1. PROPINSI
7b. Bila rincian 7a berkode 3 Nama Perusahaan ………
( tanyakan nama dan alamat Alamat Perusahaan ………
kantor pusat) Propinsi
Kabupaten/Kota *) ………
Kecamatan ………
No. Telp/HP ………
Catatan : *) Coret yang tidak perlu
Tujuan : Penyusunan Direktori Perusahaan Hortikultura (lingkari salah satu kode)
. . . .
E-MAIL . . . .
j y
Dasar Hukum : Pengumpulan data ini dilandasi oleh Undang-undang No.16 Tahun 1997 tentang Statistik Kerahasiaan : Kerahasiaan data yang diberikan dijamin oleh Undang-undang No.16 Tahun 1997
1a. Status Perusahaan (lingkari salah satu kode )
Aktif -1 Pindah Alamat -3
Sementara Tdk Aktif -2 Tidak ditemukan -4
Tutup -5
1b. Bila Rinc 1a berkode 3, Tuliskan alamat baru dari perusahaan tersebut :
Alamat :……… Kec :……….. Kab :………... Prop :……….. 1c. Bila Rinc 1a berkode 3 atau 5, sumber informasi :………
2a. Apakah Perusahaan ini berbadan hukum (lingkari salah satu kode)
Ya -1 Tidak -2
2b. Bila Rinc 2a berkode 1 , bentuk badan hukum (lingkari salah satu kode) PT (Persero)/Perum/PN -1 Firma -5 PT / NV -2 Koperasi -6
Perusahaan Daerah -3 Yayasan -7
CV -4 SIP Pemda -8
Ya -1 Tidak -2
3b. Bila Rinc 3a berkode 1, Tanaman utama yang dibudidayakan
3c. Produk utama perusahaan : (lingkari salah satu kode )
Produk Segar -1 Bibit -2
4a Apakah menguasai lahan untuk budidaya tanaman hortikultura : (lingkari salah satu kode )
BLOK II. KETERANGAN UMUM PERUSAHAAN
3a. Apakah Perusahaan melakukan budidaya tanaman Hortikultura : (lingkari salah satu kode )
………
STOP
STOP
STOP
STOP
4a. Apakah menguasai lahan untuk budidaya tanaman hortikultura : (lingkari salah satu kode )
Ya -1 Tidak -2
(Bila Rinc 4a berkode 1, lanjutkan pencacahan dengan Daftar VP-HORTI).
4b. Jumlah lokasi kebun :
4c. Alamat Kebun ( lahan budidaya)
Kebun 1 Kebun 2
Alamat ……… ………
Propinsi ……… ………
Kabupaten/Kota *) ……… ………
Kecamatan ……… ………
Isikan alamat lokasi kebun yang lain (jika perusahaan menguasai lebih dari 2 lokasi).
Mengetahui
1. Nama 2. Tanggal
3. Tandatangan (Nama, Tanda tangan, Cap)
Perusahaan Hortikultura : Perusahaan berbadan hukum yang melakukan budidaya tanaman Hortikultura dan menguasai lahan untuk budidaya tanaman hortikultura
Berbadan Hukum : Pendirian Perusahaan yang dilindungi hukum / izin dari instansi yang berwenang , minimal pada tingkat kabupaten/kota
Budidaya : Kegiatan yang meliputi pengolahan lahan, penanaman, pemeliharaan dan pemanenan. Perusahaan Hortikultura dikatakan melakukan budidaya apabila minimal melakukan kegiatan pemeliharaan yang antara lain melakukan pemupukan, penyiraman, penyiangan dan penanganan OPT (Organisme Pengganggu Tanaman ). Termasuk usaha pembibitan.
