KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
- Kampus Utama : Jalan Besar Ijen No. 77c Malang. 65112. Telepon (0341) 566075, 571388. Fax (0341) 556746 - Kampus I : Jalan Srikoyo No.106 Jember. Telepon (0331) 486613
- Kampus II : Jalan Ahmad Yani Sumberporong Lawang. Telepon (0341) 427847 - Kampus III : Jalan Dr. Soetomo No.46 Blitar. Telepon (0342) 801043
- Kampus IV : Jalan KH Wakhid Hasyim No.64 B Kediri Telepon (0354)773095
Website:Http://www.poltekkes-malang.ac.id Email:direktorat@poltekkes-malang.ac.id
BERITA ACARA
EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN BARANG ABBM JURUSAN PMIK
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG TAHUN 2016
Nomor : 215/2079/ULP/IX/2016 Tanggal : 06 September 2016
Pada hari ini Selasa tanggal Enam bulan September tahun Dua ribu enam belas, Kelompok Kerja Barang Poltekkes Kemenkes Malang Tahun Anggaran 2016, berdasarkan Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Nomor: HK.02.04/I/3192/VII/2016 tanggal 13Juli 2016, telah mengadakan Evaluasi Dokumen Kualifikasi Pengadaan Barang ABBM Jurusan PMIK Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Tahun 2016, dengan hasil sebagai berikut :
1. Dari 1 (Satu) Penyedia barang, yang menyampaikan dokumen Kualifikasi dan dokumen Penawaran sebanyak 1 (Satu) Penyedia yaitu :
1 PB. PERDANA SUKSES
2. Dari 1 (Satu) Penyedia barang dan jasa, yang lulus Evaluasi Penawaran sebanyak 1 (Satu) penyedia yaitu :
1 PB. PERDANA SUKSES
3. Kesimpulan yang didapat :
NO URAIAN
NAMA PERUSAHAAN
KET PB. PERDANA
SUKSES
1 Ijin Usaha & TDP Memenuhi LULUS 2 NPWP Memenuhi LULUS 3 Pengalaman Memenuhi LULUS 4 Pajak Tahun Terakhir Memenuhi LULUS 5 Kesanggupan Pengiriman Barang Memenuhi LULUS 6 Surat Dukungan dari Distributor Resmi Memenuhi LULUS
7
Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya.
Memenuhi LULUS
Demikian Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Pengadaan Barang ABBM Jurusan PMIK Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Tahun 2016 dibuat dengan sebenarnya oleh Kelompok Kerja Pengadaan Barang untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kelompok Kerja Pengadaan Barang Unit Layanan Pengadaan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Tahun Anggaran 2016
NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1. Elvila Amalia Azmi, A.Md Ketua 1.
2. Rambat Sri Indrawati Sekretaris 2.
