Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Post Sectio Caesarea Atas Indikasi Plasenta Previa Totalis Di Bangsal Dahlia Rsud Pandan Arang Boyolali

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST

SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLASENTA PREVIA

TOTALIS DI BANGSAL DAHLIA RSUD PANDAN ARANG

BOYOLALI

DisusunOleh : DEWI MEGAWATI

J 200 090 034

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLASENTA PREVIA TOTALIS DI BANGSAL DAHLIA RSUD. PANDAN ARANG BOYOLALI” Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S

DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS

INDIKASI PLASENTA PREVIA TOTALIS DI

BANGSAL DAHLIA RSUD PANDAN ARANG

BOYOLALI

Nama Penulis : DEWI MEGAWATI

NIM : J 200 090 034

Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, 01 Agustus 2012 Yang membuat pernyataan,

MOTTO

Tidak ada masalah yang tidak bias diselesaikan selama ada komitmen

bersama untuk menyelesaikannya

Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan

kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain

karena hidup hanyalah sekali. Ingat hanya kepada Allah apapun dan

dimanapun kita berada kepada Dia-lah tempat meminta dan memohon

Tugas kita bukanlah untuk berhasil tugas kita adalah untuk mencoba

karena di dalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar

membangun kesempatan untuk berhaasil

(Mario Teguh)

Jika kita mengerjakan yang sudah kita ketahui kapankah kita akan

mendapat pengetahuan yang baru ? melakukan yang belum kita ketahui

adalah pintu menuju pengetahuan

(Mario Teguh)

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan segenap kerendahan hati kupersembahkan karya sederhana ini untuk

1. Bapak dan ibu tercinta, terima kasih atas doa dan kasih sayang serta dukungan dan materiil dan spiritual sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini. Saya mempersembahkan wujud cinta, hormat dan bakti saya.

2. Mbah putriku yang selalu mendoakanku dan menyayangiku.

3. Terkasih Ari Supriyanto yang selalu memberikan dukungan dan motivasi hingga terselesainya karya tulis ini. Terimakasih.

4. Teman–teman yang telah membantu hingga terselesainya karya tulis ilmiah ini.

5. Sahabat dan teman seperjuangan yaitu team dalam yang selalu menjalani suka duka bersama.

6. Perpustakaan Universitas Muhammadiyah Surakarta tercinta yang memberi fasilitas dan membantu dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah.

7. Klien Ny. S dan keluarga yang kooperatif sehingga membantu dalam penyusunan laporan ini.

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta dengan usaha yang sungguh-sungguh akhirnya penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDKASI PLASENTA PREVIA TOTALIS DI BANGSAL DAHLIA RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI” sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat kelulusan program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini.

Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi

4. Arina Maliya, A. Kep., M.Si. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing yang telah berkenan memberikan bimbingan dan motivasi hingga terselesaikan Karya Tulis Ilmiah.

5. Dewi Suryandari, S.Kep, Ns selaku pembimbing yang telah berkenan

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan motivasi hingga terselesaikan Karya Tulis Ilmiah.

6. Bd. Sulastri, S.Kp. M.Kes, selaku penguji Karya Tulis Ilmiah

7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik kami dengan penuh kesabaran.

8. Kepala Instansi RSUD Pandan Arang Boyolali

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.... Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 09 Juni 2011 Penulis,

Dewi Megawati J 200 090 034

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLASENTA PREVIA TOTALIS DI BANGSAL

DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI *Dewi Megawati, 2012, 54 halaman

**Sulastri, S.Kp.,M.Kes ***DewiSuryandari, S.Kep., Ns

ABSTRAK

Latar belakang: dalam praktik obstetrik modern, kelahiran lewat perut dengan mudah dipilih bila kelahiran per vagina akan membahayakan ibu, anak dan keduanya. Perbaikan yang meluas dalam hal anestesi, tehnik pembedahan, antibiotik dan transfusi darah menurunkan mordibilitas dan mortalitas akibat

sectio caesaria sehingga menjadikan sebagai pilihan yang relative aman.

Tujuan : Untuk memenuhi asuhan keperawatan pada pasien Ny. S dengan post section caesarea atas indikasi plasenta previa totalis meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasikeperawatan.

Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 hari didapatkan hasil nyeri pasien sudah berkurang dari skala 7 menjadi 3, tidak terjadi resiko infeksi, aktivitas sehari-hari meningkat, pengetahuan pasien tentang perawatan luka juga meningkat. Dalam implementasi sebagian besar telah sesuai dengan rencana tindakan yang telah diterapkan.

Kesimpulan : masalah keperawatan pasien mengenai nyeri akut, resiko tinggi infeksi, intoleransi aktivitas dan kurang pengetahuan pada dasarnya dapat dilaksanakan dengan baik dan sebagian masalah dapat teratasi.

Kata kunci : sectio caesaria, plasenta previa totalis Ket : * Mahasiswa D3 Keperawatan UMS

** Penguji 1dan dosen keperawatan UMS

NURSING CARE ON Mrs. S WITH POST SECTIO CAESAREA FOR INDICATION OF PLACENTA PREVIA TOTALIS IN THE DAHLIA AT

PANDAN ARANG GENERAL HOSPITAL OF BOYOLALI *Dewi Megawati, 2012, 54 pages

**Sulastri, S.Kp.,M.Kes ***Dewi Suryandari, S.Kep., Ns

ABSTRACT

Background: in modern obstetric practice, birth through stomach easily selected when the birth pervagina will harm both mother and child. widespread improvements in terms of anaesthetic, surgical technique, blood transfusion and antibiotics lowers mortality due to mordibilitas and so that it becomes as section caesarea a relatively safe choice.

Objective: to meet the orphanage nursing at Mrs. S with post section caesarea top indication placenta previa totalis involves the study, interventions, implementation and evaluation of nursing.

Results: after nursing nursery for 3 days of pain patients have obtained results reduced from 7 to 3 scale, increasing daily activity, knowledge about the care of injured patients has also increased. in most implementations have been in accordance with the plan of action has been applied.

Conclusion: the patient's nursing problems of acute pain, infection, high risk activity intolerance and lack of knowledge essentially workable and well some problems can be resolved.

Keywords: section caesarea, placenta previa totalis Inf : * UMS D3 nursing students

** Testers 1 and UMS nursing faculty

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN PERNYATAAN ... iv

HALAMAN MOTTO ... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

ABSTRAK ... ix

ABSTRACT ... x

DAFTAR ISI ... xi

DAFTAR TABEL ... xiv

BAB I PENDAHULUAN A.LatarBelakangMasalah ... 1

B.IdentifikasiMasalah ... 2

C.TujuanPenulisan ... 2

D.ManfaatPenulisan ... 3

BAB II TINJAUAN TEORI A.Pengertian ... 5 B.Etiologi ... 6 C.Patofisiologi ... 6 D.TandadanGejala ... 7 E.TipeSectio Caesarea ... 8 F.Klasifikasi ... 9 G.Komplikasi ... 11

I.Penatalaksanaan ... 12 J. Diagnosis ... 14 K.pemeriksaanPenunjang ... 16 L.AdaptasiFisiologidanPsikologiPost Partum ... 17 M.FokusIntervensi ... 18 N. Pathways ... 22

BAB III RESUME KEPERAWATAN A.Pengkajian ... 23 B. Data Fokus ... 29 C.Analisa Data ... 30 D.PrioritasMasalah ... 31 E.Intervensi ... 32 F.Implementasi ... 33 G.Evaluasi ... 35 BAB IV PEMBAHASAN A.Pengkajian ... 36

B.DiagnosaKeperawatan yang Muncul ... 36

C.DiagnosaKeperawatan yang TidakMuncul ... 39

D.PelaksanaanTindakan ... 40 E.Evaluasi ... 42 BAB V PENUTUP A.Kesimpulan ... 44 B. Saran ... 44 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN    

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 RiwayatPersalinan ... 24

Tabel 3.2 Apgar Score ... 29

Tabel 3.3 PemeriksaanLaboratorium ... 29

Tabel 3.4 Analisa Data ... 30

Tabel 3.5 Intervensi ... 32

Tabel 3.6 Implementasi ... 33

Tabel 3.7 Evaluasi ... 35