Contoh Evadir Akreditasi Kepala Sekolah Tahun 2014 2015 Bukti Fisik - Ops.Sekolah Dasar INSTRUMEN EVADIR

(1)

INSTRUMEN

EVALUASI DIRI

Perum KSB Blok E 64 No.2 Ds.Sukaragam Kec.Serang Baru Kab. Bekasi Jawa Barat

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

BADAN AKREDITASI SEKOLAH NASIONAL

2014

(2)

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI

PENDUKUNG AKREDITASI SD/MI

Sekolah : SDIT AYATUL HUSNA

Nomor Statistik Sekolah : 10 20 222 2 007

Nama Kepala Sekolah : Nenda,S.Pd.I

Alamat Sekolah : Perum KSB Blok E 64 No.2 Ds.Sukaragam Kec.Serang Baru

Kab. Bekasi Jawa Barat

Bekasi, November 2014 Kepala Sekolah

(3)

INSTRUMEN PENDUKUNG PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PENDUKUNG AKREDITASI SD/MI

Sekolah : SDIT AYATUL HUSNA

Nomor Statistik Sekolah : 10 20 222 2 007

Nama Kepala Sekolah : Nenda,S.Pd.I

Alamat Sekolah : Perum KSB Blok E 64 No.2 Ds.Sukaragam Kec.Serang Baru

Kab. Bekasi Jawa Barat

I. STANDAR ISI

1. Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di sekolah saudara)

No Komponen Muatan KTSP

1 Mata Pelajaran

1) Pendidikan agama 5) IPA 2) PKN 6) IPS

3) B.Indonesia 7) Olahraga 4) Matematika 8) Kesenian / SBK 2 Mata Pelajaran muatan lokal:

1) Basa Sunda 2) Bahasa Inggris 3) Komputer

3 A. Kegiatan Pengembangan Diri 1) Muhadharah

2) Marawis 3) Pramuka 4) Marchingband

B. Pengembangan Diri Terprogram 1) Kegiatan Keagamaan

2) Porseni

3) Peringatan hari-hari besar 4) Lomba siswa calistung 5) Olimpiade MIPA

6) Lomba Siswa Berprestasi 7) Lomba Mata Pelajaran

8) Lomba TataUpacara Bendera 4 Pengaturan beban belajar * terlampir 5 Ketuntasan belajar: **

KKM Kelas I II III IV V VI

Agama 75 75 75 75 75 75

PKN 67 69 71 70 70 70

B.Indones ia

(4)

Matemati ka

69 70 72 72 70 70

IPA 69 70 72 72 70 70

IPS 68 70 71 70 70 70

Kesenian 70 70 70 70 70 72

Penjaskes 70 70 70 70 70 70

B.Sunda - - - 66 66 60

B.Inggris 67 69 70 70 70 70

Komputer 70 70 70 70 70 70

6 Kriteria Kenaikan Kelas :***

1) Siswa sudah menyelesaikan seluruh program pembelajaran sesuai dengan SKBM (Standar Ketuntasan Belajar Minimal) SD Lestari 65 %

2) Prosentase kehadiran sekurang-kurangnya 75 % 3) Berkelakuan baik

4) Memiliki nilai rapor dua semester kelas terakhir

5) Memiliki nilai rata-rata 65 % untuk seluruh mata pelajaran 6) Tidak ada nilai kurang dari KKM

7 Pendidikan kecakapan hidup 1) Kegiatan keagamaan 2) Pramuka

8 Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk: 1) Tahfidz Al-Qur’an

2) Calistung 3) Pramuka

Keterangan : * Lampirkan Kalender Akademik dan jadwal pelajaran

** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM *** Lampirkan kriteria kenaikan kelas dan kelulusan

2. Ketersediaan dokumen pengembangan kurikulum (Isi jenis dokumen yang relevan dengan pengembangan kurikulum).

No Komponen Ketersediaan *_Ya _Tidak

1 Berita acara V

2 Tanda tangan V

 Guru V

 Ketua komite sekolah/madrasah atau

penyelenggara lembaga pendidikan V

 Tokoh masyarakat V

3. Daftar nama dokumen tertulis pengembangan kurikulum

No Nama Dokumen

1 RPP

4. Dokumen mekanisme pengembangan KTSP sekolah/madrasah

No Dokumen Ketersediaan *_Ya _Tidak

1 Daftar hadir tim pengembang V

(5)

3 Draf KTSP V

4 Dokumen Final KTSP V

5 Dokumen Pemantapan dan Penilaian KTSP V

Keterangan: *Isilah dengan tanda ceklis (V) pada kolom jawaban “ada” atau “tidak”

5. Prinsip pelaksanaan kurikulum yang diterapkan

No Prinsip pelaksanaan kurikulum

1 Siswa mendapat layanan pendidikan yang bermutu 2 Menegakkan 5 pilar belajar

3 Siswa mendapatkan layanan perbaikan, pengayaan, percepatan 4 Saling menerima/menghargai antara siswa dan guru

5 Menggunakan pendekatan multistrategi dan multimedia

6 Mendayagunakan kondisi alam, sosial, dan budaya serta kekayaan daerah

7 Diselenggarakan dalam keseimbangan, keterkaitan, dan kesinambunan yang cocok dan memadai antar kelas dan jenis jenjang pendidikan

6. Mata pelajaran muatan lokal yang diajarkan sekolah a) Basa Sunda

b) Bahasa Inggris c) Komputer

Pihak-pihak yang terlibat dalam proses penyusunan mata pelajaran muatan lokal dan kurikulum berbasis pendidikan karakter :

No Pihak-pihak yang terlibat 1 Kepala Sekolah

2 Dewan Guru 3 Yayasan

Dokumen penyusunan kurikulum muatan lokal dan kurikulum berbasis pendidikan karakter.

No Dokumen Ketersediaan *_Ya _Tidak

1 Daftar hadir tim pengembang V

2 Dokumen kurikulum/silabus mata pelajaran

muatan local V

3 Dokumen kurikulum/silabus mata pelajaran V

Keterangan: *Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “ada” atau “tidak”.

7. Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling yang dimiliki sekolah/madrasah

No Jenis Kegiatan Konseling Ketersediaan *_Ya _Tidak

1 Konseling belajar V

2 Konseling pribadi V

3 Konseling sosial V

(6)

8. Jenis-jenis program kegiatan pengembangan diri dalam bentuk kegiatan ekstrakurikuler yang dimiliki sekolah/madrasah

No Jenis kegiatan ekstrakurikuler No Jenis kegiatan ekstrakurikuler

1 Pramuka 5 UKS

2 Marawis 6 Rebana

3 Marching band 7 Hadrah

4 Muhadaharah 8 Pencak Silat

9. Kesesuaian antara SK, SD, dan indicator-indikatornya

No Mata pelajaran

Kesesuaian dengan SK, SD, dan indicator-indikatornya*

Sesuai Tidak sesuai

1 Agama V

2 PKN V

3 B.Indonesia V

4 Matematika V

5 IPA V

6 IPS V

7 Kesenian V

8 Penjaskes V

9 B.Sunda V

10 B.Inggris V

11 Komputer V

10.Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah

No Pembelajaran Jumlah

1 1 jam tatap muka kelas 1 s.d. 3 35 menit

2 1 jam tatap muka kelas 4 s.d. 6 35 menit

3 Jumlah jam pembelajaran perminggu kelas 1 s.d. 3

29 – 32 jam

4 Jumlah jam pembelajaran perminggu kelas 4 s.d. 6

34 jam

5 Jumlah minggu efektif pertahun 34 – 38 minggu

11. Data guru mata pelajaran yang memberika tugas terstruktur dan kegiatan mandiri tidak terstruktur

No Guru

Tugas terstruktur dan kegiatan mandiri tidak terstruktur

Ada Tidak ada

1 Nurasiah,A.Md. V

2 Fiqry Ulwiyatul,S.Pd. V

3 Syifa Faujiah,S.Pd.I V

4 Siti Patonah,S.Pd.I V

(7)

6 Daming Suherman,S.Pd.SD V

7 Abdul Jalil,S.Sos.I V

8 Shinta Sholihat,S.Pd. V

9 Atikah,S.Pd.I V

10 Warnih,S.Pd.I V

11 Yayah,S.IP V

12 Bonar Saferiandi,S.Pd.I V

13 Mukhtarudin Muhlis,S.Pd.I V

14 Niki Mutakin,S.Pd.I V

15 Didah Faridah,S.Th.I V

16 Badriawan Setia V

17 Aang Anwar Karim V

18 Neng Rina,S.Pd.SD V

19 Anen Hendrayana,S.Sos.I V

12.Pengembangan KTSP

No Dokumen Sesuai Tidak

sesuai

1 Standar isi V

2 Standar kompetensi lulusan V

3 Berpedoman pada panduan

penyusunan kurikulum yang disusun oleh BNSP

V

4 Memperhatikan pertimbangan komite sekolah/madrasah

V

13. Dokumen pengembangan silabus (isi jenis dokumen yang relevan dengan kegiatan pengembangan silabus)

No Langkah pengembangan silabus Ketersediaan Dokumen*_Ada _Tidak 1 Mengkaji standar kompetensi dan

kompetensi dasar (pemetaan)

V

2 Mengidentifikasi materi pokok/ pembelajaran

V

3 Mengembangkan kegiatan

pembelajaran

V

4 Merumuskan indicator pencapaian kompetensi

V

5 Menentukan jenis penilaian V

6 Menentukan alokasi waktu V

7 Menentukan sumber belajar V

*) Isilah dengan member tanda ( v) pada kolom “ada” atau “tidak”

14.Mata pelajaran yang memiliki silabus pelajaran yang disiapkan oleh guru mata pelajaran

No Mata pelajaran _I _II _IIIKelas_IV _V _VI

(8)

2 PKN V V V V V V

3 B.Indonesia V V V V V V

4 Matematika V V V V V V

5 IPA V V V V V V

6 IPS V V V V V V

7 Kesenian V V V V V V

8 Penjaskes V V V V V V

9 B.Sunda V V V V V V

10 B.Inggris V V V V V V

11 Komputer V V V V V V

Keterangan :*) Isilah dengan member tanda ( v) pada kolom “ada” atau “tidak”

15.Sekolah/Madrasah memiliki silabus untuk setiap mata pelajaran sesuai dengan panduan penyusunan KTSP

No Mata pelajaran _AdaMemiliki silabus _{Tidak ada}

1 Agama V

2 PKN V

3 B.Indonesia V

4 Matematika V

5 IPA V

6 IPS V

7 Kesenian V

8 Penjaskes V

9 B.Sunda V

10 B.Inggris V

11 Komputer V

Keterangan :*) Isilah dengan member tanda ( v) pada kolom “ada” atau “tidak”

16.Mata pelajaran yang memiliki Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) sebesar 75,00 persen atau lebih

No Mata Pelajaran KKM Kelas*

I II III IV V VI

1 Agama V V V V V V

2 PKN V V V V V V

3 B.Indonesia V V V V V V

5 IPA V V V V V V

6 IPS V V V V V V

8 Penjaskes V V V V V V

9 B.Sunda V V V V V V

10 B.Inggris V V V V V V

Keterangan: *) Isilah dengan member tanda ( v) pada kolom “ada” atau “tidak”

(9)

diperhatikan

1 Karakteristik siswa V

2 Karakteristik mata pelajaran V

3 Kondisi sekolah/madrasah V

Keterangan : *Isilah dengan member tanda (V) pada kolom”ya” atau “tidak”

18.Komponen kalender pendidikan sekolah/madrasah

No Komponen _AdaKetersediaan (*)_Tidak

1 Jadwal awal tahun V

2 Minggu efektif V

3 Pembelajaran efektif V

4 Hari libur V

Keterangan : *Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “ada” atau “tidak”

II. STANDAR PROSES

19.Mata pelajaran yang memiliki RPP dengan mengintregasikan pendidikan karakter.

No Mata Pelajaran Kelas

I II III IV V VI

1 Pendidikan Agama V V V V V V

2 PKN V V V V V V

3 Bahasa Indonesia V V V V V V

5 IPA V V V V V V

6 IPS V V V V V V

7 Penjas V V V V V V

9 Basa Sunda V V V V V V

10 Bahasa Inggris V V V V V V

20. Mata pelajaran yang RPP-nya telah memenuhi 6 prinsip penyusunan RPP

No Mata Pelajaran Kelas

I II III IV V VI

1 Pendidikan Agama V V V V V V

2 PKN V V V V V V

3 Bahasa Indonesia V V V V V V

5 IPA V V V V V V

6 IPS V V V V V V

7 Penjas V V V V V V

9 Basa Sunda V V V V V V

(10)

11 Komputer V V V V V V Keterangan : *Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “ada” atau “tidak”

21.Persyaratan proses pembelajaran

No Persyaratan Proses Pembelajaran

1 Jumlah siswa tiap kelas = 30 siswa maksimal

2 Jumlah jam beban mengajar guru = 24 jam/minggu 3 Perbandingan jumlah buku teks : siswa = 1 : 1 4 Pengelolaan kelas yang dilakukan :

5 - Pengaturan tempat duduk 6 - Volume dan intonasi guru 7 - Tutur kata guru santun

8 - Menyesuaikan materi pelajaran dengan kemampuan siswa 9 - Menciptakan ketertiban, disiplin, kenyamanan, keselamatan,

dan kepatuhan pada peraturan dalam proses KBM

10 - Guru mengadakan penguatan dan umpan balik atas hasil belajar

11 - Menghargai pendapat siswa

12 - Memakai pakaian yang sopan, bersih, dan rapi 13 - Pada tiap awal semester, menyampaikan silabus

14 - Memulai dan mengakhiri proses KBM sesuai dengan waktu yang dijawalkan

22.Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan

No Langkah-langkah pembelajaran

1 Kegiatan pendahuluan

2 Kegiatan inti : eksplorasi, elaborasi, konfirmasi 3 Kegiatan penutup

23.Pelaksanaan pembelajaran melalui pendidikan tematik

Kelas

Pendekatan

Tematik Mata

Pelajaran

Lain-lain

I V

II V

III V

24.Pelaksanaan pembelajaran

Kelas

Pendekatan

tematik Mata

Pelajaran

Lain-lain

IV V

V V

VI V

(11)

No Tgl pemantauan Nama guru yang dipantau

Tahap yang dilakukan

1 September Nurasiah,A.Md.

Fiqry U Imamah,S.Pd. Supervisi 2 September Syifa Faujiah,S.Pd.I

Siti Patonah,S.Pd.I Supervisi

3 Oktober

Heni Marlina,S.Pd.SD Daming

Suherman,S.Pd

Supervisi

4 Oktober Abdul Jalil,S.Sos.I

Shinta Sholihat,S.Pd Supervisi

5 Nopember Atikah,S.Pd.I

Warnih,S.Pd.I Supervisi

6 Januari Yayah,S.IP

Bonar Saferiandi,S.Pd.I Supervisi

7 Februari Mukhtarudin,S.Pd.I

Niki Mutakin,S.Pd.I Supervisi

8 Maret Didah Faridah,S.Th.I

Aang Anwar Karim Supervisi

9 April Badriawan Setia

Neng Rina,S.Pd.SD Supervisi

10 Mei Anen

Hendrayana,S.Sos.I Supervisi

26.Supervisi proses pembelajaran

No Tgl pemantauan Nama guru yang dipantau

Tahap yang dilakukan

Fiqry U Imamah,S.Pd. Konsultasi 2 September Syifa Faujiah,S.Pd.I

Siti Patonah,S.Pd.I Pelatihan

3 Oktober

Heni Marlina,S.Pd.SD Daming

Suherman,S.Pd

Shinta Sholihat,S.Pd

Warnih,S.Pd.I

Bonar Saferiandi,S.Pd.I

Niki Mutakin,S.Pd.I

Aang Anwar Karim

(12)

Neng Rina,S.Pd.SD

10 Mei Anen_{Hendrayana,S.Sos.I}

27.Evaluasi proses pembelajaran

No Tgl pemantauan Nama guru yang dipantau Aspek yang dievaluasi

Fiqry U

Imamah,S.Pd. Cara mengajardan

2 September Syifa Faujiah,S.Pd.I

Siti Patonah,S.Pd.I

3 Oktober Heni Marlina,S.Pd.SD

Daming Suherman,S.Pd

Shinta Sholihat,S.Pd

Warnih,S.Pd.I

Bonar Saferiandi,S.Pd.I

Niki Mutakin,S.Pd.I

Aang Anwar Karim

9 April Badriawan Setia

Neng Rina,S.Pd.SD

10 Mei Anen

Hendrayana,S.Sos.I

28.Pelaporan pengawasan proses pembelajaran

No Tgl pemantauan Nama guru yang dipantau Keterangan

1 September

Nurasiah,A.Md. Fiqry U Imamah,S.Pd.

Catatan hasil pengawasan

2 September Syifa Faujiah,S.Pd.ISiti Patonah,S.Pd.I

3 Oktober Marlina,S.Pd.SDHeni

(13)

4 Oktober

Abdul Jalil,S.Sos.I Shinta Sholihat,S.Pd

5 Nopember Warnih,S.Pd.IAtikah,S.Pd.I

6 Januari Yayah,S.IPBonar

Saferiandi,S.Pd.I

7 Februari Mukhtarudin,S.Pd.INiki Mutakin,S.Pd.I

8 Maret Didah Faridah,S.Th.IAang Anwar Karim

9 April

Badriawan Setia Neng Rina,S.Pd.SD

10 Mei Hendrayana,S.Sos.IAnen

29.Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran

No Hasil Pengawasan Bentuk Tindak Lanjut

1 Pemberian teguran Perbaikan diri

2 Mengikuti pelatihan Seminar/penataran

3 Memberi penghargaan Sertifikat

III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

30.Ketersediaan RPP yang memuat tugas terstruktur secara kelompok atau individual dalam bentuk pemecahan masalah dan dokumen tugas terstruktur secara kelompok atau individual.

No Mata Pelajaran Jumlah ketersediaan RPP Ketersediaan Dokumen tugas

siswa*

I II III IV V VI I II III IV V VI

1 Pendidikan Agama

V V V V V V V V V V V V

2 PKN V V V V V V V V V V V V

3 Bahasa Indonesia

V V V V V V V V V V V V

4 Matematika V V V V V V V V V V V V

5 IPA V V V V V V V V V V V V

6 IPS V V V V V V V V V V V V

7 Penjas V V V V V V V V V V V V

8 Kesenian V V V V V V V V V V V V

9 Basa Sunda V V V V V V V V V V V V

10 Bahasa Inggris V V V V V V V V V V V V

11 Komputer V V V V V V V V V V V V

(14)

31.Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan pengalaman menunjukkan rasa keingintahuan yang tinggi dan menyadari potensinya

No Jenis kegiatan Jumlah siswa yang

mengikuti

1 Calistung + 60

2 Komputer + 60

3 Internet + 60

4 Membaca di perpustakaan + 60

32.RPP mata pelajaran memuat pengalaman belajar siswa dalam menganalisis gejala alam dan sosial

No Mata Pelajaran Jumlah ketersediaan RPP

I II III IV V VI

1 Pendidikan Agama 4 4 4 4 4 4

2 PKN 2 2 2 2 2 2

3 Bahasa Indonesia 2 2 2 2 2 2

4 Matematika 2 2 2 2 2 2

5 IPA 2 2 2 2 2 2

6 IPS 2 2 2 2 2 2

7 Penjas 1 1 1 1 1 1

8 Kesenian 1 1 1 1 1 1

9 Basa Sunda 1 1 1 1 1 1

10 Bahasa Inggris 1 1 1 1 1 1

11 Komputer 1 1 1 1 1 1

33.Penggunaan berbagai fasilitas oleh siswa

No Jenis Fasilitas _AdaKetersediaan *_Tidak Jumlah siswa yang_terlibat

1 Bahan ajar V Kls I – VI

2 Buku teks V

3 Perpustakaan V

4 Laboratorium V

5 Internet V

34.RPP mata pelajaran memuat kegiatan pembelajaran membaca dan menulis

I II III IV V VI

2 PKN 1 1 1 1 1 1

5 IPA 1 1 1 1 1 1

6 IPS 1 1 1 1 1 1

(15)

35.RPP mata pelajaran memuat kegiatan pembelajaran yang berkaitan dengan kecintaan dan kepedulian terhadap lingkungan

I II III IV V VI

2 PKN 1 1 1 1 1 1

5 IPA 1 1 1 1 1 1

6 IPS 1 1 1 1 1 1

7 Basa Sunda 1 1 1 1 1 1

36.Kegiatan seni budaya

mengikuti

1 Pentas seni I – VI

2 Latihan tari I – VI

3 Latihan menggambar I – VI

37.Kegiatan siswa untuk mematuhi aturan-aturan sosial yang berlaku dalam lingkungannya

No Jenis Kegiatan Waktu

Pelaksanaan

Jumlah Siswa yang mengikuti

1 Pemberian tata tertib Juli I – VI

2 Sosialisasi iptek Sep I – VI

38.Kegiatan belajar siswa yang menunjukkan kecintaan dan kebanggaan terhadap bangsa, Negara, dan tanah air Indonesia

mengikuti 1 Peringatan hari-hari besar agama

I – VI 2 Peringatan hari-hari besar nasional

3 Pentas seni 4 Kegiatan porseni

Dll

39.Kegiatan belajar siswa yang menunjukkan kebiasaan hidup bersih, sehat, bugar, aman, dan memanfaatkan waktu luang

mengikuti 1 Kegiatan 5 K

I – VI 2 Pembiasaan cuci tangan

3 UKS

(16)

40. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman menjalankan ajaran agama yang dianut sesuai dengan tahap perkembangan anak

mengikuti 1 Pembiasaan memberi salam

I – VI 2 Pembiasaan membaca doa

3 Pembiasaan beribadah sesuai dengan agamanya

4 Kegiatan hari besar agama

41.Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman menghargai keberagaman agama, budaya, suku, ras, dan golongan sosial ekonomi di lingkungan sekitar

mengikuti 1 Pentas seni

I – VI 2 Peringatan hari besar agama

3 Peringatan hari besar nasional 4 Peringatan hari Kartini

42.Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman bekerja sama dalam kelompok, tolong-menolong dan menjaga diri sendiri dalam lingkungan keluarga dan teman sebaya

No Jenis Kegiatan Jumlah siswa yang

mengikuti

1 Pramuka III – VI / 60

2 Bakti social I – VI / 60

3 UKS I – VI / 60

43.RPP mata pelajaran yang menggunakan metode pemecahan masalah (problem solving/problem based learning).

No Mata Pelajaran Jumlah RPP

I II III IV V VI

2 PKN 1 1 1 1 1 1

5 IPA 1 1 1 1 1 1

6 IPS 1 1 1 1 1 1

7 Basa Sunda 1 1 1 1 1 1

44.Kegiatan belajar siwa yang berkaitan dengan berkomunikasi baik lisan maupun tulisan

(17)

1 Ketrampilan I – VI / 60

2 Majalah dinding I – VI / 60

3 Karyawisata I – VI / 60

45.Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh ketrampilan menyimak, berbicara, membaca, menulis, dan berhitung

No Jenis kegiatan Ketersediaan dokumen* Jumlah siswa yang mengikuti

Ada Tidak

1 Lomba calistung V I – III

2 Lomba bidang studi V IV – VI

3

46.Rata – rata hasil ujian nasional sekolah/madrasah

No Jenis kegiatan Tahun

2013 1 Rata-rata hasil ujian nasional

sekolah/madrasah

8,20

IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

47.Jumlah guru yang dimiliki sekolah dan kualifikasinya Jumlah guru : 19 orang

Jumlah guru yang telah memiliki sertifikat pendidik : 1 orang Kualifikasi :

No _pendidikanTingkat

Jumlah dan status guru

Jumlah GT*/PNS GTT**/ Guru_bantu

L P L P

1 S 3 / S 2 2 S 1 3 D 4

4 D 3/Sarjana Muda 5 D 2

6 D 1

7 < SMA sederajat Jumlah

Keterangan : * GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta

** GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah negeri atau swasta)

(18)

No Guru mata pelajaran

Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan

sesuai dengan mata pelajaran yang diajarkan

Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan yang tidak sesuai dengan

mata pelajaran yang

diajarkan Jumlah

49.Jumlah guru yang menyusun RPP sesuai prinsip pembelajaran No Guru kelas/guru

mata pelajaran

Jumlah guru

Jumlah guru yang menyusun RPP sesuai

prinsip pembelajaran

7 Pendidikan Agama 2 2 100 %

50.Jumlah guru memiliki kompetensi kepribadian sebagai agen pembelajaran No Guru kelas/guru

mata pelajaran

Jumlah guru

Jumlah guru yang memiliki kompetensi kepribadian

7 Pendidikan Agama 2 2 100 %

51.Pelaksanaan rapat

No Jenis rapat Tangga

l rapat

1 Guru dengan guru 13 10

(19)

dengan orang tua/wali

5 Guru dengan

pengawas

15/9 15 10 V

52.Rekapitulasi kehadiran guru 2 tahun terakhir

No Semester Tahun Pelajaran % Kehadiran

1 Gasal 2012/2013 93,0

2 Genap 2012/2013 92,8

3 Gasal 2013/2014 93,1

4 Genap 2013/2014 89,8

53.

54. Keberadaan kepala sekolah/madrasah 55.

No Kepala sekolah/madrasah Keadaan*

1 Kulaifikasi akademik … S2 … S 1 … D4 …=S1

2  Berstatus sebagai guru √ Ya __ Tidak

 Memiliki sertifikat

pendidik __ Ya __ Tidak

 Memiliki SK kepala

sekolah/madrasah √ Ya __ Tidak

3 Pengalaman mengajar √ x 5

56.Kompetensi kepribadian yang dimiliki kepala sekolah

No Jenis kompetensi Ya Tidak

1 Berakhlak mulia, mengembangkan budaya dan tradisi akhlak mulia dan menjadi teladan akhlak mulia bagi komunitas di sekolah/madrasah

V

2 Memiliki intregitas kepribadian sebagai pemimpin V 3 Memiliki keinginan yang kuat dalam

pengembangan diri sebagai kepala sekolah/madrasah

V

4 Bersikap terbuka dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi

V

5 Mengendalikan diri dalam menghadapi masalah

dalam pekerjaan sebagai kepala

sekolah/madrasah

V

6 Memiliki bakat dan minat jabatan sebagai pemimpin pendidikan

V

57.Kemampuan manajerial kepala sekolah/madrasah

No Jenis kemajuan Tahun

2012 2013 2014

1 Jumlah siswa pendaftar

(20)

sekolah/madrasah 3 Rata-rata nilai ujian 4 Jumlah guru tersertifikasi 5 Kurikulum

6 Sarana dan prasarana 7 Keuangan

8 Dukungan masyarakat

58.Kemampuan kewirausahaan kepala sekolah/madrasah

No Jenis usaha yang dimiliki Ada Tidak

1 Koperasi siswa V

2 Peternakan/perikanan V

3 Perkebunan/pertanian V

Keterangan: *Isilah tanda ceklis (√) pada kolom jawaban”ada” atau”tidak ada”

59.Kemampuan bekerja sama dengan pihak lain

No Pihak yang bekerja sama dengan sekolah/madrasah 1 Orang tua/ OPTIMA  donator

2 DKM Mesjid Rogibatul Jinan 3

4

60.Persentase jumlah guru yang telah disupervisi dan dimonitor oleh kepala sekolah/madrasah

No Mata pelajaran Jumlah guru

Jumlah guru yang telah disupervisi dan dimonitor oleh kepala

sekolah/madrsaah

%

1 Kelas 1 3 3

2 Kelas II 2 2

3 KelasIII 2 2

4 Kelas IV 2 2

5 Kelas V 3 3

6 Kelas VI 1 1

7 Pendidikan Agama 2 2

61

62 Jumlah tenaga administrasi : 1 orang

No Tingkat Pendidikan Jumlah

1 S1 2

2 Diploma

3 SMA/sederajat

4 SMP

5 SD

(21)

63

64 Jumlah tenaga perpustakaan : 1 orang

1 S1 1

2 Diploma

3 SMA/sederajat

4 SMP

5 SD

Jumlah 1

65 Jumlah tenaga layanan khusus : 1 orang

1 Penjaga sekolah 1

2 Tenaga kebun

3 Tenaga kebersihan 3

4 Pengemudi

5 Pesuruh 1

Jumlah 5

V. STANDAR SARANA DAN PRASARANA

66 Luas lahan sekolah : ±1.200 m2

67 Lahan sekolah berada di lokasi yang aman, terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan, keselamatan jiwa, dan memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat.

68 Lahan sekolah berada di lokasi yang terhindar dari gangguan pencemaran air, pencemaran udara, pencemaran tanah, dan kebisingan. 69 Bukti stautus dan ijin pemanfaatan

No Uraian _Ada Ketersediaan_Tidak

1 Status hak tanah V

2 Ijin pemanfaatan atas tanah V

70 Luas lantai sekolah : ±1.200 m2

71 Bangunan sekolah memiliki struktur yang stabil dan kokoh 72 Sanitasi di dalam dan luar bangunan

No Jenis sanitasi _AdaKetersediaan*_Tidak

1 Sanitasi di dalam dan di luar bangunan untuk memenuhi kebutuhan air bersih

V

2 Saluran air kotor dan/atau air limbah

V

3 Tempat sampah V

(22)

73 Ketersediaan ventilasi dan pencahayaan

No Uraian _AdaKetersediaan*_Tidak

1 Jendela yang memadai di tiap-tiap ruangan

V

2 Lampu pencahayaan yang memadai di tiap-tiap ruangan

V

74 Daya instalasi listrik yang dimiliki sekolah : 4.860 Va 75 Bukti kepemilikan

No Uraian _AdaKetersediaan*_Tidak

1 IMB V

2 Ijin Pemanfaatan Bangunan V

76 Bukti pemeliharaan

No Jenis pemeliharaan _AdaKetersediaan*_Tidak

1 Laporan keuangan

pemeliharaan ringan V

2 Laporan keuangan

pemeliharaan berat

V

77 Prasarana yang dimiliki:

No Jenis Ketersediaan* _baik _rusak _baikKondisi*_Rusak

1 Ruang kelas V V

2 Ruang perpustakaan V V

3 Laboatorium IPA *) V V

4 Lab. Komputer V V

5 Ruang Pimpinan V V

6 Ruang Guru V V

7 Tempat Ibadah V V

8 Ruang UKS V V

9 Jamban V V

10 Gudang V V

11 Ruang Sirkulasi V V

12 Tempat bermain V V

(23)

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “ada” atau “tidak” dan “baik”atau “rusak” sesuai jenis prasarana yang dimiliki sekolah/madrasah

** laboratorium IPA SD tidak harus mempunyai ruangan khusus.

Laboratorium yang dimaksud dapat berupa seperangkat alat praktik IPA yang dapat disimpan di almari, dan digunakan untuk praktik pembalajaran IPA

78 Luas Ruang kelas adalah 56 m2 Sarana ruang kelas

No Jenis Rasio _Baik Kondisi* _Rusak

1 Kursi siswa 1 V

2 Meja siswa 1 V

3 Kursi guru 1 V

4 Meja guru 1 V

5 Lemari 1 V

6 Rak hasil karya siswa 1 V

7 Papan pajang 1 V

8 Alat peraga 1 V

9 Papan tulis 1 V

10 Tempat sampah 1 V

11 Tempat cuci tangan 1 V

12 Jam dinding 1 V

13 Kotak kontak/soket listrik

1 V

14 Gambar Presiden, Wakil Presiden, dan Garuda

1 V

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “baik”atau “rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang kelas

79 Sekolah/Madrasah memiliki perpustakaan dengan koleksi buku dan perabotsebagai berikut :

No Jenis jumlah _BaikKondisi (*)_Rusak

Buku

1 Buku siswa/pelajaran (semua mata pelajaran)

V

2 Buku panduan guru V

3 Buku pengayaan V

(24)

ensiklopedia, dsb)

5 Buku bacaan anak V

Perabot

1 Rak buku 10 V

2 Rak majalah 1 V

3 Meja baca 4 V

4 kursi baca V

5 Kursi kerja 1 V

6 Meja kerja/sirkulasi 1 V

7 Lemari catalog 1 V

8 Papan pengumuman 1 V

9 Meja multimedia 1 V

Media pendidikan

1 Peralatan multimedia 3 V

Perlengkapan lain

1 Buku inventaris 1 V

2 Tempat sampah 1 V

3 Kotak kontak 1 V

Total

Keterangan: * Isilah dengan kondisi buku yang tersedia di perpustakaan

80 Sekolah memiliki buku teks yang ditetapkan dengan Permendiknas

No Buku Mata Pelajaran Kelas Jumla h

Kondisi (*)

Baik Rusak

1 PKn I – VI 388 V

2 B.Indonesia I – VI 388 V

3 Matematika I – VI 388 V

4 IPA I – VI 388 V

5 IPS I – VI 388 V

6 PLH I – VI 388 V

7 Pendidikan Karakter Bangsa

I – VI 388 V

8

Keterangan:*Isilah tanda ceklis (V) pada kolom jawaban “baik” atau “rusak”

81 Pemakaian buku teks yang telah ditetapkan Permendikbud dalam proses pembelajaran

No Buku Mata Pelajaran Kelas

1 PKn I – VI

2 B.Indonesia I – VI

3 Matematika I – VI

4 IPA I – VI

5 IPS I – VI

6 Agama I – VI

7 Pejaskes I – VI

8 Kesenian I – VI

(25)

82 Jenis peralatan laboratoriumIPA sebagai berikut :

No Jenis Rasio _BaikKondisi (*)_Rusak

1 Perabot 1

buah/sekolah

V

1.1 Lemari 1

buah/sekolah

V

2 Peralatan Pendidikan 1

buah/sekolah

V

2.1 Model kerangka manusia 1

buah/sekolah

V

2.2 Model tubuh manusia 1

buah/sekolah

V

2.3 Globe 1

buah/sekolah

V

2.4 Model tata surya 1

buah/sekolah

V

2.5 Kaca pembesar 1

buah/sekolah

V

2.6 Cermin datar 1

buah/sekolah

V

2.7 Cermin cekung 1

buah/sekolah

V

2.8 Cermin cembung 1

buah/sekolah

V

2.9 Lensa datar 1

buah/sekolah

V

2.10 Lensa cekung 1

buah/sekolah

V

2.11 Lensa cembung 1

buah/sekolah

V

2.12 Magnet batang 1

buah/sekolah

V

2.13 Poster IPA terdiri dari: a) Metamorphosis b) Hewan langka c) Hewan dilindungi

d) Tanaman khas Indonesia e) Contoh ekosistem

f) System-sistem pernafasan hewan

1 set/sekolah V

Keterangan: * isilah dengan jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia di laboratorium

83 Luas ruang pimpinan adalah 32 m2 Sarana ruang pimpinan

(26)

Baik Rusak

1 Kursi pimpinan 1 V

2 Meja pimpinan 1 V

3 Kursi dan meja tamu 1 V

4 Lemari 8 V

5 Papan statistic 5 V

6 Simbol kenegaaan 2 V

7 Tempat sampah 2 V

8 Mesin ketik/computer 4 V

9 Filling cabinet -

-10 Brankas -

-11 Jam dinding 1 V

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang pimpinan 84 Luas ruang guru adalah : 4 m2

Sarana ruang guru

1 Kursi kerja 2 V

2 Meja kerja 2 V

3 Lemari 2 V

4 Papan statistic 2 V

5 Papan pengumuman 1 V

6 Tempat sampah 1 V

8 Jam dinding 1 V

9 Penanda waktu 1 V

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang guru

85 Luas tempat beribadah : 3 m2 Sarana tempat beribadah

1 Lemari/rak 1 V

2 Perlengkapan beribadah 2 V

3 Jam dinding 1 V

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “baik” atau “rusak”

Sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang tempat beribadah

86 Luas ruang UKS/M adalah : 4,00 m2 Sarana ruang UKS/M

1 Tempat tidur 1 V

2 Lemari 1 V

3 Meja 1 V

(27)

5 Catatan kesehatan siswa 1 V

6 Perlengkapan P3K 1 V

7 Tandu -

-8 Selimut 1 V

9 Tensimeter 1 V

10 Thermometer badan 1 V

11 Timbangan badan 1 V

12 Tempat sampah 1 V

14 Jam dinding 1 V

15 Pengukur tinggi badan 1 V

Sesuai kondisi jenis sarana dalam UKS/M

87 Jumlah jamban 7 buah Sarana jamban

1 Kloset jongkok 3 V

2 Tempat air 3 V

3 Gayung 3 V

4 Gantungan pakaian 3 V

5 Tempat sampah 3 V

Sesuai kondisi jenis sarana jamban

88 Luas gudang adalah 50 M2 Sarana gudang:

1 Lemari 6 V

2 Rak 1 V

Sesuai kondisi jenis sarana dalam gudang

89 Luas ruang sirkulasi adalah m2_{,jika sekolah/madrasah memiliki} 90 Luas ruang bermain/tempat olahraga

1 Lemari 1 V

2 Rak 1 V

(28)

** Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban “baik” atau “rusak”

Sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang bemain/tempat olahraga

VI. STANDAR PENGELOLAAN

91. Visi SD Islam Terpadu Ayatul Husna

“Membangun Generasi Cerdas, Berkarakter dan Berakhlak Mulia”

92. Misi SD Islam Terpadu Ayatul Husna

1. Mewujudkan sistem penidikan yang bermuatan iptek dan dijiwai imtaq sesuai

dengan kurikulum dinas pendidikan

2. Mewujudkan efektivitas proses belajar mengajar sehingga mudah diserap oleh

siswa

3. Sekolah sebagai sarana tarbiyah islamiyah

4. sekolah sebagai mitra pendidikan bagi keluarga, masyarakat dan pemerintah

93. Tujuan Lembaga

Mencerdaskan kehidupan bangsa

94. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan) dibuat dari tahun 2010 Sampai tahun 2013

b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki o Tahun 2010/2011

o Tahun 2011/2012 o Tahun 2012/2013 o Tahun 2013/2014 c) dokumen sosialisasi

Tahun Uraian Ada Tidak

2011 Undangan sosialisasi V

Daftar hadir V

2012 Undangan sosialisasi V

Daftar hadir V

95. Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan

No Jenis Dokumen Pengelolaan Sekolah Baik Rusak

1 KTSP V

2 Kalender pendidikan/akademik V

3 Struktur organisasi sekolah V

4 Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan

V

5 Peraturan akademik V

6 Tata tertib sekolah V

7 Kode etik sekolah V

8 Biaya operasi sekolah V

96. Kepemilikan struktur organisasi sekolah

Kepala Sekolah

(29)

97. Pelaksanaan kegiatan sekolah sesuai rencana kerja tahunan

No Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah yang dimiliki 1 Dokumen foto-foto kegiatan

2 SPJ kegiatan 3 Proposal kegiatan

98. Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah a) memberi layanan konseling

b) Melaksanakan kegiatan ekstrakurikuler dan kokurikuler c) Pembinaan prestasi unggulan / pelatihan lomba calistung

99. Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran a) KTSP

b) Kalender pendidikan c) Program pembelajaran d) Penilaian hasil belajar siswa e) Peraturan akademik

Kepemilikan dokumen kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran

No Jenis Dokumen kurikulum dan

pembelajaran Ada Tidak

1 KTSP V

2 Kalender pendidikan V

3 Program pembelajaran V

4 Penilaian hasil belajar siswa V

5 Peraturan akademik V

Perpustakaan

Guru Kelas IB

Fiqry U.Imamah,S.Pd

Gur Kelas IIIIIA

Syifa Faujiah,S.Pd.I

Siti Patonah,S.Pd.I Guru Kelas IIA

Daming Suherman,S.Pd.

Guru Kelas IIIA

Abdul Jalil,S.Sos.I Guru Kelas IIIB

Guru Kelas V B Yayah,S.IP Guru Kelas IIB

Heni Marlina,S.Pd.SD

Guru Kelas IV A Shinta Sholihat,S.Pd. Guru Kelas IV B

Atikah,S.Pd.I

(30)

Keterangan: Isilah tanda ceklis (V) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak”

100. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan

No Jenis Program pendayagunaan Dilakuka n

Tidak dilakuka

n

1 Pembagian tugas V

2 Penentuan system penghargaan V

3 Pengembangan profesi V

4 Promosi dan penempatan V

5 Mutasi V

Keterangan: isilah tanda ceklis (V) pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak Dilakukan”

101. Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran

No Jenis program sarana dan prasarana Dilakuka n

Tidak dilakuka

n

1 Perencanaan, pemenuhan, dan

pendayagunaan sarpras pendidikan

V

2 Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam mendukung proses pendidikan

V

3 Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas

V

4 Penyusunan skala prioritas

pengembangan fasilitas pendidikan

V

5 Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan pendidikan

V

Keterangan: Isilah tanda ceklis (V) pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak Dilakukan”

102. Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan

No Jenis program keuangan dan pembiayaan Dilakuka n

Tidak dilakuka

n

1 Perencanaan, pemenuhan, dan

pendayagunaan sarpras pendidikan

V

2 Kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah dalam membelanjakan anggaran pendidikan

V

3 Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran

V

4 Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite sekolah dan institusi di atasnya

(31)

Keterangan: Isilah tanda ceklis (V) pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan”

103. Bentuk penciptaan suasana, iklim, dan lingkungan pembelajaran kondusif yang dilakukan sekolah

a) Melaksanakan kegiatan pemeliharaan tanaman b) Melaksanakan kegiatan kesehatan sekolah c) Kegiatan membaca bersama

104. Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga lain yang dilakukan sekolah

a) Penyusunan program kegiatan sekolah b) Pelaksanaan program kegiatan

c) Bantuan tenaga dan material untuk pengadaan sarana dan prasarana

d) Mou dengan lembaga lain, dsb

105. Bentuk sosialisasi program pengawasan kepada pendidik dan tenaga kependidikan

a) Memiliki program pengawasan

b) Program pengawasan disosialisasikan kepada pendidik dan tenaga kependidikan

c) Dokumen program pengawasan meliputi : - Pemantauan

- Supervisi - Evaluasi - Pelaporan - Tindak lanjut

Kepemilikan dokumen program pengawasan

No Jenis Dokumen program pengawasan Ada Tidak

1 Pemantauan V

2 Supervisi V

3 Evaluasi V

4 Pelaporan V

5 Tindak lanjut V

Keterangan: Isilah tanda ceklis (V) pada kolomjawaban “Ada” atau “Tidak”

106. Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja sekolah

No Jenis kegiatan evaluasi diri

1 Melakukan evaluasi diri terhadap kinerja sekolah

2 Menetapkan prioritas indicator untuk mengukur, menilai kinerja dan melakukan perbaikan dalam rangka pelaksanaan standar Nasional Pendidikan

(32)

107. Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan

No Jenis kegiatan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan

1 Kesesuaian penugasan dengan keahlian 2 Kesesuaian beban kerja

3 Kinerja pendidik dan tenaga kependidikan dalam tugas 4 Pencapaian prestasi pendidik dan tenaga kependidikan

108. Persiapan bahan dan/atau kebutuhan akreditasi yang disiapkan sekolah No Bahan dan/atau kebutuhan akreditasi

1 Dokumen pendukung akreditasi 2 Personal/tim pelaksana akreditasi 3 Bukti fisik, non dokumen

4 Sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk akreditasi

109. Keberadaan kepala sekolah

No Pelaksanaan Tupokasi Bidang *

1 Menjabarkan visi dalam misi target mutu Akademik 2 Merumuskan tujuan dan target mutu yang akan dicapai Akademik 3 Menganalisis tantangan, peluang, kekuatan, dan

kelemahan sekolah/madrasah

Akademik

4 Membuat rencana kerja strategis dan rencana kerja tahunan untuk pelaksanaan peningkatan mutu

Akademik

5 Bertanggung jawab dalam membuat keputusan anggaran sekolah/madrasah

Keuangan

6 Melibatkan guru, komite sekolah dalam pengambilan keputusan penting sekolah/madrasah. Dalam hal sekolah/madrasah swasta, pengambilan keputusan tersebut harus melibatkan penyelenggara sekolah/madrasah

Sosial / kemasyaraka

tan

7 Berkomunikasi untuk menciptakan dukungan intensif dari orang tua siswa dan masyarakat

Sosial

8 Menjaga dan meningkatkan motivasi kerja pendidik dan tenaga kependidikan dengan menggunakan system pemberian penghargaan atas prestasi dan sangsi atas pelanggaran peraturan dank kode etik

Akademik

9 Menciptakan lingkungan pembelajaran yang efektif bagi siswa

Kesiswaan

10 Bertanggung jawab atas perencanaan partisipatif mengenai pelaksanaan kurikulum

Sarana /prasarana 11 Melaksanakan dan merumuskan program supervise,

serta memanfaatkan hasil supervise untuk meningkatkan kinerja sekolah/madrasah

Akademik

12 Meningkatkan mutu pendidikan Akademik

13 Member teladan dan menjaga nama baik lembaga, profesi, dan kedudukan sesuai dengan kepercayaan yang diberikan kepadanya

Akademik

(33)

pelaksanaan visi pembelajaran yang dikomunikasikan dengan baik dan didukung oleh komunitas sekolah/madrasah

15 Membantu, membina, dan mempertahankan lingkungan sekolah/madrasah dan program pembelajaran yang kondusif bagi proses belajar siswa dan pertumbuhan professional para guru dan tenaga kependidikan

Akademik

16 Menjamin manajemen organisasi dan pengoperasian sumber daya sekolah/madrasah untuk menciptakan lingkungan belajar yang aman, sehat, efisien, dan efektif

Kesiswaan

17 Menjalin kerja sama dengan orang tua siswa dan masyarakat dan komite sekolah menanggapi kepentingan dan kebutuhan komunitas yang seragam, dan memobilisasi sumber daya masyarakat

Sosial/ kemasyaraka

tan

18 Memberi contoh/teladan/tindakan yang bertanggung jawab

Sosial

*) Contoh: bidang akademik, sarana, dan prasarana, kesiswaan, dll

110. Sistem informasi manajemen (SIM) untuk mendukung administrasi pendidikan dengan fasilitas dan petugas khusus

No Jenis Kegiatan SIM Ada Tidak ada

1 Sistem V

2 Fasilitas V

3 Petugas khusus V

VII. STANDAR PEMBIAYAAN

111. Anggaran pendapatan dan belanja sekolah selama tiga tahun

1 Anggaran pemerintah * APBN

* APBD Provinsi

* APBD Kabupaten/kota

* sumber anggaran pemerintah lainnya

2 Dana masyarakat

* Biaya pendidikan siswa (SPP) * Biaya pendaftaran

* Sumbangan orang tua siswa * Sumber dana masyarakat lainnya

3 Donasi * Yayasan

(34)

* Sumber donasi lainnya 4 Pendapatan lain

* Penjualan hasil produksi * Sumber pandapatan lainnya TOTAL PENDAPATAN

1 Langsung pada sekolah * Gaji dan tunjangan guru

* Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan

* Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan * Kegiatan pembelajaran * Kegiatan kesiswaan * Alat tulis sekolah * Bahan habis pakai * Alat habis pakai * Kegiatan rapat

* Transport dan perjalanan

2 Tidak langsung pada sekolah * Investasi untuk program sekolah

* Pengeluaran lain 3 Pengeluaran lain TOTAL PENGELUARAN

112. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan

No Jenis kegiatan pengembangan

Jumlah 1 Pelatihan (senam, pramuka, dll ) 500.000 400.000 2 Seminar (Dongeng, B.Indonesia,

B.Inggris, dll)

400.000 400.000

3 Kegiatan KKG guru kelas, PAI, dst 300.000 300.000

113. Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir

No Alokasi anggaran Jumlah_(Rp)

1 Gaji dan tunjangan guru

2 Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan

3 Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan

(35)

7 Bahan habis pakai 8 Alat habis pakai 9 Kegiatan rapat

10 Transport dan perjalanan dinas

11 Penggandaan soal-soal ulangan/ujian 12 Daya dan jasa

13 Kegiatan operasi tidak langsung 14 Biaya kebutuhan pendidikan lainnya

114. Biaya operasi untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah)

No Nama Jabatan(

*) Gol(**) PokokGaji Insentif Tunjangan

1 Nenda,S.Pd.I Kasek

2 Nurasiah,A.Md. GT

3 Fiqry

5 Siti Patonah,S.Pd.I GT 6 Heni

8 Abdul Jalil,S.Sos.I 9 Shinta 17 Badriawan Setia

18 Aang Anwar

Karim

Keterangan: * Jabatan diisi dengan: 1. Kepala sekolah (Kasek)

2. Wakil kepala sekolah (Wakasek) 3. Guru Tetap(GT)

4. Guru Tidak tetap (GTT)

** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS)

115. Biaya operasi untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalam rupiah)

No Nama Jabatan(

(36)

1 Neng

Rina,S.Pd.SD

TU

2 Anen Hendrayana TU 3

4 5

Keterangan: * Jabatan diisi dengan :

1. Kepala Tata Usaha (Ka TU) 2. Tata usaha (TU)

3. Tenaga perpustakaan (TP) 4. Tenaga laboratotium (TL) 5. Penjaga sekolah (PS/M) 6. Tukang kebun (TK) 7. Tenaga kebersihan (TB) 8. Pengemudi (Pm)

9. Pesuruh (Psh) dan sebagainya

116. s.d. 125 Alokasi biaya operasi sekolah di luar pendidik dan tenaga kependidikan

No Jenis biaya pengeluaran Jumlah (Rp)

1 Kegiatan pembelajaran 2.000.000

2 Kegiatan kesiswaan 1.000.000

3 Alat tulis sekolah 1.500.000

4 Bahan habis pakai 1.750.000

5 Alat habis pakai 1.500.000

6 Kegiatan rapat 1.750.000

7 Transport dan pejalanan dinas 750.000

8 Penggandaan soal-soal ulangan/ujian 3.000.000

9 Daya dan jasa 7.800.000

10 Kegiatan operasi tidak langsung 2.500.000

126 Biaya operasi sekolah digunakan untuk:

No Jenis biaya Jumlah (Rp)

1 Kesejahteraan warga sekolah 500.000

2 Pengembangan guru dan tenaga kependidikan 1.000.000

3 Sarana prasarana 2.000.000

4 Pengembangan kurikulum dan kegiatan

pembelajaran 1.000.000

5 Kegiatan ketatausahaan 500.000

127. Besar biaya per siswa

No Kelas Besar pungutan per

siswa (Rp)

1 Kelas I 125.000

2 Kelas II 125.000

3 Kelas III 125.000

4 Kelas IV 125.000

5 Kelas V 125.000

(37)

128. Biaya pendaftaran ulang siswa setiap awal tahun

No Nama Besar biaya daftar ulang per siswa*

1 Kelas 1 Rp. 75.000,00

2 Kelas 2 Rp. 75.000,00

3 Kelas 3 Rp. 75.000,00

4 Kelas 4 Rp. 75.000,00

5 Kelas 5 Rp. 75.000,00

6 Kelas 6 Rp. 75.000,00

Keterangan: *Hanya diisi bila sekolah/madrasah memungut biaya daftar ulang

129. Bantuan untuk siswa yang kurang mampu secara ekonomi meliputi : pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan, pemberian bea siswa, dan bentuk biaya lainnya

No Tahun Jumlah siswa layak_diterima _IJumlah siswa penerima_II _III _IV _V _VI

1 2011

2 2012

3 2013

4 2014

130. Pungutan biaya personal di samping uang sekolah

No Jenis pungutan Jumlah (dalam rupiah) per tahun

1 Biaya ujian Rp 200.000

2 Biaya ulangan umum Rp 60.000

3 Biaya perpisahan

4 Biaya karyawisata Rp 200.000

131. Pengambilan keputusan untuk menarik atau tidak menarik biaya personal melibatkan berbagai pihak

No Jenis pungutan

1 Kepala sekolah 2 Komite

3 Perwakilan guru 4 Tenaga kependidikan

132. Pengelolaan dana dilakukan oleh yayasan

133. Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir

No Kepemilikan Tahun kepemilikan

2010 2011 2012 2013

1 Pedoman pengelolaan

sekolah v v V v

Keterangan: Isilah tanda ceklis (v) pada kolom jawaban “20…”

134. Dilaksanakan pembukuan biaya operasi selama tiga tahun terakhir

No Dilaksanakan Tahun kepemilikan

(38)

1 Pedoman pengelolaan sekolah V V V

135. Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir

No Kepemilikan Tahun kepemilikan

2010 2011 2012 2013

1 Laporan

pertanggungjawaban pengelolaan keuangan

V V V V

Keterangan: Isilah tanda ceklis (v) pada kolom jawaban “20…”

VIII. STANDAR PENILAIAN

136. Sosialisasi dan kriteria penilaian

No Nama Guru Mata pelajaran

yang diajarkan

Cara sosialisasi yang dilakukan

1 Nenda,S.Pd.I

-2 Nurasiah,A.Md. Guru kelas Bahan yang

dibagikan 3 Fiqry Ulwiyatul,S.Pd. Guru kelas kepada siswa 4 Syifa Faujiah,S.Pd.I Guru kelas

5 Siti Patonah,S.Pd.I Guru kelas 6 Heni Marlina,S.Pd.SD. Guru kelas 7 Daming

Suherman,S.Pd.SD Guru kelas 8 Abdul Jalil,S.Sos.I Guru kelas 9 Shinta Sholihat,S.Pd. Guru kelas

10 Atikah,S.Pd.I Guru kelas

11 Warnih,S.Pd.I Guru kelas

12 Yayah,S.IP Guru kelas

13 Bonar Saferiandi,S.Pd.I Guru kelas 14 Mukhtarudin

Muhlis,S.Pd.I Guru kelas

15 Niki Mutakin,S.Pd.I Guru kelas 16 Didah Faridah,S.Th.I Guru kelas 17 Badriawan Setia Guru kelas 18 Aang Anwar Karim Guru kelas

Keterangan: Isilah tanda ceklis (v) sesuai dengan “kualitas silabus”

137. Silabus Mata Pelajaran

No Silabus mata pelajaran

Kesesuaian KD, Indikator, dan Teknik penilaian*

Sangat

(39)

1 Guru Kelas 1 V

2 Guru Kelas 2 V

3 Guru Kelas 3 V

4 Guru Kelas 4 V

5 Guru Kelas 5 V

6 Guru Kelas 6 V

7 Guru Agama Islam V

8 Guru Agama Kristen V

9 Guru Agama

Katholik

V

10 Guru Agama Budha V

11 Guru Bahasa Inggris V

12 Guru Basa Sunda V

13 Guru Komputer V

14 Guru SBK V

15 Guru Olahraga V

138. Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru  buku evaluasi guru masing-masing, baik guru kelas / bidang study

No Nama Guru Mata pelajaran

yang diajarkan

Instrumen

danpedoman penilaian yang telah dibuat

1 _Nenda,S.Pd.I - Buku evaluasi dan

daftar

2 Nurasiah,A.Md. _{Guru kelas} Nilai

3 Fiqry Ulwiyatul,S.Pd. _{Guru kelas} 4 Syifa Faujiah,S.Pd.I _{Guru kelas} 5 Siti Patonah,S.Pd.I _{Guru kelas} 6 Heni Marlina,S.Pd.SD. _{Guru kelas} 7 Daming

Suherman,S.Pd.SD Guru kelas 8 Abdul Jalil,S.Sos.I _{Guru kelas} 9 Shinta Sholihat,S.Pd. _{Guru kelas}

10 Atikah,S.Pd.I _{Guru kelas}

11 Warnih,S.Pd.I _{Guru kelas}

12 Yayah,S.IP _{Guru kelas}

13 Bonar Saferiandi,S.Pd.I _{Guru kelas} 14 Mukhtarudin

Muhlis,S.Pd.I Guru kelas

15 Niki Mutakin,S.Pd.I _{Guru kelas} 16 Didah Faridah,S.Th.I _{Guru kelas} 17 Badriawan Setia _{Guru kelas} 18 Aang Anwar Karim _{Guru kelas}

(40)

No Nama Guru

Mata pelajar

an

Teknik penilaian yang digunakan Tes 10 Atikah,S.Pd.I Guru

kelas V V V V V V V 11 Warnih,S.Pd.I Guru

kelas V V V V V V V 12 Yayah,S.IP Guru

kelas V V V V V V V

Keterangan: Isilah tanda ceklis (v) sesuai dengan “Teknik penilaian digunakan”

140. Pengelolaan hasil nilai  buku analisis guru masing-masing

(41)

penilaian

1 _Nenda,S.Pd.I

-2 Nurasiah,A.Md. Guru kelas Buku analisis 3 Fiqry Ulwiyatul,S.Pd. Guru kelas

4 Syifa Faujiah,S.Pd.I Guru kelas 5 Siti Patonah,S.Pd.I Guru kelas 6 Heni Marlina,S.Pd.SD. Guru kelas 7 Daming

Suherman,S.Pd.SD

Guru kelas

8 Abdul Jalil,S.Sos.I Guru kelas 9 Shinta Sholihat,S.Pd. Guru kelas

10 Atikah,S.Pd.I Guru kelas

11 Warnih,S.Pd.I Guru kelas

13 Bonar

15 Niki Mutakin,S.Pd.I Guru kelas 16 Didah Faridah,S.Th.I Guru kelas 17 Badriawan Setia Guru kelas

141. Daftar guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa  buku/kertas ulangan/buku konsultasi

No Nama guru Mata pelajaran

Jumlah hasil pekerjaan siswa yang dikembalikan

1 Nenda,S.Pd.I

-2 Nurasiah,A.Md. Guru kelas Diarsipkan di kelas masing-3 Fiqry Ulwiyatul,S.Pd. Guru kelas Masing 4 Syifa Faujiah,S.Pd.I Guru kelas

5 Siti Patonah,S.Pd.I Guru kelas 6 Heni Marlina,S.Pd.SD. Guru kelas 7 Daming

Suherman,S.Pd.SD Guru kelas 8 Abdul Jalil,S.Sos.I

9 Shinta Sholihat,S.Pd. 10 Atikah,S.Pd.I 15 Niki Mutakin,S.Pd.I 16 Didah Faridah,S.Th.I 17 Badriawan Setia 18 Aang Anwar Karim

(42)

remedial dan pengayaan yang dilakukan

1 Nenda,S.Pd.I

-2 Nurasiah,A.Md. Guru kelas Program /buku remedial di 3 Fiqry

Ulwiyatul,S.Pd. Guru kelas guru kelas masing-masing 4 Syifa Faujiah,S.Pd.I Guru kelas

5 Siti Patonah,S.Pd.I Guru kelas 6 Heni

Marlina,S.Pd.SD. Guru kelas 7 Daming

Suherman,S.Pd.SD Guru kelas 8 Abdul Jalil,S.Sos.I Guru kelas 9 Shinta

Sholihat,S.Pd. Guru kelas 10 Atikah,S.Pd.I Guru kelas 11 Warnih,S.Pd.I Guru kelas

13 Bonar

Saferiandi,S.Pd.I Guru kelas 14 Mukhtarudin

Muhlis,S.Pd.I Guru kelas 15 Niki Mutakin,S.Pd.I Guru kelas 16 Didah Faridah,S.Th.I Guru kelas 17 Badriawan Setia Guru kelas 18 Aang Anwar Karim Guru kelas

143. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai)  arsip hasil evaluasi/bank soal

No Kategori Jumlah

1 Guru yang sudah melaporkan 6

2 Guru yang belum melaporkan

-Jumlah 6

144. Pelaporan hasil penilaian akhlak siswa pada akhir semester (yang baru selesai), dari guru di luar guru agama

No Kategori Jumlah

1 Guru yang sudah melaporkan 6

2 Guru yang belum melaporkan

-Jumlah 6

145. Pelaporan hasil penilaian kepribadian pada akhir semester(yang baru selesai), di luar guru kewarganegaraan

No Kategori Jumlah

1 Guru yang sudah mengkomunikasikan 6

2 Guru yang belum mengkomunikasikan

-Jumlah 6

(43)

No Pihak yang hadir Hadir* Tidak*

1 Kepala sekolah/madrasah V

2 Guru kelas

Kelas 1 V

Kelas II V

Kelas III V

Kelas IV V

Kelas V V

Kelas VI V

3 Guru mata pelajaran

Pendidikan Agama V

Keterangan: *Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom “hadir” atau “tidak”

147. Penentuan kriteria kenaikan kelas

2 Guru kelas

Kelas 1 V

Kelas II V

Kelas III V

Kelas IV V

Kelas V V

Kelas VI V

Pendidikan Agama V

148. Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran estetika dan kelompok mata pelajaran pendidikan jasmani, olahraga, dan kesehatan.

2 Guru kelas

Kelas 1 V

Kelas II V

Kelas III V

Kelas IV V

Kelas V V

Kelas VI V

(44)

149. Penentuan nilai akhir mata pelajaran agama dan akhlak mulia, kewarganegaraan dan kepribadian, iptek, estetika, serta jasmani, olahraga, dan kesehatan

2 Guru kelas

Kelas 1 V

Kelas II V

Kelas III V

Kelas IV V

Kelas V V

Kelas VI V

Pendidikan Agama V

150. Laporan hasil penilaian setiap akhir semester kepada orang tua/wali siswa

No Kegiatan pokok yang dilakukan

1 Pemberitahuan kepada orang tua/undangan/konsultasi 2 Daftar hadir

3 Kesan-kesan 4 Buku rapor

151. Laporan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten /kota

Tahun Semester

Tanggal pelaksanaa

n Ujian Akhir Semester

Tanggal

Pelaporan Selisih hari

2011/201 2

Gasal 28-11-2011 Genap 28-05-2012 2012/201

3

Gasal 26-11-2012 Genap 27-05-2013 2013/201

4

Gasal 25-11-2013 Genap 8-04- 2014

(45)

2 Guru kelas

Kelas 1 V

Kelas II V

Kelas III V

Kelas IV V

Kelas V V

Kelas VI V

Pendidikan Agama V

Pendidikan jasmani V

Kesenian V

Bahasa Inggris V

153. Nilai rata-rata kriteria kelulusan 8,18 154. Nilai minimal mata pelajaran 5,5

155. Penerbitan dan penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUASBN)

No Tgl. Pengumuman hasil UN

Tgl Penyerahan

SKHUASBN

Selisih hari

1 8 juni 2013 28 Juni 2013 3 hari

156. Penerbitan dan penyerahan ijazah

No Tgl blanko diterima Tgl penyerahan ijazah

Selisih hari

1 21 Juni 2013 26 Juni 2013 5 hari

157. Hal-hal yang dipertimbangkan dalam seleksi penerimaan siswa baru

No Hal-hal yang dipertimbangkan

1 Usia

2 SKTB