KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS TEKNIK
Alamat: Jl. Mayjen Sungkono km 5 Blater, Kalimanah, Purbalingga 53371 Telepon/Faks. : (0281) 6596801, 6596700
E-mail : [email protected] Laman: ft.unsoed.ac.id
FORMULIR MODEL A2
Nomor : ...
Lampiran : ...
Hal : Permohonan Keringanan Biaya Pendidikan
Yth. Rektor
Universitas Jenderal Soedirman
P u r w o k e r t o
Kami beritahukan dengan hormat bahwa mahasiswa di bawah ini :
Nama : ...
NIM : ...
Jurusan/Fakultas : ...
S K S : ...
Alamat : ...
Setelah dipertimbangkan dengan beberapa syarat, maka dinyatakan dapat memenuhi untuk diberi keringanan biaya pendidikan bagi mahasiswa Universitas Jenderal Soedirman Tahun Akademik .../...
Atas perhatian Bapak, kami ucapkan terima kasih.
... 20…
Dekan,
Nastain
NIP 197309122000031001
Catatan :
KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS TEKNIK
Alamat: Jl. Mayjen Sungkono km 5 Blater, Kalimanah, Purbalingga 53371 Telepon/Faks. : (0281) 6596801, 6596700
E-mail : [email protected] Laman: ft.unsoed.ac.id
FORMULIR MODEL A1
Yth. Dekan Fakultas……….. Universitas Jenderal Soedirman
Purwokerto
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ………..
Pekerjaan : ………..
Alamat : ………..
Orang tua/wali dari : ………..
Fakultas : ………..
NIM : ………..
bermaksud mengajukan permohonan keringanan biaya pendidikan bagi anak kami karena kondisi keuangan kami yang kurang memungkinkan. Besar harapan kami akan terkabulnya permohonan ini dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
………, ………
Hormat kami
Orang tua/wali mahasiswa
