Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Kepatuhan Klien Napza Dalam Mengikuti Program Rehabilitasi Yayasan Kahapi
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bahwa :
1.
Saya telah mendapat penjelasan segala sesuatu mengenai penelitian :
Kepatuhan Klien Napza Dalam Mengikuti Program Rehabilitasi.
2.
Setelah saya memahami penjelasan tersebut, dengan penuh kesadaran dan
tanpa paksaan dari siapapun bersedia ikut serta dalam penelitian ini
dengan kondisi :
a)
Data yang diperoleh dari penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya dan
hanya dipergunakan untuk kepentingan ilmiah.
b)
Apabila saya inginkan, saya boleh memutuskan untuk keluar/tidak
berpartisipasi lagi dalam penelitian ini tanpa harus menyampaian
alasan apapun.
Sei Rotan,
Peneliti
Responden
I.
KEPATUHAN
Petunjuk pengisian :
Isilah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan keadaan saudara-saudara yang
sebenarnya, dengan memberi tanda check list (
√) pada kotak yang telah
tersedia.
No
Pernyataan
Ya
Tidak
1
Saya ingin ada profesional kesehatan yang mendengarkan semua permasalahan
yang saya alami.
2
Saya ingin ada profesional kesehatan yang mendukung saya dalam program
pengobatan yang saya jalankan.
3
Saya akan berpartisipasi dalam program berbasis komunitas.
4
Saya akan mengikuti penyuluhan kesehatan tentang bahaya narkoba di yayasan.
5
Saya bersikap baik pada anggota keluarga yang datang mengunjungi.
6
Saya bisa berinteraksi dengan teman yang sama sama menjalani program
rehabilitasi.
7
Saya menyikapi dengan baik semua instruksi pengobatan untuk penyembuhan
saya
8
Saya merasa tidak bergantung pada orang lain dalam proses rehabilitasi.
9
Saya merasa optimis sembuh dengan ikut program pengobatan dalam
rehabilitasi.
10
Saya mempunyai kemauan yang kuat untuk bebas dari ketergantungan napza.
11
Saya mudah bergaul dengan teman teman yang mengikuti rehabilitasi.
12
Saya berusaha untuk melawan keinginan untuk memakai napza kembali.
13
Saya bersikap baik dalam menjalankan kegiatan harian di yayasan.
14
Keluarga adalah tempat yang memberikan dukungan selama saya di rehabilitasi.
15
Keluarga adalah contoh yang baik untuk penyembuhan saya selama di
rehabilitasi.
16
Saya bersikap baik dalam mendengarkan nasihat dari keluarga saya yang
memiliki keinginan untuk sembuh dari rehabilitasi
17
Saya bersikap baik dalam mengikuti kegiatan ibadah.
18
Saya membaca buku siraman rohani membantu dalam merefleksikan diri saya.
19
Saya akan terlibat dalam terapi keluarga dimana ada anggota keluarga yang
mampu memahami saya.
Lampiran 3
JADWAL TENTATIF PENELITIAN
No.
Uraian Kegiatan
2016
2017
Sept
Okt
Nov
Des
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Juni
Juli
Agust
1.
Mengajukan judul penelitian dan penyusunan
Bab 1
2.
Menyusun Bab 2
3.
Menyusun Bab 3
4.
Menyusun Bab 4
5.
Menyerahkan proposal penelitian
6.
Sidang proposal penelitian
7.
Revisi proposal penelitian
8.
Uji validasi instrumen
9.
Uji etik penelitian
Uji reliabilitas instrumen
Analisis hasil ujian reliabilitas
Revisi instrumen berdasarkan hasil uji
10.
Pengumpulan data responden
11.
Analisis data
12.
Penyusunan laporan
13.
Sidang akhir penelitian
14.
Perbaikan laporan akhir
15.
Penyusunan manuskrip
Lampiran 4
TAKSASI DANA PENELITIAN
No
Kegiatan
Biaya
1.
Menyiapkan proposal sampai sidang proposal
a. Biaya internet dan pulsa modem
Rp. 70.000,00
b. Kertas A4 80 gram 1 rim
Rp. 35.000,00
c. Biaya rental dan print proposal
Rp. 70.000,00
d. Fotocopy sumber-sumber daftar pustaka
Rp. 30.000,00
e. Memperbanyak proposal
Rp. 100.000,00
2.
Pengumpulan data dan analisa data
a. Ethical clearance Fakultas Keperawatan USU
Rp. 100.000,00
b. Fotocopy informed consent dan instrumen penelitian
Rp. 100.000,00
3.
Pengumpulan laporan skripsi
a. Kertas A4 80 gram 2 rim
Rp. 70.000,00
b. Biaya tinta print 2 Botol
Rp. 70.000,00
c. Penjilidan
Rp. 100.000,00
d. Fotokopi laporan penelitian
Rp. 100.000,00
e. Sidang Skripsi
Rp. 200.000,00
4.
Biaya tak terduga
Rp. 100.000,00
Penilai
Pernyataan
Skor
(R)
S
(R-Lo)
ValiditasIndeks
V =
∑
S
�
/ n(C-1)
Item 14
4
3
V =3/1(3)=1
Item 15
4
3
V =3/1(3)=1
Item 16
4
3
V =3/1(3)=1
Item 17
4
3
V =3/1(3)=1
Item 18
4
3
V =3/1(3)=1
Item 19
4
3
V =3/1(3)=1
Item 20
4
3
V =3/1(3)=1
Pnddkntrkhr
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Tidak sekolah 2 3.3 3.3 3.3
Sd 6 10.0 10.0 13.3
SMP 12 20.0 20.0 33.3
SMA 37 61.7 61.7 95.0
Akademi/Diploma 2 3.3 3.3 98.3
S1/S2/S3 1 1.7 1.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Status
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Kawin 19 31.7 31.7 31.7
Belum kawin 41 68.3 68.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Penghasilan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid < Rp 500000 28 46.7 46.7 46.7
Rp 500000-Rp 1500000 5 8.3 8.3 55.0 > Rp 1500000-Rp 2500000 11 18.3 18.3 73.3 > Rp 2500000-Rp 3500000 10 16.7 16.7 90.0 > Rp 3500000-Rp 4500000 2 3.3 3.3 93.3
> Rp 4500000 4 6.7 6.7 100.0
