• Tidak ada hasil yang ditemukan

Harap mengisi form () dan emailkan ke : kepegawaiankop7 yahoo.com paling lambat Sabtu, 10 Juni 2016. Asli Surat harap dibawa pada saat DIklat

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Harap mengisi form () dan emailkan ke : kepegawaiankop7 yahoo.com paling lambat Sabtu, 10 Juni 2016. Asli Surat harap dibawa pada saat DIklat"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA

WILAYAH VII

Jalan Dr. Ir. H. Soekarno, No. 177 Surabaya 60117

Telepon. (031) 5925418, 5925419, 5947473, Faks.(031) 5947479 Laman : http://www.kopertis7.go.id, Surel : [email protected]

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi Peserta Diklat Prajabatan Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan III Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Tahun 2016, saya yang bertanda-tangan dibawah ini :

Nama Lengkap :

NIP :

Jenis Kelamin :

Instansi :

Jabatan :

Menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam penyelenggaraan Diklat Prajabatan. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum di pengadilan.

Demikian surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sesungguh-sungguhnya agar dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.

Surabaya, Yang Menyatakan,

Materai Rp. 6000

... ...

Referensi

Dokumen terkait

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan saya ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian negara, maka saya

Demikian Pernyataan ini Saya buat dengan sesungguhnya, dan Saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil