1
RSUD TANI DAN NELAYAN BOALEMO Rev II/VII/2018/RM 11/RI Jl. Prof. Dr. Hi. Aloe Saboe Desa Lamu, Kec. Tilamuta Kab. Boalemo – Prov. Gorontalo - email: [email protected]
INTERVENSI DAN PENGKAJIAN ULANG NYERI
Nama :
Tgl.Lahir : Lk / Pr No. RM :
Alamat :
Ruang :
Skor Nyeri Pasero-Mc Caffery Opioid-Induced Sedation Scale (POSS)
Intervensi Non-Farmakologi Pengkajian Ulang
0 = Tidak Nyeri 1-3 = Nyeri Ringan 4-6 = Nyeri Sedang 7-10 = Nyeri berat
4 : Somnolent, minimal/tidak respon terhadap rangsanga fisik
3 : Sering mengantuk, bisa dibangunkan, mudah tertidur saat sedang bicara
2 : Agak mengantuk, mudah dibangunkan 1 : Bangun dan sadar
S : Tidur, mudah dibangunkan 0 : Tidak menggunakan sedasi
1 : Pemberian kompres dingin 2 : Pemberian kompres panas 3 : Pemberian posisi
4 : Pijat
5 : Pemberian terapi music 6 : TENS
7 : Relaksasi dan pernapasan
1. 15 menit setelah pemberian obat injeksi 2. 1 jam setelah intervensi obat oral/lainnya 3. 1x/shif bila skor nyeri 1-3
4. Setiap 3 jam bila skor nyeri 4-6 5. Setiap 1 jam bila skor nyeri 7-10 6. Dihentikan bila skor nyeri 0
Tgl/
Jam
Skor Nyeri
Skor
Sedasi TD Nadi Suhu Resp.
Perawat/Bidan
Tgl/
Jam
Intervensi Farmakologi Intervensi Non- Farmakologi
Perawat/Bidan Waktu Kaji Ulang
Nama Paraf Nama
Obat
Dosis &
Frekuensi Rute Nama Paraf
2
RSUD TANI DAN NELAYAN BOALEMO Rev II/VII/2018/RM 11/RI Jl. Prof. Dr. Hi. Aloe Saboe Desa Lamu, Kec. Tilamuta Kab. Boalemo – Prov. Gorontalo - email: [email protected]
Tgl/
Jam
Skor Nyeri
Skor
Sedasi TD Nadi Suhu Resp.
Perawat/Bidan
Tgl/
Jam
Intervensi Farmakologi Intervensi Non- Farmakologi
Perawat/Bidan Waktu Kaji Ulang
Nama Paraf Nama
Obat
Dosis &
Frekuensi Rute Nama Paraf
