Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
DAFTAR HADIR PEMBIMBING KLINIK PRAKTIK APLIKASI DAN RESIDENSI
Nama Mata Kuliah : ……….
Jumlah SKS : ……….
Semester : ……….
Nama Koordinator : ……….
Nama Pembimbing : ……….
(+ contoh TTD)
Kelompok : ……….
Tempat : ……….
Nama/NPM : 1. ……….
2. ……….
3. ……….
4. ……….
5. ……….
6. ……….
7. ……….
8. ……….
9. ……….
10. ……….
No. Hari/Tanggal Waktu Nama Tanda Tangan Keterangan
(jumlah Jam) 1
2 3 4 5 6 7 8 9 10
Jumlah Jam
Mengetahui,
Wakil Dekan Pendidikan, Riset, Ketua Program Studi Magister
Dan Kemahasiswaan, dan Spesialis Keperawatan,
Yeni Rustina, Ph.D. Henny Permatasari, M.Kep., Sp.Kep.Kom.
NIP195701151980032002 NIP196710021997022001
