Lampiran V-E LAMPIRAN IV
KEP.BERSAMA MENDIKBUD DAN KEPALA BAKN
No. : 61409/MPK/KP/99 No. : 181 Tahun 1999 Tgl. : 13 Oktober 1999
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Drs. Sugihartono, M. Pd
NIP : 19510408 197803 1 002
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : Pembina Tk. I, IV/b Jabatan Fungsional/TMT : Lektor Kepala (550)
Unit Kerja : FIP Universitas Negeri Yogyakarta
menyatakan bahwa:
Nama : Fathur Rahman, S. Pd., M. Si
NIP : 19781024 200212 1 001
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda III/a Jabatan Fungsional : Asisten Ahli (100)
Unit Kerja : FIP Universitas Negeri Yogyakarta
telah melakukan kegiatan penunjang tridharma perguruang tinggi sebagai berikut:
NO KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PT
BENTUK KEGIATAN
TEMPAT/INST ANSI
TGL.
PELAKS. JMLH. AK KET. (FISIK)
1 2 3 4 5 6 7
1 Sebagai peserta Pelatihan Paralegal bagi Pendamping Perempuan Anak dan Difabel Korban Kekerasan yang diselenggarakan oleh Rifka Annisa WCC bekerjasama dengan Yayasan Dria Manunggal di Yogyakarta
Pelatihan Yayasan Dria Manunggal
9-10 Sep
2005 1 Sertifikat
2 Sebagai peserta Seminar dan Lokakarya Nasional Pengembangan Kurikulum Jurusan/Program Studi Bimbingan dan Konseling
Semloknas Wisma UNJ, Jakarta
21-23 Maret
2006 2 Sertifikat
3
Sebagai peserta Seminar Nasional
Kekerasan terhadap Anak dalam Perspektif Konseling yang diselenggarakan oleh UNJ
Seminar Nasional
Wisma UNJ,
Jakarta 21-Mar-06 2 Sertifikat
4
Sebagai peserta Sarasehan tentang Peran LPTK Menyongsong Kebijakan Sertifikasi Pendidikan dan Tenaga Kependidikan dalam ranka Dies Natalis ke-42 UNY (No. Sertifikat: 741/J35.11/SF/2006)
Sarasehan UNY 19-May-06 1 Sertifikat
5 Sebagai peserta Seminar Budaya dan Etika Akademik dalam rangka Peningkatan SDM bagi Dosen di FIP (No. Sertifikat:
1129/J35.11/TU/2006)
Seminar Rektorat UNY 5-Sep-06 1 Sertifikat
Jumlah Dipindahkan ………. 7
Hal. 1 SURAT PERNYATAAN
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah Pindahan ……… 7
6
Sebagai peserta Lokakarya Nasional Hasil Ujicoba Pembelajaran PPKn di Lingkungan SMA Muhammadiyah di Indonesia yang diselenggarakan oleh Majelis Dikdasmen, LP3 UMY, dan The Asia Fondation
Loknas
PPPG Matematika Yogyakarta
21-22 Des
2006 2 Sertifikat
7 Sebagai peserta Seminar Nasional Pendidikan dengan tema Eksistensi dan Profesionalisme Konselor yang
diselenggarakan oleh Jurusan PPB FIP UNY (No. Sertifikat:
11/Pan.Semnas/PPB/FIPUNY/IV/2007)
Semnas Rektorat UNY 8-May-07 2 Sertifikat
8
Sebagai peserta Seminar Pengembangan Ilmu Pendidikan FIP UNY dengan tema Heutagogy: Self-Determined Learning yang diselenggarakan oleh FIP UNY
bekerjasama dengan IKA Komisariat FIP UNY (No. Piagam: 1105/H.34.11/PM/2007)
Seminar Rektorat UNY 22-Jun-07 1 Sertifikat
9 Sebagai peserta Lokakarya
Pengembangan Kurikulum Program Studi Bimbingan dan Konseling dan Prodi Psikologi yang diselenggarakan oleh BKP FIP UNM, Malang (No. Sertifikat:
2196/H.32.1.4/PG/2008)
Loknas UNM 17-19 Apr
2008 2 Sertifikat
10 Sebagai peserta Lokakarya Nasional Pengembangan Pendidikan Profesi Konselor yang diselenggarakan oleh PB ABKIN (No. Sertifikat:
001/PB-ABKIN/V/2008
Loknas
LPP Convention
Hotel
10-11 May
2008 2 Sertifikat
11 Sebagai pengawas dalam
Penyelenggaraan Ujian Tulis Seleksi Nasional Masuk Perguruan Tinggi
(SNMPTN) UNY Tahun 2009 (No. Piagam: 023/PSNMPTN/UNY/2009)
SNMPTN UNY 2-Jul-09 1 Piagam
12 Sebagai moderator dalam Simposium Nasional Pengembangan Profesi Bimbingan dan Konseling dalam rangka Mencapai Tujuan Pendidikan Nasional yang diselenggarakan oleh PB ABKIN (No. Sertifikat: 01/PB-ABKIN/X/2009)
Simposium
Nasional UNY
28-30 Oct
2009 1 Sertifikat
13
Sebagai panitia dalam Simposium Nasional Pengembangan Profesi Bimbingan dan Konseling dalam rangka Mencapai Tujuan Pendidikan Nasional yang diselenggarakan oleh PB ABKIN (No. Sertifikat: 01/PB-ABKIN/X/2009)
Simposium
Nasional UNY
28-30 Oct
2009 1 Sertifikat
14 Sebagai peserta Kongres Nasional XI Asosiasi Bimbingan dan Konseling Indonesia yang diselenggarakan oleh PB ABKIN (No. Sertifikat:
064/PKK-ABKIN/XI/2009)
Kongres Nasional
Hotel Satelit Surabaya
14-15 Nov
2009 2 Piagam
Jumlah Dipindahkan ……… 21
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah Pindahan ……… 21
15 Sebagai peserta dalam TOT
Entrepreneurship yang diselenggarakan oleh UNY dan Universitas Ciputra Entrepreneurship Center (UCEC)
TOT FISE UNY 1-5 Dec
2009 2 Sertifikat
16
Sebagai peserta Workshop Silabi dan RPP Kewirausahaan yang diselenggarakan oleh UNY (No. Sertifikat: 098/H.34/TU/2010)
Workshop FISE UNY 10-Feb-10 1 Sertifikat
17
Sebagai pendamping mahasiswa Jurusan PPB FIP UNY Tahun 2006 sesuai SK Dekan FIP No. 099/2006
2 Jan-31 Dec 2006
SK Dekan No. 099
18
Sebagai Pengurus UPBK UNY Tahun 2006 sesuai SK Rektor UNY No. 020/2006
1 Jan-31 Dec 2006
SK Rektor No. 020
19
Sebagai Koordinator Umum Hibah Block Grant SP4 Batch III Th. 1 Jurusan PPB FIP UNY sesuai SK Dekan FIP No. 212/2006
1 Jun 06 - 1 Jun 07
SK Dekan No. 212
20
Sebagai Koordinator Umum Hibah Block Grant SP4 Batch III Th. 2 Jurusan PPB FIP UNY sesuai SK Dekan FIP No. 355/2007
30 Oct 2008 - 30 Oct 2009
SK Dekan No. 355
