KOP SURAT SATKER
Nomor : S- ... /2015 (Tempat),( tanggal bulan tahun)
Sifat : ………
Lampiran : ………
Hal : Pernyataan Kesanggupan Memasukkan Dana Hibah ke Dalam DIPA
Yth. Kepala KPPN Serang Di Serang
Menunjuk Peraturan Menteri Keuangan Nomor : 252/PMK.05/2014 tentang Rekening Milik Kementerian Negara/Lembaga/Kantor/Satuan Kerja, dengan ini kami menyatakan dengan sungguh-sungguh, sesuai surat kami tanggal ………..3) Nomor ………….4) hal permohonan persetujuan pembukaan rekening, untuk memasukkan dana hibah yang akan diperoleh berdasarkan ………5 ke dalam DIPA ………..6) Nomor …………..7) tanggal ……….8)
Demikian disampaikan untuk dapat dimaklumi.
Kuasa Pengguna Anggaran
……….9) NIP. ...