TANDA INTRAVITAL YANG DITEMUKAN PADA KASUS TENGGELAM DI DEPARTEMEN KEDOKTERAN FORENSIK FK USU
RSUP H. ADAM MALIK/ RSUD PIRNGADI MEDAN PADA BULAN JANUARI 2007 – DESEMBER 2009
Oleh : RIA FITRICIA NIM. 070100344
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2010
TANDA INTRAVITAL YANG DITEMUKAN PADA KASUS TENGGELAM DI DEPARTEMEN KEDOKTERAN FORENSIK FK USU
RSUP H. ADAM MALIK/ RSUD PIRNGADI MEDAN PADA BULAN JANUARI 2007 – DESEMBER 2009
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh : RIA FITRICIA NIM. 070100344
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN
Judul Penelitian :
Tanda Intravital yang Ditemukan pada Kasus Tenggelam di Departemen Kedokteran Forensik FK USU RSUP H. Adam Malik/RSUD Pirngadi Medan pada Bulan Januari 2007 – Desember 2009
Nama : Ria Fitricia NIM : 070100344
Pembimbing Penguji I
(dr. Surjit Singh, Sp.F DFM) (dr. Liberty Sirait, Sp.B–KBD)
Penguji II
(dr. Muhammad Ali, Sp.A(K))
Medan, 30 November 2010 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar belakang : Indonesia merupakan sebuah negara yang dikelilingi oleh lautan dan perairan. Tak jarang kita mendengar ditemukannya korban mati tenggelam baik itu merupakan sebuah kecelakaan transportasi laut atau pada tempat wisata air. Untuk bisa mengetahui dan memperkirakan cara kematian yang terendam dalam air, diperlukan pemeriksaan autopsi luar dan dalam pada tubuh korban serta pemeriksaan penunjang lainnya. Untuk itu, dilakukan penelitian untuk mengetahui tanda intravital pada kasus korban mati tenggelam.
Metode : Penelitian ini bersifat deskriptif dengan rancangan penelitian cross
sectional. Populasi penelitian adalah korban mati tenggelam yang di autopsi di
Bagian departemen Kedokteran Forensik FK USU RSUP H. Adam Malik/ RSUD Pirngadi Medan pada bulan Januari 2007 sampai desember 2009 yang berjumlah 58 kasus. Sampel penelitian ini adalah seluruh populasi penelitian. Teknik pengumpulan data pada penelitian ini adalah menggunakan data sekunder dari hasil visum dan diolah menggunakan program komputer SPSS for windows 17 untuk proses analisa data.
Hasil : Dari hasil analisa data didapatkan tanda cadaveric spasme 39,7%, perdarahan pada liang telinga 17,2%, benda air pada saluran pernafasan dan pencernaan 48,2%, bercak paltouf 12,1%, diatome 1,7%, tanda asfiksia 65,5%, dan mushroom-like mass 17,2%.
Diskusi : Tanda intravital tersebut ditemukan hampir pada seluruh kasus korban mati tenggelam yang di periksa oleh Bagian Departemen Kedokteran Forensik FK USU RSUP H. Adam Malik/ RSUD Pirngadi Medan. Namun terdapat faktor-faktor yang menghambat dilakukannya pemeriksaan secara keseluruhan sehingga terdapat tanda intravital yang tidak ditemukan sama sekali.
ABSTRACT
Introduction : Indonesia is a country that surrounded by many rivers and oceans.
It is a common thing for Indonesia to hear some bad news because of many people are drowned caused of the water transportation accidents, and accidents that happened at water park. To identify and estimate the process and reason of the people that drowned in the water, we need to do external and internal autopsy following with another support inspection. Therefore, we require to have an observation to recognize intravital sign for the drowning victims.
Methods : This survey uses descriptive way with design study that is called by
cross sectional. The population of the respondents are the death victims that already autopsy at Forensic Department from Medicine Faculty of North Sumatera University RSUP H. Adam Malik/ RSUD Pirngadi Medan on January 2007 until December 2009 that counted 58 cases. The sample of this examination are all the observed population. The way to collect assured data for this observation are using the secondary data from visum result and the data will be proccesed with SPSS for windows 17 at the end.
Result : The examinated result shows cadaveric spasme sign 39,7%, bleeding at
ear canal 17,2%, negative watery elements at airway and digestive area. The negative watery elements are mud, sand and some waterplants. Moreover, the result also shows paltouf plaque 12,1%, diatome 12,1%, asphyxia sign 65,5%, and mushroom-like mass 17,2%.
Discussion :The intravital sign almost found in all the victim’s body that have
been autopsy by Forensic Department from Medicine Faculty of North Sumatera University RSUP H. Adam Malik/ RSUD Pirngadi Medan. However, there were still barriers for responsible party to check the entire condition of the victim’s body that is caused undifined intraval sign at the deadth body.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, syukur yang luar biasa atas segala nikmat Allah SWT yang telah menanzilkan Al Quran ke dalam qalbu setiap insan. Dengan nikmat yang agung itulah penulis memiliki semangat untuk berusaha menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai persyaratan untuk kelulusan kesarjanaan kedokteran. Penulis menyadari bahwa masih ada kekurangan, mohon kiranya untuk memberi masukan yang konstruktif untuk perbaikan di masa mendatang.
Banyak pihak yang telah membantu sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan. Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH.
2. Dosen Pembimbing, dr. Surjit Singh Sp.F DFM yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
3. Dosen Pembimbing Akademik, dr. Rusli Dhanu, Sp.S yang telah membimbing selama menempuh pendidikan.
4. Ketua Departemen SMF Kedokteran Forensik FK USU RSUP H. Adam Malik dan RSUD Pirngadi Medan yang telah membantu terlaksananya penelitian ini.
5. Dosen Penguji I dr. Liberty Sirait, Sp.B-KBD, dan dosen Penguji II dr. Muhammad Ali, Sp.A(K) untuk setiap kritik dan saran yang membangun. 6. Yang tercinta Ayahanda Drs. H. Khalis Dels, MM dan Ibunda Dra. Hj. Cut
Erlina yang selalu menjadi alasan untuk menggapai cita. Terima kasih yang sedalam-dalamnya untuk setiap kasih sayang yang mengalun indah dan dukungan di setiap langkah yang telah dipilih. Bapak yang telah
mengajarkan arti tanggung jawab dan Ibu yang mengajarkan tentang kasih sayang dan ketegaran.
7. Adinda Rina Sundarai, Rica Savitri dan Ririn Melissa yang memberikan tawa di hari-hari yang dilewati.
8. Keluarga besar H. T. Rusli (alm) dan H. T. Delisyah (alm) atas semua dukungan moral dan materi yang tak terkira.
9. Amelia Nizam, Amalia Khairiza, Adelia Novia, Hilna K Shaliha, Hajrin Pajri, Adam Putrayansya, R. Ismail H., Nora Damayanti dan semua teman-teman yang telah membantu menyiapkan karya tulis ilmiah ini serta memberikan semangat untuk terus berjuang.
10. Semua pihak yang telah membantu baik secara moril maupun materil dalam proses penelitian dan penyusunan karya tulis ini.
Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Tidak akan pernah ada ilmu pengetahuan baru yang diperoleh jika kita berhenti bertanya dan mencari jawabnya. Semoga hasil karya tulis ini dapat memberikan sumbangan pikiran yanng berguna bagi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, bangsa dan Negara Indonesia, serta pengembangan ilmu.
Medan, 25 November 2010 Penulis,
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
ABSTRAK ... iv
ABSTRACT ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x DAFTAR LAMPIRAN ... xi BAB1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Rumusan Masalah ... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1. Tujuan Umum ... 3 1.3.2. Tujuan Khusus ... 3 1.4. Manfaat penelitian ... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Tanatologi ... 5
2.1.1. Definisi Tanatologi ... 5
2.1.2. Manfaat ... 5
2.1.3. Jenis Kematian ... 5
2.1.4. Cara Mendeteksi Kematian ... 7
2.1.5. Tanda Kematian ... 7
2.2. Tenggelam ... 15
2.2.1. Definisi Tenggelam ... 15
2.2.2. Jenis Tenggelam... 15
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 21
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 21
3.2. Definisi Operasional ... 21
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 24
4.1. Jenis Penelitian ... 24
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 24
4.2.1. Lokasi Penelitian ... 24
4.2.1. Waktu Penelitian ... 24
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 24
4.3.1. Populasi Penelitian ... 24
4.3.2. Sampel Penelitian ... 24
4.4. Metode Pengumpulan Data ... 25
4.5. Metode Analisis Data ... 25
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 25
5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 25
5.2. Karakteristik Individu ... 25
5.3. Hasil Analisa Data ... 26
5.4. Pembahasan ... 30
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 32
6.1. Kesimpulan... 32
6.2. Saran ... 32
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1 Perbedaan bulla intravital dan bulla pembusukan 14
Tabel 5.1 Distribusi jenis kelamin responden berdasarkan karakteristik 27
Tabel 5.2 Distribusi berdasarkan tahun kejadian 27
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi cadaveric spasme, perdarahan pada liang Telinga, bercak paltouf, diatome, tanda asfiksia, dan
mushroom-like mass 28
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi benda air pada saluran pernapasan dan pencernaan pada kasus tenggelam 29 Tabel 5.5 Distribusi frekuensi pembusukan pada kasus tenggelam 29
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Surat Izin Penelitian ke RSUP H. Adam Malik Medan Surat Izin Penelitian ke RSUD Pirngadi Medan Lampiran 3 Ethical Clearence
Lampiran 4 Surat Selesai Penelitian dari Departemen Kedokteran Forensik RSUP H. Adam Malik Medan
Surat Selesai Penelitian dari Departemen Kedokteran Forensik RSUD Pirngadi Medan
Lampiran 5 Data Induk Penelitian
Lampiran 6 Karakteristik Responden dan Distribusi Frekuensi Lampiran 7 Time Tabel
