• Tidak ada hasil yang ditemukan

Studi penggunaan antibiotik secara kuantitatif pada pasien yang dirawat di NICU IGD RSUD Dr. Soetomo

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Studi penggunaan antibiotik secara kuantitatif pada pasien yang dirawat di NICU IGD RSUD Dr. Soetomo"

Copied!
13
0
0

Teks penuh

(1)

STUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK SECARA

KUANTITATIF PADA PASIEN YANG DIRAWAT

DI NICU IGD RSUD DR. SOETOMO

NINI APRISA 2443015032

PROGRAM STUDI S1 FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA 2019

(2)
(3)
(4)
(5)

i

ABSTRAK

STUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK SECARA KUANTITATIF PADA PASIEN YANG DIRAWAT DI NICU IGD

RSUD DR. SOETOMO

NINI APRISA 2443015032

Ruangan Neonatal Intensive Care Unit (NICU) merupakan ruang perawatan intensif bagi bayi baru lahir (sampai usia 28 hari) yang memerlukan pengobatan dan perawatan khusus, yakni mencegah dan mengobati terjadinya kegagalan organ-organ vital. Antibiotik merupakan obat yang paling banyak diresepkan di Neonatal Intensive Care Unit (NICU) sebagai terapi infeksi pada neonatus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penggunaan antibiotik di NICU IGD RSUD Dr. Soetomo. Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif yang menggunakan analisis kuantitatif dengan metode ATC/DDD dan analisis kualitatif dengan metode DU 90%. Sumber data yang dianalisis dalam penelitian ini adalah dari data rekam medis pasien yang dirawat di NICU IGD RSUD Dr. Soetomo (Juli – Desember 2018). Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 35 pasien NICU yang menggunakan antibiotik, jenis antibiotik yang paling banyak digunakan adalah kombinasi dari ampisilin dengan gentamisin (57,14%). Antibiotik dengan nilai DDD tertinggi adalah gentamisin dengan nilai 3,58 DDD/100 pasien-hari yang mana artinya dari 100 pasien yang dirawat di NICU IGD RSUD Dr. Soetomo ada 4 pasien yang menggunakan antibiotik 0,24 gram gentamisin setiap harinya. Nilai total DDD adalah 10,93 DDD/100 pasien-hari. Jenis antibiotik yang termasuk ke dalam kategori DU 90% ditemukan pada empat dari total enam jenis antibiotik yang digunakan di NICU, yaitu gentamisin (32.75%), amikasin (22.04%), ampisilin (16.92%) dan sefoperazon (15.82%). Agar penggunaan antibiotik di NICU lebih rasional diperlukan penelitian lebih lanjut dengan menggunakan metode kualitatif secara prospektif.

Kata kunci : penggunaan antibiotik, rumah sakit, NICU, defined daily dose, drug utilization

(6)

ii

ABSTRACT

A QUANTITATIVE DRUF UTILIZATION STUDY OF ANTIBIOTICS IN PATIENTS TREATED IN NICU IGD

RSUD DR. SOETOMO

NINI APRISA 2443015032

Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is a unit designed for a newborn baby (up to 28 days), who requires an intensive treatment and care, to avoid and treat the failures of vital organs. Antibiotics are the most widely prescribed drug in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) as a therapy for infections in neonates. This study aims to understand the pattern of antibiotic use in the Dr. Soetomo Regional Hospital’s Emergency Department NICU. This study is based on a retrospective research approach using a quantitative analysis with the ATC / DDD method and qualitative analysis with 90% DU method.. The source of data analyzed in this study is obtained from the medical records of patients admitted to the NICU IGD RSUD Dr. Soetomo (July – December 2018). The results show that the most frequently used antibiotics are the combination of ampicillin and gentamicin (57.14%). Antibiotic with the highest DDD value was gentamicin with a value of 3.58 DDD / 100 patients-day which means that from 100 patients treated in the Dr. Soetomo Regional Hospital’s Emergency Department NICU there will be four patients who use 0,24 grams gentamicin antibiotics every day. Total DDD of antibiotics was 10.93 DDD / 100 patient-day. Antibiotics that belong to the DU 90% category are found in four from six antibiotics which used, i.e. gentamicin (32.75%), amikacin (22.04%), ampicillin (16.92%) and cefoperazone (15.82%). To rationalize the use of antibiotics in the NICU, further research is needed by using qualitative methods prospectively.

Keywords : antibiotics use, hospital, NICU, defined daily dose, drug utilization

(7)

iii

KATA PENGANTAR

Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunianya, sehingga skripsi dengan judul

Studi Penggunaan Antibiotik Secara Kuantitatif Pada Pasien Yang Dirawat Di NICU IGD RSUD Dr. Soetomo dapat terselesaikan. Penyusunan skripsi ini dimaksudkan untuk memenuhi persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah membantu selama proses pembuatan naskah skripsi ini:

1. Dr. Martono Tri Utomo, Sp.A(K) sebagai dosen pembimbing I, Ivonne Soeliono M. Farm. Klin., Apt sebagai pembimbing II dan Dra. Dwi Rahayu Rusiani., Apt,Sp.FRS sebagai pembimbing III yang telah banyak meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan bimbingan, serta senantiasa memberikan saran, dukungan moral serta petunjuk yang sangat berguna sehingga terselesaikannya skripsi ini.

2. Drs. Didik Hasmono, MS., Apt sebagai ketua penguji dan Galuh Nawang P., M.Farm-Klin., Apt sebagai penguji II yang telah memberikan bimbingan, serta senantiasa memberikan saran, dukungan moral serta petunjuk yang sangat berguna sehingga terselesaikannya skripsi ini. 3. Senny Yesary Esar, S.Si., M.Si., Apt sebagai penasehat akademik yang

telah membantu saya selama masa perkuliahan berlangsung.

4. Sumi Wijaya, S.Si., Ph.D., Apt dan Dr. Lanny Hartanti, S.Si., M.Si selaku dekan dan ketua prodi S1 Fakultas Farmasi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya, yang telah menyediakan fasilitas dan pelayanan yang baik selama pengerjaan skripsi ini.

(8)

iv

5. Kedua orang tua saya yang telah memberikan dukungan secara materi, moral dan spiritual juga memberikan semangat agar skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

6. Seluruh dosen Fakultas Farmasi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang telah memberikan dan mengajarkan ilmu tentang kefarmasian.

7. Partner yang telah memberikan dukungan dan membantu terselesaikannya skripsi ini, Christopher Fantra.

8. Teman-teman Fakultas Farmasi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.

9. Teman-teman organisasi Science Debate Club. 10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu

Dengan keterbatasan pengalaman, pengetahuan maupun pustaka yang ditinjau, penulis menyadari kekurangan dalam penulisan naskah Skripsi ini. Akhir kata penulis sangat mengharapkan kritik dan saran agar naskah skripsi ini dapat lebih disempurnakan.

Surabaya, 20 Juni 2019

Nini Aprisa 2443015032

(9)

v

DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK... i

ABSTRACT ... ii

KATA PENGANTAR ... iii

DAFTAR ISI ... v

DAFTAR SINGKATAN ... vii

DAFTAR TABEL ... viii

DAFTAR LAMPIRAN ... ix BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 5 1.3 Tujuan Penelitian ... 6 1.4 Manfaat Penelitian ... 6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 7

2.1 Tinjauan Tentang NICU ... 7

2.2 Tinjauan Tentang Neonatus ... 9

2.3 Infeksi pada neonatus ... 9

2.4 Penyakit lain pada neonatus ... 12

2.5 Antibiotik ... 13

2.6 Resistensi Antibiotik ... 19

2.7 Evaluasi Penggunaan Antibiotik ... 20

BAB 3 METODE PENELITIAN ... 24

3.1 Rancangan Penelitian ... 24

3.2 Populasi dan Sampel ... 24

3.3 Kriteria Inklusi ... 24

(10)

vi

Halaman

3.4 Kriteria Eksklusi ... 25

3.5 Bahan Penelitian ... 25

3.6 Instrumen Penelitian ... 25

3.7 Tempat dan Waktu Penelitian ... 25

3.8 Definisi Operasional ... 25

3.9 Analisis Data ... 26

3.10 Kerangka Operasional ... 28

BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 29

4.1 Data Demografi Pasien ... 29

4.2 Data Diagnosis Pasien ... 30

4.3 Penggunaan Antibiotik ... 32

4.4 Dosis Antibiotik ... 33

4.5 Perhitungan Antibiotik ... 38

4.6 Pembahasan ... 41

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ... 49

DAFTAR PUSTAKA ... 50

(11)

vii

DAFTAR SINGKATAN

ATC : Anatomical Therapeutic Chemical

BB : Berat Badan

DDD : Defined Daily Dose

DU : Drug Utilization

ESBL : Extended Spectrum Beta Lactamase

KHM : Kadar Hambat Minimal

IUGR : Intra Uterine Growth Restriction

LOS : Length of Stay

MEC : Minimum Effective Concentration

MIC : Minimum Inhibitory Concentration

NICU : Neonatal Intensive Care Unit

SAD : Sepsis Awitan Dini

(12)

viii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1 Kriteria SIRS Pada Neonatus ...11 2.2 Dosis Antibiotik untuk Terapi Neonatus

(IDAI, 2013) ...16 2.3 Dosis Antibiotik untuk Terapi Sepsis Neonatal

(PPK Ilmu Kesehatan Anak RSUD

Dr. Soetomo, 2017) ...16 4.1 Demografi Pasien yang dirawat di NICU IGD RSUD

Dr. Soetomo periode Juli 2018 – Desember 2018 ...30 4.2 Diagnosis Pasien yang dirawat di NICU IGD RSUD

Dr. Soetomo periode Juli 2018 – Desember 2018 ...31 4.3 Antibiotik yang digunakan Pasien yang dirawat

di NICU IGD RSUD Dr. Soetomo periode

Juli 2018 – Desember 2018 ...32 4.4 Kesesuaian Dosis Antibiotik pada Pasien yang dirawat

di NICU IGD RSUD Dr. Soetomo periode

(13)

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman 1. Lembar Etik Penelitian di RSUD Dr. Soetomo ...51 2. Indeks DDD untuk antibiotik yang digunakan

pada pasien yang dirawat di NICU IGD

RSUD Dr. Soetomo ...52 3. Lembar Pengumpul Data Pasien yang Mendapatkan

Terapi Antibiotik di NICU IGD RSUD Dr. Soetomo

periode Juli 2018 – Desember 2018 ...53 4. Lembar Perhitungan DDD Antibiotik di NICU IGD

RSUD Dr. Soetomo Periode Juli 2018 –

Referensi

Dokumen terkait

Tujuan penelitian ini untuk mengkaji ketepatan penggunaan antibiotik yang meliputi ketepatan indikasi, ketepatan obat, ketepatan pasien dan ketepatan dosis pada pasien

Pemberian obat antibiotik tersebut harus diberikan kepada pasien yang memiliki gejala adanya infeksi bakteri (Depkes RI, 2008). 2) Tepat pasien.. Penyesuaian dosis secara

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG INTENSIVE CARDIO VASCULAR CARE UNIT (ICVCU)

Pentingnya pemantauan yang intensif terhadap jenis antibiotik, dosis penggunaan, rute pemberian, lama pemberian terhadap pasien untuk menjamin ketepatan terapi, dan jika

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Studi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien stroke

KARAKTERISTIK PENGGUNAAN ANALGESIK DAN OBAT SEDASI PADA PASIEN KRITIS YANG DIRAWAT DI INTENSIVE CARE UNIT RSUP DR..

Hal ini ditunjukkan dengan sangat rendahnya nilai DDD/100 pasien-hari dari masing-masing antibiotik yang tepat sebagai terapi paska caesarian section, yakni antibiotik

Sedangkan keberhasilan terapi menggunakan antibiotik definitif sebanyak 15 pasien mengalami perbaikan dan 11 pasien meninggal Tabel 3 Keberhasilan Penggunaan Antibiotik Empiris dan