37
Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No. Dx Hari/Tanggal Pukul Tindakan Keperawatan
Gangguan pola tidur
Rabu 04 Juni 2014
Kamis 05 Juni 2014
10:00-11-25
09:30-1040
Strategi pertemuan 1
- Mengidenfikasi jenis halusinasi - Mengidenfikasi isi halusinasi - Mengidenfikasi waktu istirahat
klien
- Mengidenfikasi waktu tidur klien - Menganjurkan klien untuk tidur di
siang hari
S: Klien mengatakan susah tidur di malam hari
O: Bicara lambat, mata sayu, tidak bersemangat
A: Masalah belum teratasi P: Intervensi di lanjutkan
Strategi pertemuan 2
- Mengevaluasi jadwal kegiatan klien
- Menganjur klien untuk istirahat - Melatih klien untuk tidur di siang
hari
- Menganjurkan klien untuk
memilih tempat yang nyaman buat beristirahat dan tidur
- Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
S: Klien mampu beristirahat dan tidur di siang hari
O: Bicara lambat, tidak bersemangat A: Masalah teratasi sebagian
P: Interpensi dilanjutkan
Strategi pertemuan 3
- Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
- Melatih klien untuk tidur di siang hari
- Menganjurkan klien melakukan berbagai aktivitas di siang hari - Menganjurkan klien memasukkan
ke dalam jadwal kegiatan harian
38
S: Klien mengatakan sudah dapat tidur di siang hari dengan nyaman
O: Klien tampak tenang A: Masalah teratasi sebagian P: Intervensi di lanjutkan
Strategi pertemuan 4
- Mengevaluasi kegiatan klien - Memberikan pendidikan
kesehatan mengenai kebutuhan istirahat tidur
- Menganjurkan klien untuk memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
S: Klien mengatakan dapat beristirahat dan tidur dengan nyaman
O: Klien tampak senang dan lebih bersemangat
A: Masalah teratasi P: Intervensi selesai
