KARYA TULIS AKHIR
EFEK EKSTRAK BUNGA CENGKEH (Syzigium aromaticum (L.) Merr. & Perry) SEBAGAI ANALGESIK PADA TIKUS ( Rattus norvegicus ) STRAIN
WISTAR DENGAN UJI Writhing test
Oleh :
Probo Yudha Pratama Putra 09020134
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
i
EFEK EKSTRAK BUNGA CENGKEH (Syzigium aromaticum (L.) Merr. & Perry) SEBAGAI ANALGESIK PADA TIKUS ( Rattus norvegicus )
STRAIN WISTAR DENGAN UJI Writhing test
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh :
PROBO YUDHA PRATAMA PUTRA NIM 09020134
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
ii
LEMBAR PENGESAHAN
EFEK EKSTRAK BUNGA CENGKEH (Syzigium aromaticum (L.) Merr. & Perry) SEBAGAI ANALGESIK PADA TIKUS ( Rattus norvegicus )
STRAIN WISTAR DENGAN UJI Writhing test
Telah disetujui sebagai usulan penelitian untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal : 2 Mei 2013
Pembimbing I
dr. Isbandiyah, SpPD.
Pembimbing II
dr. Desy Andari
Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
iii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Probo Yudha Pratama Putra ini Telah diuji dan dipertahankan didepan Tim Penguji Pada tanggal 2 Mei 2013
Tim Penguji
dr. Isbandiyah, SpPD, Ketua
dr. Desy Andari, Anggota
iv
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini dengan bantuan berbagai pihak. Shalawat serta salam senantiasa tercurahkan pada junjungan Rasulullah Muhammad SAW yang telah berjuang membawa umatnya kepada kemenangan Islam.
Karya Tulis Akhir dengan judul “Efek Ekstrak Bunga Cengkeh (Syzigium aromaticum (L.) Merr. & Perry) Sebagai Analgesik pada Tikus ( Rattus norvegicus) Strain Wistar dengan Uji Writhing Test” ini dilaksanakan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Dalam menyelesaikan karya tulis ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Kedua orang tua Penulis Mama dan Papa yang telah banyak memberikan Doa, Kasih sayang, Cinta, dan Kesabaran dalam membesarkan dan mendidik Ananda hingga saat ini terima kasih banyak untuk semuanya. 2. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
3. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
4. dr. Fathiyah Safthri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran
5. dr Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran
v
7. dr. Desy Andari selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktu untuk membimbing dan mengoreksi demi kesempurnaan penelitian ini. 8. dr. Fathiyah Safthri selaku penguji yang telah memberi tambahan ilmu dan
kritik demi kesempurnaan penelitian ini.
9. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A selaku dosen wali yang telah memberikan banyak motivasi dan masukan bagi penulis.
10.Seluruh Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah membekali banyak ilmu, pengalaman, dan nasihat selama ini. 11.Seluruh Staf TU dan laboran FK UMM atas bantuan yang diberikan
selama ini.
12.Untuk Afif dan Mayang yang selalu memberi semangat, waktu, dan kasih sayangnya selama menempuh ilmu di FK UMM dan semoga untuk selamanya.
13.Untuk saudaraku Nasrul, Bilal, Ahmad, Fahreza, Prima, Riyan, Fredy, Heka, Fadil, Latifa, Galuh, Lara, Surya, Wahyuda, dan Hendra yang sudah menemani dalam canda, tawa dan duka serta semangat dalam mengerjakan tugas akhir ini.
14.Seluruh angkatan 2009 yang saya cintai dan saya banggakan.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna, untuk itu kritik dan saran kami harapkan demi kesempurnaan, serta kami mengharapkan agar karya tulis ini dapat berguna bagi kita semua, serta bermanfaat untuk bidang kedokteran.
.
Malang, 2 Mei 2013
vi ABSTRAK
Putra, Probo Yudha Pratama. 2013. Efek Ekstrak Bunga Cengkeh (Syzigium aromaticum (L.) Merr. & Perry) Sebagai Analgesik pada Tikus ( Rattus norvegicus) Strain Wistar dengan Uji Writhing Test, Tugas Akhir, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (I) dr. Isbandiyah, Sp.PD* (II) dr. Desy Andari**
Latar belakang: Nyeri merupakan Salah satu keluhan yang paling sering membawa pasien pergi ke dokter. Penggunaan NSAIDs sebagai analgetik dapat menginduksi morbiditas yaitu mulai dari efek samping ringan seperti mual dan dyspepsia, sehingga menyebabkan komplikasi yang lebih serius seperti penyakit tukak peptik. Bunga cengkeh (Syzigium aromaticum) mempunyai komponen eugenol, kuersetrin, kaemferol yang mempunyai efek analgesik serta antiinflamasi.
Tujuan: Membuktikan apakah ekstrak bunga cengkeh dapat memberikan efek analgesik pada tikus wistar dengan uji writhing test
Metode: Eksperimental dengan menggunakan rancangan The Posttest Control Group Design. Tikus dibagi secara acak kedalam 4 kelompok perlakuan, yaitu kelompok 1 (kontrol), kelompok 2 (dosis 75mg/KgBB), kelompok 3 (dosis 100mg/KgBB), dan kelompok 4 (dosis 125mg/KgBB). Dianalisis dengan uji oneway ANOVA.
Hasil penelitian dan diskusi: Hasil analisis ANOVA menunjukkan nilai Sig0,000 < p (0,05) sehingga disimpulkan terdapat perbedaan yang signifikan rata-rata efek analgesik pada masing-masing perlakuan. Ekstrak bunga cengkeh dapat menurunkan jumlah geliat tikus dimana semakin tinggi dosis semakin sedikit jumlah geliat tikus, dan didapatkan geliat terkecil dengan jumlah rata-rata 12,6 pada kelompok perlakuan dengan dosis 125 mg/KgBB.
Kesimpulan: Ekstrak bunga cengkeh terbukti memiliki efek analgesik pada tikus putih strain wistar dengan uji writhing test.
vii ABSTRACT
Putra, Probo Yudha Pratama. 2013. Effect of Clove Flower Extract (Syzigium aromaticum (L.) Merr. & Perry) as Analgesics in rats (Rattus norvegicus) Wistar strain with Writhing Test method, Thesis, Medical Faculty of Muhammadiyah Malang University, Counsellor: (I) dr. Isbandiyah, Sp.PD* (II) dr. Desy Andari**
Background: Pain is one of the most frequently complaints bringing the patients to the doctor. The use of NSAIDs as analgetic drug can induce morbidity ranging from mild side effects such as nausea and dyspepsia, to the more serious complications such as peptic ulcer. Cloves (Syzigium aromaticum) has a component like eugenol, quersetrin, kaempferol which has analgesic and anti-inflammatory effects.
Purpose: To proven clove extract may provide an analgesic effect in rats wistar with writhing test method.
Method: The research was experimental with The Posttest Control Group Design. The rats randomly divided in to 4 treatment groups, group 1 (control), group 2 (75mg/KgBB dose), group 3 (100mg/KgBB dose), and group 4 (125mg/KgBB dose). Analyzed with oneway ANOVA.
Result and Discussion: ANOVA test result showing that sig 0,000 < p (0,05), it means there is a significant difference from the mean of analgesic effect between treatment groups. Clove extract can reduce the amount of writhing of mice where the higher dose show the less amount of writhing in rats, and obtained by the smallest number of writhng average of 12,6 in the group treated with a dose of 125 mg / KgBW.
Conclusion: Clove extract is shown to have analgesic effects on wistar strain rats using writhing test method.
Keywords: Pain, NSAID, Cloves.
viii DAFTAR ISI
DAFTAR ISI Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
LEMBAR PENGUJIAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI... ... viii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR SINGKATAN ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 3
1.4.1Manfaat Akademis ... 3
1.4.2Manfaat Klinis ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Nyeri ... 5
2.1.1 Reseptor dan Mediator Nyeri ... 9
2.1.1.1 Reseptor Nyeri ... 9
2.1.1.2 Mediator Nyeri ... 10
2.1.2 Sistem Motorik dan Sensorik ... 12
2.1.2.1 Sistem Sensorik Respon Nyeri ... 12
ix
2.1.3 Patofisiologi Nyeri ... 15
2.1.4 Sistem Penekan rasa Nyeri ... 18
2.1.5 Metode Pengukuran Respon Nyeri ... 19
2.1.5.1 Short Duraton Stimuli test ... 19
2.1.5.2 Long Duration Simuli test ... 19
2.2 Cengkeh (Syzigium aromaticum (L.) Merr. & Perry) ... 22
2.2.1 Sinonim ... 22
2.2.2 Taksonomi Tanaman Cengkeh ( Syzigium aromaticum (L.) Merr. & Perry) ... 23
2.2.3 Morfologi ... 24
2.2.4 Kandungan dan Manfaat Farmakologis ... 24
2.2.5 Efek Farmakologis Eugenol ... 25
2.2.6 Metode Ekstraksi Untuk Cengkeh ... 26
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ... 28
3.1 Kerangka Konsep ... 28
3.2 Hipotesis ... 29
BAB 4 METODE PENELITIAN... 30
4.1 Rancangan Penelitian... 30
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 30
4.3 Populasi dan Sampel ... 30
4.3.1 Populasi ... 30
4.3.2 Sampel ... 30
4.3.3 Besar Sampel ... 31
4.4 Karakteristik Sampel Penelitian ... 31
4.5 Variabel Penelitian... 32
4.5.1 Variabel Bebas ... 32
4.5.2 Variabel Tergantung ... 32
4.6 Definisi Oprasional ... 32
4.7 Alat dan Bahan ... 33
4.7.1 Alat ... 33
x
4.8 Prosedur Penelitian ... 33
4.8.1 Proses Adaptasi Hewan Percobaan... 33
4.8.2 Penentuan Dosis Ekstrak Bunga Cengkeh (Syzigium aromaticum (L) Merr & Perry) pada Tikus Putih Strain Wistar ... 33
4.8.3 Prosedur Pembuatan Ekstrak Bunga Cengkeh (Syzigium aromaticum (L) Merr & Perry) ... 34
4.8.4 Prosedur Pemberian Ekstrak Bunga Cengkeh (Syzigium aromaticum (L) Merr & Perry) pada Tikus Strain Wistar ... 35
4.8.5 Prosedur Pengukuran Respon Nyeri pada Tikus Putih Strain Wistar dengan Writhing Test ... 35
4.9 Alur Penelitian ... 36
4.10 Analisis Data ... 37
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ... 38
5.1 Hasil Penelitian ... 38
5.2 Analisis Data ... 39
BAB 6 PEMBAHASAN ... 42
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN... 46
7.1 Kesimpulan ... 46
7.2 Saran ... 46
xi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Asal Nyeri Neuropatik dan Nosiseptif ... 5
2.2 Kerusakan Jaringan dan berbagai zat dilepaskan dari lokasi cedera Mengaktifkan nociceptor ... 12
2.1 Serat myelinated dan unmyelinated (Aδdan C) ... 13
2.4 Mekanisme Nyeri Pada Medula Spinal ... 15
2.5 Biosintesa Prostaglandin ... 17
2.6 Geliat Tikus ... 22
2.7 Syzigium aromaticum (L.) Merr dan Perry ( Cengkeh ) ... 23
2.8 Senyawa Eugenol ... 25
5.1 Rata – rata Jumlah geliat pada tikus ... 38
xiii
DAFTAR SINGKATAN
COX : Cyclooxygenase
GABA : Gamma Amino Butyric Acid
NSAID : Non Steroid Antiinflamantory Drugs
PG : Prostaglandin
LOX : Lipooxigenase
TX-A2 : Tromboksan A2
TRP : Transient Reseptor Potential
NGF : Nerve Growth Factor
CGRP : Calcitonin gene – related peptide
LT : Leukotrient
SRSA : Slow Reacting Substance of Anaphylaxis
WDR : Wide Dynamic Range
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
xv
DAFTAR PUSTAKA
Abrams, Gerad, 2005, Respon Tubuh Terhadap Cedera Peradangan dan Perbaikan: Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Jakarta: EGC, Hal 35-57
Adrianne , E.D, Ardem Patapouha, 2010, Nociceptors : The Sensors of the Pain Pathway, The Journal of Clinical Investigation, Vol 120, pp : 3760 – 3762
Americo-Roxas M, Caruso A, Trombadore S, et al, 1984, Gangliosides Antinociceptive effect in Rodents, Arch Int Pharmacodyn, Vol 272, pp : 103 – 107.
Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald, Dan Longo et al, 2008, Harrison’s Internal Medicine, 17th Edition, USA, McGraw Hill, pp : 257
Apparecido N. Daniel, Simone M. Sartoretto, Gustavo Schmidt et al, 2009, Anti-inflammatory and antinociceptive activities A of eugenol essential oil in experimental animal models, Journal of Brazilian Pharmacognosy , Vol 19, No.1, pp 212-218.
Dafny, Nachum , 2012 , Pain Principles, Pain Tract and Sources, In : Electronic Text Book for The Neurosience , Houston : Departements of Neurobiology and Anatomy University of Texas Medical School, Diakses 23 oktober 2012, < http://neuroscience.uth.tmc.edu/s2/chapter07.html > Dahl JB dan Moiniche S,2007, Pre-emptive Analgesia : Pain and Nociceptio, Br
xvi
Darmansjah. 2004, Dasar Toksikologi: Farmakologi dan Terapi Edisi 4, Jakarta: Gaya Baru, Hal: 764
David Julius, Alan Basbaun, 2001, Molecular mechanisms of nociception, Nature Journal, Vol 413, pp : 203 -210.
Eaton, Mary , 2003, Common Animal Models for Spasticity and Pain, Journal Rehabilitation Research and Development, Vol 40, pp : 41-45
Fein, Alan, 2012, Nociceptor and The Preception of Pain, University of Conecticut Health Center, Farmington , pp : 1- 5
Guy P, Kamatou, Ilze Vermaak and Alvaro M. Viljoen, 2012, Eugenol From the Remote Maluku Islands to the International Market Place: A Review of a Remarkable and Versatile, Journal Molecule, Vol 17 ,pp : 6953-6981 Guyton, A.C, dan Hall, J. E,2008, Somatic Sensations: II, Pain, Headache, and
Thermal Sensations. In : Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology Ed 11, Philadelphia : Elsevier, pp : 598-609.
Hartwig, Wilson, Lorraine M, Mary S, 2006, Nyeri Dalam Patofisiologi Konsep Klinis Proses – Proses Penyakit, Terjemahan dari Huriawati Hartanto et all, Ed 6. Jakarta : EGC. Hal : 1063 -1103
Hidayati, Nur ,2003, Ekstraksi Eugenol Dari Minyak Daun Cengkeh, Jurnal Teknik Gelagar, Vol 14, No 2, hal : 108 – 114.
xvii
Hyun Hee Leem, Eun-Ok Kim, Mi Jae Seo et al, 2011, Antioxidant and Anti-Inflamatory Activities of Eugenol and it Derivatives form Clove ( Eugenia caryophyllata Thunbn.) Journal Korea Soc. Food sci Nutritions, Vol 40, No.10, pp – 1361-1370
Joseph F, Audelle, Angela H. Ryan, 2004, The Role of Acupuncture in Pain Management, Elsevier, Vol 15, pp : 749 – 772
Keane, Miller, 2003, Encyclopedia and Dictionary of Medicine, 7th Edition, Elsevier : Philadelphia, pp : 432
Keiko Morikawa, Mitsutuko Nanonaka, Misa Narahara, et al, 2003, Inhibitory effect of quercetin on carrageenan-induced inflammation in rats,Life science Journal, Vol 74, pp : 709
Ketaren, S, 1985, Pengantar Teknologi Minyak Atsiri, Balai Pustaka, Jakarta, Hal : 25-24
Kusumawati, Diah, 2004, Bersahabat Dengan Hewan Coba, Gadjah Mada Press,Yogyakarta, hal : 20-26
L.Jackson Roberts II dan Jasson D. Morrow, 2008, Senyawa Analgesik-Antipiretik dan Antiradang Serta Obat-Obat yang Digunakan dalam Penanganan Pirai, Dalam : Goodman and Gilman : Dasar Farmakologi Terapi Ed 10, Vol 1, Jakarta : ECG, hal : 666 – 669
xviii
Lina Winarti dan Wantiyah, 2011, Uji Efek Analgetika Ekstrak Rimpang Temu Kunci (Boesenbergia pandurata (Roxb.) Schlechter) Pada Mencit Jantan Galur Swiss, Majalah obat tradisonal, Vol 16, hal : 26-33.
Loese, J.D., Peripheral Pain Mechanism and Nociceptic Plasticity, In Bonica’s Management of Pain, Lippicott Williams and Wilkins, 2001, 26-65 Lucas Meliala. 2004, Nyeri Keluhan yang Terabaikan, Konsep Dahulu, dan
Sekarang, https://www.lib.ugm.ac.id/968_pp0911131.pdf, Diakses tanggal 15 Oktober 2012,
Lucia, 2011, Eksperimen Farmakologik, Surabaya: Sandira, Hal : 70
Mahmoud H, Mira K, Hassan R , 2011 , Analgesic effect of clove essential oil in mice, Avicenna Journal of Phytomedicine, Vol 1, pp : 1-6
Mangku, G, Diktat Kumpulan Kuliah, Bagian/SMF Anestesiologi dan Reanimasi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, Denpasar, 2002.
Mansjoer, Soewarni, 2003, Mekanisme Kerja Obat Anti Radang, Fakultas Kedokteran Sumatra Utara, Medan, hal : 1-7
Michael J.H, Philip J.S, and Rajesh M. 2006, Physiology of Pain, Journal Foundation of Anesthesia ,Ed 2, Pp : 1-2
Molloy RE, Benzon HT, Liu SS et al., The Assesment of Pain, In Essential of Pain Medicine and Regional Anaesthesia, 2nd ed, Philadelphia, 2005
xix
Nicholas, J.S, 1971, Experiment Methode and Rat Embryos: The Rat in Laboratory Investigation. New York: Hafner Publishing Company, Hal: 51-54.
Nurdjannah, Nanan, 2004, Perspektif vol 3: Diversifikasi Penggunaan Cengkeh. Bogor: Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Pasca Panen Pertanian. Hal 61-70.
Omar M.E, Abdel Salam, Siham EL-Shenawy, et al, 2007, Piperine Inhibits Visceral Pain by Acetic acid in Mice, Journal Pharmacology and Toxicology , Vol 2, No.15, pp 456-464.
Omouigui, Sota, 2007, The Biochemical Origin of Pain – Proposing a New Law of Pain : The Origin of all Pain is Inflamation and The Inflamatory Response, Elsevier. pp : 1-5
Patel, Nilesh B, 2010, Physiology of Pain, Journal International Association for the Studying of Pain ( IASP) , pp : 13 – 14
Patricia H, Edward C, June L, et all . 2001. Pain : Current Understanding of Assesment, Management, and Treatments, National Pharmacoutical Counci,. Wost,Lake Ave, pp : 3-9
Purba, Jan. S, 2009, Nyeri dan Sistem Imun : Sejauh mana Keterkaitannya , Departemen RSCM FKUI, Vol 22, No 1,Hal :1-2
Purseglove, J.W., Brown, Green, dan Robbins. 1981. Spices Vol 2. Longman. London. New York. Pp : 33 - 47
xx
Raj, Prativi, 2007, Taxonomy and Classification of Pain, In : The Hand Book : Chronic Pain, Nova science : New York, pp : 41 – 45
Ranney, Don, 2001, Anatomy of Pain. http://www.ahs.uwaterloo.ca. Diakses 16 Oktober 2012.
Reeves, Rand Sweenson, 2008, Neuromuscularsystemdisorders, Darthmouth Medical School, http://www.dartmouth.edu/~dons/about/copyright.html diakses 31maret 2013
Rhoades, R.A, Froehlich J.C, et al, 2006, Motor System: Human Physiology Third Edition, USA: Saunders College Publishing, pp : 308-312.
Robert H, Alec B, Miroslav, et all, 2007, Pharmacologic Management of Neurophatic Pain : Evidance Based Recomendation, Journal IASP, pp 237-251
Robyn J. Crook and Edgar T. Walters, 2011, Nociceptive Behaviour and Physiology of Mollusc : Animal Welfare Implication, ILAR Journal, Vol 52, No 2, pp : 185
Sampuno, 2000, Parameter Standard Umum Ekstrak Tumbuhan Obat, Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan, Jakarta , hal : 3-12.
Setiawati A, Zunilda SB, Suyata, 2004, Pengantar Farmakologi: Farmakologi dan terap Edisi 4, Jakarta: Gaya Baru pp. 10-16.
Sherwood, Lauralee, 2001, Fisiologi Manusia dari Sel ke sistim. Edisi 2. Terjemahan oleh Pendit Brahm. Jakarta : ECG,Hal : 551-563
xxi
Sudjari, 1996, Tikus Wistar sebagai Hewan Coba Untuk Penelitian Dengan Toksoid Tetanus, Malang: Majalah Kedokteran UNIBRAW Vol XII, No 3 , Hal : 6-8
Supranto, J , 2007, Teknik sampling survey dan eksperimen, Jakarta : PT Rineka Cipta, Hal : 5-9
Suyata, 2004, A Comparison of Efficacy Between Rebamipide and Omepraole in the Treatment of NSAIDs Gastropathy, The Indonesian Journal of Gastroenterology Hepatology and Digestive Endoscopy Vol. 5 No. 3 pp.89-94.
Tjay TH, Rahardja K, 2002, Obat-Obat Penting, Jakarta: PT Elax Media Komputindo, Hal:302.
Tjitrosoepomo, Gembong, 2005, Taksonomi Tumbuhan Obat-obatan, Yogyakarta : Gajah Mada University Press, Hal : 223-226.
Valle DJ, 2008, Peptic Ulcer Disease and Related Disorders, Harrison's Principle Internal Medicine 17th Edition, McGraw Hill, pp: 1746-1762. 17.
Willis, William D, 2004, The Nervous System, In : Elsevier Physiology, Philadelpia : Mosby , pp : 79 - 100
1 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
International Association for Study of Pain (IASP) mendefinisikan Nyeri sebagai pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan, baik aktual maupun potensial atau yang digambarkan dalam bentuk kerusakan tersebut (Patel, 2010).
Nyeri merupakan suatu keluhan utama yang membawa pasien pergi ke dokter. Hasil penelitian multisenter di 14 rumah sakit pendidikan di seluruh Indonesia yang dilakukan kelompok studi nyeri oleh perhimpunan sepesialis saraf seluruh Indonesia pada Mei 2002 didapatkan sekitar 4.456 kasus, tercatat sebanyak 25 % dari total pengunjung datang dengan keluhan nyeri. Kasus nyeri kepala berjumlah 1.598 orang (35,86%), nyeri punggung bawah (pinggang) 18,37%, nyeri neuropati yang merupakan gabungan nyeri neuropatì diabetìka, nyeri pascaherpes, dan neuralgia trigeminal sebanyak 422 orang (9,5%), dan nyeri lainnya seperti nyeri bahu, tengkuk, sendi, miofasial, dan sebagainya sebanyak 1.617 orang (36,27%) (Lucas, 2004).
2
(Suyata, 2004). Gangguan fungsi trombosit akibat hambatan biosintesis tromboksan A2 (TXA2) sehingga menyebabkan peningkatan waktu perdarahan (Jackson R dan Jasson D, 2008). Pada beberapa orang dapat terjadi reaksi hipersensitivitas berupa rinitis vasomotor, odem angioneurotik, urtikaria luas, asma bronkial, hipotensi sampai keadaan pre syok dan syok (Wilmana, 2007). Selain dengan obat analgesik dan tindakan pembedahan, nyeri juga dapat diatasi dengan pengobatan tradisional, termasuk cengkeh (Syzigium aromaticum). Cengkeh memiliki banyak kegunaan karena bunga, tangkai bunga dan daun cengkeh, mengandung minyak cengkeh yang mempunyai rasa dan aroma khas dan banyak disenangi orang, penggunaan minyak cengkeh dalam bentuk balsam sudah banyak digunakan di Indonesia dan karena sifatnya sebagai analgesik, (Nurdjannah,2004).
3
Berdasarkan hal tersebut di atas, maka penelitian ini bertujuan untuk melihat efek ekstrak bunga cengkeh sebagai analgesik pada tikus strain wistar dengan metode writhing test
1.2 Rumusan Masalah
Apakah ekstrak bunga cengkeh dapat memberikan efek analgesik pada tikus wistar dengan uji writhing test ?
1.3Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum
Untuk membuktikan apakah ekstrak bunga cengkeh dapat memberikan efek analgesik pada tikus wistar dengan uji writhing test. 1.3.2Tujuan Khusus
1.3.2.1 Untuk membuktikan bahwa pemberian ekstrak bunga cengkeh mempunyai efek analgesik yang ditunjukkan dengan penurunan jumlah geliat tikus dengan metode writhing test.
1.3.2.1 Untuk mengetahui dosis ekstrak bunga cengkeh (syzigium aromaticum) yang optimal sebagai analgesik pada tikus putih strain wistar dengan metode writhing test.
1.4Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
4
(syzigium aromaticum) dapat dikembangkan lebih lanjut sebagai adjuvant obat analgesik
1.4.1.2Sebagai dasar untuk pengembangan penelitian tentang ekstrak bunga cengkeh (syzigium aromaticum).
1.4.2 Manfaat Klinis
