Gambaran Tingkat Stres, Ansietas dan Depresi pada Pasien yang
Menjalani Hemodialisa di Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi
Rasyida Medan
SKRIPSI
Oleh
Nadya Saqinah Elqarana
121101048
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ii
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, karena atas berkah
dan karunia-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan penulisan skripsi ini
dengan baik. Adapun judul skripsi ini adalah “Gambaran Tingkat Stress, Ansietas,
dan Depresi pada Pasien yang Menjalani Hemodialisa di Klinik Spesialis Ginjal
dan Hipertensi Rasyida Medan“. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka
memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan pada
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Selama penulisan skripsi ini penulis menyadari akan sejumlah kekurangan
dan kelemahan sehingga mengurangi nilai kesempurnaanya, hal ini dikarenakan
keterbatasan pengetahuan, kemampuan dan pengalaman penulis. Maka dengan
kerendahan hati penulis membuka diri untuk saran dan kritik yang dapat
membangun guna perbaikan dimasa mendatang.
Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua
pihak yang membantu selama penyelesaian skripsi ini. Dengan kerendahan hati
penulis ingin mengucapkan banyak terima kasih secara khusus kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan USU.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan USU serta selaku dosen pembimbing yang senantiasa
memberikan waktu untuk membimbing, memberi masukan dan kritikan yang
sangat berharga dalam penulisan skripsi ini.
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku Wakil Dekan II
Fakultas Keperawatan USU
4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku Wakil Dekan III
Fakultas Keperawatan USU.
5. Ibu Yesi Ariani, S.kep, Ns, M.Kep dan Ibu Mahnum Lailan Nasution, S.Kep,
Ns, M.Kep selaku penguji I dan II yang telah memberi masukan agar skripsi
ini menjadi lebih baik lagi.
6. Pihak Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan yang telah
memberikan izin mulaidari melakukan survei awal hingga akhir penelitian
kepada peneliti dan pihak RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan
izin untuk melakukan uji reliabilitas kepada peneliti.
7. Teristimewa untuk keluarga tercinta, kepada Ayahanda Muladi Samosir,
Ibunda Netty Yusnizar HZ, kakanda Nazar Alhaddad samosir, adik Addini
Elhilal Ramadhani dan Khalidazia Zhahra Elhaq, yang selalu memberi
dukungan baik, moril maupun materil, serta senantiasa mendoakan peneliti
dalam proses pengerjaan skipsi ini, dan kepada saudara-saudara peneliti yang
lain yang juga turut mendoakan peneliti.
8. Terima kasih pada teman-teman Fakultas keperawatan USU stambuk 2012
yang telah banyak memberikan masukan, berbagi pengetahuan dan mendukung
peneliti.
Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa dan penuh kasih melimpahkan berkat
karunia-Nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu peneliti. Harapan
peneliti, skripsi ini dapat bermanfaat bagi peningkatan pengetahuan dan
pengembangan profesi.
vi
Daftar Isi
Halaman
Halaman judul i
Halaman persetujun orisinalitas ii
Halaman persetujun iii
Kata Pengantar v
1.1.Latar Belakang 1
1.2.Pertanyaan Penelitian 5
1.3.Tujuan penelitian 6
1.4.Manfaat penelitian 6
Bab 2. Tinjauan Pustaka 8
2.1.Hemodialisa 8
2.1.1.Pengertian Hemodialisa 8
2.1.2.Tujuan 8
2.1.3.Indikasi 9
2.1.4.Kontra Indikasi 10
2.1.5.Prinsip Hemodialisa 10
2.1.6.Penatalaksanaan Hemodialisa Pada Pasien 11
2.1.7.Komplikasi 12
2.2.Konsep Stres 13
2.2.1.Pengertian Stres 13
2.2.2.Penyebab Stres 13
2.2.3.Respon Stres 14
2.2.4.Tingkatan Stres 17
2.2.5.Tahapan Stres 18
2.2.6.Manajemen Stres 20
2.3.Konsep Ansietas 22
2.3.1.Pengertian Ansietas 22
2.3.2.Tanda dan Gejala Ansietas 22
2.3.3.Tingkatan Ansietas 23
2.3.4.Faktor yang Mempengaruhi Ansietas 25
2.3.5.Faktor-faktorPenyebabAnsietas 26
2.3.6.Penatalaksanaan Ansietas 26
2.4.Konsep Depresi 28
2.4.1.Pengertian Depresi 28
2.4.2.Gejala-gejala Depresi 29
2.4.3.Faktor-faktor Penyebab Depresi 30
2.4.3.Episode Depresi 33
2.4.5.Terapi pada Depresi 36 2.5.Hubungan stres, ansietas dan depresi terhadap hemodialisa yang
dijalani pasien GGK 38
Bab 3. Kerangka Penelitian 42
3.1.Kerangka Penelitian 42
3.2.Definisi Operasional. 43
Bab 4. Metodologi Penelitian 45
4.1.Desain Penelitian 45
4.2.Populasi Penelitian 45
4.3.Sample Penelitian 45
4.4.Lokasi Penelitian 46
4.5.Pertimbangan Etik 47
4.6.Istrumen Penelitian 47
4.7.Uji Validitas dan Realibitas Instrumen 48
4.7.1.Uji Validitas 48
4.7.2.Uji Realibilitas 49
4.8.Pengumpulan Data 50
4.9.Analisa Data 50
Bab 5. Hasil dan Pembahasan 52
5.1.Hasil penelitian 52
5.1.1. Karakteristik Demografi Responden 52
5.1.2. Hasil gambaran tingkat stres, ansietas dan depresi responden 52
5.2. Pembahasan 56
5.2.1.Gambaran tingkat stres pada pasien yang menjalani
hemodialisa 56
5.2.2.Gambaran tingkat ansietas pada pasien yang menjalani
hemodialisa 59
5.2.3.Gambaran tingkat depresi pada pasien yang menjalani
hemodialisa 62
Bab 6. Kesimpulan dan Saran 66
6.1 Kesimpulan 66
6.2 Saran 66
Daftar Pustaka 68
Lampiran 1. Jadwal tentatif penelitian Lampiran 2. Lembar Bukti bimbingan Lampiran 3. Inform consent
Lampiran 4. Instrumen Penelitian Lampiran 5. Validitas dan Reliabilitas Lampiran 6. Master data demografi pasien Lampiran 7. Hasil analisa data demografi Lampiran 8. Master data gambaran tingkat stres Lampiran 9. Master data gambaran tingkat ansietas Lampiran 10. Master data gambaran tingkat depresi
viii
Lampiran 12. Distribusi Frekuensi kwisioner Lampiran 13. Hasil analisa data frekuensi kuisioner Lampiran 14. Hasilanalisa crosstab
Lampiran 15. Komisi etik
Lampiran 16. Lembar permohonan uji valid Lampiran 17. Lembar validitas
Lampiran 18. Surat izin uji reliabilitas Lampiran 19. Surat balasan uji reliabilitas Lampiran 20. Surat izin penelitian
Lampiran 21. Surat balasan penelitian Lampiran 22. Taksasi dana
Lampiran 23. Riwayat hidup
Daftar Tabel
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional 42
Tabel 5.1.Karakteristik pasien hemodialisa di Klinik Spesialis Ginjal dan
Hipertensi Rasyida Medan tahun 2016 51
Tabel 5.2.Gambaran Tingkat Stres pasien hemodialisa di Klinik Spesialis
Ginjal dan Hipertensi Medan 53
Tabel 5.3 Gambaran Tingkat ansietas pasien hemodialisa di Klinik Spesialis
Ginjal dan Hipertensi Medan 54
Tabel 5.4 Gambaran Tingkat depresi pasien hemodialisa di Klinik Spesialis
x
Daftar Skema
Halaman
Skema 3.1 Kerangka Penelitian 41
