i
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN TUMBUH KEMBANG BAYI USIA 6-7 BULAN DI WILAYAH KERJA POSYANDU
KECAMATAN MADURAN KABUPATEN LAMONGAN PERIODE JULI-AGUSTUS 2011
Oleh:
Moh Rezki Widiansyah 07020111
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2013
ii
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 26 Januari 2011 Pembimbing I
dr. Bambang Mulyawan, Sp.A
Pembimbing II
dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
iii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Moh Rezki Widiansyah ini Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada tanggal 10 Oktober 2012
Tim Penguji
dr. Bambang Mulyawan, Sp.A ,Ketua
dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG ,Anggota
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya, shalawat serta salam terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW. Syukur Alhamdulillah, penulis telah berhasil menyelesaikan karya tulis akhir yang berjudul “Hubungan pemberian ASI eksklusif terhadap tumbuh kembang bayi usia 6-7 Bulan di Posyandu Kecamatan Maduran Kabuaten Lamongan periode Juli-Agustus 2011”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
Dalam penyelesaian karya tulis akhir ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Fathiyah Safithri, M.Kes selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Thontowi Djauhari N.S, M.Kes selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Bambang Mulyawan, Sp.A selaku pembimbing I atas bimbingan, dukungan dan saran yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
6. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku pembimbing II atas bimbingan, dukungan dan saran yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
7. dr. Nanang Mardiraharjo, Sp.THT-KL selaku penguji atas bimbingan, dukungan dan saran yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini,
v
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna. Dengan kerendahan hati penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan saran dan kritik yang membangun. Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Malang, Januari 2011
vi
UCAPAN TERIMA KASIH
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Ibunda Hj. Wiwik Ari Wigati dan Ayahanda H. Farichul Machmudi Terima kasih atas segala dukungan, doa, kasih sayang dan segalanya yang telah diberikan selama ini.
2. Rizka Ayu Safitri. Terima kasih untuk kasih sayang, bantuan, semangat, kesebaran dan kebersamaan selama ini. Moga-moga Allah mengabulkan cita-cita kita berdua selama ini, amin amin ya robbal alamin.
3. Keluarga besar di Ponorogo dan Lumajang. 4. Mbak Susi Sekeluarga di Mojokerto
5. Keluarga di Malang (Lek Nasih Sekeluarga, Pakde Herno Sekeluarga dan Yuk Antit Sekeluarga) atas perhatian yang diberikan dari sebelum masuk kuliah sampai tugas akhir ini selesai.
6. Saifin Nuha Baichaqi, Moh Kholil Amri dan semua teman-temanku di Lamongan. Terima kasih atas doanya selama ini.
7. Cece, Umi’, Rama, Nisma, Wulan, Febri, Wenty. Semoga persahabatan kita tidak hanya sementara, tapi selamanya.
8. Risang, Novran dan semua teman-teman FK 07, terima kasih atas segala bantuan dan dukunganya selama kuliah di FK UMM.
9. Keluarga Besar Mabes 87 (Ervan Dani Handoyo, Mas Agus, Mas Zen, Pak Koki, Cak Koni, Mas Syamsul) serta keluarga besar Sigura-gura V/30 Kapan-kapan q-ta adakan acara gede-gedean yah, sukses selalu untuk kalian semua dan tuhan memberkatimu.
10. Tim Futsal FK 07 yang telah memberikan banyak pengalaman selama kuliah di malang.
11. Seluruh staf TU, Laboratorium Terpadu, Juru Parkir, OB dan Satpam FK UMM atas bantuan dan doanya selama ini.
12. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu-persatu, terima kasih atas dukungan dan bantuan dalam penyelesaian penelitian ini.
ix DAFTAR ISI
Daftar Isi Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
LEMBAR PENGUJIAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
UCAPAN TERIMA KASIH ... vi
ABSTRAK.... ... vii
ABSTRACT.... ... viii
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR SINGKATAN ... xvi
BAB I PENDAHULUAN...1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 4 1.3 Tujuan Penelitian ... 4 1.3.1 Tujuan Umum...4 1.3.2 Tujuan Khusus ... 5 1.4 Manfaat Penelitian ... 5
x
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...6
2.1 ASI ... 6
2.1.1 Manfaat ASI ... 6
2.1.2 Produksi ASI ... 9
2.1.3 ASI Eksklusif ... 12
2.2 TUMBUH KEMBANG ANAK ... 12
2.2.1 Kebutuhan dasar anak ... 13
2.2.2 Faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang ... 14
2.2.3 Ciri-ciri tumbuh kembang anak ... 16
2.2.4 Pertumbuhan fisik ... 17
2.2.5 Penilaian pertumbuhan fisik anak ... 20
2.2.6 Perkembangan anak...22
2.2.7 Penilaian perkembangan anak...23
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS………...26
3.1 Kerangka Konseptual ... 26
3.2 Hipotesis ... 28
BAB IV METODE PENELITIAN...29
4.1 Jenis Penelitian ... 29
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 29
4.3 Populasi dan Sampel ... 29
4.3.1 Populasi ... 29
4.3.2 Sampel ... 29
4.3.3 Besar Sampel...29
xi
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ... 30
4.4 Variabel Penelitian ... 30
4.4.1 Variabel Bebas ... 30
4.4.2 Variabel Tergantung ... 30
4.4.3 Definisi Operasional... 30
4.5 Alat dan Bahan Penelitian ... 31
4.6 Prosedur Penelitian ... 32
4.6.1 Kerangka Operasional ... 32
4.6.2 Prosedur Pengumpulan Data ... 33
4.7 Analisis data. ... 33
BAB V METODE PENELITIAN...34
5.1 Hasil Penelitian ... 34
5.2 Karakteristik Sampel. ... 34
5.3 Data Khusus. ... 35
5.3.1 Data Status ASI ... 35
5.3.2 Data pertumbuhan bayi ... 36
5.3.3 Data perkembangan bayi ... 37
5.3.4 Data Tumbuh Kembang bayi ... 38
xii
BAB VI PEMBAHASAN...41
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN...46
5.2 Kesimpulan. ... 46
5.2 Saran.... ... 46
DAFTAR PUSTAKA ... 47
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Perkiraan BB anak dalam kilogram ... …18
Tabel 2.2 Perkiraan PB anak dalam sentimeter ... …18
Tabel 2.3 Kenaikan berat otak anak... …19
Tabel 5.1 Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin...36
Tabel 5.2 Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Usia...37
Tabel 5.3 Data Status ASI...37
Tabel 5.4 Berat Badan Bayi...38
Tabel 5.5 Panjang Badan Bayi...38
Tabel 5.6 Lingkar Kepala...39
Tabel 5.7 Perkembangan Bayi Usia 6-7 Bulan...39
Tabel 5.8 Data Tumbuh Kembang Bayi Usia 6-7 Bulan...40
Tabel 5.9 Hasil Uji Chi-Square...40
Tabel 5.10 Hubungan antara ASI Ekslusif dengan Berat Badan Bayi...41
Tabel 5.11 Hubungan antara ASI Ekslusif dengan Panjang Badan Bayi...41
Tabel 5.12 Hubungan antara ASI Ekslusif dengan Lingkar Kepala Bayi...42
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Pemelitian ... 28 Gambar 4.1 Alur Penelitian ... 34
xv
DAFTAR SINGKATAN
AA : Arachidonic Acid ASI : Air Susu Ibu
DDST : Denver Depelopmental Screening Test DHA : Decosahexanoic Acid
IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia IQ : Intelligence Quotient
KEP : Kurang Energi Protein KMS : Kartu Menuju Sehat
KPSP : Kuesioner Praskrining Perkembangan LK : Lingkar Kepala
LLA : Lingkar Lengan Atas PASI : Pengganti Air Susu Ibu
PDQ : Prescreening Developmental Questionnarie PKU : Phnylketonuria
QUAC Stic : Quacker Arm Circumference measuring Stick SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
TORCH : Toksoplasma, Rubella, Cytomegalo virus, Herpes simpleks WHO : World Health Organization
47
DAFTAR PUSTAKA
Aritonang, I. 2006. Pemantauan Pertumbuhan Balita Petunjuk Praktis Menilai Status Gizi dan Kesehatan. Kanisius, Yogyakarta.
Balai Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Litbangkes) Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010, Gizi Buruk Dan Penanganannya, Bogor.
Baskoro, A, 2008, ASI Panduan Praktis Ibu Menyusui, Banyu Media, Yogyakarta. Behrman, R.E, 2000, Pertumbuhan dan Perkembangan, Nelson, Ilmu Kesehatan Anak, Vol.1, Edisi 15, pp. 37-83, Diterjemahkah oleh A. Samik Wahab, Jakarta: EGC.
Briawan, D, 2004, Pengaruh Promosi Susu Formula Terhadap Pergeseran Penggunaan Air Susu Ibu (Asi), viewed 15 Januari 2011, ( http://www.rudyct.com/PPS702-ipb/09145/dodik_briawan.pdf).
Burke, V et al, 2005, Breastfeeding and overweight: longitudinal analysis in an Australian birth cohort, Journal of pediatrics, pp. 56-61.
Dahlan M.S., 2009, Statistik untuk Kedokteran dan kesehatan, Penerbit Salemba Medika, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2003, A. Pedoman Umum Gizi Seimbang, Jakarta Departemen Kesehatan RI, 2003, B. Pemberian ASI Eksklusif, Jakarta. Departemen Kesehatan RI, 2007, Penatalaksanaan Gizi Buruk, Jakarta.
48
Dhamayanti, M, 2006, Kuesioner Praskrining Perkembangan (KPSP) Anak, Sari Pediatri, Vol.8, No.1, pp. 9-14. viewed 15 Januari 2011, (http://www.idai.or.id/saripeiatri/isijurnal/vol.asp?ID=51).
Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan, 2011. Profil Kesehatan Kabupaten Lamongan Tahun 2010, Lamongan.
Harahap, H, 2004, Masalah Gizi Mikro Utama dan Tumbuh Kembang Anak di Indonesia, Institut Pertanian Bogor, Bogor.
Hegar, B, et al, 2008, Bedah Asi, IDAI, Jakarta.
Hendarto A. dan Pringgandini K, 2008, Nilai Nutrisi Air Susu Ibu. In : IDAI. Bedah ASI : Kajian dari Berbagai Sudut Pandang Ilmiah, Jakarta : Balai Penerbit FKUI, pp.46
Hurlock, E.B. 2000. Perkembangan Anak. Edisi keenam. Jilid 1. Alih bahasa: Tjandrasa, M. & Zarkasih, M. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Kemenkes. RI. 2010, A. Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak. Jakarta.
Kemenkes. RI. 2010, B. Panduan Penggunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) pada Batita, Jakarta
Moedjiono, 2007, ASI Terbaik Untuk Bayi, viewed 15 Januari 2011
(http://article.gmane.org/gmane.culture.region.indonesia.ppi-india/48206). Notoatmodjo, S, 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, edisi revisi, Rineka
49
Novita, L et al, 2008, Perbandingan Bayi Usia 6 Bulan yang Mendapatkan dan Tidak Mendapatkan ASI Eksklusif, Sari Pediatri, Vol.9, No. 6, pp. 429-430. Diakses pada tanggal 7 Oktober 2009 dari (http://www.idai.or.id/saripediatri/isijurnal/vo.asp?ID=36Ramaiah, S, 2006, ASI dan Menyusui, PT. Buana Ilmu Populer, Jakarta.
Pollit, E., 2005, Nutrition in early life and the fulfillment of intellectual potential, The Journalof Nutrition, pp. 125.
Pudjiadi, 2001, Ilmu Gizi Klinis Pada Anak, FKUI, Jakarta
Purwanti, H. S. 2004. Konsep Penerapan ASI Eksklusif: Buku Saku Untuk Bida, Jakarta: EGC
Utami, R, 2000, Mengenal Asi Eksklusif, Trubus Agriwidya, Jakarta.
Siregar, A, 2004, Pemberian Asi Ekslusif dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhinya, viewed 15 Januari 2011,
(http://library.usu.ac.id/download/fkm/fkm-arifin4.pdf).
Sediaoetama, 2004, Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi, Dian Rakyat, Jakarta.
Soetjiningsih, 1995, ASI Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan, EGC, Jakarta. Tedjasaputra, 2003. Tumbuh Kembang pada Anak. Jakarta: Ditjend Pendidikan
Tinggi
Wahyu, W.B. 2000. ASI, Anugerah Terindah Yang Kadang Terlupakan.
http://www.indomedia.com/bpost/122000/18.htm-10k-supplemental (25 Juli 2013)
50
World Health Organitation, 2009, Infant and young child feeding, World Health Organitation, Geneva.
Zaviera, F. 2008. Mengenal dan Memahami Tumbuh Kembang Anak. Jogjakarta: Katahari
