PENGUMUMAN Nomor: StOl l4q I 4.g4.3,o,gl20l7

(1)

BUPATI

SAMPN{G

PENGUMUMAN

Nomor: StOl

l4q

I

4.g4.3,o,gl20l7

TENTAITG

PEIYYAI}IPAIAN

RINCIAN PEITEIAPAN

NORMASI PEGAWAI

NEGERI

SIPIL

GURU

GARIS

DEPAN

DARI KEMENTERIAN PTNDIDII(AN

DAN KEBUDAYAAN

DI

LIITGKUITGAIS

PEMERINTAII I(ABUPATEN

SAMPANG

TAIIUN

AIT(X}ARAIT 2OL7

Menindaklanjuti

Surat Keputusan Menteri

PendayagUnaan

Aparatur

Ne

gara

dan

Reformasi

Birokrasi

Nomor

23 Tahun

2OLT

tentang

Penetapan

Kebutuhan

Pegawai

Aparatur

Sipil

Negara

Dari

Program

Guru

Garis

Depan

Kementerian

Pendidikan

dan

Kebudayaan

di

Lingkungan

Pemerintah

Provinsi/KabupatenlKota

Tahun

Anggaran

2017, dan Surat Menteri

Pendayagunaan

Aparatur

Negara dan

Reformasi

Birokrasi tanggal

30 Mei

2OLT

nomor

R|999|S.SM.O1 .OO|2O17

hal

Penyampaian Penetapan

Kebutuhan

PNS

dari

Program

Guru

Garis

Depan

dan

hasil

Seleksi Kompetensi Dasar

dari

Kementerian Pendidikan

dan

Kebudayaan,

bersama

ini

Pemerintah Kabupaten

Sampang

menyampaikan nama-narna

Guru

Garis

Depan

dari

Kementerian Pendidikan

dan

Kebudayaan

yang

dinyatakan

lulus

Seleksi

Kompetensi

Dasar

dan

berhak diangkat

sebagai

Calon

Pegawai

Negeri

Sipil

di

Lingkungan

Pemerintah Kabupaten

Sampang sebagaimana

terlampir

.

Bagi

peserta

yang

dinyatakan

lulus

agar

melengkapi

berkas

kelengkapan

persyaratan

usul

NIP

mulai

tanggal

4 _-

7 Juli

20

77 di

Bidang Informasi

dan

Pembinaan

Aparatur

Badan

Kepegawaian

dan

Pengembangan

SDM Kab.

Sampang,

yang

terdiri

atas

:

1".

Foto copy

Kartu Ujian;

2. Foto copy ljazah

dari

SD sampai Sarjana

beserta

transkrip

nilai

yang

telah

dilegalisir

sesuai dengan

ketentuan yang berlaku;

3. Pas

foto

3x4

sebanyak

6 lembar (hitam

putih)

dan

4x6

sebanyak

2 lembar

(2)

4. Daftar riwayat hidup

yang

ditulis

tangan sendiri

memakai

huruf

capital, tinta

hitam dan

ditandatangani,

sesuai dengan Keputusan Kepala

BKN Nomor

11 Tahun

2OO2;

5. Surat

Pernyataan

yang

sesuai dengan

Keputusan

Kepala BKN

Nomor

11 Tahun

2OO2

yang berisi tentang

:

a.

Tidak

pernah dihukum

penjara

(kurungan)

berdasarkan

keputusan

pengadilan

yang telah mempunyai kekuatan

hukum

yang tetap

karena

melakukan suatu

tindak

pidana kejahatan;

b.

Tidak

diberhentikan

dengan

hormat tidak

atas

permintaan

sendiri atau

tidak

dengan

hormat

sebagai

Calon

Pegawai

Negeri

_/

Pegawai

Negeri

Sipil

atau

diberhentikan tidak

dengan

hormat

sebagai pegawai

BUMN

_/

BUMD atau

pegawai swasta;

c.

Tidak berkedudukan

sebagai Calon Pegawai Negeri

Sipil

_/

Pegawai Negeri;

d.

Bersedia

ditempatkan

di

seluruh wilayah Republik Indonesia atau

Negara

lain

yang

ditentukan

oleh Pemerintah;

e.

Tidak

menjadi

anggota

dan

atau

pengurus

partai

politik;

f.

Harus

bermaterai.

6. Surat

Keterangan Catatan Kepolisian yang

dikeluarkan

oleh Pihak

yang berwajib

/

POLRI (asli +

legalisir);

7. Surat

Keterangan Sehat

Jasmani dan

Rohani

dari

Dokter

Pemerintah

(asli

+

legalisir);

8. Surat

Keterangan

tidak

mengkonsumsi

_/

menggunakan

narkotika, psikotropika,

prekursor

dan

z,at

adiktif

lainnya;

9. Surat Lamaran yang

ditulis

tangan

dengan

memakai

tinta

hitam

dan bermaterai.

Berkas

Kelengkapan

persyaratan

sebagaimana

tersebut

diatas

dibuat

masing

_-

masing rangkap

2 (dua)

dan

dimasukkan

ke

dalam stopmap

warna Biru.

Demikian

disampaikan

untuk

diketahui

dan

diperhatikan.

(3)

=

l' @ TT F tF

z

>

x

e

tr

TI

x

g

:U m

z

I

u

x

z,

1 x

ra

n

(-T

m z, rfl

=

1I

>

*l

,z

(,

o o N) o N) (o

s

--t (, o N)

o

O) (o -'.1 @

(, (,

(,

ooo

N) N) N)

ooo

(, N) (' -.J N) --l (ro)@ '\i --l -tr

&6io

.BF

@=

l?z

f-'n

_o

-=. a =. -o c ? !) J o

x

:,

o. C

z

a' 0) ir 7 0) 3 3 0) :l

o

O N)

5

N) o) (o

(,

s

(,

oo

OO NN)

oo

(}I(, --l O

(,

N) O) (o ()l

(,

oo

OO N) N)

oo

(,

(, N) o)! o(o (o N)

o

A) i. x

a

=.

x

c

j

0) € 0)

-.

o

N]

o

o) N) CN tr 4, 1'

n

o

v

>n

-==

Yoo

I (_>

zVz

OC-X6tri

C>z

_zvm

9ei

12\)V

>-rfl>

=dg=

-=zA

-rTt-m

>zaE

2 - ttt --r-!

AiE+

;'a;

2 i

)i=-xrE>ni

o=zo

iiE=

26>

+;H

2si

"t zT

xF

m

tr

c

o

z.

-0) l o-=. -Tl 0) l. 9..

-i

l-al. f 0) c a

a

f

g

x

=

o) m :f o_ 0) f (o

=

A) J c f. f (o @. 5

Nr- L-f^

d6

/\-D

ox

Y <=. s7 q)

qq9q9

(naa!cD-u@Tr/)-o

ooooqQ9ooo

f,-f L:f f-f f f, f f a!+ =!+ a= a= =-. i(o-

xo-E=9=9=E-9=

__$ --$ _o _o -o) U- U- U- Uf Ul

Eo9oEc,9o9o

o-c oc oc oc oc

4a

se 4a

4E

4a

-(n^anananc/')

_ooooo

xxxxx

9-o9-o9-o)00Jo0) fff:t=

ooooo

oJoo$0) aaaaa 0)Do0)0)

+++++

cDa

a

-o

(/)! (na

(n

-o

(,-u (/)!

oooooooooooooo

f,-f :1 f f-f f f f I l-f f-f

+q

_{=g =g =g =g -g =s}

=o

rso-

xo- xo xo- xo- xo

E=E=E=E_E=E=9=

q;q:,qaqeqaqeqa

gE gc _9c gc _+c oc clc

oF

o-;-

_{d-- o= 4E 4E}

4E

-

cD

_ooooooo

* a

-=

rn

- a -

r.r,

=

(r,

-

A xxxxxxx

oooooo9_

(])o)ooo)00)

fff

))

ooooooo

$ooo$$0) aaaa@(na ooooo0)0)

+++++++

T o o 3 o f, o-o =. Lf,

;r=sp5-'A=;qE

Et3"Fq

_N==

scPdQ

u)x@-' 7\U =C/)tr(D

Ngss

=odX

-.J _{- q.6}

P5

No)

E 0)

q

=

z

o (o 0) 6

z

o (o o r-3 ct c AA@CDU)

cloooo

zzzzz

(I)oooo oo(o(o(o ooooo

=. =. =. =.

:.

-tr-trOOO

OOI=l :.:.JJ_(D(u(to-or ::C $$ ==N)N @(,

zz

oo

(o

oo

=.

:.

-o!

.o.

.$.

oo

CC

o0)

a)

N) N)

91{q

(/)

a

c/)

cra(D@

ouoo

zzzz

oooo

(o

oooo

-u -o -u

-u ooo)0) oooo

o(o=--€.e.Bj

"55s(,

ff

(4)

z

=

(! D u, +{

!,

2 x

>

tr

irI

x

o

i -o: m

2 g

g

x

=

:C

=

x

_m

n

L

3

m

2

rn

3 t

*1 :>

_z

(,

o

N)

o

o) A

(,

s

= o

r

a l 0) € g)

(,

o

N)

o

(,

O)

o

5

! (}r co & 3 0) o) 0) f o) o f OJ @ 0) f 0) f 0) (o (t) =' o)

(,

o

N)

o

(,

(rl @

(,

o

N)

o

s

(Jl (o (o N)

(,

oo

_stu

oo

o)

(,

(, -.1 @= (, N)

(,

oo

NN oo N) (,r {o o(, o)N

io

io c f, .Tl c ID o

(,

o

N) o o (J' N)

(,

o

tu

6 (,

(o

o

(n O)

(,

o

N)

o

(,

--l O) ! N)

(,

o

N)

o

O)

s

(n

o

! o o o N) O o) N) O) o o

(,

o

N) o o) o (o

(,

o

N O O (n 9S N)

(,

o

$

5 s

-.1 @

o

0) f o m

x

o ! 0) a o o

o

N)

o

N

s

-.1

(,

OU

s=

=0)

oo,

(o

_=.

5<

(o 0) €

=o)

qiF

o3.

c(o

c 3

=

o' o) if, @ o f o c/)

;

o) -T =' f. o) f o. E x O) l

o

c c

a

o iF

q

0) J

o

OJ U' 0) +

a

o

a

=

x 0) 1l o f o_

4

x (D -O u) 'O

(I)ooo

J)J)

=o =o

xo xo

E=9-_$ _Ua _0)_Ua

9;96)

o-c O-c

trE

4=

x (!) x (!) (Do XF oo 0, 0) fJ

OU

0l 0) aa o0)

++

aa @-tr

@-E @-o

oooooooo

]J])JJJJ

=o =o_ =cr

=io-=o -o

=o-

E-9-9=9---o _-0) _{-0J -0)}

d;

E";

E; E;

O-a O-c Oc Oc

o-; o_; o_; ai xaxax(hxa oooo xxxx oooo so)II)o) f=f5

90(]0

oA)0)0)

aa@a

o)oo0)

++++

CD -O oo :1 l =O-=ol O)= -0)

9;

oc x (J') o x o 0) f

o

0) a A) + CD -E

oo

fJ =o- xo-A)= _0)

U-E;

o- 0) = ojl x@ 0) ? o l o 9.. $: +

a-o(n!g)ll

oo oo oo

fJfJJ) 1!+ i= ₌₌ -o xo- iao O:O=O= + + s _0 _0 Ua U1

U-E;E;E;

oooojo0)

4il 4il

4d

x(, xo xa

_A)oo)

o-o-o

999 ooo

@. a. a. oog)

+++

a

U)'E

oo

:1 f

-q

Yx

_0)_Ul

9o

o- 0)

4il

x@ f = o 9.. OJ +

2 q 3I

I I

(n-o

cn

-o

(,11

@-D cn

!

cD-u

oooooooooooo

f-r:1 f f :l f f =:l f-f

=4 =4

=s =s =s

=s

xo xo _-o-

xo-E=E=E-9-gx9=

-o -o -0J -lD -o -0)

q;

_E";

_E;

_d;

_E;

_E";

o-o o-o o-$ o-0J o-o o-q)

4il4il4il4il4il4il

x@ xa xa xo xa xa NOOq)Oq) rfflff

oo-o-oo-o

oooooo

Jllfff

oooooo

A. g.

g.

a.

@.

g.

oo$oo0)

++++++

@ @'o

oo

f-f :+

o--o

EX

_0)_U1

E;

=+

!4 o) xo o) f o-o f o a. 0) +

-o o 3 o = NJ o_ o =. ut

a

o

z

o (o o =. ! 0) o l (o (o A) = N)

z

o (o o -o o) o

_:

(o 0) f

@cn

oo

zz

oo (o (o (Do

=.

=,

-u!

o)o)

aa

o0)

66

fl $o) ll t!N

@u)

oo

zz

oo

(o

oo

=.

--l

oo

da

aa

o0)

_fl @

o

z

o (o o f. --l o o a o) f N)

o

z

o (o o =. --l o = a o) f N) o)

o

z

o (o o =. -J o a OJ f o) CN

o

z

o (o o =.

-t

o o a 0) f

(,

@cocDa

OUOU

zzzz

oooo

(o (o (o (o (Dooo

=- =. =.

=.

zz--l-l

oooo

(o(o^:

.414itdi

ou

9-94

a

o

z

o (o o L

z

q) (o q) U) A) o J N

a

o

o (o o

r

0)

=

OJ C

(,

o) o f 0) f

70 g{

=-i<

OC 3a x0) :t

-lx

=r

o) o-Cf

6P

==

o0)

ld

u

f C o_ 5 CN U)

(n

a

(D

(.1)

99

Ll)

@a

U)

o

z

o o =. r-0) a CN

o

z

o (o o =.

r

0)

=

0) N)

(/)

a

oo

zz

oo

(o

oo

=.

_--r-

=.

oo)

==

EE

_(, N)

(5)

x

tr

f!

x

o

'o m

z

(]

g

x

z

x

m

n

(-It

!

:Il1

.z

m

=

T

-{

2 (,

o

N)

o

(n

l

N)

(,

oo

NN

oo

(ro

N)

o(o

o)

oor

(,

o

N)

o

o.) (o

o

m a' q) C f. f (o 9. f

=

0) 4

(,

I

O N o (Jr o) ! (o N)

o

N) (,l O)

(,

o

(,

0) f !) o) o o-f, 0)

(,

o

N)

o

_(,

5 o A =. a -n OJ N'

@u)

a-o

@a

oooo

J)J) --.i O- _=i o-=d

-o-9-9x

_q) -o) Ua

U-q;E;

oo o-a)

e

il 4il

xa xa

_o)o)

fl

o-o

oo

lf

oo

aa. $0) ++ @ ! o f

g

o x OJ l @ 0) f 0) a o)

f

o_ o l o a o + (f) o

f.

=

x 0) -u o = o

4

_x

acncn

-o-D n! !ll oooooo ff:rff:J oooo_o_o_ o-o-o-oo-o--x ooo)xx xx

ooo

(o

ild6

a33r +++ aa@ (Doo

.L*+.

l3= xx-oo0) A C/) (N (D U) (D A CD CD CD A CN U)

F3

FF

83 83 33 83 33 33

3F

33 33 33

H3

== a= a= f :J f f f, f :Jf l= == lf f, f f I lf

5 a Aa aa aa oo- o-o- o-o- oo- o-o- o-o- o-o- oo- o-o

-o

oo oo oo- o-o- o-o o-o- ao- o-o- o-o o-o- ao

o-o-r-

xx xx xx xx xx xx xx x-

xx xx xx

x-3933333393333

ooooooooooooa

ooooooooo(D@aQ

ooo6OooooOOQS

qq€qq,S€E(o(o(o(o(o

il6ddoo,oodGdGd

3===5.-=-=======

+++++++++++++

qqqqqqqqsstsE

=f+=eaaaaffaf

======+======

6LiiJiliiDiioq)oo)$oo)ol =-i -o

_!r

oo

ll oo oo F=_o l

o

o o s

=

₊ U) o J

=

o) I o o 3 o f a

o

o =. ur

(,

oo

P?

NN

oo

(ro

NJ (N o) --l (r@

(, (,

(,

ooo

NN)N) OOO oN(n

o(ro)

_N) _@ O-) *.1 @ so)(Jl

Z

x 3 o) c

=

i{ f o = 0l

:,

z

o (o o t. r-0)

=

A)

a

o

z

o o =.

r

0)

=

0)

s

@(t)@cn

UOOE

zzzz

oooo

(o

oooo

o'ooo)

$0)oF

(o(o(oa

N) cJ)

o

z

o (o o --l o) l (o N

@@cD@@cnu)

_oooouclu

zzzzzzz

o(Dooooo di(o(o(o(o(o(o ooooooo

-tr -o -o -0 -u -o

-u aroooJoo)q) (o (o (o (o (o (o (o (o (o (o (o (o (o (o $$oooo0)

d66ilddd

lflf,lff ul (I] --l --l -l --l --l $o)=5===' oolccccc (,N)N

z

o (o o =.

o

o @

o

z

o (o o =.

o

@

o

N) O

s

! (o @

(,

=c

*;

=@ c ;F f a'

(,

o

N)

o

(,

@

o

(}l

=oo

of O _-' LJ f-O

c?{

o*-rl

=0Y

E'rg

-lo:+

d6

€T o-' =O o) 3 0) f o

n-l

o)O

-*

JS o

c-9-o

-+i c

o(,

_E

=

OJ

g

:J 1l c f c @ q) :f 0)

o

q) f o o @

-l

l

0) c

x

C @ E 3 OJ

{

0) 4 l U) f 0) :t (D o-0)

?

N)

o

(,

*.1 @

(,

o

O N)

o

o)

o

@ (o

(, (, (,

(,

oooo

$$$tu

5566

o0(, N)Oo.)A (n(oo5 NOOO (Jto)(o(o

=

,t) 'Tl =. a g) l

=

0) = I 0)

;

0) o

_:,

3 0i f

I

())

o

z

o o

o

o N) ct) U

z

o (o o =.

6

N)

(na

go

zz

oo

o(o

_oo

=.

=. -l -l oo o(t g. g.

IJ

33

CC

(6)

z

=

t-tD

-{

2 x

r

T

x

F, CI'

#

.U m

z

I

g

x

>

z

U) -o o f o_

4

x 0) f

o

o o 0)

=

₊ U) o

a

=

x

A) U) -U!-E ooo o- o-

o-=-=

0) f,

o

o o (o d

=

₊ @ (D

-=

q)

(n

cn (J) (n

cn

cl)

-u-o -u-0 -u!

-D-O

_{!-il !!}

_!!

d'd-'o o o o o o o o o o o o o

q

-ilf5jj::llf=)2?

aa ao -o- o-o-

oo-A- -a aa ao

o-o

o-o-

_{44 44}

ii xx x= xx xx _-= _=- =-"o _{- bj} _ii _o: lu o: o: q -5==l:l=1 f,

oooooaao

6-o-<oooooq

i5i5o6oooo

tEtEr;€qEEE

dild6oiqjo'ol

-========

++++++++

aa@@cn@aa

o@-oaqqqq

+4.+.4.1.+.++ f======= ==xxxx--siDi])oo)o)oq) a==7

c

=

-{

x

m

n

! m z, rfl

=

E

+

z

A(DU)

UEO

zzz

ooo

(o

ooo

--t

--.{ -l

ooo

9. o.

9.

-t

-l

-{ SN)N)

z

o (o o =" -l o q.

I

3 C A

(racn@@cn

gOUOUU

zzzzzz

(Dooooo oo(o(o(o(o oooooo r --{ -l --l i --l oooooo d(r6000 00J$0o)0)

;oocoar

oo)o)o)0)= o0)OO0)c (, N) N) Cn T o f o_

4 x

0) l L q) a 3 0)

:

x

o a o 5 A) OJ = o

]

OJ 3 A) 0) f q) (o q)

(,

oJ

oo

NN)

oo

o)

o) N) N)

sco

{5 NJ ('

(r(,

oo

i,

rb

oo

(ro

N) CN o) CN N) 5 '.1

(,

O

o

P

o

(}l N N) N)

(, (, (,

(,

oooo

il.rNifufu

5555

oN)(n o)NO(n oN)(r(n

I'PIP

(, (, -.1 (O cco

9=r

!og)

;33

ull oooJ coo

omu)

=xo

_,C :1 0 f=

o-z

o o) f o =

xn

ci' 5-t xl._C< jL

oo,

o-l o

lt

o

0) C a 'Tl L a 5 o .Tl o) 5 f

=

C o

=

a -r.l A)

:.

0) 3 0)

u

o_ C o f 3 0) f U) o ='

-J

@v)@

n-ox-uI-u

oooooo

xl _-f xl

3A3AEa

a-@-o--iD:q);o) +l +l +f AL(DLCDc oo o$ o0) =0 =@ =ur =J =J =J xo i{o _-q) 0-sto)l

drd6dd

)ala/@ !+o !4(D !+o o-:, o-f o-f,

=9 =9 =9

OOJA) lf=

;;;

_oo0)

(nacncn

nan-oI-on-u

oooooooo

_xf _xf, _xl _xl

lo=ofofo-SaBdBdUo

@iledetit

+l +l +f += ALCDL(nLU)L oo o0J oo oa)

4q f,q aq aq

1J _=J =J =5 xs x0 x(]) x0) ofo)loJfol ,-'+r'+--'

dedededa

)alala=a !a(D !+o =o =o o-fo-fo-fof

=9

0ioo0)

=E.

-9 =9

ooo-o-$g)oo)

(na

r-o

7l 1l

tDo oo

xl xl

o=o=*

sq0)q a=a--iD:o)_+f _+f

U)tU)c

ooo0)

=a =a 1J 1J xo x0) 0)f$f

dede

4E

o J o-:,

,{9 =9

o0)

_ff oo gJ q)

==

6@a@cn

_ouooo

zzzzz

(Doooo

o(o(o(o(o

_ooooo

=. =. =. f" f. -<sso ro=fl q'-po-(o L+D!Uo-loirq)-_lrO 3

z

o (o o =. -U .0). o c 0) f

@@a

OC]U

zzz

ooo

(o

(Doo

24-o

s(DO)

R0s

_-v)_ylo(D fii .0 =f, _N) I o o 3 o f 5 o-o (I

(7)

,:

.,i(}= .

.=.'

. :::.:Zl)l'), ,Fq

:5

.

trf,il.:. ,i::lr::! :,:::lltr t:ii:',F, ,' ,> ,:ttft;:;. i-l l iiiii::::::::l

(,

o

f\)

o

())

(,

-{ O) (o

(,

o

t\)

o

_s

(,

O) -{ N) (^

c

C I N C

('

(^ N (J ::l!' ,,i:...:,.:., ig:,,.! -I,,'Lil ,lllr 1,:.r: ,Ui1 ' :. .::;=:l 0, :l c

!

z

c C

o

g

f a 0)

2

E (h o, a

a

trll

oo

xf

69

o)q a.

-i

-0) +l At o0) =@ =J x0) of

!-qa

4E

o-f

=g

g)

;

o_ 0) f

a

iu 1l

oo

xf,

ds

61 O

9.x

+3

Ac-o0)

J-9.

=J

x0)

orf,

de

4E

o-5 =o) 0) -f q 0) = a)

tr-0

oo

xf

6g

o)q @ -x-$ +f, Ac o!) 1(, =J x0) of

1r-qa

4E

o.5

x9

0l -f o. 0) l , ::gii ,) ,-:t rl-lr

ilr

::]xi r#,:, tlt::::, l,!.q;i .:.t1:::l IE ,2, l:F.', trRrt,, :,]*r,

#

j.B'i#

il*:,,O

=x

>Dl

,t(h ca: (n g

z

o (o o =. -o 0) a (o (o 0) 0, :f

I

3 (/,

o

z

o (o o =. -{ o 0) :f (o U) g

z

o (o o =.

r

0) :a 0)

-o) OJ 3 oi f ur o-(!) =. LT P J

EiF

4r=

sds

=.o

-ofio"

ad

+

o Ed

A-E

ix=

3il8

B

-';

zH

dI

o

E

B

o

=.

=

0, J o,