PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS POST OPERASI SECTIO CAESAREA KARENA PLASENTA PREVIA DI RSUD Penatalaksanaan Terapi Latihan Pada Kasus Post Operasi Sectio Caesarea Karena Plasenta Previa Di RSUD DR. Moewardi Surakarta.

(1)

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS POST OPERASI SECTIO CAESAREA KARENA PLASENTA PREVIA DI RSUD

DR. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Progam Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Di susun oleh:

EFI SAVITRI J100110032

PROGAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

(3)

(4)

(5)

v MOTTO



Orang tua kita adalah anugerah terbesar di dalam sebuah kehidupan.



Kebahagiaan bukanlah uang, namun ketenangan pikiran dan jiwa.



To get a success, your courage must be greater than your fear.



Selalu jadi diri sendiri dan jangan pernah menjadi orang lain meskipun

mereka tampak lebih baik dari kamu.



Janganlah menyerah pada apapun juga sebelum kau coba semua yang kau

(6)

vi

PERSEMBAHAN

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah dianugerahkan kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan kepada:

 Bapak dan Ibu tercinta, yang telah berjuang selama ini dan memberikan segala dukungan baik moral maupun material.

 Untuk diriku sendiri yang telah berjuang dengan segenap kekuatan untuk menyelesaikan tugas ini.

 Kakak-kakakku tersayang.

 Sahabatku isna, ayuk dan hapsari yang telah memberiku semangat.  Alm. Muhammad Hanafi yang telah memberiku arti kehidupan.  Teman-teman seperjuangan AKFIS UMS 2011.

(7)

vii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul PENATALAKSANAAN TERAPI

LATIHAN PADA KASUS POST OPERASI SECTIO CAESAREA KARENA

PLASENTA PREVIA DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan semua pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwadji M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati SST. FT. Msc selaku kepala Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

(8)

viii

yang berharga dari awal hingga menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Ibu Ismu Rini SST selaku pembimbing praktik lahan RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan seluruh pembimbing lahan yang selalu sabar dalam memberikan bimbingan serta arahan selama praktik.

6. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang selalu mendidik penulis selama masa pendidikan.

7. Bapak dan Ibuku tercinta yang telah berjuang selama ini serta memberikan doa, kasih sayang, dan dorongan baik moral maupun material.

8. Kakakku tersayang Afik chandra Voska dan Itang Vitawati terimakasih atas doa dan dukungannya selama ini.

9. Sahabatku rima angga saputra, istrinawati, hapsari, ayuk, dan najua yang tiada bosannya memberiku semangat.

10. Teman-temanku praktik toni, adit, intan, dan meni terimakasih atas kerja samanya selama 6 bulan.

11. Teman-teman seperjuangan DIII Fisioterapi angkatan 2011 Universitas Muhammadiyah surakarta, sukses buat kalian semua.

(9)

ix

Surakarta, 20 Mei 2014

(10)

x

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS POST OPERASI SECTIO CAESAREA KARENA PLASENTA PREVIA DI RSUD

DR. MOEWARDI SURAKARTA

EFI SAVITRI

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

ABSTRAK

Latar belakang: karya tulis ilmiah penatalaksanaan terapi latihan pada kasus post operasi sectio caesarea karena plasenta previa ini dimaksud untuk memberikan informasi, pengetahuan, dan pemahaman tentang permasalahan yang timbul pada post operasi sectio caesarea dan pemberian terapi latihan dalam menyelesaikan permasalahan yang ada.

Tujuan: karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui proses penatalaksanaan terapi latihan pada kasus post operasi sectio caesarea karena plasenta previa, menambah pengetahuan, dan penyebarluasan peran fisioterapi. Serta mengetahui bagaimana terapi latihan dapat mengurangi nyeri di sekitar luka incisi, meningkatkan kekuatan otot abdomen, dan meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional.

Metode: Studi kasus dilakukan dengan pemberian modalitas terapi latihan dilakukan selama 6 kali terapi.

Hasil: Setelah dilakukan 6 kali terapi diperoleh hasil penurunan nyeri diam T1:4 menjadi T0: 0, nyeri tekan T1: 6 menjadi T6: 3, nyeri gerak T1: 7 menjadi T6: 3,2, peningkatan kekuatan otot abdomen T1: 2 menjadi T6: 4,dan peningkatan aktivitas fungsional T1: E menjadi T6: A.

Kesimpulan dan saran: Dapat disimpulkan terdapat penurunan nyeri di sekitar luka incisi, peningkatan kekuatan otot abdomen, dan peningkatan aktivitas fungsional. Saran selanjutnya pada karya tulis ilmiah ini perlu diadakan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui modalitas fisioterapi lain selain modalitas yang telah diterapkan di atas yang bisa berpengaruh pada kasus post operasi sectio

caesarea karena plasenta previa.

(11)

xi

MANAGEMENT OF EXERCISE THERAPY IN POST OPERATIVE CASES SECTIO CAESAREA BECAUSE OF PLACENTA PREVIA IN

HOSPITAL DR. MOEWARDI SURAKARTA EFI SAVITRI

STUDY PROGRAM OF DIPLOMA III PHYSIOTHERAPY MEDICAL SCIENCE FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA ABSTRACT

Background: Scientific writing exercise therapy in the management of cases post operative sectio caesarea because placenta previa is aimed to give information, knowledge, and understanding about problems arising in post operative sectio caesarea and exercise therapy in resolving existing problems.

Objective: The objectives of the study are to know exercise therapy in the management of post operative cases sectio caesarea as plasenta previa, increase knowledge, and the dissemination of the role of physiotherapy. And find out how exercise therapy can reduce pain around the incision wound, increasing the strength of the abdominal and improve functional activities.

Method: The case studies carried out by administering a therapeutic modality exercise therapy conducted over 6 times.

Result: after it has been 6 times of therapy, it result obtained pain relief therapy silent T1: 4 become T6: 0, tenderness T1: 6 become T6: 3, pain motion T1: 7 become T6: 3,2, increase in abdominal muscle strength T1: 2 become T6: 4, and increased functional activity T1: E become T6: A.

Conclution and suggestions: it can be concluded there is a decrease in pain around the incision wound, the increase in abdominal, and increased functional activity. Further advice on the scientific paper should be a further study to determine the modalities other than physiotherapy modalities that have been applied on a case that could affect post operative sectio caesarea because placenta previa.

(12)

xii DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN... iii

HALAMAN PERNYATAAN ... iv

HALAMAN MOTTO ... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

DAFTAR SINGKATAN ... xviii

(13)

xiii

1. Definisi Sectio caesarea... 6

2. Anatomi Fungsional ... 6

3. Etiologi Sectio Caesarea... 9

4. Patofisiologi pasca operasi sectio caesarea... 10

5. Jenis Incisi pada Sectio Caesarea... 11

6. Anestesi pada sectio caesarea... 14

7. Komplikasi ... 16

8. Prognosis ... 17

B. Deskripsi Problematika ... 18

1. Impairment ... 18

2. Functional Limitation ... 18

3. Disability ... 18

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 18

1. Active Movement ... 19

2. Statik Kontraksi... 19

3. Senam Nifas ... 20

4. Latihan Transfer dan Ambulasi... 20

5. Edukasi ... 20

BAB III PENATALAKSANAAN STUDI KASUS ... 22

A. Pengkajian Fisioterapi ... 22

1. Pemeriksaan Subjektif ... 22

2. Pemeriksaan Objektif ... 24

(14)

xiv

B. Diagnosa Fisioterapi ... 31

C. Tujuan Fisioterapi... 31

D. Pelaksanaan Terapi ... 32

E. Edukasi ... 39

F. Evaluasi Hasil Terapi... 43

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 46

A. Hasil ... 46

B. Pembahasan ... 49

BAB V PENUTUP... 51

A. Kesimpulan... 51

(15)

xv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Otot-otot Perut Tampak Depan ... 9

Gambar 2.2 Macam-macam Incisi pada Sectio Caesarea... 13

Gambar 3.1 Posisi Menyusui Bayi ... 41

Gambar 3.2 Posisi Menggendong Bayi... 41

Gambar 3.3 Posisi Mengganti Popok Bayi dengan Posisi Duduk ... 42

Gambar 3.4 Posisi Mengganti Popok Bayi dengan Posisi Berdiri ... 42

(16)

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1Indeks Katz ... 30

Tabel 3.2 Evaluasi Nyeri dengan VAS ... 44

Tabel 3.3 Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT... 44

(17)

xvii

DAFTAR GRAFIK

(18)

xviii

DAFTAR SINGKATAN

LGS : Lingkup Gerak Sendi

MMT : Manual Muscle Testing

(19)

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis