel 4.6 Kategori Kepatuhan 59
Tabel 4.7 Analisis Pengaruh 60
Tabel 4.8 Analisis Regresi 61
Tabel 4.9 Analisis Variabel Spiritualitas 64
xiv
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Informed Consent
Lampiran 2 Angket Spiritualitas Penderita Tuberkulosis.
Lampiran 3 Angket Kepatuhan Pengobatan Penderita Tuberkulosis. Lampiran 4 Validitas dan Reabilitas Angket Spiritualitas
Lampiran 5 Validitas dan Reliabilitas Angket Kepatuhan Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian.
Lampiran 7 Uji Normalitas Data. Lampiran 8 Uji Linearitas Lampiran 9 Uji Regresi.
