PERAN PERAWAT BAGI LANSIA DALAM
PERSIAPAN MENGHADAPI KEMATIAN DI PANTI
WERDHA PELAYANAN KRISTEN PENGAYOMAN
SEMARANG
SKRIPSI
Disusun Oleh:
Minda Rambu Ana Lauru
462007057
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
i
PERAN PERAWAT BAGI LANSIA DALAM
PERSIAPAN MENGAHADAPI KEMATIAN DI
PANTI WERDHA PELAYANAN KRISTEN
PENGAYOMAN SEMARANG
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh:
Minda Rambu Ana Lauru
462007057
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Minda Rambu Ana Lauru
NIM : 462007057
Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:
Peran Perawat bagi Lansia dalam Persiapan Menghadapi Kematian di Panti Werdha Pelayanan Kristen Pengayoman Semarang,
yang dibimbing oleh:
1. Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi 2. Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep adalah benar-benar hasil karya saya.
Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya akui seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa pengakuan pada Peneliti atau sumber aslinya.
Salatiga, 16 Februari 2012 Yang memberi pernyataan,
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Minda Rambu Ana Lauru
NIM : 462007057
Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan Jenis Karya : Skripsi
dengan pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalti non-ekslusif (non-exclusive royalty
free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
Peran Perawat bagi Lansia dalam Persiapan Menghadapi Kematian di Panti Werdha Pelayanan Kristen Pengayoman Semarang, beserta perangkat yang ada.
Dengan hak bebas royalti non-ekslusif ini, UKSW berhak menyimpan, mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai Peneliti/pencipta.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Salatiga Pada tanggal : 16 Februari 2012
Yang menyatakan,
Minda Rambu Ana Lauru
Mengetahui,
Pembimbing I Pembimbing II
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui oleh
Pembimbing Skripsi
Pembimbing I Pembimbing II
Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep
v
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini
telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada Hari Senin, Tanggal 14 Februari 2012Penguji I Penguji II
Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep Junedi,
S.Kep.,Ns.,M.Kes
Mengetahui Dekan
Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana
Salatiga 2012
Halaman Persembahan
Kesuksesanku adalah kesuksesan “Mereka” juga… Kebahagiaanku adalah kebahagiaan “Mereka” juga…
Skripsi ini penulis persembahkan:
Untuk kemuliaan dan kebesaran nama Tuhan Yesus Kristus Sang Pemberi Kehidupan…
Untuk kakek tercinta Alm. Umbu Yaka bersama kedua nenek tercinta Rambu Leki Ata Rabu dan Rambu Leki Ngudju yang telah
memberikan kasih sayang yang luar biasa…
Untuk Bapa+ Mama tercinta yang telah memberikan dan mengorbankan banyak hal kepada penulis…
Untuk kedua adik tersayang Dian dan Ubu yang telah banyak memberikan dukungan, semangat dan kebahagiaan bagi penulis…
Untuk semua kerabat keluarga, saudara, teman, sahabat dan semua pihak yang telah memberikan dukungan kepada penulis…
Motto
“Dalam segala keadaan pergunakanlah perisai IMAN, sebab dengan perisai itu kamu akan dapat memadamkan semua PANAH
API dari si jahat” (Efesus 6:16)
Saat mataku memandang keajaiban karya-Mu
Sungguh siapakah aku ini yang Engkau hargai dan cintai selalu… Dan saat ku pikirkan kebaikan-MU, tak pernah ku kekurangan
Dan saat ku renungkan kesetian-Mu, esok kan ku jelang tanpa keraguan
Surya kan terus ada…
vii
KATA PANGANTAR
Pertama dan yang utama, penulis memanjatkan puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus, Sang Pemberi Kehidupan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk bisa menyelesaikan tugas akhir ini. Tugas akhir ini menceritakan tentang peran perawat bagi lansia di Panti Werdha Pelkris Pengayoman Semarang dalam persiapan menghadapi kematian. Pembuatan, penyempurnaan, serta penyelesaian tugas akhir ini di dukung oleh banyak pihak yang sangat membantu penulis baik dalam dukungan material maupun non material.
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dan sedalam-dalamnya kepada:
1. Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi selaku pembimbing I dan wali studi yang penulis banggakan. Bapak telah banyak membimbing dan membantu penulis sebagai anak wali asuh dan proses penyusunan proposal sampai selesainya tugas akhir ini. Terima kasih untuk ilmu, semangat, motivasi, yang telah diberikan.
2. Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep selaku pembimbing II yang saya banggakan. Ibu telah membimbing dan membantu dari awal sampai pada akhir penulisan tugas akhir ini. Terima kasih untuk ilmu, semangat, motivasi dan kasih sayang yang telah diberikan.
3. Pimpinan Yayasan Pelayanan Kristen Semarang bersama staff dan terkhususnya Pimpinan Unit Panti Werdha Pelayanan Kristen Pengayoman Semarang yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian dan sudah banyak membantu penulis selama melaksanakan penelitian.
4. Perawat dan semua karyawan Pelkris Pengayoman yang sudah menerima dan membantu penulis dalam proses
penelitian dan bersedia memberikan informasi yang berkaitan dengan topik penelitian penulis. Untuk semua oma (oma gan, oma yo, oma sin, oma kin, oma berta) dan opa di Pelkris Pengayoman yang bisa menerima penulis melakukan penelitian. Terima kasih untuk cinta, kasih sayang, canda, tawa selama penulis melaksanakan penelitian. Semuanya akan jadi kenangan terindah bagi penulis.
5. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D selaku dekan Fakultas Ilmu Keperawatan yang telah membantu peneliti dengan memberikan dan mengeluarkan surat ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian.
6. Johana R.H. Kawonal,BSc.,Appl,CV,RN selaku kaprogdi Ilmu Keperawatan beserta staff. Untuk staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan, Ibu Carina, Pak Yoga, Pak Budi, Ibu Tesa, Ibu Teresia, Ibu Dari dan spesial untuk Ibu Oti, Ibu nana, Ibu indah, Ibu Inggar, Ibu gracia dan semua dosen yang telah banyak membantu penulis selama menimbah ilmu di FIK. Untuk Ibu Vera bagian laboratorium, terima kasih atas dukungan dan bantuan ibu selama penulis menjalani praktikum. Untuk Ibu Sri, Pak Heri, Pak Eri, terima kasih untuk dukungan dan bantuannya selama penulis mengurus administrasi dan surat-surat yang berkaitan dengan proses perkuliahan sampai pada penulisan tugas akhir ini.
7. Kedua orang tua tercinta Bapak Umbu Deki Sipul bersama Ibu Rambu Lubu Beba. Banyak hal yang telah kalian berikan untuk penulis baik itu kasih sayang, semangat, motivasi, cinta dan Doa serta mengeluarkan keringat dan air mata untuk mendukung penulis menyelesaikan tugas akhir ini. Penulis tidak bisa membalas semua pengorbanan kalian. Sangat mencintai kalian. Kedua adik tersayang Dian dan Ubu, terima
ix
kasih untuk dukungan semangat, motivasi dan Doa kalian kepada penulis. Sangat menyayangi kalian.
8. Keluarga besar Uma Bakul, Alm. Umbu Yaka bersama kedua istri Rambu Ata Rabu dan Rambu Leki Gena, Bapa tika sekeluarga, Tante Nukar sekeluarga, Bapa Ramon sekeluarga, Tante Riki sekeluarga, Tante Rita, Bapa Ubu sekeluarga, Tante Yuli sekeluarga, Tante Anna, Bapa Radi sekeluarga, Bapa Adi sekeluarga yang penulis sayangi, terima kasih untuk dukungan, semangat dan doa untuk penulis. Untuk adik-adik tersayang Tika, Adi Appu, Ramon, Indira, Alin, Velin, Ubu Waikawolu, Tiara, Vano, Rabu Ata Weerame, kehadiran kalian memberikan semangat bagi penulis. Sangat menyayangi kalian. Tamu tercinta Bapa Goga dan Mama Goga. Bapa Sam sekeluarga, terkhususnya K’Yit dan Yayi. Tante Ambu Djola yang sudah mendukung penulis dan membertikan Semangat serta semua keluarga besar Galu Bakul.
9. Keluarga Besar Pasunga, Tante Rambu Leki Tuga sekeluarga untuk K’Ida dan K’Dewa yang telah banyak mendukung penulis. Keluarga besar Waibakul, Bapa dan Mama, K’Ubu, K’Marni, Tante Appu Kecil, Tante Anik yang sudah banyak mendukung dan membantu penulis selama menjalani perkuliahan sampai penyelesain tugas akhir ini. Keluarga Besar Soe, terkhusunya Yanti yang telah mendukung penulis dengan memberikan semangat.
10. Crew Angkatan 2007 FIK, khususnya Welry, Shila, Yesti, Asty, Presly, Epha, Risco, Oky, K’Helen, Anne, Ivon, Safi, Gladish, Ningsih, Desy, Nonie, Tesa, Nanda, Aji, Ventry, Nanda, Jared, Celi, Agnes Raba yang telah menjadi teman serta mendukung dan memberikan semangat kepada penulis selama di bangku perkuliahan sampai penyelesaian skripsi ini.
11. Keluarga Besar Perwasus yang menjadi wadah untuk belajar berorganisasi dan menjadi saudara bagi penulis selama berada di Salatiga. Terkhususnya untuk Perwasus 2007, terima kasih untuk semangat dan dukungan kalian.
12. Sahabat-sahabat terkasih, Jek, Fredy, Erik, Ronal, Asty, Ervin, Indri yang sudah menjadi sahabat terbaik dan sudah mendukung, memberikan semangat, motivasi, kasih sayang bagi penulis. Tiada kata yang dapat penulis ungkapkan selain ‘sangat mencintai dan menyayangi kalian sahabat-sahabat terbaik’.
13. Sepupu, terkhsususnya, Yanti, K’Neni, Asty Rauta, Ketrin, Tasya, Helda, Ida Wodji, Sonya, Erlin, Roy, Rio, Dwison, K’Anto, Andri Padita, Hen. Saudara-saudara disalatiga, Yane, Uncha, Ubu David, K’Uyan, K’Aini, Paulus, K’Fredy dan semua crew kemiri candi yang sudah mendukung dengan memberikan motivasi dan semangat selama penulis menyelesaikan tugas akhir ini. Terima kasih untuk kebersamaannya.
14. Keluarga Besar Cungkup 828 terkhususnya Bapak dan Ibu Tarno yang sudah mendukung dan menyediakan tempat selama penulis berada di salatiga. Untuk teman kos, terkhususnya Ela, Ola, Susi, Isna, Eni, Esti, Titin, terima kasih untuk kebersamaan dan semangat yang diberikan untuk penulis. Untuk Cungkup 425B, terkhususnya K’Ike yang sudah banyak mendukung dan memberikan semangat untuk penulis. 15. Umbu Joka yang sudah mendukung dengan memberikan
semangat, motivasi, kasih sayang, dan cinta bagi penulis. Terima kasih untuk semuanya.
Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada semua pihak yang telah banyak mendukung sampai pada penyelesaian tugas akhir ini dan mohon maaf yang sedalam-dalamnya bagi pihak-pihak yang namanya
xi
tidak sempat penulis sebutkan. Tugas akhir ini, sangat jauh dari kesempurnaan, penulis sangat mengharapkan saran atau masukan dan kritik untuk menyempurnakan penulisan ke depannya. Semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.
Salatiga, Februari 2012
ABSTRAK
Minda Rambu Ana Lauru, 462007057, Peran Perawat bagi Lansia dalam Persiapan Menghadapi Kematian di Panti Werdha Pelayanan Kristen Semarang, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga
XIX + 133 halaman + 10 lampiran
Pelayanan keperawatan di Panti Werdha Pelkris Pengayoman lebih difokuskan pada pelayanan kebutuhan fisik, sehingga kebutuhan psikologis, sosial, dan spiritual lansia dalam persiapan menghadapi kematian terabaikan. Berdasarkan hal tersebut, peneliti ingin mengetahui peran perawat bagi lansia dalam persiapan menghadapi kematian di Panti Werdha Pelkris Semarang.
Tujuan penelitian ini adalah penjelasan tentang peran perawat bagi lansia dalam persiapan menghadapi kematian dan penjelasan tentang persiapan lansia dalam menghadapi kematian. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif deskriptif dengan menggunakan instrumen wawancara mendalam/indepth interview, observasi dan dokumentasi. Penentuan riset partisipan dilakukan sesuai dengan karakteristik riset partisipan yang telah ditetapkan. Riset partisipan dalam penelitian ini berjumlah 4 orang.
Berdasarkan tujuan penelitian, hasil penelitian menunjukan bahwa peran perawat dalam mempersiapkan lansia menghadapi kematian adalah membantu dan memenuhi kebutuhan fisik, psikis, sosial dan spiritual. Untuk memenuhi kebutuhan fisik lansia, perawat membantu lansia dalam memenuhi kebutuhan nutrisi, membantu perawatan diri lansia dan lingkungan, membantu mobilisasi, dan membantu kebutuhan eliminasi. Peran perawat dalam memenuhi kebutuhan psikis lansia adalah memberikan dukungan emosional, peduli dan membantu menyelesaikan masalah. Dalam pemenuhan kebutuhan sosial lansia, perawat mempunyai peran untuk peduli, memberikan hiburan serta membina sosialisasi dan komunikasi yang baik dengan orang lain. Peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual lansia adalah membantu menjalankan prinsip dasar pelayanan, membimbing dalam kegiatan beribadah, dan memberikan dukungan spiritual dari luar.
Persiapan lansia menghadapi kematian adalah siap fisik, pkisis, sosial dan spiritual. Kesiapan fisik lansia adalah menyesuaikan diri terhadap perubahan fisik/tubuh dan pemeliharaan kesehatan. Secara psikis, lansia siap menerima dan menyesuaikan diri dengan proses kehilangan/kematian orang terdekat serta menerima kematian sebagai akhir kehidupan. Kesiapan lansia dalam aspek sosial adalah menerima serta
xiii
menyesuaikan diri dengan kondisi tanpa pekerjaan. Sedangkan persiapan lansia secara spiritual adalah berserah penuh kepada Tuhan sang pencipta dengan banyak beribadah, berdoa, dan memuji Tuhan.
Kata kunci : perawat, lansia, persiapan kematian Daftar pustaka : 18 (1998-2011)
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL i HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN ii
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI iii
HALAMAN PERSETUJUAN iv
HALAMAN PENGESAHAN v
HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO vi
KATA PENGANTAR vii
HALAMAN ABSTRAK xiI
DAFTAR ISI xiV
DAFTAR TABEL xVIII
DAFTAR LAMPIRAN xIX
BAB I PENDAHULUAN 1 1.1 Latar Belakang 1 1.2 Rumusan Masalah 8 1.3 Pertanyaan Penelitian 9 1.4 Tujuan Penelitian 9 1.5 Manfaat Penelitian 9
BAB II TINJAUAN TEORI 11
2.1 Konsep Lansia 11
2.1.1 Pengertian 11
2.1.2 Batasan Usia dan Klasifikasi Lansia 13 2.1.3 Teori-teori Penuaan 15 2.1.3.1 Teori Biologis 15 2.1.3.2 Teori Psikososial 21 2.1.4 Proses Menua 27 2.1.4.1 Perubahan Fisik 28 2.1.4.2 Perubahan Psikis/Mental 33 2.1.4.3 Perubahan Psikososial 34
xv
2.1.4.4 Perkembangan Spiritual 36 2.2 Tugas Perkembangan Lansia 37
2.2.1 Havighurst 38
2.2.2 Erikson 39
2.2.3 Peck 41
2.2.3.1 Perbedaan Ego Versus Preokupasi
Peran Kerja 41
2.2.3.2 Body Transcendence Versus
Preokupasi Tubuh 42
2.2.3.3 Transendensi Ego Versus
Preokupasi Ego 43
2.2.4 Havighurst dan Duvall 44
2.3 Panti Werdha 47
2.4 Asuhan atau Dukungan Keperawatan bagi Lansia
Menjelang Kematian 49
2.4.1 Perhatian Perawat 50 2.4.1.1 Dukungan Kolega 51
2.4.1.2 Rasa Nyaman 51
2.4.1.3 Caring 52
2.4.1.4 Pemberi Asuhan dan Tindakan 53
2.4.1.5 Pendidikan 53
2.4.1.6 Komunikasi 54
2.4.2 Perhatian Lansia dan Pemberi Perawatan 55
2.4.2.1 Berduka 55 2.4.2.2 Koping 56 2.4.2.3 Warisan 57 2.4.2.4 Kesepian 57 2.4.2.5 Nilai-nilai 58 2.4.2.6 Budaya 58
2.4.2.7 Ketakutan dan Kecemasan 59
2.4.2.8 Nyeri 60
2.4.2.9 Kehilangan 60
2.4.2.10 Harapan 61
2.4.2.12 Kejujuran 62 2.4.3 Berbagi Perhatian 63
BAB III METEDO PENELITIAN 65
3.1 Tipe Penelitian 65
3.2 Unit Analisa 66
3.3 Partisipan Penelitian atau Sumber Data 67 3.4 Teknik Pengumpulan Data 68 3.4.1 Cara Pengumpulan Data 69 3.4.2 Prosedur Pengumpulan Data 70 3.4.2.1 Tahap Persiapan 70 3.4.2.2 Tahap Pelaksanaan 72
3.4.2.3 Tahap Akhir 74
3.4.3 Alat Pengumpulan Data 74
3.5 Teknik Analisa Data 75
3.5.1 Reduksi Data 76
3.5.2 Penyajian Data 77
3.5.3 Conclusion Drawing 78
3.6 Uji Keabsahan Data 79
3.6.1 Uji Credibility 80
3.6.2 Uji Transferability 81 3.6.3 Uji Dependability 81 3.6.4 Uji Confirmability 82 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 83
4.1 Setting Penelitian 83
4.1.1 Gambaran Umum Panti Werdha 83 4.1.2 Proses Penelitian 86
4.2 Hasil Penelitian 91
4.2.1 Deskripsi Penemuan 91 4.2.2 Deskripsi Hasil Analisa 91 4.2.2.1 Persiapan Aspek Fisik 91 4.2.2.2 Persiapan Aspek Psikis 92 4.2.2.3 Persiapan Aspek Sosial 93 4.2.2.4 Persiapan Aspek Spiritual 94 4.2.3 Peran Perawat bagi Lansia dalam persiapan
xvii
menghadapi kematian 95
4.2.3.1 Pemenuhan Kebutuhan Fisik 95 4.2.3.2 Pemenuhan Kebutuhan Psikis 99 4.2.3.3 Pemenuhan Kebutuhan Sosial 102 4.2.3.4 Pemenuhan Kebutuhan Spiritual 105 4.2.3.5 Asuhan Keperawatan bagi Lansia 108
4.3 Pembahasan 110
4.4 Keterbatasan Peneliti 125
BAB V SIMPULAN DAN SARAN 126
5.1 Simpulan 126
5.2 Saran 129
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Perkembangan penduduk lanjut usia
di Indonesia pada tahun 1980-2020 4 Tabel 2.1 Tugas-tugas Perkembangan yang diidentifikasi
oleh Havighurst dan Duvall 45
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Instrumen Wawancara 133
Lampiran 2 Instrumen Observasi 139
Lampiran 3 Cek List Observasi 143
Lampiran 4 Catatan Lapangan 147
Lampiran 5 Penjelasan Penelitian 148
Lampiran 6 Lembar Persetujuan 150
Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian dari Fakultas
Ilmu Kesehatan UKSW 151
Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian dari Yasasan
Panti Werdha Pelkris Semarang 152
Lampiran 9 Abstraksi Data 153
