1. PRASARANA
Jenis Prasarana Nama Keterangan
Prasarana
Panjang (m) Lebar (m)
2. KONDISI PRASARANA
Kerusakan Penutup Atap (%) Kerusakan rangka atap (%)
Keruskan Lisplang/talan (%) Kerusakan rangka plafon (%)
Kerusakan penutup listplafon (%) Kerusakan cat plafon (%)
Kerusakn kolom ring balok (%) Kerusakan bata/dinding pengisi (%)
Kerusakan Cat Dinding (%) Keruskan kusen (%)
Kerusakan Daun Pintu (%) Kerusakan daun jendela (%)
Kerusakan Struktur bawah (%) Kerusakan penutup lantai
Keruskan Pondasi (%) Kerusakan sloof (%)
Kerusakan Listrik (%) Kerusakan air hujan rabatan (%)
3. DATA PELENGKAP
Sarana
Jenis Sarana Spesifikasi Jumlah
No. : ...
Kepemilikan
FORMULIR SARANA DAN PRASARANA
F-SARPAS
Buku & Alat