ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.P DENGAN CLOSE FRAKTUR ANKLE DEXTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RS Asuhan Keperawatan Pada Ny.P Dengan Close Fraktur Ankle Dextra Di Ruang Instalasi Bedah Sentral RS Ortopedi Prof.Dr.R Soeharso Surakarta.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.P DENGAN CLOSE FRAKTUR ANKLE DEXTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RS

ORTOPEDI PROF.DR.R SOEHARSO SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Profesi Ners

Disusun oleh : Ninik Handayani

J 230 113 007

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.P DENGAN CLOSE FRAKTUR

ANKLE DEXTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RS

ORTOPEDI PROF.DR.R SOEHARSO SURAKARTA

Karya Tulis Ilmiah

Disusun oleh :

Ninik Handayani

J 230 113 007

Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam Ujian Sidang

Pembimbing I Pembimbing II

Okti Sri Purwanti, S.Kep, Ns Roosy Irawati, S.Kep, Ns

NIP. NIP.

Mengetahui,

Ketua Jurusan Keperawatan

iii

LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.P DENGAN CLOSE FRAKTUR ANKLE DEXTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RS

ORTOPEDI PROF.DR.R SOEHARSO SURAKARTA

Disusun Oleh :

NINIK HANDAYANI

J 230 113 007

Telah dipertahankan didepan dewan penguji pada tanggal 10 November 2012, dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Susunan Dewan Penguji

Surakarta, November 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dekan,

Arif Widodo, A. Kep., M. Kes

iv

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Ninik Handayani, S.Kep

NIM : J230113007

Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.P DENGAN CLOSE FRAKTUR ANKLE DEXTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RS ORTOPEDI PROF.DR.R SOEHARSO SURAKARTA”

1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

2. Hasil karya ilmiah ini merupaan Hak royalti non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, November 2012 Yang Menyatakan

v

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NAMA : Ninik Handayani

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Surakarta, 29 November 1988

AGAMA : Islam

ALAMAT : Kragilan RT 01 RW IV, Mojolaban, Sukoharjo

PENDIDIKAN :

1. TAHUN 1995 – 2001 : SD NEGERI KRAGILAN I MOJOLABAN SUKOHARJO

2. TAHUN 2001 – 2004 : SMP NEGERI I MOJOLABAN SUKOHARJO

3. TAHUN 2004 – 2007 : SMA NEGERI 5 SURAKARTA 4. TAHUN 2007 – 2011 : PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS

5. TAHUN 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

vi MOTTO

“ Sesungguhnya A llah t idak akan mengubah nasib suat u kaum kecuali mereka

mau mengubahnya sendiri. ”

( QS. A r- Ra’ d : 11)

“ Gunakan kesempat an sehat mu unt uk ( persiapan saat ) sakit mu dan hidupmu unt uk

kemat ianmu”

( H. R. B ukhari )

‘ ’ J angan t akut menghadapi masalah, t api t akut lah t idak mendapat pert olongan A llah

dalam menghadapi masalah. ’ ’

vii

PERSEMBAH AN

Karya tulis ini saya persembahkan untuk :

Ayah dan ibu tercinta, yang selau memberi ku

dukungan baik moral dan spiritual yang tiada pernah

henti dan tiada kenal lelah.

Mas Bambang n Mbak Ari, terima kasih doanya

hingga aku mampu menyelesaikan skripsi ini.

Mujahid Ansoru dinnulhaq dan Hamzah Misbahudin

Azfar, kalian merupakan penyemangatku dikala

keputusasaan ini. Terima kasih keponakan ku

sayang...

Teman-teman ners 7 angkatan 2011, bersama kalian

semua membuat ku lebih bijak dalam memandang

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin yang selalu penulis panjatkan atas nikmat yang senantiasa Allah SWT limpahkan, sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny.P Dengan Close Fraktur Ankle Dextra Di Ruang Instalasi Bedah Sentral RS Ortopedi Prof.Dr.R Soeharso Surakarta”, proposal ini disusun guna memenuhi persyaratan dalam menempuh derajat profesi Ners di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penyusunan karya tulis ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, maka dengan segala kerendahan hati penulis menghanturkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, SE., MM., Msc, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

ix

5. Rossy Irawati, S.Kep, Ns selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan selama penulisan karya tulis ilmiah ini.

6. Seluruh Staf Pengajar Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membimbing sehingga penulis mendapat bekal dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

7. Bapak dan Ibu tercinta yang senantiasa memberikan mendukung, semangat serta kasih sayang yang tiada pernah henti.

8. Sahabat dan teman-temanku yang telah memberikan semangat, dorongan dan senantiasa membantu penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

9. Semua pihak yang telah membantu terselesainya skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Semoga karya tulis ilmiah ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan.

Surakarta, November 2012

x DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN PERNYATAAN... iv

xi

IV. RESUME KEPERAWATAN... 22

A. Pengkajian ... 22

1.Pre operasi ... 28

2.Intra operasi ... 27

3.Post operasi ... 30

V. PEMBAHASAN... 33

A.Pengkajian ... 33

B.Diagnosa ... 33

VI. SIMPULAN DAN SARAN ... 42

A. Simpulan ... 42

B. Saran ... 43 DAFTAR PUSTAKA

xii

DAFTAR GAMBAR

xiii FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012

Ninik Handayani

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.P DENGAN CLOSE FRAKTUR ANKLE DEXTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RS ORTOPEDI PROF.DR.R SOEHARSO SURAKARTA

xiv +44 halaman, 2 gambar, 4 lampiran

ABSTRAK

Dalam kehidupan sehari-hari trauma pada sendi pergelangan kaki adalah trauma yang sering sekali terjadi. Fraktur pergelangan kaki harus di reduksi dengan tepat dan dipertahankan agar gangguan fungsi mekanik tidak terjadi dikemudian hari. Pergeseran talus menetap mengakibatkan peningkatan tekanan dan menyebabkan predisposisi untuk osteoarthritis sekunder. Di RS Ortopedi Prof. DR. R. Soeharso Surakarta tercatat pada bulan Juni untuk kasus fraktur ankle sebesar 4,6%, dari 382 pasien yang ada di IBS. Tujuan Umum penulisan ini adalah mahasiswa dapat memahami asuhan keperawatan pada pasien pre, intra dan post operasi close fraktur

ankle. Penulisan karya tulis ilmiah ini mengambil kasus di instalasi bedah sentral RS

Ortopedi Prof.DR.R Soeharso Surakarta pada tanggal 11 Juli 2012. Metode yang diambil adalah wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi dokumenter dan studi kepustakaan. Kesimpulan karya tulis ilmiah ini adalah pada klien Ny. P dengan close

fraktur ankle dextra terjadi permasalahan perioperatif berupa ansietas, nyeri akut,

resiko perdarahan, dan resiko cedera yang memerlukan perhatian khusus perawat dalam penanganannya.

xiv FACULTY OF HEALTH SCIENCE

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012

Ninik Handayani

NURSING CARE Mrs.P WITH CLOSE FRACTURE ANKLE DEXTRA IN THE INSTALLATION OF CENTRAL SURGERY PROF.DR. R SOEHARSO SURAKARTA ORTHOPAEDIC HOSPITAL

xiv+ 44 pages, 2 drawings, 4 attachment

ABSTRACT

In everyday life trauma to the ankle joint is a trauma that often occurs. Ankle fracture should be reduced appropriately and maintained so that no mechanical malfunction occurin the future. Shifting talus settled resulting in increased pressure and lead to a predisposition to secondary osteoarthritis. At the Orthopedic Hospital Prof. DR. R. Surakarta Soeharso recorded in June in the case of fracture of the ankle at 4.6% of 382 patients in the surgical installation of central. Aim of this paper is to understand to student nursing care for patients pre, intra, and postoperative close fractures ankle. Writing scientific paper is taking the case in the installation of central surgical Prof.DR. R Soeharso Surakarta orthopaedic hospital on July 11 2012. The method is taken interviews, observation, physical examination, documentary studies and literature study. Conclusion scientific is on the client Mrs.P with close fractures ankle dextra occur perioperative problems such as anxiety, acute pain, the risk of bleeding, and injury risks that require special attention in handling nursing.

xv Glosarium :

DR Doktor

NANDA North American Nursing Diagnosis Association

Os Osteo

ORIF Open Reduction Internal Fixation

OREF Open Reduction External Fixation

NIC Nursing Intervention Classification

NOC Nursing Outcames Classification

RL Ringer Laktate

Close fracture ankle 20

xvi

Kisner wayer 28

Look 11

Long spine board 17

Ligament 1

Move 11

Oedema 23

Osteoarthritis 1

Os tibia fibula 4

Port de entrée 7

Posterior tibial 36

Pulselessness 39

Recovery room 29