K
Lembar Penjelasan
Assalamualaikum Wr. Wb,
Selamat pagi/siang/sore Bapak/Ibu yang saya hormati,
Saya Ersanda Saragih mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
yang sedang melakukan penelitian dalam rangka penyusunan skripsi dengan judul
“Karakteristik dan Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Inap terhadap Layanan Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin Medan” memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi di dalam penelitian ini.
Bapak/Ibu diminta untuk mengisi pernyataan yang tersedia, sesuai dengan petunjuk
pengerjaan yang akan dijelaskan selanjutnya. Bapak/Ibu hanya perlu menjawab dengan jujur,
sesuai dengan keadaan diri masing-masing. Hasil dari kuesioner dan data pribadi Bapak/Ibu
bersifat rahasia dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Bapak/Ibu diharapkan
untuk menjawab dengan teliti dan jangan sampai ada pernyataan yang terlewatkan agar
memudahkan pengolahan data.
Partisipasi dan bantuan Bapak/Ibu dalam penelitian ini amatlah penting dan berharga
bagi saya. Saya mengucapkan terima kasih atas partisipasi yang Bapak/Ibu berikan.
Hormat Saya,
Ersanda Saragih
Informed consent
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Jenis Kelamin : ( L / P )*
Usia : ………
Pendidikan : ………
Pekerjaan : ………
Setelah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian tentang “Karakteristik dan
Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Inap terhadap Layanan Asuhan Keperawatan di Rumah
Sakit Umum Bunda Thamrin Medan” dengan ini menyatakan BERSEDIA/TIDAK
BERSEDIA* untuk ikut serta berpartisipasi dengan menjadi objek penelitian.
Medan, ………
Peneliti, Yang membuat pernyataan,
(Ersanda Saragih) ………
Pendidikan * : SD Diploma Data Demografi Responden
Kode (diisi oleh peneliti) :
Usia :
Jenis Kelamin : ( L / P )
SMP S1
SMA
* Beri tanda pada salah satu jawaban
Pekerjaan : ………
Lampiran 3
Instrumen Penelitian
PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER
1. Berilah tanda check list (√) pada kolom yang disediakan dengan keterangan sebagai
berikut:
STP : Sangat Tidak Puas P : Puas
TP : Tidak Puas SP : Sangat Puas
2. Tidak ada yang benar dan salah, pilihlah jawaban yang paling sesuai dengan yang anda
rasakan. Semua jawaban yang Anda berikan adalah benar jika sesuai dengan diri Anda.
3. Teliti ulang setiap jawaban, agar tidak ada jawaban yang terlewatkan.
KUESIONER KEPUASAN PASIEN
NO Pernyataan STP TP P SP
1 Perawat memperkenalkan diri kepada saya
2 Perawat menanyakan kondisi kesehatan saya
3 Perawat melakukan pemeriksaan kepada saya
4 Perawat memberitahu kepada saya hasil pemeriksaannya
5 Semua tindakan yang dilakukan perawat diberitahu kepada saya
8 Perawat mampu memprioritaskan masalah keperawatan yang sedang saya jalani
9 Perawat menjelaskan kepada saya rencana tindakan selanjutnya
10 Perawat menyampaikan informasi mengenai rencana tindakan dengan bahasa yang mudah saya mengerti
11 Perawat mendampingi saya pada saat dokter melakukan pemeriksaan
12 Perawat sangat berhati-hati dalam melakukan tindakan
13 Perawat tanggap akan permintaan yang saya butuhkan
14 Perawat cekatan dalam melakukan tindakan
15 Perawat memberikan tindakan atas persetujuan/izin/ sepengetahuan saya
16 Perawat menjelaskan kepada saya cara minum obat yang benar
17 Perawat menjaga kenyamanan saya saat dirawat
18 Perawat bersikap sopan kepada saya saat melakukan pemeriksan
19 Perawat menjaga kerahasian (privacy) saya saat melakukan pemeriksaan
20 Perawat merapikan saya kembali setelah melakukan pemeriksaan
21 Perawat memberitahu perkembangan kesehatan saya setiap pergantian shift atau jaga
22 Perawat memberitahu kepada saya peraturan/ tata tertib yang berlaku di Rumah Sakit
23 Perawat memberikan pendidikan kesehatan yang terkait dengan masalah kesehatan selama saya dirawat
tindakannya
Lampiran 4
Riwayat Hidup Peneliti
Nama : Ersanda Saragih
Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 01 April 1994
Pekerjaan : Mahasiswi
Agama : Islam
Alamat : Jalan Medan-Binjai KM 12 Kompos jln Sentosa No 6B
Desa Pujimulio, Kecamatan Sunggal, Kabupaten Deli Serdang,
Sumatera Utara
Orangtua
Ayah : H. Erwansyah Saragih
Ibu : Paidah Damanik S.Pd
Riwayat Pendidikan :
1. SD Negeri 107825, tahun 2000-2006;
2. SMP Negeri 1 Sunggal, tahun 2006-2009; dan
Lampiran 5
Taksasi Dana
1. Proposal
a. Transportasi survei awal Rp. 15.000,00
b. Biaya survei awal Rp. 150.000,00
c. Tinta print Rp. 25.000,00
d. Kertas Rp. 61.000,00
e. Biaya internet Rp. 40.000,00
f. Fotokopi buku dan surat Rp. 100.000,00
g. Penjilidan proposal Rp. 15.000,00
h. Konsumsi seminar proposal Rp. 300.000,00
2. Pengumpulan Data
a. Transportasi penelitian Rp. 100.000,00
b. Biaya penelitian Rp. 150.000,00
c. Penggandaan kuesioner Rp. 70.000,00
d. Souvenir Rp. 350.000,00
3. Analisa Data dan Penyusunan Laporan Perbaikan
a. Kertas Rp. 61.000,00
b. Tinta print Rp. 50.000,00
d. Penjilidan skripsi Rp. 60.000,00
e. CD Rp. 10.000,00
Lampiran 7
Lembar Hasil Uji Validitas
Pernyataan Nilai Koofisien Keterangan
pernyataan 18 77.97 81.137 .735 .959
pernyataan 19 77.73 82.064 .797 .959
pernyataan 20 77.80 82.924 .720 .960
pernyataan 21 77.87 82.395 .712 .960
pernyataan 22 77.93 81.099 .798 .959
pernyataan 23 78.20 81.338 .647 .961
pernyataan 24 78.00 83.448 .605 .961
N Valid 97
Missing 0
Pekerjaan
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Non PNS 92 94.8 94.8 94.8
PNS 5 5.2 5.2 100.0
Total 97 100.0 100.0
Statistics Pendidikan
N Valid 97
Missing 0
Pendidikan
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid SD 4 4.1 4.1 4.1
SMP 3 3.1 3.1 7.2
SMA 44 45.4 45.4 52.6
Diploma 18 18.6 18.6 71.1
S1 28 28.9 28.9 100.0
Tingkat Kepuasan responden
Statistics Tingkat
Kepuasan
N Valid 97
Missing 0
Mean 3.4433
Median 3.0000
Std. Deviation .49936
Minimum 3.00
Maximum 4.00
Tingkat Kepuasan
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid P 54 55.7 55.7 55.7
SP 43 44.3 44.3 100.0
