I
、多産多死 、1990年 3.1 合計特殊出生率 2006 年 2.2 （WHO, 2008）。出生時平均余 命 年々長 、2007年 男女合計 69.09歳 1）。今後 高齢化 、2020年 2025年 出生時平均余命 73.6歳 、 65歳以上 人口割合 2010年 6.1％、2050年 18.6％ 予測 2）。 将来、少子高齢化社会 予想 、 医療保障制度 国民 全員 対象 、大 課題 抱 。本稿 、 、 医療保障制 度 近年行 改革 考察 （II）。次 、各々 医療保障制度 内容 考察 （III）、最 後 課題 検討 （IV）。II
医療保障制度改革
1. 医療体制 医療費支出 概況 、結核 感染症 患 者数 減少 一方 、食生活 変化 活動量 少 生活 変化 、糖尿病、心臓病、 非感染性疾患 増加 （World Bank, 2008）3）。 政府 、医療 質 改善 保健衛生状態 向上 、「Indonesia Sehat 2010（Healthy Indonesia 2010）」
政策 中 ①健康 環境 生活、②清潔 健康 生活行動 実行、③標準的 医療機関 普 及 有効利用 、④高 水準 健康 保持 掲 、2010年 達成 50指標 目標値 掲 4）。 医療費 近年増加 、特 貧 人々 対 医療保障制度 実施 伴 2005年 政府 支出割合 増加 （図1 参照）。 、医療費 対GDP割合 3％未満 推移 、近隣 東南 諸国 比 較 、医療費 当 割合 少 5）。医療 関 指標 、過去10年間 改善 、乳児死亡率 予防接種6）、医師 数 数7） 指標 東南 諸 国 劣 数値 。 2. 医療保障制度改革 概要 （1） 医療保障制度 改革 近年、 、医療保障制度 改革 試 。東南 諸国 、 、全国民 医療保障制度 8） 、 整備 遅 、政府 許可 得 制度 存在 。 改革 一 、社会保障制度 関 新 法 律 制定 。複雑 社会保障制度 統一 「国家社会保障制度 関 法律
インドネシアにおける医療保障制度とその課題
福 岡 藤 乃
2004年40号（Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 Tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional）」 2004年
1月 国民議会 提出 、2005年9月 同法案 可決 。 法律 、 国民 対象 、医療、労働災害、老齢、年金、死亡 対 社会保障 提供 目的 。医療 保障 、医薬品 医療器具 含 治療 予防 行 、医療機関 対 請求 15日以内 費用 支払 定 。保険 料 、被用者 給料 対 一 定割合 、雇用主 本人 財源 徴収 定 。 、雇用主 保険 料 徴収 強制 、雇用主 被用 者 給料 雇用数 減 、保険料 拠出 当 考 、失業 可能性 。一方 、 福利厚生 民間医療 保険 加入 大企業 、強制 社会 保障制度 加入 、民間医療保険 加入 廃止 恐 、被用者 給付内 容 縮小 可能性 。保険料水準 投入 税金 、慎重 判断 求 。 、 法律 、現在 施行 進展 。 改革 二 、貧 人々 社会保障 「社会健康保障制度」（JAMKESMAS: Jaminan Kesehatan Masyarakat、旧称「貧困者医療給付制 度」（ASKESKIN）） 2005年 施行 。「社会健康保障制度」 施行 、医療 給付制度 医療保険 対象 人口 割合 2005年 前年 20％台 40％台 急増 、2007年 半数 何 医療保障 持 9）。 、自営業者 零細企業 働 人々10） 対 、社会省
（DEPSOS: Departemen Sosial Republik Indonesia） 「社会福祉保険」 （ASKESOS: Asuransi Kesejahteraan Sosial） 実施
11）。 貧困 人々12） 、傷病 死亡 貧困 陥 防 目的 。 0 1 2 3 4 5 6 7 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 公的医療支出 民間医療支出 対GDP比 政府支出における医療費割合 （10億ルピアおよび％）
出典：WHO, 2009b, National Health Accounts Data
（2） 医療保障制度 概要
公的医療制度 、日本
全国民 対象 国民皆保険制度
。主 医療制度 、公務員 被保険者
「 公 務 員 医 療 給 付 制 度 」（ASKES: Asuransi Kesehatan Pegawai Negeri）、民間企業 労働者 被
保 険 者 「 労 働 者 社 会 保 障 制 度 」
（JAMSOSTEK: Jaminan Sosial Tenaga Kerja）、貧困
者 対 象 「 社 会 健 康 保 障 制 度 」
（JAMKESMAS） （表1参照）、 他 、
民 間 医 療 保 険 、 軍 人 対 象 制 度
（ASABRI: Asuransi Sosial Angkatan Bersenjata
Republik Indonesia）、 「社 会福祉保険」（ASKESOS） 。 表 1 主 医療保障制度 概要 社会健康保障制度 （JAMKESMAS） 公務員医療給付制度 （ASKES） 労働者社会保障制度 （JAMSOSTEK） 民間医療保険 被保険者 貧困者 公務員，退職者，軍 警 察 年金生活者 配偶者 ，21 歳未満 子 2人 民間企業 労働者 配偶者 ，21 歳未満 子3人 民間企業 労働者 任意 配偶者・子供 加入者数 （2007年） 7,370万人 1,640万人 390万人 230万人（2006年） 強制／任意 社会保障 強制 民間企業 任意 加入可 強制（10 人以上 企業 1 月 賃金総 額 100万 以上 企業） 例外：民間 医療保険 加入 場合 加入 免除 ． 任意 主 民間企業 福利厚 生 加入 ．民 間医療保険 加入 ，JAMSOSTEK 加入 義務 財源 税方式 1人 1 月 5,000 （ 約 50 円 ） 政府 拠出 保険料方式 本人月収 2％，政府2％ 保険料方式 未婚者月給3％，既婚者 6％（月給 100 万 （ 約 10,000円） ） 政府 負担 保険料方式 各社 異 ． 給付金 入院＆外来 自己負担 給 付 内 容 ，ASKES 同 ． 3等室 入院可能 入院＆外来 薬 （本人 ） 出産 救急治療 総合保険 高 公務員 1等室， 他 家族 2 等室 入院可能 入院＆外来 薬 （本人 ） 出産 救急治療 総合保 険 ， 透析 重大疾病 免責． 入院 基本，外来 特約 入院 発生 治療費， 手術費 支払 ． 出産 特約 治療 原 則 内 （主 公的病院） 原則 内（主 公的病院） 初診医指定 原則 内（公 的病院 民間病院 初診医指定必要 自由 場合 多 ． 主 免責 自殺， ，美容目 的，定期健診，不妊治 療 自殺， ，美容目的， 定期健診，不妊治療 ，透析，遺伝病， 専門家 検査， ，性病， 依存症 既往症，自殺，精神病， 美容目的， ，不妊 治療，定期健診
2005年 施行 貧困者 「社会健 康保障制度」 、社会 底辺 人々 一本 化 制度 、制 度 枠組 該当 人々 、無保険者 特徴 （図2参照）。中間層 無保 険者 、重大 疾病 場合 、貧困層 落 込 懸念 、社会保障対象者 拡大 望 。 制度 、現在最 加入者 多 、貧困層 「社会健康保障制度」 、 約7,370万人（人口 33.6％） 占 。公務 員 「公務員医療給付制度」 次 多 、 加入者 1,640万人（人口 7.6％） （図3参 照）。 以外 制度 、 割合 低 、社 その他 公務員等 民間企業 軍人 民間医療保険 低所得者 社会健康保障制度 （JAMKESMAS） 公務員医療給付 制度（ASKES） （公務員等以外で 自営業者や 民間企業も 任意で加入可能） 所得 労働者社会 保障制度 （JAMSOSTEK） 他の制度 または無保険者 無 保 険 軍 人 社 会 保 険 （ASABRI） 図 2 公的医療保障制度 民間医療保険 関係 7.15 7.19 7 6.7 7.58 7.55 2. 18 1. 92 1. 55 2.5 1. 09 1. 04 1.03 0. 95 2.56 1.69 9.45 8.31 12.6 27.7 27.91 33.56 1.84 1.79 2.08 2.5 3.59 1.75 1.07 1.5 3. 08 1. 3 2.3 2.51 0. 57 3. 02 0 5 10 15 20 25 30 35 40 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 公務員医療給付制度（ASKES） 労働者社会保障制度（JAMSOSTEK） 健康寄付金（Dana Sehat） 健康基金（JPKM） 社会健康保障制度 （JAMKESMAS/ASKESKIN/Kartu Sehat） その他
出典：Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Profil Kesehatan Indonesia 2007, p. 116, GAMBAR5.28
会保障 社会 寄与 実 情 。
III 医療保障制度 基本的枠組
内容
（1） 「社会健康保障制度」（JAMKESMAS） 貧困者 対 医療保障制度 、過去 取組 行 13） 、2005年1月1日 、 「 貧 困 者 健 康 保 障 制 度 」（JPK-MM: Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Miskin） 統一、「公務員医療給付制度」 同 国営企業
ASKES社 管理 14）。「貧困者医
療 給 付 制 度 」（ASKESKIN: Asuransi Kesehatan
Orang Miskin） 呼 、政府 2008年 、
支払 ASKES社 行 方法 政府 直接病
院 送金 行 方法 変更 、名称 「社会健康 保 障 制 度 」（JAMKESMAS: Jaminan Kesehatan
Masyarakat） 変更 15）。被保険者 管理 従 来 ASKES社 行 。 「社会健康 保障制度」 対象 人々 、2007年度 約 7,640万人 、対象者 保険証 黄緑色 「社会健康保障制度 」 発行 16）。 制度 、貧 人々 、地域診療所、公的 医療機関、軍 警察 医療機関、ASKES社 契約 民間医療機関 無料 治療 受 。 「社会健康保障制度」 、保健 小 村 助産婦 17） 、地域病院 第2次診療 対象 。 第2次診療 、 紹介状 必要 、救急事態 場合 、紹介状 必 要 。薬剤 ASKES社 認 13,000種類 薬18） 、医師 処方 対象 。入院 、3等室 認 。 「社会健康保障制度」 給付内容 、 入院 部 屋以外 、公務員 同様 内容 。 診療報酬 、 1人当 月額 1,000 （約10円） 人頭払 支払 、第 2次診療 出来高払 支払 19）。「社会 健康保障制度」 財源 、政府 1人1 月 5,000 （約 50円） 拠出 。 （2） 「公務員医療給付制度」（ASKES: Asuransi
Kesehatan Pegawai Negeri）
公務員 退職者、 家族 対象 1968年 開始 制度 20）。 後、軍 警察 年金生活者 広 21）、1993年 、州 会社 、民間企業 任意 加入 。2007年 加入者 1,670 万人 達 、 強制加入 1,460万人 22）。対 象 、本人 配偶者 21歳 未就労 未婚 子供2人 。加入者 家族構成 、月給 2％ 拠出 。2002年 、政府 拠出 、2007年 同 額 拠出 。 給与 金額 、加入者 総合的 医 療給付 受 。入院 部屋 、区別 、高 公務員 公的 医療機関 1等室 使 、 他 家族 2等 室 使用 。「公務員医療給付制度」 医療機関 主 公的医療機関 構成 23）、 以外 医療機関 治療 給付対象 。公的医療機関 、 医師 欠勤率 高 24）、改善 必要 （World Bank, 2009b）、医療 影響 与 。被保険者 自己負担金額 大 、 30％ 60％ 費用 負担 。診療報酬 、 人頭払 支払 、第2次診療 出来高払 支払 。 自殺 、美容 手術、定期健診、 不妊治療、 免責 、「労働者社会保障制度」 、 重大 病気 免責 、総合的
保障内容 。
（3） 「労働者社会保障制度」（JAMSOSTEK:
Jaminan Sosial Tenaga Kerja） 「労働者社会保障制度」 、1992年 作 民間企業 国営企業 労働者 社会保障25） 、労働災害、年金、死亡、医療 保障 。運営 国有企業 JAMSOSTEK社 行 。 労働者社会保障制度 10人以上 企業 1 月 賃金総額 100万 以上 企業 強制 加入 26）。 小 企業 働 従業員 、 自営業者 任意 加入 27）。被保険者 、加入者本人 、 配 偶者、21 歳 未就労 未婚 子供 3 人 。 「労働者社会保障制度」 、雇用主 被用者 、 給付内容 良 医療保険 加入 場合 、医療制度 加入 免除 例外規定 。 、多 大企業 JAMSOSTEK 医療制度 加入 、自家保 険 行 、民間 医療保険 加入 。 制度 加入 、保険料 納 場合 多 、2007 年 加入 労働者 2,370万人 6.8％ 160万人 労働者 、医療保障 対象 、家族 含 360万人 被保険者 （Jamsostek, 2008）。 保険料 月給 対 割合 未婚者3％、既婚 者6％ 雇用主 支払 。対象 月給 最高 100万 （約1万円） 。 拠出金 対 政府 、 医療費 上昇 、月給最高限度額 1993年 10年以上 100 万 変 、 拠出金 十分 28）。2007年 保険料合 計 、前年 対 11.49％増加 、保険給付 額 少 多 、11.92％増加 29）。 初診医 指定 医師 中 選択 、家庭 医 登録 行 。第2診療 専門医 紹介状 必要 。 費用 「労働者社 会保障制度」 医療費基準内 支払 、医療費 基準 超 場合 、自己負担 。 外来 入院 対象 、 地域 公的 保健 初診医 指定 、 質 悪 原因 一 。 保障制度 給付 対象 、 透析 治療 対象外 、加 入 要因 一 。 （4） 民間医療保険 民間医療保険 、企業 福利厚生 一 販売 、主 、生命保険会社 生命保険 団体医療保険 販売 。 2006年 生命保険会社 引 受 医療保険 被保険者数 230万人 、 団体医療保 険 93.7％ 30）。 生命保険 長期契約 、団体医療保険 長期 1年契約 。団体医療保険 、 生命保険 特約 単独契約 販売 。一方、個人保険 、逆選択 防 、 医療保険 加入 、主 生命保 険 特約 販売 31）。 生命保険会社（ 32） 含 ） 引 受 医療保険料 、2006年 1兆8,887億 （約207億9,459万 円） 上 、増加率 過去5年 年平均30％ 目 覚 33）。生命保険料全体 5％ 医療保険 。2006年 33 生命保険会社 医療 保険 販売 、競争 激 。 背景 、①政府 国民皆保険制度 導入 目指 、具体的 見通 、② 公的医療 対象 人 限 、③
公的制度 、給付内容 悪 、④ 経済 発展 、民間医療保険 購入 余裕 生 、 、今後 民間医療保険 市場 拡大 考 。 、一方 、民間医療保険会社 、医療保険 必 魅力的 市場 。生命保険会社 医療保険単体 損害 率34） 公表 、生命保険会社 民間医療保険 2位 社 聴取35） 、医療保険 高額 、損害率 70％ 80％ 経営 。 、生命保険会社 医療保険 、生命保険 補足 位置 販売 。
IV 医療保障制度 課題
（1） 約半数 無保険者 非効率 運営 最大 課題 、国民 約半数 無保険者 。今 、対象者 限 定 制度 散発的 設立 結果、対象 人々 取 残 。現在 公的医療 保障制度 、貧困層以外 自営業 農家 対象 制度 。貧困 至 中間層 、稼 手 病気 場合 、一家 貧困 陥 可能性 、中間層 対象 公的医療保障制度 構築 必要 。 現在 、各制度 個別 運用 、 事務 増大、非効率 病院 価格提携、 脆弱 財務基盤 問題 。中間層向 制度 新 構築 、 制度 複雑 、現行 制度 拡大 、残 人々 取 込 方 良 思 。最 対 象者 多 「社会健康保障制度」 対象者 貧困 層以外 拡大 考 、 場 合 、貧困層以外 収入 応 保険料 徴収 1回 治療 自己負担 設 、財源 確保 必要 。 （2） 不十分 給付内容 重大 疾患 、「労働者社会保障制 度」 、給付 対象外 。 、 罹患 被保険者 、高額 治療費 全額 患者 自己負担 。 高額 自己負担 、家族 貧困 陥 恐 、公的医療保険制度 十分 機能 果 。 対象 子供 人数 、「公務員医療給付制 度」 2人、「労働者社会保障制度」 3人 、制度 給付 内容 異 。制度 、給付 対象 異 、 医療費 請求 行 病院側 事務 上 、医療費低減 妨 要因 。 重大 疾患 対象 、異 給付内 容 極力統一 、給付 充実 低 減 図 考 。 （3） 財政問題 貧困者 対 「社会健康保障制度」 、政 府 、財源 1人1 月 5,000 拠出 、同様 給付内容 「公務員 医療給付制度」 、医療費 患者 自己負担 上 、1人1 月 12,000 医療費 給付 。「社会健康保障制度」 、貧 困者 保険料拠出 、治療時 医療費 自己負担 、今後利用 増加 財政的 困難 予想 。今後、政府 財源 増額 必要 。 政府 2004年 社会保障統一 向 法律 制 定 、国民皆保険制度 導入 目指 明 、民間医療保険市 場 拡大 公的医療保障制度 魅力示 。今後、国民皆保険制度 進 、注目 。 投稿受理（平成20年12月） 採用決定（平成21年 7月） 注 1） 厚生省 「 健康統計 2007（DEPKES, 2008）」 ．
2） UN Population Division “World Population Prospects: The 2006 Revision Population Database” 中位推計
． 3） 人口10万人当 結核患者 1990年438人 2006年 253人 （WHO, 2008）．一 方，糖尿病患者 1995年 人口 1.2％ ， 2003年 都市部 14.7％，農村部 7.2％ 増 加 （DEPKES, 2008）．2004年 死因 疾病 1位：虚血性心疾患（11.6％），2位：下気道 感染症（7.3％），3位：脳血管疾患（6.5％） （WHO, 2009a）． 4） 指標 罹患率，死亡率，栄養状態，環境，生活行動， 基本医療 品質，医療 ，医療資 源，医療管理，関連分野 貢献 10項目 渡 定 （DEPKES, 2003）．中 出生時平均余 命 ，既 目標 数値67.9歳 達成 指標 ． 5） 2006年 医療費 対GDP割合 ， 3.5％， 4.3％， 3.4％， 3.3％， 6.6％ ， 東南 諸国 3％ 超 対 ， 2.2％ 低 （WHO, 2008）． 6） 1,000人当 乳児死亡率 1990 年 60 2006年 26 減少 ， 7， 10， 24， 3， 15 中 一番高 ． 1歳児 三 種混合 接種率 ，1990年 60％ 2007年 75％ 向上 ，同年 98％， 96％， 87％， 96％， 92％ 比 一番低 （WHO, 2008）． 7） 2000年 2006年 人口1,000人当 医師数 ， 0.4， 0.7， 0.9， 0.5 対 ， 0.1 少 ，人口1,000 人当 病院 数 ， 2.2， 1.8， 1.1， 1.9 対 ，
0.6 少 （World Bank, 2009a）．
8） 公務員 対象 制度（CSMBS），被用者 対象 制度（SSS）， 適用 人々 30 制度 ．30 制度 2002年 4月 施行 ．30 （約100 円） 自己負担 ， 名 呼 ，現在 自己負担 ． 9） 厚生省 「 健康統計 2008（DEPKES, 2008）」 図 5.27 ． Indonesia Sehat 2010 指標 ，医療保障 人 割合 目標 80％ ，2007年 人口 対 医療保障 人 割合 51.28％ ，人口 約半数 医療保障 持 ． 10） 農林水産業 ，野菜売 屋台 小売， 乗 物運転手，肉体労働者 家政婦 働 人々 4,100万人（人口 19％） （DESPOS, 2008）． 11） 社会福祉保険（ASKESOS） 永久社会福祉補助 （BKSP） ，病気 貧 人々 社 会保障 関 社会大臣決定 2003年第
51号（Keputusan Menteri Sosial RI No.51 tahun 2003 tentang Program Jaminan Sosial bagi Masyarakat Rentan dan tidak mampu melalui pora Asuransi Kesejahteraan Sosial dan Bantuan Kesejahteraan Sosial Permanen）．月
額5,000 （約50円） 保険料 3年間支払 ． 期間中 ①疾病（最低10日以上続 疾病 3日 以上 入院 必要 疾病） 場合，10万 （約1,000円）（1年1回 限 ），②事故 （事 故 証明 書類要）場合，10万 （1年 1回 限 ），③55歳 死亡 場合，加入年数× 20万 支払 ．3年間事故 場合 ，支払 5,000 ×36 月 18万 返金 （DEPSOS, 2008）． 12） 1997年 7州（北 ， 特別区，西 ，東 ，南 ，南 ， ） 開始 ，2008年 州 行 ．2008年9月 144,600人 世帯 主 加入 （Kompas, 2008）．加入条件 ，① 自活 ，②21歳 60歳 既婚者，③収入 最低 月額30万 （約3,000円）以上，③身分証明書 地方政府 身分 証 書類 保持 者 ．加入 任 意 強制 ． 13） 1994 年 1998年 間 「 制度」 （Kartu Sehat），1998 年 2002年 社会福祉 「JPS-BK制度」（Jaring Pengaman Sosial），2001年 「PDPSE 制度」（Program Dampak Pengurangan Subsidi Energi），2002 年 2004年 「PKPS-BBM制度」（Program Kompensasi Bahan Bakar
Minyak） ．
14） 貧 困 者 保 健 運 営
1241 号（Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1241/ MENKES/SK/XI/2004, tentang Penugasan PT ASKES （PERSERO） dalam Pengelolaan Program Pemeliharaan
Kesehatan bagi Masyarakat Miskin）．
15） 社会健康保障 管理方針 関 厚生
大 臣 決 定 2008 年 2 月 第 125 号（Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 125/MENKES/SK/II/2008 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat Tahun 2008）． 16） ASKES社 ，2008年末 対象者76.4百万人 94.10％ 71.9百万人 配布 ． 17） 島々 地域的困難性 ， 医師 場合 ，助産師 簡単 疾病 対 ，下痢止 痛 止 基本的 薬 渡 ．助産師 保健 （Puskesmas） 医師 管轄下 働 ．
18） DPHO（Daftar Plafon Harga Obat） 掲載 薬． 19） INA-DRG（Indonesia-Diagnosis Related Group）
，2006 年 試 行 経 2009年 1 月 1 日 ，Jamkesmas 医療機関 行 （DEPKES, 2009）．INA-DRG 使用 義務 全部 医療機関 行 ． 20） 国家公務員 保健 家族 年金受給 関 大 統 領 決 定 1968 年 第 230 号（Keputusan Presiden Nomor 230 tahun 1968 tentang Pemeliharaan Kesehatan Pegawai Negeri dan Penerima Pensiun Beserta Keluarganya）
21） 年金受給 国家公務員，退役軍人，独立開拓者
家族 保健 関 政府規則 1991 年第 69 号
（Peraturan Pemerintah Nomor 69 Tahun 1991 tentang Pemeliharaan Kesehatan Pegawai Negeri Sipil, Penerima Pensiun, Veteran, Perintis Kemerdekaan Beserta Keluarganya）． 22） ASKES 任意保険 加入 組織 2007 年 2,417 所，加入者 213万人 （ASKES, 2008）． 23） ASKES 強制加入者用 提携医療機関 ，2007年 11,704 所（保健 : 7,874 含 ） 2006 年 565 所増加 ．任意加入者用 提携医療 機関 6,949 所 2006年 1,257 所増加 （ASKES, 2008）．任意加入用 提携機関 ，保健 327 所 少 一方 ，民間病院 325 所 多 （強制加入者用 186 所） ，提 携医療機関 保険種類 区分 ． 24） 医療従事者 副業 認 ，公的医療機関 医療従事者 60％ ∼ 70％ ，副業 開業 民間 医療機関 働 ．地域 保健 働 者 ， 63.78％ 副業 持 ，週 労働時間 70.54％ 保 健 働 ，得 収入 公的機関 収入 46.87％ （World Bank, 2009b）．保健 欠勤率 40％ 高 率 （Chaudhury, 2006）． 25） 労働者 社会保障 関
法1992年第3号（Undang-Undang Nomor 3 tahun 1992 tentang sosial tenaga kerja）．
26） 労働者社会保障 実施 関 政府規則1993年第14
号（Peraturan Pemerintah Nomor 14 tahun 1993 tentang Penyelenggaraan Program Jaminan Sosial Tenaga Kerja）．
27） 小 企業 働 労働者 ，労働移住大臣通達2005
年5月第B-355号（Surat Menakertrans RI Nomor B-355/ MEN/PHI-PJK/V/2005 tentang Pelaksanaan Program JAMSOSTEK bagi Tenaga Kerja） ．自営業者 労働移住大臣規則2006年6月第PER-24号（Peraturan Menakertrans RI Nomor PER-24/MEN/VI/2006） ．
28） 消費者物価指数 1996年 100 2008年9月 453.3（暫定数値） ，4倍以上 （BPS, 2009）．監督者未満 労働者 2008年9月 名目賃金 ，製造業115万 ， 業108万 ，鉱 業（石油除 ）406万 ． 29） 保険料：2006年5,551億 ，2007年6,189億 ，保険金：2006年429.39 ，2007年480.57 増加 （Jamsostek, 2008）． 30） Insurance Bureau, 2007 Table: 3.18.7医療保険個人
団体 証券 被保険者数 算出． 31） 日本 民間医療保険 日額 支払 定額給付型 保険 ， 民間医療保険 主要 商 品 ，生 医療費 支払 実損填補型保険 ． 32） 教 基 ，保険類似 制 度 ，別名 保険 呼 ． 33） 新契約保険料 8,444 億 保有契約保険料 1 兆 442 億 合 算（Insurance Bureau, 2007, Table3.16.1A 3.16.1B）． 34） 損害率（Loss Ratio） ，収入保険料 対 支 払 保険金 割合 指 ．通常 ，正味保険金 損害調査費 合計額 正味保険料 除 割合 ．日本 医療保険 医療保険 給付方法 異 ，比較 ．参考 ，金融庁 公表 「第三分野 責任準備金積立 ・事後検証等 」平成17 年 6 月28日 基 ，日本 生命保険会社 発表 ，医 療， ，介護等 区分 保険料 対 保険 金等（支払 準備繰入金・給付金支払 事業費等 含 ） 支出 状況，「第三分野発生率」 平成18年度生命保険大手6社 医療（疾病） 平 均 34.1％ ．
35） 2008年3月 Central Asia Raya 社 役員 保険 面談聴取．
参考文献
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障」，広井良典・駒村康平編『 社会保障』東
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DEPKES, 2003, Indikator Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator Provinsi Sehat dan Kabupaten/ Kota Sehat, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1202/MENKES/SK/VIII/2003, Departemen Kesehatan Republik Indonesia. [Indicator of Healthy Indonesia 2010 and practical guide for indicator of health in province and health in district or city, Decision of Minister of Health No. 1202/MENKES/SK/VIII/2003, Ministry of Health Republic of Indonesia].
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