PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Jl. Komplek Perkantoran Pemda - Bukit Menderang
MUARA SABAK
Nomor : 07/PRC/JBT-P21B/SS-POKJA4/BP-DPU/2014 Muara Sabak, 07 Oktober 2014 Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *) 1. CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN 2. CV. DARMA MEGATAMA MANDIRI 3. CV. BOSCO CONSULTANT
4. CV. ARIMAN CONSULTAN 5. CV. ELNIWSA KONSULTAN 6. CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati. Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No Nama Paket Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/ Tanggal
Jam Ketentuan Tempat 1. Perencanaan Pembangunan Jembatan
Parit 21B Jl. Trimulyo Sei. Raya Kec. Nipah Panjang
Rabu/ *) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
KETUA,
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang:
NO NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
A L A M A T NPWP
1 CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN M. SYUHARLI, ST
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No. 118 RT. 009 Pasir Putih - Jambi Selatan
02.603.333.2-331.000
2 CV. DARMA MEGATAMA MANDIRI EKA DARMA AFRIADI, SE
Jln H. Adam Malik Lrg. Beringin Utama No. 98 RT. 22 Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
02.603.303.5-331.000
3 CV. BOSCO
CONSULTANT
DHONNY ISWANTO EKO SAPOETRO, S.Pt
Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi
01.887.000.6-331.000
4 CV. ARIMAN
CONSULTAN
M. BONARDO HARAHAP
Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi
01.535.579.5-331.000
5 CV. ELNIWSA KONSULTAN ISMAIL, S.Kom
Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi
03.216.172.1-331.000
6 CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN SUGIARTO
Jl. Kapt. Patimura No. 113 RT 06 Kel. Kenali besar kec. Kota Baru Kota Jambi
Lampiran 2:
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012 tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang Dan Jasa Pemerintah.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi. 2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen: 1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP DAN TDP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2013)
6. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK SEKURANG-KURANGNYA 3 BULAN TERAKHIR - JUNI 2014, JULI 2014 DAN AGUSTUS 2014
1. PPH PS. 25 2. PPH PS. 21/26 3. PPN
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI) PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN - BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK 10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI) - NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen. 5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan kepentingan, maka peserta digugurkan.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Sederhana dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 07 Oktober 2014
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
Kegiatan : Perencanaan Pembangunan Jembatan
Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Jembatan Parit 21B Jl. Trimulyo Sei. Raya Kec. Nipah Panjang Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Lokasi : Kabupaten Tanjung Jabung Timur Pagu Anggaran : Rp 72.000.000 Nilai HPS : Rp 71.885.000
Sumber Dana : APBD.P Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2014 1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI
L
1 M. SYUHARLI, ST Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No. 118 RT. 009
Pasir Putih - Jambi Selatan 02.603.333.2-331.000 MEMENUHI SYARAT
2 EKA DARMA AFRIADI, SE Jln H. Adam Malik Lrg. Beringin Utama No.
98 RT. 22 Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan 02.603.303.5-331.000 MEMENUHI SYARAT
3 DHONNY ISWANTO EKO
SAPOETRO, S.Pt
Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi 01.887.000.6-331.000 MEMENUHI SYARAT
4 M. BONARDO HARAHAP Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel.
Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi 01.535.579.5-331.000 MEMENUHI SYARAT
5 ISMAIL, S.Kom Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38
Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi 03.216.172.1-331.000 MEMENUHI SYARAT
6 SUGIARTO Jl. Kapt. Patimura No. 113 RT 06 Kel. Kenali
besar kec. Kota Baru Kota Jambi 03.074.815.6-331.000 MEMENUHI SYARAT
keterangan : L = Lulus
TL =Tidak Lulus Muara Sabak, 07 Oktober 2014
Pokja 4 Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Tahun Anggaran 2014
L L
L L L L L L
L L L L L L
CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN L L L L L
L
CV. DARMA MEGATAMA MANDIRI
L
CV. BOSCO CONSULTANT L L
CV. ARIMAN CONSULTAN L L L
CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN L L L L
L
HASIL EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
NO NAMA PERUSAHAAN A L A M A T
NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE
