PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG DAN JASA
Jalan Bougenville Nomor 02 Kab. Maros, Sulawesi Selatan Kode Pos 90511Website : http//www.maroskab.go.id, http//www.LPSE.maroskab.go.id
Maros,
Nomor : 12/PK-BLP.MRS/P1.BPDS/BANKSULSELBAR/III/2017 Sifat : Penting
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth. Direktur
CV. MULIA JAYA KONSTRUKSI
di,-T e m p a t
Sehubungan dengan penawaran saudara, pada :
Paket Pekerjaan :
Nilai H P S :
Penawaran Terkoreksi :
Hari/Tanggal : Senin 13 Maret 2017
Waktu : Jam 08.00 Wita - 15.30 Wita
Tempat : Sekretariat BLP Kabupaten Maros
Jalan Bougenville Nomor 2 Maros
1 Surat Ijin, meliputi :
a. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP), Asli b. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
2 Perpajakan, meliputi : a. NPWP, Asli
b. SPT Tahunan (2015), Asli
e. Surat Keterangan Fiskal (bila ada)
3 Bukti kepemilikan Tenaga Ahli dan Tenaga Terampil a. SKA/SKT/SKK, Asli
b. Ijazah Asli/Copy yang dilegalisir c. Sertifikat K3, Asli
d. Surat pernyataan, Asli 4 Bukti Kepemilikan Peralatan
a. Bukti Kepemilikan jika Milik Sendiri
b. Bukti Sewa jika berupa Sewa (baik jangka pendek dan jangka panjang) c. Bukti Dukungan jika berupa Surat Dukungan
5 Bukti Pengalaman Pekerjaan (Kontrak/SPMK, BA. Serah Terima Pekerjaan) 6 Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya (bila ada), Asli
7 Dukungan Keuangan, Asli 8
10 Maret 2017
965.000.000 Rp
945.800.000 Rp
Maka bersama ini kami mengundang Saudara untuk mengikuti Pembuktian kualifikasi pada :
Berhubung pentingnya acara ini maka Saudara diharapkan hadir dan tidak dapat diwakilkan kecuali orang yang ditugaskan yang namanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahan
Pembangunan Lapangan Tennis Indoor Bantimurung
Sebagai bahan pembuktian kualifikasi diharapkan Saudara menyiapkan bahan-bahan sebagai
Demikian disampaikan, atas perhatiannya dan kerjasamanya diucapkan terima kasih
POKJA I KABUPATEN MAROS TAHUN ANGGARAN 2017
DIDIN ARIANTO, ST
Ketua merangkap Anggota
Tembusan : Kepada Yth.
1 Kepala BLP Kab. Maros di Maros 2 Arsip _
Berhubung pentingnya acara ini maka Saudara diharapkan hadir dan tidak dapat diwakilkan kecuali orang yang ditugaskan yang namanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahan dengan membawa bukti identitas diri serta surat tugas/kuasa yang ditandatangani oleh direktur bercap diatas materai.
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG DAN JASA
Jalan Bougenville Nomor 02 Kab. Maros, Sulawesi Selatan Kode Pos 90511Website : http//www.maroskab.go.id, http//www.LPSE.maroskab.go.id
TANDA TERIMA UNDANGAN
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
CV. MULIA JAYA KONSTRUKSI
POKJA I KABUPATEN MAROS TAHUN ANGGARAN 2017
DIDIN ARIANTO, ST
Ketua merangkap Anggota
No Nama dan Alamat Perusahaan
Ir. ARIFIN AZIS Direktur 1
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG DAN JASA
Jalan Bougenville Nomor 02 Kab. Maros, Sulawesi Selatan Kode Pos 90511Website : http//www.maroskab.go.id, http//www.LPSE.maroskab.go.id
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 13/PK-BLP.MRS/P1.BPDS/BANKSULSELBAR/III/2017
Paket Pekerjaan :
Nilai H P S :
Rekanan yang diundang : CV. MULIA JAYA KONSTRUKSI
Alamat : Maros Regency Blok C.E/05 Maros
Harga setelah koreksi :
1. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
2. KESIMPULAN
POKJA I KABUPATEN MAROS TAHUN ANGGARAN 2017
DIDIN ARIANTO, ST Ketua Merangkap Anggota 1. ...
AMRI, S.Pi Sekretaris Merangkap Anggota 2. ...
SYAMSUL BAHRI, S.Hut Anggota 3. ...
YUDDIN, SE.,M.Si Anggota 4. ...
ISMAIL, S.Sos Anggota 5. ...
Disepakati Oleh :
1. ... 4
5
1
No NAMA PERUSAHAAN DAN
ALAMAT NAMA PIMPINAN DAN JABATAN
TANDA TANGAN & CAP PERUSAHAAN
Pada hari ini, Senin tanggal Tiga Belas bulan Maret tahun Dua Ribu Tujuh Belas, bertempat di Sekretariat BLP Kabupaten Maros, kami Pokja I Kabupaten Maros telah melaksanakan Pembuktian Kualifikasi, untuk paket :
1 2 3
No TANDA TANGAN
945.800.000 Rp
Terhadap penyedia jasa yang akan diusulkan sebagai pemenang dan pemenang cadangan(bila ada), dilakukan verifikasi terhadap semua data dan informasi yang ada dalam formulir isian kualifikasi (halaman SPSE) dengan meminta rekaman atau asli dokumen yang sah dan bila diperlukan dilakukan konfirmasi dengan instansi terkait.
Berdasarkan hasil verifikasi tersebut di atas, maka perusahaan/penyedia barang/jasa tersebut dapat/tidak dapat ditetapkan sebagai calon pemenang dan/atau calon pemenang cadangan lelang.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan merupakan satu kesatuan dari berita acara ini.
J A B A T A N N A M A
Pembangunan Lapangan Tennis Indoor Bantimurung
Lampiran :
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
CHEK-LIST
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Paket Pekerjaan :
Nama Perusahaan : CV. MULIA JAYA KONSTRUKSI
SURAT IZIN
IUJK (Ijin Usaha Jasa Konstruksi) Tanda Daftar Perusahaan (TDP) SIUP (Surat Ijin Usaha Perdagangan)
PERPAJAKAN
NPWP, Asli
SPT Tahunan (2015), Asli
Surat Keterangan Fiskal (bila ada)
DOKUMEN KONTRAK/SPMK
Kontrak / Sub Kontrak BASTP / PHO / FHO
AKTA PENDIRIAN DAN PERUBAHAN
Akata Pendirian
Akata Pendirian Perubahan
PERSONIL
PERALATAN
DUKUNGAN KEUANGAN (BANK)
Peserta : POKJA I KABUPATEN MAROS
PT./CV. ... TAHUN ANGGARAN 2017
1.DIDIN ARIANTO, ST 1. ... Ketua Merangkap Anggota
2.AMRI, S.Pi 2. ... Sekretaris Merangkap Anggota
3.SYAMSUL BAHRI, S.Hut 3. ...
Ada Tidak Ada Sesuai Tidak Sesuai Uraian
Hasil Pembuktian Kualifikasi Pembangunan Lapangan Tennis Indoor Bantimurung
