PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS POST OPERASI SECTIO CAESAREA KARENA PLASENTA PREVIA DI RSUD
DR. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Progam Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Di susun oleh:
EFI SAVITRI J100110032
PROGAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
v
MOTTO
Orang tua kita adalah anugerah terbesar di dalam sebuah kehidupan.
Kebahagiaan bukanlah uang, namun ketenangan pikiran dan jiwa.
To get a success, your courage must be greater than your fear.
Selalu jadi diri sendiri dan jangan pernah menjadi orang lain meskipun
mereka tampak lebih baik dari kamu.
Janganlah menyerah pada apapun juga sebelum kau coba semua yang kau
bisa, tapi serahkanlah pada kehendak-Nya.
vi
PERSEMBAHAN
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah dianugerahkan kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan kepada:
Bapak dan Ibu tercinta, yang telah berjuang selama ini dan memberikan segala dukungan baik moral maupun material.
Untuk diriku sendiri yang telah berjuang dengan segenap kekuatan untuk menyelesaikan tugas ini.
Kakak-kakakku tersayang.
Sahabatku isna, ayuk dan hapsari yang telah memberiku semangat. Alm. Muhammad Hanafi yang telah memberiku arti kehidupan. Teman-teman seperjuangan AKFIS UMS 2011.
vii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul PENATALAKSANAAN TERAPI
LATIHAN PADA KASUS POST OPERASI SECTIO CAESAREA KARENA PLASENTA PREVIA DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan semua pihak. Oleh
karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwadji M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati SST. FT. Msc selaku kepala Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Umi Budi Rahayu SST. FT, M. Kes selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan pengarahan, bimbingan, dan dukungan
viii
yang berharga dari awal hingga menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Ibu Ismu Rini SST selaku pembimbing praktik lahan RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan seluruh pembimbing lahan yang selalu sabar dalam memberikan bimbingan serta arahan selama praktik.
6. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang selalu mendidik penulis selama masa pendidikan.
7. Bapak dan Ibuku tercinta yang telah berjuang selama ini serta memberikan doa, kasih sayang, dan dorongan baik moral maupun material.
8. Kakakku tersayang Afik chandra Voska dan Itang Vitawati terimakasih atas doa dan dukungannya selama ini.
9. Sahabatku rima angga saputra, istrinawati, hapsari, ayuk, dan najua yang tiada bosannya memberiku semangat.
10. Teman-temanku praktik toni, adit, intan, dan meni terimakasih atas kerja samanya selama 6 bulan.
11. Teman-teman seperjuangan DIII Fisioterapi angkatan 2011 Universitas Muhammadiyah surakarta, sukses buat kalian semua.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna.
ix
Surakarta, 20 Mei 2014
x
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS POST OPERASI SECTIO CAESAREA KARENA PLASENTA PREVIA DI RSUD
DR. MOEWARDI SURAKARTA
EFI SAVITRI
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ABSTRAK
Latar belakang: karya tulis ilmiah penatalaksanaan terapi latihan pada kasus post
operasi sectio caesarea karena plasenta previa ini dimaksud untuk memberikan informasi, pengetahuan, dan pemahaman tentang permasalahan yang timbul pada post operasi sectio caesarea dan pemberian terapi latihan dalam menyelesaikan permasalahan yang ada.
Tujuan: karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui proses
penatalaksanaan terapi latihan pada kasus post operasi sectio caesarea karena plasenta previa, menambah pengetahuan, dan penyebarluasan peran fisioterapi. Serta mengetahui bagaimana terapi latihan dapat mengurangi nyeri di sekitar luka incisi, meningkatkan kekuatan otot abdomen, dan meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional.
Metode: Studi kasus dilakukan dengan pemberian modalitas terapi latihan
dilakukan selama 6 kali terapi.
Hasil: Setelah dilakukan 6 kali terapi diperoleh hasil penurunan nyeri diam T1:4
menjadi T0: 0, nyeri tekan T1: 6 menjadi T6: 3, nyeri gerak T1: 7 menjadi T6: 3,2, peningkatan kekuatan otot abdomen T1: 2 menjadi T6: 4,dan peningkatan aktivitas fungsional T1: E menjadi T6: A.
Kesimpulan dan saran: Dapat disimpulkan terdapat penurunan nyeri di sekitar
luka incisi, peningkatan kekuatan otot abdomen, dan peningkatan aktivitas fungsional. Saran selanjutnya pada karya tulis ilmiah ini perlu diadakan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui modalitas fisioterapi lain selain modalitas yang telah diterapkan di atas yang bisa berpengaruh pada kasus post operasi sectio
caesarea karena plasenta previa.
xi
MANAGEMENT OF EXERCISE THERAPY IN POST OPERATIVE CASES SECTIO CAESAREA BECAUSE OF PLACENTA PREVIA IN
HOSPITAL DR. MOEWARDI SURAKARTA EFI SAVITRI
STUDY PROGRAM OF DIPLOMA III PHYSIOTHERAPY MEDICAL SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA ABSTRACT
Background: Scientific writing exercise therapy in the management of cases post
operative sectio caesarea because placenta previa is aimed to give information, knowledge, and understanding about problems arising in post operative sectio caesarea and exercise therapy in resolving existing problems.
Objective: The objectives of the study are to know exercise therapy in the
management of post operative cases sectio caesarea as plasenta previa, increase knowledge, and the dissemination of the role of physiotherapy. And find out how exercise therapy can reduce pain around the incision wound, increasing the strength of the abdominal and improve functional activities.
Method: The case studies carried out by administering a therapeutic modality
exercise therapy conducted over 6 times.
Result: after it has been 6 times of therapy, it result obtained pain relief therapy
silent T1: 4 become T6: 0, tenderness T1: 6 become T6: 3, pain motion T1: 7 become T6: 3,2, increase in abdominal muscle strength T1: 2 become T6: 4, and increased functional activity T1: E become T6: A.
Conclution and suggestions: it can be concluded there is a decrease in pain
around the incision wound, the increase in abdominal, and increased functional activity. Further advice on the scientific paper should be a further study to determine the modalities other than physiotherapy modalities that have been applied on a case that could affect post operative sectio caesarea because placenta previa.
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
HALAMAN MOTTO ... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRAK ... x
ABSTRACK ... xi
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR TABEL ... xvi
DAFTAR GRAFIK ... xvii
DAFTAR SINGKATAN ... xviii
DAFTAR LAMPIRAN ... xix
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan... 4
D. Manfaat... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
xiii
1. Definisi Sectio caesarea... 6
2. Anatomi Fungsional ... 6
3. Etiologi Sectio Caesarea... 9
4. Patofisiologi pasca operasi sectio caesarea... 10
5. Jenis Incisi pada Sectio Caesarea... 11
6. Anestesi pada sectio caesarea... 14
7. Komplikasi ... 16 8. Prognosis ... 17 B. Deskripsi Problematika ... 18 1. Impairment ... 18 2. Functional Limitation ... 18 3. Disability ... 18
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 18
1. Active Movement ... 19
2. Statik Kontraksi... 19
3. Senam Nifas ... 20
4. Latihan Transfer dan Ambulasi... 20
5. Edukasi ... 20
BAB III PENATALAKSANAAN STUDI KASUS ... 22
A. Pengkajian Fisioterapi ... 22
1. Pemeriksaan Subjektif ... 22
2. Pemeriksaan Objektif ... 24
xiv
B. Diagnosa Fisioterapi ... 31
C. Tujuan Fisioterapi... 31
D. Pelaksanaan Terapi ... 32
E. Edukasi ... 39
F. Evaluasi Hasil Terapi... 43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 46
A. Hasil ... 46 B. Pembahasan ... 49 BAB V PENUTUP... 51 A. Kesimpulan... 51 B. Saran... 51 DAFTAR PUSTAKA
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Otot-otot Perut Tampak Depan ... 9
Gambar 2.2 Macam-macam Incisi pada Sectio Caesarea... 13
Gambar 3.1 Posisi Menyusui Bayi ... 41
Gambar 3.2 Posisi Menggendong Bayi... 41
Gambar 3.3 Posisi Mengganti Popok Bayi dengan Posisi Duduk ... 42
Gambar 3.4 Posisi Mengganti Popok Bayi dengan Posisi Berdiri ... 42
xvi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1Indeks Katz ... 30
Tabel 3.2 Evaluasi Nyeri dengan VAS ... 44
Tabel 3.3 Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT... 44
xvii
DAFTAR GRAFIK
Halaman Grafik 4.1 Hasil Evaluasi Penurunan Nyeri ... 46 Grafik 4.2 Hasil Evaluasi Peningkatan Kekuatan Otot ... 47 Grafik 4.3 Hasil Evaluasi Peningkatan Aktivitas Fungsional ... 48
xviii
DAFTAR SINGKATAN
LGS : Lingkup Gerak Sendi
MMT : Manual Muscle Testing
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
