UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS LINGKUNGAN EKSTERNAL RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS UDAYANA TAHUN 2015
PUTU SHINTA AGUSTINNINGTYAS
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2015
i
HALAMAN JUDUL
UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS LINGKUNGAN EKSTERNAL RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS UDAYANA TAHUN 2015
PUTU SHINTA AGUSTINNINGTYAS NIM. 1120025010
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2015
ii
UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS LINGKUNGAN EKSTERNAL RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS UDAYANA TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
PUTU SHINTA AGUSTINNINGTYAS NIM. 1120025010
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2015
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 23 Juni 2015
Pembimbing,
dr. I Ketut Suarjana, MPH. NIP. 19791118 200604 1 002
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 23 Juni 2015
Tim Penguji Skripsi
Penguji I
I Putu Dedy Kastaman Hardy, S.KM., MPH
Penguji II
Rina Listyowati, S.SiT., M.Kes NIP. 19710529 200812 2 001
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena berkat karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Analisis Lingkungan Eksternal Rumah Sakit Universitas Udayana Tahun 2015” tepat pada waktunya. Selama penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sehingga dapat diselesaikan dengan baik dan tepat pada waktunya. Penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada:
1) dr. I Made Ady Wirawan, M.P.H., PhD., selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
2) Putu Ayu Indrayathi, S.E., M.P.H., selaku Kepala Bagian Peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang memberikan dukungan, bimbingan, dan saran dalam penyusunan proposal ini.
3) dr. I Ketut Suarjana, M.P.H., selaku pembimbing yang sudah bersedia meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing, memberi kritik dan saran kepada penulis.
4) Seluruh staf tata usaha dan dosen PS IKM FK UNUD atas bantuan dan bimbingannya kepada penulis dalam mempersiapkan dan melaksanakan kegiatan magang, dan penyelesaian proposal penelitian.
5) I Wayan Setiawan, SE dan IGA Widiasih, selaku orang tua yang selalu mendukung dan memberi semangat penulis dalam pembuatan proposal penelitian ini.
6) Gede Bryananda Laksmana, selaku adik yang selalu memberi semangat dalam pembuatan proposal penelitian ini.
7) Sahabat-sahabat yang selalu mendukung dalam pembuatan proposal penelitian ini yaitu Adnanthari, Indah, Tiara, Anggita, Putri, Dayu Trisna, Indra, Dayu Praba, Juni, Dias dan Karis.
8) Teman-teman di Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana angkatan 2011 yang telah bersama-sama saling mendukung dalam penyusunan proposal penelitian ini.
9) Seluruh rekan-rekan dan pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas bantuan yang diberikan kepada penulis.
Akhir kata penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan.
Denpasar, 5 Juni 2015
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
PEMINATAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN JUNI 2015
Putu Shinta Agustinningtyas
ANALISIS LINGKUNGAN EKSTERNAL RUMAH SAKIT UNIVERSITAS UDAYANA TAHUN 2015
ABSTRAK
Manajemen strategis akan membantu dalam mengembangkan berbagai upaya yang berkaitan dengan perubahan yang terjadi diluar suatu lingkungan rumah sakit. Menganalisis lingkungan eksternal merupakan salah satu tahap dalam manajemen strategis. Penelitian Analisis Lingkungan Eksternal di RS Universitas Udayana tahun 2015 bertujuan untuk menganalisis lingkungan eksternal dan untuk mengetahui isu-isu pengembangan berdasarkan analisis yang telah dilakukan.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Responden dipilih menggunakan teknik purposive sampling. Responden yang diwawancarai berjumlah 15 orang. Data penelitian diperoleh melalui wawancara mendalam dan data sekunder yang kemudian dianalisis dengan metode analisis data tematik.
Berdasarkan hasil analisis lingkungan yang dilakukan pada faktor-faktor lingkungan eksternal ditemukan beberapa peluang dan ancaman. Peluang yang ditemukan antara lain sudah menerima pasien BPJS Kesehatan, lokasi stategis, data-data mengenai derajat kesehatan masyarakat dapat dijadikan acuan bagi rumah sakit, respon positif berdirinya RS Universitas Udayana, sudah bekerjasama dengan beberapa asuransi kesehatan, sudah bekerjasama dengan produsen obat maupun alat kesehatan, banyaknya pelamar. Sedangkan ancaman yang ada antara lain belum mendapatkan akreditasi nasional, adanya kompetitor, belum bekerjasama dengan JKMB, masih menjadi PPK 1 untuk BPJS kesehatan, alat kesehatan masih kurang, perbedaan persepsi dengan Rektorat Unud, jenis pendidikan yang masih kurang di Bali, kekurangan dana dan kesulitan dalam pembuatan dokumen pendukung. Dari hasil analisis tersebut didapatkan juga isu-isu penting yang dapat dikembangkan untuk strategi rumah sakit yaitu tentang akreditasi RS, kelas RS dan masalah mengenai status PPK 1.
Dari hasil analisis lingkungan eksternal, banyak hal yang perlu dicermati oleh RS Universitas Udayana, antara lain melakukan perekrutan SDM yang dibutuhkan, menambah alat-alat kesehatan yang masih kurang, memenuhi persyaratan untuk mendapatkan klasifikasi RS Tipe C dan akreditasi nasional serta persyaratan untuk menjadi PPK 2 untuk pasien BPJS Kesehatan.
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH
FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY ADMINISTRATION AND HEALTH POLICY
JUNE 2015
Putu Shinta Agustinningtyas
ANALYSIS OF EXTERNAL ENVIRONMENT OF UDAYANA UNIVERSITY HOSPITAL IN 2015
ABSTRACT
Management of strategy assists in developing the change efforts of hospital external environment. Analysis of hospital external environment is a part of the management strategy. The aims of the research is about hospital external environment at Udayana University Hospital in 2015 in management of strategy to analyze the external environment and to figure out the developmental issues based on the analysis.
This research is a qualitative descriptive study. Respondents of the research were determined by purposive sampling technique. Respondents interviewed is 15 people. Data from in depth interview and secondary data were analyzed by thematic analysis.
Based on the results of the environmental analysis is performed on the external environmental factors found some opportunities and threats. Opportunity found among other patients already receiving BPJS Kesehatan, strategic location, the data concerning the public health status can be used as a reference for the hospitals, positive response to establishment of Udayana University Hospital, has been working with several health insurance, manufacturers of drugs and medical devise and the number of applicants. While the threats that exist among others have not received national accreditation, competitors, has not cooperated with JKMB, as a primary health care provider of BPJS Kesehatan, medical devices are still lacking, the differences of perception with the Rectorate of Udayana University, the type of education is still lacking in Bali, lack of funds and difficulty in manufacture of supporting documents. The analysis of the results obtained are also important issues that can be developed for hospital strategy is about hospital accreditation, hospital classification, and problems regarding of primary health care provider status.
From the analysis of the external environment, a lot of things that need to be observed by Udayana University Hospital, such as proceeding recruitment for human resources, adding up health equipments, accomplishing the requirement for achieving type C hospital classification and national accreditation to become secondary health care provider of BPJS Kesehatan.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN ... iii
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
DAFTAR SINGKATAN ... xiv BAB 1 PENDAHULUAN ... Error! Bookmark not defined. 1.1 Latar Belakang ... Error! Bookmark not defined. 1.2 Rumusan Masalah ... Error! Bookmark not defined. 1.3 Pertanyaan Penelitian ... Error! Bookmark not defined. 1.4 Tujuan ... Error! Bookmark not defined. 1.4.1 Tujuan Umum ... Error! Bookmark not defined. 1.4.2 Tujuan Khusus ... Error! Bookmark not defined. 1.5 Manfaat Penelitian ... Error! Bookmark not defined. 1.5.1 Manfaat Praktis ... Error! Bookmark not defined. 1.5.2 Manfaat Teoritis ... Error! Bookmark not defined. 1.6 Ruang Lingkup Penelitian ... Error! Bookmark not defined. BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... Error! Bookmark not defined. 2.1 Manajemen Strategis ... Error! Bookmark not defined. 2.2 Analisis Lingkungan ... Error! Bookmark not defined. 2.2.1 Analisis Lingkungan Internal... Error! Bookmark not defined. 2.2.2 Analisis Lingkungan Eksternal ... Error! Bookmark not defined. 2.3 Rumah Sakit ... Error! Bookmark not defined. 2.4 Analisis Lingkungan di Beberapa Rumah SakitError! Bookmark not defined. BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... Error! Bookmark not defined.
3.1 Kerangka Konsep ... Error! Bookmark not defined. 3.2 Variabel dan Definisi Operasional ... Error! Bookmark not defined. BAB 4 METODE PENELITIAN... Error! Bookmark not defined. 4.1 Karakteristik Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
4.1.1 Rancangan Penelitian ... Error! Bookmark not defined. 4.1.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... Error! Bookmark not defined. 4.1.3 Teknik Pengambilan Responden ... Error! Bookmark not defined. 4.2 Peran Peneliti ... Error! Bookmark not defined. 4.3 Strategi Pengumpulan Data ... Error! Bookmark not defined. 4.4 Analisis Data ... Error! Bookmark not defined. 4.5 Strategi Validasi Data ... Error! Bookmark not defined. BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... Error! Bookmark not defined. 5.1 Riwayat Penelitian ... Error! Bookmark not defined. 5.2 Hasil Wawancara ... Error! Bookmark not defined. 5.3 Gambaran Umum Rumah Sakit ... Error! Bookmark not defined. 5.4 Analisis Lingkungan Eksternal ... Error! Bookmark not defined. 5.5 Peran Pemerintah ... Error! Bookmark not defined. 5.6 Karakteristik Demografi dan Derajat Kesehatan Masyarakat Error! Bookmark not defined.
5.7 Peran Asuransi Kesehatan ... Error! Bookmark not defined. 5.8 Prospek Teknologi Medis, Industri Obat dan Alat-Alat Kesehatan ... Error! Bookmark not defined.
5.9 Peran Lembaga Pendidikan Tenaga Kesehatan Error! Bookmark not defined. 5.10 Peran Pemberi Hibah ... Error! Bookmark not defined. 5.11 Isu-isu Pengembangan ... Error! Bookmark not defined. 5.12 Keterbatasan Penelitian ... Error! Bookmark not defined. BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN ... Error! Bookmark not defined. 6.1 Simpulan ... Error! Bookmark not defined. 6.2 Saran ... Error! Bookmark not defined. DAFTAR PUSTAKA ... Error! Bookmark not defined. LAMPIRAN ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Variabel dan Definisi Operasional………..22
Tabel 5.1 Hasil Koding Analisis Lingkungan Eksternal RS Universitas Udayana…32 Tabel 5.3 Jumlah Penduduk di Kecamatan Kuta Selatan Tahun 2014………...38
Tabel 5.4 Kepadatan Penduduk di Kecamatan Kuta Selatan Tahun 2014………….38
Tabel 5.5 Sepuluh Penyakit Terbanyak di Kecamatan Kuta Selatan Tahun 2014...41
Tabel 5.6 Status Kematian di Kecamatan Kuta Selatan Tahun 2014………...43
Tabel 5. 7 Kerjasama RS Siloam dengan Asuransi Kesehatan Swasta………..50
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Sistem Rumah Sakit Dan Lingkungannya...2 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian...21 Gambar 5.1 Grafik Koding Peran Pemerintah………33 Gambar 5.2 Grafik Koding Karakteristik demografi dan Derajat Kesehatan
Masyarakat………..37 Gambar 5.3 Grafik Koding Peran Asuransi Kesehatan………..47 Gambar 5.4 Grafik Koding Prospek Teknologis Medis, Industri Obat dan Alat
Kesehatan………51 Gambar 5.5 Grafik Peran Lembaga Pendidikan Tenaga Kesehatan………...57 Gambar 5.6 Grafik Peran Pemberi Hibah………...62
DAFTAR LAMPIRAN
1. Jadwal Penelitian………...76
2. Lembar Permohonan Menjadi Responden……….77
3. Lembar Informasi Wawancara………...78
4. Lembar Persetujuan Responden Penelitian………..…………..80
5. Pedoman Wawancara……….81
6. Daftar Kerjasama RS Universitas Udayana dengan PBF dan perusahaan yang menyediakan alat-alat kesehatan………84
7. Daftar Pelamar di RS Universitas Udayana berdasarkan asal Lembaga Pendidikan………..85
8. Dokumentasi Penelitian………..86
DAFTAR SINGKATAN
ARV : Anti Retroviral
AIDS : Acquired Immune-Deficiency Syndrome APBN : Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial DM : Diabetes Melitus
EKG : Elektrokardiogram
HIV : Human Immunodeficiency Virus IMS : Infeksi Menular Seksual
ISPA : Infeksi Saluran Pernafasan Akut JKMB : Jaminan Kesehatan Masyarakat Bali MARS : Manajemen Administrasi Rumah Sakit MoU : Memorandum of Understanding PBF : Perusahaan Besar Farmasi PNS : Pegawai Negeri Sipil
PONED : Pelayanan Obstetri Neonatus Essensial Dasar PPK : Pemberi Pelayanan Kesehatan
PSN : Pemberantasan Sarang Nyamuk
P2PL : Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan RBA : Rencana Bisnis Anggaran
RS : Rumah Sakit
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat SDM : Sumber Daya Manusia SIP : Surat Ijin Praktik
SKM : Sarjana Kesehatan Masyarakat
TT : Tempat Tidur
UNUD : Universitas Udayana USG : Ultrasonografi
