Gangguan Akibat Kekurangan Yodium GAKY

(1)

Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY)

(2)

Latar belakang….

_{Kekurangan yodium sesungguhnya telah mendunia dan bukan} hanya masalah gangguan gizi di Indonesia. Berdasarkan

tafsiran WHO dan UNICEF, sekitar 1 juta penduduk di negara yang berkembang beresiko mengalami kekurangan yodium. Defisiensi yodium di suatu wilayah mempengaruhi baik

manusia maupun cadangan bahan pangan.

_{GAKY sesungguhnya bukan penyakit yang tidak dapat dicegah.} Sejak tahun 1986, Lembaga Swadaya Masyarakat

Internasional (International Council for Control of Iodine

Deficiency Disorders) bekerja sama dengan WHO dan UNICEF telah merancang program umum dalam rangka melenyapkan GAKY pada tahun 2000. Tujuan rencana ini ialah merancang program pengawasan GAKY secara efektif. Kegiatannya

(3)

Pengertian Gangguan akibat kekurangan

yodium (GAKY)



Gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY)

adalah rangkaian efek kekurangan yodium pada

tumbuh kembang manusia. Spektrum seluruhnya

terdiri dari gondok dalam berbagai stadium, kretin

endemik yang ditandai terutama oleh gangguan

mental, gangguan pendengaran, gangguan

pertumbuhan pada anak dan orang dewasa.

(Supariasa, 2002).



_{Gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY)}

adalah sekumpulan gejala yang dapat ditimbulkan

karena tubuh kekurangan yodium secara

(4)

Penyebab Gangguan akibat kekurangan

yodium (GAKY)

GAKY dapat disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain:

1. Defisiensi Iodium dan Iodium Excess

_{Defisiensi iodium merupakan sebab pokok terjadinya masalah}

GAKI. Hal ini disebabkan karena kelenjar tiroid melakukan proses adaptasi fisiologis terhadap kekurangan unsur iodium dalam makanan dan minuman yang dikonsumsinya.

_{Iodium Excess}_{terjadi apabila iodium yang dikonsumsi cukup}

(5)

2. Lokasi

(Geografis

dan

non

geografis)

(6)

3. Asupan

Energi

dan

Protein

(7)

4. Pangan Goitrogenik

Zat goitrogenik adalah senyawa yang dapat mengganggu

struktur dan fungsi hormon tiroid secara langsung dan

tidak langsung. Secara langsung zat goitrogenik

menghambat uptake yodida anorganik oleh kelenjar tiroid.

Seperti tiosianat dan isotiosianat menghambat proses

tersebut karena berkompetisi dengan yodium.

5. Genetik

Faktor genetik dalam hal ini merupakan variasi individual

terhadap kejadian GAKY dan mempunyai kecenderungan

untuk mengalami gangguan kelenjar tiroid. Faktor genetic

banyak disebabkan karena keabnormalan fungsi faal

kelenjar tiroid.

Penyebab genetic lain adalah sejumlah cact metabolic yang

diturunkan, yang melukiskan kepentingan berbagai

(8)

Epidemiologi GAKY

_{Garam beryodium adalah garam yang telah diIodisasi sesuai}

dengan SNI dan mengandung yodium sebanyak 30ppm untuk

konsumsi manusia atau ternak dan industri pangan. Di Indonesia, upaya penanggulangan GAKY difokuskan pada peningkatan

konsumsi garam beryodium.

_{Angka kejadian GAKY lebih sering ditemukan di daerah}

pegunungan, hal ini dikarenakan komponen tanahnya yang

sedikit mengandung yodium. Kandungan yodium yang rendah di pegunungan disebabkan terjadinya pengikisan yodium oleh salju atau air hujan, sehingga hal tersebut menyebabkan pula

kandungan yodium dalam makanan juga sangat rendah. Air tanah, air dari sumber mata air, atau air dari sungai di daerah pegunungan tidak mengandung yodium yang cukup untuk

(9)

Perjalanan Penyakit

_{Gangguan karena kekurangan iodium tidak bergantung usia,}

seluruh usia dapat mengalami penyakit ini, mulai dari bayi, anak-anak, remaja, dewasa, hingga orang tua. Perjalanan penyakit ini termasuk lambat, karena dalam tubuh terdapat suatu sistem cadangan iodium yang dapat digunakan selama 2-3 bulan baru iodium itu akan habis (Guyton, 2008). Setelah

cadangan iodium itu habis, barulah timbul manifestasi

gangguan akibat kekurangan iodium misalnya pembesaran kelenjar tiroid. Awalnya kelenjar tiroid tidak besar dan tidak terlihat tetapi lama kelamaan perbesaran kelenjar tiroid

(10)

Lanjutan…



_{Penyakit ini sangat kecil kemungkinan}

menyebabkan kematian, dampak yang

paling mengganggu dari penyakit ini

adalah bahwa penyakit ini dapat

menurunkan tingkat kecerdasan dan

produktivitas kerja seseorang yang

berdampak pada sosial ekonomi seseorang

yaitu meningkatnya kebodohan dan

(11)

Klasifikasi Gangguan akibat kekurangan

yodium (GAKY)

_{1. Grade 0 : Normal}

Dengan inspeksi tidak terlihat, baik datar maupun tengadah maksimal, dan dengan palpasi tidak teraba.

_{2. Grade IA}

Kelenjar Gondok tidak terlihat, baik datar maupun penderita tengadah maksimal, dan palpasi teraba lebih besar dari ruas terakhir ibu jari penderita.

_{3. Grade IB}

Kelenjar Gondok dengan inspeksi datar tidak terlihat, tetapi terlihat dengan tengadah maksimal dan dengan palpasi teraba lebih besar dari Grade IA.

_{4. Grade II}

Kelenjar Gondok dengan inspeksi terlihat dalam posisi datar dan dengan palpasi teraba lebih besar dari Grade IB.

_{5. Grade III}

(12)

Gejala Gangguan akibat kekurangan

yodium (GAKY)

Gejala yang sering tampak sesuai dengan

dampak yang ditimbulkan , seperti :



_{1. Reterdasi mental}



_{2. Gangguan pendengaran}



_{3. Gangguan bicara}



_{4. Hipertiroid (Pembesaran Kelenjar}

Tiroid/Gondok)



_{5. Kretinisme biasanya pada}

(13)

Dampak yang ditimbulkan Gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY)



_{GAKY tidak hanya menyebabkan pembesaran kelenjar}

gondok tetapi juga berbagai macam gangguan lain.

Kekurangan yodium pada ibu yang sedang hamil dapat

menyebabkan abortus, lahir mati, kelainan bawaan

pada bayi, meningkatkan angka kematian prenatal,

melahirkan bayi keratin. Kekurangan yodium yang

diderita anak-anak menyebabkan pembesaran kelenjar

gondok, gangguan fungsi mental, dan perkembangan

fisik.



_{Pada orang dewasa berakibat pada pembesaran}

kelenjar gondok, hipotiroid, dan gangguan mental.

Kekurangan yodium pada tingkat berat dapat

mengakibatkan cacat fisk dan mental, seperti tuli, bisu

tuli, pertumbuhan badan terganggu, badan lemah,

(14)

(15)

Program Penanggulangan Gangguan akibat kekurangan yodium

(GAKY)

Tujuan utama program penanggulangan GAKY :



_{1. Menurunkan angka gondok total/TGR.}



_{2. Mencegah munculnya kasus kretin pd bayi baru}

lahir di daerah endemik sedang dan berat.

Dengan cara :

a. Peningkatan konsumsi garam beryodium.

b. Distribusi kapsul yodium pada kelompok sasaran yg

berisiko.

(16)

(17)

Gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY) dan

Indonesia

Di Indonesia, upaya penanggulangan GAKY difokuskan pada peningkatan konsumsi garam beryodium. Maka tujuan penanggulangan GAKY ini adalah Pencapaian dan

pelestarian Universal Salt Iodization (Garam beryodium untuk semua) pada tahun 2010. Dengan tujuan khusus:

_{1. Peningkatan proporsi rumah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium}

cukup (≥30ppm).

_{2. Pelestarian konsumsi garam beryodium cukup pada semua rumah tangga di}

seluruh kabupaten/kota.

Target yang harus dicapai dalam program penanggulangan GAKY ini yaitu:

_{1. 90% rumah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium cukup (≥30 ppm)}

secara nasional, propinsi dan kabupaten/kota.

_{2. Median EYU secara rata-rata nasional propinsi dan kabupaten/kota adalah}

100-299 µg/L.

Dasar Hukum dalam Pelaksanaan Program Penanggulangan GAKY, salah satunya adalah p rogram yodisasi garam. Program yodisasi garam telah dirintis sejak tahun 1977 yang diperkuat dengan adanya:

_{1. Keputusan Presiden nomor 69 tahun 1994 tentang pengadaan garam beryodium.} _{2. Undang-Undang Perlindungan Konsumen nomor 8 tahun 1999, yang bertujuan}

menjamin status kesehatan warganegara.

_{3. Peraturan Pemerintah nomor 15 tahun 1991 tentang Standar Nasional}

Indonesia.

_{4. Peraturan Pemerintah nomor 8 tahun 2008, tentang perencanaan pembangunan}

daerah sesuai dengan situasi otonomi daerah.

_{5. Surat Keputusan Menperind nomor 29/M/ SK/2/1995 tentang Pengesahan SNI}

(18)

Kesimpulan….

_{1. Iodium merupakan salah satu unsur mineral mikro yang sangat}

dibutuhkan oleh tubuh walaupun dalam jumlah yang relative kecil. Namun apabila diabaikan dapat menimbulkan efek atau dampak yang cukup berpengaruh dalam kehidupan semua orang.

_{2. GAKY merupakan masalah gizi yang sangat serius, karena dapat}

menyebabkan berbagai penyakit gangguan seperti Gondok, kreatinisme dan keterlambatan pertumbuhan dan kecerdasan.

_{3. Dampak GAKY terhadap permasalahan di lingkungan}

masyarakat :

- Pengaruh GAKY terhadap Kelangsungan Hidup.

- Pengaruh GAKY terhadap Perkembangan Intelegensia. - Pengaruh GAKY terhadap Perkembangan Sosial.

- Pengaruh GAKY terhadap Perkembangan Ekonomi

_{4. Garam beryodium adalah garam yang telah diIodisasi sesuai}

dengan SNI dan mengandung yodium sebanyak 30ppm untuk konsumsi manusia atau ternak dan industri pangan.

_{5. Di Indonesia, upaya penanggulangan GAKY difokuskan pada}

(19)