PEDOMAN SURVEILANS
DAN RESPON KESIAPSIAGAAN MENGHADAPI
MIDDLE EAST RESPIRATORY SYNDROME CORONA VIRUS
(MERS-CoV)
ltn World Hea h Organization KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DAFTAR PENYUSUN DAN EDITOR
Ěƌ͘^ůĂŵĞƚ͕D,W͕Ěƌ͘ƌŝĞƌĂƚĂƐĞŶĂ͕Ěƌ͘EĂŶŝZŝnjŬŝLJĂƟ͕DŬĞƐ͕ Martahan Sitorus, SKM, MPH, dr. Erlang Samoedro, Sp.P,
dr. Nadhirin, dr. Sholah Imari, M.Sc, dr. Totok Hariyanto, dr. Ratna Budi Hapsari Ěƌ͘^ŽŝƚĂǁĂƟ͕Ěƌ͘ĂŵŚŝƌ^ĞƟĂǁĂŶ͕D͘ƉŝĚ͕Ěƌ͘ĞŶŐĞƚ^ĂƌĂŐŝŚ͕D͘ƉŝĚ͕
KATA PENGANTAR
WƵũŝƐLJƵŬƵƌŬŝƚĂƉĂŶũĂƚŬĂŶŬĞŚĂĚŝƌĂƚdƵŚĂŶzĂŶŐDĂŚĂƐĂ͕ďĞƌŬĂƚƌĂŚŵĂƚ
dan petunjukNya, Pedoman Kesiapsiagaan menghadapi Middle East
Respiratory Syndrome Corona Virus (MERS-‐CoV) selesai disusun.
DZ^ͲŽs ĂĚĂůĂŚ ƐƵĂƚƵ ƐƚƌĂŝŶ ďĂƌƵ ǀŝƌƵƐ ŽƌŽŶĂ LJĂŶŐ ďĞůƵŵ ƉĞƌŶĂŚ ĚŝƚĞŵƵŬĂŶ ŵĞŶŐŝŶĨĞŬƐŝ ŵĂŶƵƐŝĂ ƐĞďĞůƵŵŶLJĂ͘ ĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ ůĂƉŽƌĂŶ t,K͕ƐĞũĂŬ^ĞƉƚĞŵďĞƌϮϬϭϮƐĂŵƉĂŝ^ĞƉƚĞŵďĞƌϮϬϭϯ͕ĚŝƚĞŵƵŬĂŶϭϯϬ ŬĂƐƵƐŬŽŶĮƌŵĂƐŝDZ^ͲŽsĚĞŶŐĂŶϱϴŬĞŵĂƟĂŶ;&Z͗ϰϰ͕ϲйͿ͘DZ^Ͳ ŽsŵƵůĂŝďĞƌũĂŶŐŬŝƚĚŝƌĂď^ĂƵĚŝĚĂŶŵĞŶLJĞďĂƌŬĞƌŽƉĂƐĞƌƚĂĚĂƉĂƚ ƉƵůĂŵĞŶLJĞďĂƌŬĞŶĞŐĂƌĂůĂŝŶ͘
tĂůĂƵƉƵŶ ďĞůƵŵ ĚŝƚĞŵƵŬĂŶ ŬĂƐƵƐ DZ^ͲŽs Ěŝ /ŶĚŽŶĞƐŝĂ͕ ŶĂŵƵŶ
ancaman MERS-‐CoV perlu diwaspadai. Indonesia merupakan salah satu
ŶĞŐĂƌĂĚŝĚƵŶŝĂĚĞŶŐĂŶũƵŵůĂŚƉŽƉƵůĂƐŝƵŵĂƚŵƵƐůŝŵLJĂŶŐďĞƐĂƌ͘WĂĚĂ ŵƵƐŝŵ,ĂũŝĚŝďƵůĂŶ^ĞƉƚĞŵďĞƌϮϬϭϯ͕ƐĞŬŝƚĂƌϮϬϬ͘ϬϬϬŽƌĂŶŐŵĞůĂŬƵŬĂŶ ŝďĂĚĂŚŚĂũŝĚŝDĞŬĂŚ͘WĂĚĂƚĂŚƵŶϮϬϭϯ͕ƐĞŬŝƚĂƌϳϱϬ͘ϬϬϬŽƌĂŶŐŵĞůĂŬƵŬĂŶ ŝďĂĚĂŚhŵƌĂŚĚŝƌĂď^ĂƵĚŝ͘ŝƐĂŵƉŝŶŐŝƚƵůĞďŝŚĚĂƌŝƐĂƚƵũƵƚĂdĞŶĂŐĂ <ĞƌũĂ /ŶĚŽŶĞƐŝĂ ;d</Ϳ ďĞƌĂŶŐŬĂƚ ŬĞ ƌĂď ^ĂƵĚŝ ƐĞƟĂƉ ƚĂŚƵŶŶLJĂ͘ <ĞƟŐĂ ŬĞůŽŵƉŽŬ ƚĞƌƐĞďƵƚ ;ũĂŵĂĂŚ ,Ăũŝ͕ ũĂŵĂĂŚ hŵƌĂŚ ƐĞƌƚĂ d</Ϳ ĚĂƉĂƚ ƚĞƌŝŶĨĞŬƐŝDZ^ͲŽsĚĂŶĚĂƉĂƚŵĞŶLJĞďĂƌŬĂŶŶLJĂĚŝ/ŶĚŽŶĞƐŝĂ͘
DĞŶLJŝŬĂƉŝ ŬŽŶĚŝƐŝ ĚŝĂƚĂƐ͕ ƐĞďĂŐĂŝ ƵƉĂLJĂ ŬĞƐŝĂƉƐŝĂŐĂĂŶ ƉĞƌůƵ ĚŝƐƵƐƵŶ ďƵŬƵ ƉĞŶĂŶŐŐƵůĂŶŐĂŶ DZ^ͲŽs LJĂŶŐ ŵĞůŝƉƵƟ <ĞďŝũĂŬĂŶ͕ ^ƵƌǀĞŝůĂŶƐ͕ dĂƚĂůĂŬƐĂŶĂ͕WĞŶŐĞŶĚĂůŝĂŶ/ŶĨĞŬƐŝŵĂƵƉƵŶ>ĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵƐĞďĂŐĂŝƵƉĂLJĂ ƵŶƚƵŬ ŵĞŵďĞƌŝŬĂŶ ĂƌĂŚĂŶ ŬĞƐŝĂƉƐŝĂŐĂĂŶ ĚĂŶ ƌĞƐƉŽŶ ŵĞŶŐŚĂĚĂƉŝ
MERS-‐CoV yang menjadi ancaman kesehatan masyarakat di dunia pada umumnya dan di Indonesia pada khususnya.
ƵŬƵ WĞĚŽŵĂŶ ^ƵƌǀĞŝůĂŶƐ ĚĂŶ ZĞƐƉŽŶ <ĞƐŝĂƉƐŝĂŐĂĂŶ DĞŶŐŚĂĚĂƉŝ DZ^ͲŽs ŝŶŝ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƐĂůĂŚ ƐĂƚƵ ĚĂƌŝ ϱ ;ůŝŵĂͿ ďƵŬƵ ŬĞƐŝĂƉƐĂŐĂĂŶ ŵĞŶŐŚĂĚĂƉŝ DZ^ͲŽs ĚĂŶ ďĞƌƐƵŵďĞƌ ĚĂƌŝ ĂĚĂƉƚĂƐŝ ƌĞĨĞƌĞŶƐŝ t,K͘ ƵŬƵŝŶŝŵĞŵďĂŚĂƐƚĞŶƚĂŶŐ^ƵƌǀĞŝůĂŶƐĚĂŶZĞƐƉŽŶ͘^ĞůĂŝŶŝƚƵƚĞƌƐĞĚŝĂϰ ;ĞŵƉĂƚͿďƵŬƵƉĞĚŽŵĂŶLJĂŶŐůĂŝŶLJĂŝƚƵ͗
ϭ͘ WĞĚŽŵĂŶhŵƵŵ<ĞƐŝĂƉƐŝĂŐĂĂŶDĞŶŐŚĂĚĂƉŝDZ^ͲŽs
Ϯ͘ WĞĚŽŵĂŶ WĞŶŐĂŵďŝůĂŶ ^ƉĞƐŝŵĞŶ ĚĂŶ ŝĂŐŶŽƐƟŬ <ĞƐŝĂƉƐŝĂŐĂĂŶ
Menghadapi MERS-‐CoV
Buku pedoman ini akan terus disempurnakan seiring dengan
ƉĞƌŬĞŵďĂŶŐĂŶƐŝƚƵĂƐŝĚĂŶŝůŵƵƉĞŶŐĞƚĂŚƵĂŶ͘
<ĞƉĂĚĂƐĞŵƵĂƉŝŚĂŬLJĂŶŐƚĞůĂŚďĞƌŬŽŶƚƌŝďƵƐŝĚĂůĂŵƉĞŵďƵĂƚĂŶďƵŬƵ ŝŶŝ͕ ƐĂLJĂ ƐĂŵƉĂŝŬĂŶ ƚĞƌŝŵĂŬĂƐŝŚ͘ ^ĞŵŽŐĂ ďƵŬƵ ƉĞĚŽŵĂŶ ŝŶŝ ĚĂƉĂƚ ďĞƌŵĂŶĨĂĂƚ ďĂŐŝ ŬŝƚĂ ƐĞŵƵĂ ĚĂŶ ĚĂƉĂƚ ĚŝƉĞƌŐƵŶĂŬĂŶ ƐĞďĂŐĂŝ ĂĐƵĂŶ
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN ... 1 Ă͘>ĂƚĂƌĞůĂŬĂŶŐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ ϭ ď͘dƵũƵĂŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ Ϯ Đ͘ZƵĂŶŐ>ŝŶŐŬƵƉ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ Ϯ
BAB II PENGERTIAN ... 3 Ă͘ĞĮŶŝƐŝŬĂƐƵƐDZ^ͲŽs͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯ ď͘<ůĂƐƚĞƌ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϱ Đ͘,ƵďƵŶŐĂŶĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝƐůĂŶŐƐƵŶŐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϱ Ě͘^ƉĞƐŝŵĞŶƟĚĂŬĂĚĞŬƵĂƚ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ ϲ Ğ͘,ĂƐŝůůĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵŝŶŬŽŶŬůƵƐŝĨ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϲ Ĩ͘<ŽŶĮƌŵĂƐŝůĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϳ Ő͘WŶĞƵŵŽŶŝĂLJĂŶŐŵĞŵĞƌůƵŬĂŶƉĞƌĂǁĂƚĂŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϳ
BAB III SURVEILANS ... 9 Ă͘^ƵƌǀĞŝůĂŶƐĚŝƉŝŶƚƵŵĂƐƵŬ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϵ ď͘^ƵƌǀĞŝůĂŶƐĚŝǁŝůĂLJĂŚ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ ϭϰ Đ͘WĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶĚĂŶƉĞŶĂŶŐŐƵůĂŶŐĂŶ<>͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘Ϯϭ Ě͘:ĞũĂƌŝŶŐŬĞƌũĂƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘Ϯϵ
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Middle East Respiratory Syndrome Corona Virus (MERS-‐CoV) adalah suatu
ƐƚƌĂŝŶďĂƌƵĚĂƌŝǀŝƌƵƐĐŽƌŽŶĂLJĂŶŐďĞůƵŵƉĞƌŶĂŚĚŝƚĞŵƵŬĂŶŵĞŶŐŝŶĨĞŬƐŝ ŵĂŶƵƐŝĂƐĞďĞůƵŵŶLJĂ͘sŝƌƵƐĐŽƌŽŶĂŵĞƌƵƉĂŬĂŶŬĞůƵĂƌŐĂďĞƐĂƌĚĂƌŝǀŝƌƵƐ LJĂŶŐĚĂƉĂƚŵĞŶŝŵďƵůŬĂŶŬĞƐĂŬŝƚĂŶŵĂƵƉƵŶŬĞŵĂƟĂŶƉĂĚĂŵĂŶƵƐŝĂĚĂŶ ŚĞǁĂŶ͘sŝƌƵƐĐŽƌŽŶĂĚĂƉĂƚŵĞŶŝŵďƵůŬĂŶŬĞƐĂŬŝƚĂŶƉĂĚĂŵĂŶƵƐŝĂĚĞŶŐĂŶ ŐĞũĂůĂ ƌŝŶŐĂŶ ƐĂŵƉĂŝ ďĞƌĂƚ ƐĞƉĞƌƟ ƐĞůĞƐŵĂ ;common cold), Sindroma
^ĂůƵƌĂŶ WĞƌŶĂƉĂƐĂŶ ŬƵƚ LJĂŶŐ ďĞƌĂƚ(SARS/ Severe Acute Respiratory Syndrome).
ĞďĞƌĂƉĂŶĞŐĂƌĂĚŝdŝŵƵƌdĞŶŐĂŚƚĞůĂŚŵĞůĂƉŽƌŬĂŶŬĂƐƵƐŝŶĨĞŬƐŝDZ^Ͳ ŽsƉĂĚĂŵĂŶƵƐŝĂ͕ĂŶƚĂƌĂůĂŝŶ:ŽƌĚĂŶŝĂ͕YĂƚĂƌ͕^ĂƵĚŝƌĂďŝĂ͕ĚĂŶhŶŝŵŝƌĂƚ ƌĂď͘ĞďĞƌĂƉĂŬĂƐƵƐũƵŐĂĚŝůĂƉŽƌŬĂŶĚĂƌŝŶĞŐĂƌĂͲŶĞŐĂƌĂĚŝƌŽƉĂĂŶƚĂƌĂ
lain Inggris, Perancis, Italia, dan Tunisia. Hampir semua kasus di Eropa dan
dƵŶŝƐŝĂ ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ ŬĞƐĂŵĂĂŶ LJĂŝƚƵ ƟŵďƵůŶLJĂ ŐĞũĂůĂ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ƐĞƚĞůĂŚ ŵĞůĂŬƵŬĂŶ ƉĞƌũĂůĂŶĂŶ ŬĞ ŶĞŐĂƌĂ ƚĞƌƚĞŶƚƵ Ěŝ dŝŵƵƌ dĞŶŐĂŚ LJĂŶŐ ĚŝŝŬƵƟ ĚĞŶŐĂŶ ĂĚĂŶLJĂ ƉĞŶƵůĂƌĂŶ ƚĞƌďĂƚĂƐ Ěŝ ůŝŶŐŬƵŶŐĂŶ ŬĞůƵĂƌŐĂ͘ ŝ ƐĂŵƉŝŶŐ
itu penularan MERS-‐CoV antar manusia juga terjadi di rumah sakit pada
ƉĞƚƵŐĂƐ LJĂŶŐ ŵĞƌĂǁĂƚ ŬĂƐƵƐ ŬŽŶĮƌŵĂƐŝ DZ^ͲŽs͘ EĂŵƵŶ ĚĞŵŝŬŝĂŶ͕ ƐĞũĂƵŚŝŶŝďĞůƵŵĚĂƉĂƚĚŝďƵŬƟŬĂŶĂĚĂŶLJĂƉĞŶƵůĂƌĂŶLJĂŶŐďĞƌŬĞůĂŶũƵƚĂŶ͘
ĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ ĚĂƚĂ t,K͕ ŬĂƐƵƐ DZ^ͲŽs ƐĞďĂŐŝĂŶ ďĞƐĂƌ ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ
tanda dan gejala pneumonia. Hanya satu kasus dengan gangguan
ŬĞŬĞďĂůĂŶ ƚƵďƵŚ ;immunocompromised) yang gejala awalnya demam
ĚĂŶ ĚŝĂƌĞ͕ ďĞƌůĂŶũƵƚ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂ͘ <ŽŵƉůŝŬĂƐŝ ŬĂƐƵƐ DZ^ͲŽs ĂĚĂůĂŚ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂ ďĞƌĂƚ ĚĞŶŐĂŶ ŐĂŐĂů ŶĂƉĂƐ LJĂŶŐ ŵĞŵďƵƚƵŚŬĂŶ ĂůĂƚ ďĂŶƚƵ ŶĂƉĂƐ ŶŽŶ ŝŶǀĂƐŝĨ ĂƚĂƵ ŝŶǀĂƐŝĨ͕ Acute Respiratory Distress Syndrome
;Z^Ϳ ĚĞŶŐĂŶ ŬĞŐĂŐĂůĂŶ ŵƵůƟͲŽƌŐĂŶ LJĂŝƚƵ ŐĂŐĂů ŐŝŶũĂů͕Disseminated
Intravascular Coagulopathy ;/Ϳ ĚĂŶ ƉĞƌŝŬĂƌĚŝƟƐ͘ ĞďĞƌĂƉĂ ŬĂƐƵƐ ũƵŐĂ ŵĞŵŝůŝŬŝŐĞũĂůĂŐĂŶŐŐƵĂŶŐĂƐƚƌŽŝŶƚĞƐƟŶĂůƐĞƉĞƌƟĚŝĂƌĞ͘ĂƌŝƐĞůƵƌƵŚŬĂƐƵƐ ŬŽŶĮƌŵĂƐŝ͕ƐĞƉĂƌƵŚĚŝĂŶƚĂƌĂŶLJĂŵĞŶŝŶŐŐĂůĚƵŶŝĂ.
B. TUJUAN hŵƵŵ͗
ĞƚĞŬƐŝ ĚŝŶŝ ŬĂƐƵƐ DZ^ͲŽs ƵŶƚƵŬ ŵĞŶĐĞŐĂŚ ƉĞŶLJĞďĂƌĂŶ LJĂŶŐ ůĞďŝŚ
luas
<ŚƵƐƵƐ͗
ͻ DĞŶĚĞƚĞŬƐŝ ŬĂƐƵƐ ĚĂŶ ƉĞŶƵůĂƌĂŶ ďĞƌŬĞůĂŶũƵƚĂŶ ĚĂƌŝ ŵĂŶƵƐŝĂ ŬĞ
manusia.
ͻ DĞŶŐĞƚĂŚƵŝŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝ͕ŬůŝŶŝƐĚĂŶǀŝƌƵƐƉĞŶLJĂŬŝƚ
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶ ƌĞƐƉŽŶ ĐĞƉĂƚ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ŬĂƐƵƐ DZ^ͲŽs ĚĂŶ ƉŽƉƵůĂƐŝ LJĂŶŐďĞƌŝƐŝŬŽ
ͻ DĞŶŐŝĚĞŶƟĮŬĂƐŝĨĂŬƚŽƌƌŝƐŝŬŽŝŶĨĞŬƐŝDZ^ͲŽs
ͻ dĞƌƐĞĚŝĂŶLJĂ ŝŶĨŽƌŵĂƐŝ ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝ DZ^ͲŽs ƐĞďĂŐĂŝ ĚĂƐĂƌ ƉĞŶŐĂŵďŝůĂŶŬĞďŝũĂŬĂŶ͘
ͻ DĞŵĂƐƟŬĂŶƟĚĂŬĂĚĂŶLJĂƚƌĂŶƐŵŝƐŝǀŝƌƵƐDZ^ͲŽsĚŝ/ŶĚŽŶĞƐŝĂ
C. RUANG LINGKUP
BAB II
PENGERTIAN
A. DEFINISI KASUS MERS-‐CoV
DĞƌƵũƵŬ ƉĂĚĂ ĚĞĮŶŝƐŝ ŬĂƐƵƐ t,K͕ ŬůĂƐŝĮŬĂƐŝ ŬĂƐƵƐ DZ^ͲŽs ĂĚĂůĂŚ ƐĞďĂŐĂŝďĞƌŝŬƵƚ͗
ϭ͘ <ĂƐƵƐĚĂůĂŵƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ;ƵŶĚĞƌŝŶǀĞƐƟŐĂƚĞĚĐĂƐĞ) *)
a. Seseorang dengan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) dengan
ƟŐĂŬĞĂĚĂĂŶĚŝďĂǁĂŚŝŶŝ͗
ͻ ĞŵĂŵ;шϯϴΣͿĂƚĂƵĂĚĂƌŝǁĂLJĂƚĚĞŵĂŵ͕ ͻ ĂƚƵŬ͕
ͻ WŶĞƵŵŽŶŝĂďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶŐĞũĂůĂŬůŝŶŝƐĂƚĂƵŐĂŵďĂƌĂŶƌĂĚŝŽůŽŐŝƐ LJĂŶŐŵĞŵďƵƚƵŚŬĂŶƉĞƌĂǁĂƚĂŶĚŝƌƵŵĂŚƐĂŬŝƚ͘
WĞƌůƵǁĂƐƉĂĚĂƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶĚĞŶŐĂŶŐĂŶŐŐƵĂŶƐLJƐƚĞŵŬĞŬĞďĂůĂŶ ƚƵďƵŚ ;immuno-‐compromisedͿ ŬĂƌĞŶĂ ŐĞũĂůĂ ĚĂŶ ƚĂŶĚĂ ƟĚĂŬ
jelas.
DAN ƐĂůĂŚƐĂƚƵŬƌŝƚĞƌŝĂďĞƌŝŬƵƚ͗
ϭͿ ^ĞƐĞŽƌĂŶŐLJĂŶŐŵĞŵŝůŝŬŝƌŝǁĂLJĂƚƉĞƌũĂůĂŶĂŶŬĞdŝŵƵƌdĞŶŐĂŚ ;ŶĞŐĂƌĂƚĞƌũĂŶŐŬŝƚͿĚĂůĂŵǁĂŬƚƵϭϰŚĂƌŝƐĞďĞůƵŵƐĂŬŝƚŬĞĐƵĂůŝ ĚŝƚĞŵƵŬĂŶĞƟŽůŽŐŝͬƉĞŶLJĞďĂďƉĞŶLJĂŬŝƚůĂŝŶ͘
ϮͿ ĚĂŶLJĂ ƉĞƚƵŐĂƐ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ LJĂŶŐ ƐĂŬŝƚ ĚĞŶŐĂŶ ŐĞũĂůĂ ƐĂŵĂ ƐĞƚĞůĂŚ ŵĞƌĂǁĂƚ ƉĂƐŝĞŶ /^W ďĞƌĂƚ ;^Z/ͬ Severe Acute
ZĞƐƉŝƌĂƚŽƌLJ /ŶĨĞĐƟŽŶ), terutama pasien yang memerlukan
ƉĞƌĂǁĂƚĂŶ ŝŶƚĞŶƐŝĨ͕ ƚĂŶƉĂ ŵĞŵƉĞƌŚĂƟŬĂŶ ƚĞŵƉĂƚ ƟŶŐŐĂů ĂƚĂƵƌŝǁĂLJĂƚďĞƉĞƌŐŝĂŶ͕ŬĞĐƵĂůŝĚŝƚĞŵƵŬĂŶĞƟŽůŽŐŝͬƉĞŶLJĞďĂď
ϯͿ ĚĂŶLJĂŬůĂƐƚĞƌƉŶĞƵŵŽŶŝĂ;ŐĞũĂůĂƉĞŶLJĂŬŝƚLJĂŶŐƐĂŵĂͿĚĂůĂŵ ƉĞƌŝŽĚĞ ϭϰ ŚĂƌŝ͕ ƚĂŶƉĂ ŵĞŵƉĞƌŚĂƟŬĂŶ ƚĞŵƉĂƚ ƟŶŐŐĂů ĂƚĂƵ ƌŝǁĂLJĂƚ ďĞƉĞƌŐŝĂŶ͕ ŬĞĐƵĂůŝ ĚŝƚĞŵƵŬĂŶ ĞƟŽůŽŐŝͬƉĞŶLJĞďĂď
penyakit lain.
ϰͿ ĚĂŶLJĂƉĞƌďƵƌƵŬĂŶƉĞƌũĂůĂŶĂŶŬůŝŶŝƐLJĂŶŐŵĞŶĚĂĚĂŬŵĞƐŬŝƉƵŶ ĚĞŶŐĂŶƉĞŶŐŽďĂƚĂŶLJĂŶŐƚĞƉĂƚ͕ƚĂŶƉĂŵĞŵƉĞƌŚĂƟŬĂŶƚĞŵƉĂƚ ƟŶŐŐĂů ĂƚĂƵ ƌŝǁĂLJĂƚ ďĞƉĞƌŐŝĂŶ͕ ŬĞĐƵĂůŝ ĚŝƚĞŵƵŬĂŶ ĞƟŽůŽŐŝͬ ƉĞŶLJĞďĂďƉĞŶLJĂŬŝƚůĂŝŶ͘
ď͘ ^ĞƐĞŽƌĂŶŐĚĞŶŐĂŶ/ŶĨĞŬƐŝ^ĂůƵƌĂŶWĞƌŶĂƉĂƐĂŶŬƵƚ;/^WͿƌŝŶŐĂŶ ƐĂŵƉĂŝ ďĞƌĂƚ LJĂŶŐ ŵĞŵŝůŝŬŝ ƌŝǁĂLJĂƚ ŬŽŶƚĂŬ ĞƌĂƚ ĚĞŶŐĂŶ ŬĂƐƵƐ ŬŽŶĮƌŵĂƐŝĂƚĂƵŬĂƐƵƐƉƌŽďĂďůĞŝŶĨĞŬƐŝDZ^ͲŽsĚĂůĂŵǁĂŬƚƵ ϭϰŚĂƌŝƐĞďĞůƵŵƐĂŬŝƚ
Ϯ͘ <ĂƐƵƐWƌŽďĂďĞůΎΎͿ
Ă͘ ^ĞƐĞŽƌĂŶŐ ĚĞŶŐĂŶ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂ ĂƚĂƵ Z^ ĚĞŶŐĂŶ ďƵŬƟ ŬůŝŶŝƐ͕
radiologis atau histopatologis
DAN
Tidak tersedia pemeriksaan untuk MERS-‐CoV atau hasil
ůĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵŶLJĂ ŶĞŐĂƟǀĞ ƉĂĚĂ ƐĂƚƵ ŬĂůŝ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ƐƉĞƐŝŵĞŶ LJĂŶŐƟĚĂŬĂĚĞŬƵĂƚ͘
DAN
ĚĂŶLJĂ ŚƵďƵŶŐĂŶ ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝƐ ůĂŶŐƐƵŶŐ ĚĞŶŐĂŶ ŬĂƐƵƐ ŬŽŶĮƌŵĂƐŝDZ^ͲŽs͘
ď͘ ^ĞƐĞŽƌĂŶŐ ĚĞŶŐĂŶ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂ ĂƚĂƵ Z^ ĚĞŶŐĂŶ ďƵŬƟ ŬůŝŶŝƐ͕
radiologis atau histopatologis
DAN
,ĂƐŝůƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶůĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵŝŶŬŽŶŬůƵƐŝĨ;ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶƐŬƌŝŶŝŶŐ ŚĂƐŝůŶLJĂƉŽƐŝƟĨƚĂŶƉĂŬŽŶĮƌŵĂƐŝďŝŽŵŽůĞŬƵůĂƌͿ͘
DAN
ĚĂŶLJĂŚƵďƵŶŐĂŶĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝƐůĂŶŐƐƵŶŐĚĞŶŐĂŶŬĂƐƵƐŬŽŶĮƌŵĂƐŝ
ϯ͘ <ĂƐƵƐ<ŽŶĮƌŵĂƐŝΎΎͿ
Seseorang yang terinfeksi MERS-‐CoV dengan hasil pemeriksaan
ůĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵƉŽƐŝƟǀĞ͘
ΎͿƵƉĚĂƚĞƉĞƌϮϳ:ƵŶŝϮϬϭϯ ΎΎͿƵƉĚĂƚĞƉĞƌϯ:ƵůŝϮϬϭϯ
B. KLASTER
ĚĂůĂŚ ďŝůĂ ƚĞƌĚĂƉĂƚ ĚƵĂ ŽƌĂŶŐ ĂƚĂƵ ůĞďŝŚ ŵĞŵŝůŝŬŝ ƉĞŶLJĂŬŝƚ LJĂŶŐ ƐĂŵĂ͕ĚĂŶŵĞŵƉƵŶLJĂŝƌŝǁĂLJĂƚŬŽŶƚĂŬLJĂŶŐƐĂŵĂĚĂůĂŵũĂŶŐŬĂǁĂŬƚƵϭϰ ŚĂƌŝ͘<ŽŶƚĂŬĚĂƉĂƚƚĞƌũĂĚŝƉĂĚĂŬĞůƵĂƌŐĂĂƚĂƵƌƵŵĂŚƚĂŶŐŐĂ͕ĚĂŶďĞƌďĂŐĂŝ ƚĞŵƉĂƚůĂŝŶƐĞƉĞƌƟƌƵŵĂŚƐĂŬŝƚ͕ƌƵĂŶŐŬĞůĂƐ͕ƚĞŵƉĂƚŬĞƌũĂ͕ďĂƌĂŬŵŝůŝƚĞƌ͕
tempat rekreasi, dan lainnya.
C. HUBUNGAN EPIDEMIOLOGIS LANGSUNG
ĚĂůĂŚĂƉĂďŝůĂĚĂůĂŵǁĂŬƚƵϭϰŚĂƌŝƐĞďĞůƵŵƟŵďƵůƐĂŬŝƚ͗
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶŬŽŶƚĂŬĮƐŝŬĞƌĂƚ͕LJĂŝƚƵƐĞƐĞŽƌĂŶŐLJĂŶŐŬŽŶƚĂŬĮƐŝŬĂƚĂƵ ďĞƌĂĚĂ ĚĂůĂŵ ƌƵĂŶŐĂŶ ĂƚĂƵ ďĞƌŬƵŶũƵŶŐ ;ďĞƌĐĂŬĂƉͲĐĂŬĂƉ ĚĞŶŐĂŶ ƌĂĚŝƵƐϭŵĞƚĞƌͿĚĞŶŐĂŶŬĂƐƵƐƉƌŽďĂďůĞĂƚĂƵŬŽŶĮƌŵĂƐŝŬĞƟŬĂŬĂƐƵƐ
sedang sakit.
dĞƌŵĂƐƵŬŬŽŶƚĂŬĞƌĂƚĂŶƚĂƌĂůĂŝŶ͗
Petugas kesehatan yang memeriksa, merawat, mengantar dan
ŵĞŵďĞƌƐŝŚŬĂŶƌƵĂŶŐĂŶĚŝƚĞŵƉĂƚƉĞƌĂǁĂƚĂŶŬĂƐƵƐ
» Orang yang merawat atau menunggu kasus di ruangan
» KƌĂŶŐLJĂŶŐƟŶŐŐĂůƐĞƌƵŵĂŚĚĞŶŐĂŶŬĂƐƵƐ
» dĂŵƵLJĂŶŐďĞƌĂĚĂĚĂůĂŵƐĂƚƵƌƵĂŶŐĂŶĚĞŶŐĂŶŬĂƐƵƐ
D. SPESIMEN TIDAK ADEKUAT
ŝůĂ ƐƉĞƐŝŵĞŶ LJĂŶŐ ĚŝĂŵďŝů ŚĂŶLJĂ swab nasofaring tanpa disertai
ƐƉĞƐŝŵĞŶ ƐĂůƵƌĂŶ ƉĞƌŶĂĨĂƐĂŶ ďĂǁĂŚ͕ ĂƚĂƵ ƉĞŶĂŶŐĂŶĂŶ ƐƉĞƐŝŵĞŶ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ ďĂŝŬ ĚĂŶ ĚŝŶŝůĂŝ ďĞƌŬƵĂůŝƚĂƐ ƌĞŶĚĂŚ ĚĂƌŝ ŚĂƐŝů ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ůĂďŽƌĂƚŽƌŝƐ͕ ĂƚĂƵ ĚŝĂŵďŝů ƐĂŶŐĂƚ ƚĞƌůĂŵďĂƚ ĚĂůĂŵ ƌĞŶƚĂŶŐ ƉĞƌũĂůĂŶĂŶ
penyakit.
E. HASIL LABORATORIUM INKONKLUSIF ĚĂůĂŚĂƉĂďŝůĂĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ͗
Ͳ ,ĂƐŝů ƉŽƐŝƟĨ ƉĂĚĂ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ƐŬƌŝŶŝŶŐ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ ĚŝŝŬƵƟ ĚĞŶŐĂŶ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶŬŽŶĮƌŵĂƐŝŵŽůĞŬƵůĞƌ͘
Ͳ ,ĂƐŝů ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ƐĞƌŽůŽŐŝƐ ĚŝŶLJĂƚĂŬĂŶ ƉŽƐŝƟĨ ƉĂĚĂ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ůĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵ͘
Ͳ ,ĂƌƵƐ ŵĞŶĚĂƉĂƚ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ǀŝƌŽůŽŐŝƐ ĚĂŶ ƐĞƌŽůŽŐŝƐ ƚĂŵďĂŚĂŶ ƵŶƚƵŬĚĂƉĂƚŵĞŶĞƚĂƉŬĂŶŬŽŶĮƌŵĂƐŝŬĂƐƵƐDZ^ͲŽs͗
ͻ ŝůĂŵĞŵƵŶŐŬŝŶŬĂŶ͕ŐƵŶĂŬĂŶƐƉĞƐŝŵĞŶLJĂŶŐďĞƌĂƐĂůĚĂƌŝƐĂůƵƌĂŶ ƉĞƌŶĂƉĂƐĂŶďĂŐŝĂŶďĂǁĂŚ͗ĚĂŚĂŬ͕aspirate endotracheal, cairan
ďŝůĂƐĂŶbronckhoalveolar.
ͻ :ŝŬĂŬĂƐƵƐƟĚĂŬŵĞŵŝůŝŬŝŐĞũĂůĂĂƚĂƵƚĂŶĚĂŝŶĨĞŬƐŝƐĂůƵƌĂŶŶĂƉĂƐ ďĂǁĂŚ ĚĂŶ ƟĚĂŬ ƚĞƌƐĞĚŝĂ ƐƉĞƐŝŵĞŶ ĚĂƌŝ ƐĂůƵƌĂŶ ŶĂƉĂƐ ďĂǁĂŚ͕ ŵĂŬĂŚĂƌƵƐĚŝĂŵďŝůƐƉĞƐŝŵĞŶnasofaring dan orofaring.
» :ŝŬĂ ƉĂĚĂ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ƵƐĂƉ ŶĂƐŽĨĂƌŝŶŐ ŚĂƐŝůŶLJĂ ŶĞŐĂƟǀĞ sementara kasus diduga kuat mengidap MERS-‐CoV, maka kasus harus menjalani pemeriksaan ulang dengan menggunakan
ƐƉĞƐŝŵĞŶ͗
-‐ ^ĂůƵƌĂŶŶĂƉĂƐďĂǁĂŚ
-‐ NasofaringĚŝƚĂŵďĂŚorofaring
F. KONFIRMASI LABORATORIUM
^ĂĂƚ ŝŶŝ ĚŝƉĞƌůƵŬĂŶ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ĚŝĂŐŶŽƐƟŬ ŵŽůĞŬƵůĞƌ LJĂŶŐ ŵĞŶĐĂŬƵƉ ƐĂƚƵŚĂƐŝůWZƉŽƐŝƟĨĚĞŶŐĂŶƚĂƌŐĞƚϮŐĞŶŽŵƐƉĞƐŝĮŬ͕ĂƚĂƵƐĂƚƵƚĂƌŐĞƚ ƉŽƐŝƟĨĚĞŶŐĂŶƐĞƋƵĞŶƐŝŶŐƉĂĚĂLJĂŶŐŬĞĚƵĂ͘ŬĂŶƚĞƚĂƉŝ͕ƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝ ŝŶƚĞƌŝŵƵŶƚƵŬƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶůĂďŽƌĂƚŽƌŝƐƵŶƚƵŬDZ^ͲŽsŚĂƌƵƐŵĞƌƵũƵŬ ƉĂĚĂƐƚĂŶĚĂƌŬŽŶĮƌŵĂƐŝůĂďŽƌĂƚŽƌŝƐƚĞƌŬŝŶŝ
G. PNEUMONIA YANG MEMERLUKAN PERAWATAN
ĚĂůĂŚ ƐĞƐĞŽƌĂŶŐ LJĂŶŐ ĚŝĚŝĂŐŶŽƐŝƐ ŽůĞŚ ĚŽŬƚĞƌ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂ ƐĞďĂŐĂŝ
BAB III
SURVEILANS
A. SURVEILANS DI PINTU MASUK
^ƵƌǀĞŝůĂŶƐĚŝƉŝŶƚƵŵĂƐƵŬĚŝůĂŬƵŬĂŶƵŶƚƵŬŵĞŶĚĞƚĞŬƐŝĚŝŶŝĚĂŶƌĞƐƉŽŶ ƐĞƌƚĂŵĞŵĂƐƟŬĂŶǁŝůĂLJĂŚďĂŶĚĂƌĂ͕ƉĞůĂďƵŚĂŶ͕ďĂŶĚĂƌĂĚĂŶůŝŶƚĂƐďĂƚĂƐ ŶĞŐĂƌĂĚĂůĂŵŬĞĂĚĂĂŶƟĚĂŬĂĚĂƚƌĂŶƐŵŝƐŝǀŝƌƵƐDZ^ͲŽs͘
ϭͿ<ĞǁĂƐƉĂĚĂĂŶ
Kewaspadaan dilakukan terhadap dua hal yaitu waspada terhadap kasus MERS-‐CoV yang masuk ke Indonesia untuk dilakukan deteksi
ĚŝŶŝĚĂŶƌĞƐƉŽŶ͕ƐĞƌƚĂǁĂƐƉĂĚĂƚĞƌŚĂĚĂƉŬĞĂŵĂŶĂŶ;ƚƌĂŶƐŵŝƐŝǀŝƌƵƐ DZ^ͲŽsͿ ǁŝůĂLJĂŚ ďĂŶĚĂƌĂ͕ ƉĞůĂďƵŚĂŶ ĚĂŶ ůŝŶƚĂƐ ďĂƚĂƐ ŶĞŐĂƌĂ ;ĂŶƚĂƌ ƉĞŶŐƵŶũƵŶŐ͕ ĚĂƌŝ ĚĂŶ ŬĞ ƉĞƚƵŐĂƐ ďĂŶĚĂƌĂ ƐĞƌƚĂ ŬĞůƵĂƌŐĂŶLJĂ
petugas, terutama petugas kesehatan yang kontak dengan kasus).
hƉĂLJĂŬĞǁĂƐƉĂĚĂĂŶLJĂŶŐĚŝůĂŬƵŬĂŶĂŶƚĂƌĂůĂŝŶ͗
Ă͘ WĞŵƵƚĂŬŚŝƌĂŶ ŝŶĨŽƌŵĂƐŝ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶŐĞƚĂŚƵŝ ƉĞƌŬĞŵďĂŶŐĂŶ ƉĞŶLJĂŬŝƚĚĂƌŝŶĞŐĂƌĂͲŶĞŐĂƌĂůĂŝŶŵĞůĂůƵŝ͗
ͻ tĞďƐŝƚĞt,K
;ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ǁŚŽ͘ŝŶƚͬĐƐƌͬĚŝƐĞĂƐĞͬĐŽƌŽŶĂǀŝƌƵƐͺŝŶĨĞĐƟŽŶƐͬĞŶͬ
index.html) untuk mengetahui negara terjangkit serta jumlah
ŬĂƐƵƐĚĂŶŬĞŵĂƟĂŶ͘
ͻ >ĂƉŽƌĂŶ ŚĂƌŝĂŶ ƚĞŶƚĂŶŐ ŬŽŶĚŝƐŝ ũĂŵĂĂŚ ŚĂũŝ Ěŝ ^ĂƵĚŝ ƌĂďŝĂ ;ďĞƌŬŽŽƌĚŝŶĂƐŝĚĞŶŐĂŶWƵƐĂƚ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ,ĂũŝͿ͘
ͻ ^ƵŵďĞƌ ůĂŝŶ LJĂŶŐ ƚĞƌƉĞƌĐĂLJĂ ŵŝƐĂůŶLJĂ ǁĞď ƉĞŵĞƌŝŶƚĂŚͬ <ĞŵĞŶƚĞƌŝĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶŬĞƌĂũĂĂŶ^ĂƵĚŝƌĂďŝĂ;ǁǁǁ͘ŵŽŚ͘ŐŽǀ͘ ƐĂͬĞŶͬͿ
ď͘ DĞŶŐŝĚĞŶƟĮŬĂƐŝ ĨĂŬƚŽƌ ƌŝƐŝŬŽ LJĂŶŐ ŵĞŵďĞƌŝ ƉĞůƵĂŶŐ ƚĞƌũĂĚŝŶLJĂ
ƚĞƌŚĂĚĂƉũĂŵĂĂŚŚĂũŝLJĂŶŐŬĞŵďĂůŝĂƚĂƵHealth Alert Card (HAC)
ďĂŐŝƉĞůĂŬƵƉĞƌũĂůĂŶĂŶůĂŝŶŶLJĂĚĂƌŝŶĞŐĂƌĂƚĞƌũĂŶŐŬŝƚ͘
» DĞŶĞƌŝŵĂ ƉĞůĂƉŽƌĂŶ ĚĂƌŝ ƚĞŶĂŐĂ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ ŬůŽƚĞƌͬ ĂǁĂŬͬ
ŽƉĞƌĂƚŽƌͬĂŐĞŶĂůĂƚĂŶŐŬƵƚLJĂŶŐďĂƌƵƐĂũĂŵĞŶŝŶŐŐĂůŬĂŶĚĂĞƌĂŚ ƚĞƌũĂŶŐŬŝƚ ŵĞŶŐĞŶĂŝ ĂĚĂ ƟĚĂŬŶLJĂ ƉĞŶƵŵƉĂŶŐ LJĂŶŐ ƐĂŬŝƚ͕
terutama yang menderita infeksi saluran pernapasan akut (form JH Kloter terlampir).
» WĞƚƵŐĂƐ ĂŬƟĨ ŵĞŶĂŶLJĂŬĂŶ ƉĂĚĂ ŽƉĞƌĂƚŽƌͬ ĂŐĞŶ ĂůĂƚ ĂŶŐŬƵƚ
ŵĞŶŐĞŶĂŝ ĂĚĂ ƟĚĂŬŶLJĂ ƉĞŶƵŵƉĂŶŐ LJĂŶŐ ƐĂŬŝƚ͕ ƚĞƌƵƚĂŵĂ LJĂŶŐ
menderita infeksi saluran pernapasan akut.
» WĞƚƵŐĂƐĂŬƟĨŵĞŶĂŶLJĂŬĂŶƉĂĚĂƐĞŵƵĂƵŶŝƚŽƚŽƌŝƚĂƐĚŝďĂŶĚĂƌĂͬ
ƉĞůĂďƵŚĂŶͬW>ĚĂŶŽƉĞƌĂƚŽƌͬĂŐĞŶĂůĂƚĂŶŐŬƵƚŵĞŶŐĞŶĂŝĂĚĂ ƟĚĂŬŶLJĂƉĞƚƵŐĂƐLJĂŶŐŵĞŶĚĞƌŝƚĂŝŶĨĞŬƐŝƐĂůƵƌĂŶƉĞƌŶĂĨĂƐĂŶĂŬƵƚ͘
» Mendeteksi penumpang dari negara terjangkit yang mengalami
demam melalui penggunaan thermal scanner di terminal
ď͘ WĞŶŐĂǁĂƐĂŶƚĞƌŚĂĚĂƉďĂƌĂŶŐ͗
» WĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶƚĞƌŚĂĚĂƉďĂƌĂŶŐͲďĂƌĂŶŐLJĂŶŐĚŝďĂǁĂĚĂƌŝŶĞŐĂƌĂ terjangkit.
Đ͘ WĞŶŐĂǁĂƐĂŶƚĞƌŚĂĚĂƉĂůĂƚĂŶŐŬƵƚ͗
» Pemeriksaan terhadap dokumen-‐dokumen kesehatan alat
angkut.
» WĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶůĂŶŐƐƵŶŐŬĞƐĞŚĂƚĂŶĂůĂƚĂŶŐŬƵƚŽůĞŚƟŵƉĞƚƵŐĂƐ KKP.
ϯͿ<ĞƐŝĂƉƐŝĂŐĂĂŶ
<ĂŶƚŽƌ<ĞƐĞŚĂƚĂŶWĞůĂďƵŚĂŶ;<<WͿŵĞůĂŬƵŬĂŶƟŶũĂƵĂŶĂƚĂƐŬĞƐŝĂƉĂŶ ƉĞƌĂŶŐŬĂƚ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ LJĂŶŐ ĂĚĂ ĚĂůĂŵ ŵĞŶŐŚĂĚĂƉŝ ŬĞŵƵŶŐŬŝŶĂŶ ŵĂƐƵŬŶLJĂŝŶĨĞŬƐŝDZ^ͲŽsŬĞǁŝůĂLJĂŚ/ŶĚŽŶĞƐŝĂ͘ĂůĂŵƉƌĂŬƟƐŶLJĂ ĂĚĂ ϰ ŚĂů LJĂŶŐ ŚĂƌƵƐ ĚŝƐŝĂƉŬĂŶ ƐĞďĂŐĂŝ ŬĞƐŝĂƉƐŝĂŐĂĂŶ LJĂŝƚƵ ͗
Peraturan,pedoman, SOP di masing-‐masing KKP; Tim Gerak Cepat ;
ƉĞƚƵŐĂƐLJĂŶŐƚĞƌůĂƟŚ͖ƐĞƌƚĂ^ĂƌĂŶĂ͕ůŽŐŝƐƟŬĚĂŶďŝĂLJĂ͘ ^ĐĂƌĂƵŵƵŵŬĞƐŝĂƉƐŝĂŐĂĂŶƚĞƌƐĞďƵƚŵĞůŝƉƵƟ͗
Ă͘^ƵŵďĞƌĂLJĂDĂŶƵƐŝĂ;^DͿ
» DĞŵďĞŶƚƵŬ ĂƚĂƵ ŵĞŶŐĂŬƟŅĂŶ dŝŵ 'ĞƌĂŬ ĞƉĂƚ ;d'Ϳ Ěŝ
ǁŝůĂLJĂŚ ŽƚŽƌŝƚĂƐ ƉŝŶƚƵ ŵĂƐƵŬ ŶĞŐĂƌĂ ;ƉĞůĂďƵŚĂŶ ůĂƵƚͬ ƵĚĂƌĂͬ ůŝŶƚĂƐ ďĂƚĂƐ ĚĂƌĂƚ͘ dŝŵ ƚĞƌĚŝƌŝ ĂƚĂƐ ƉĞƚƵŐĂƐ <<W͕ /ŵŝŐƌĂƐŝ͕ ĞĂ ƵŬĂŝĚĂŶƵŶŝƚůĂŝŶLJĂŶŐƌĞůĞǀĂŶĚŝǁŝůĂLJĂŚŽƚŽƌŝƚĂƐƉŝŶƚƵŵĂƐƵŬ
negara yang memiliki kompetensi yang diperlukan dalam pencegahan importasi penyakit.
» WĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ ŬĂƉĂƐŝƚĂƐ ^D LJĂŶŐ ďĞƌƚƵŐĂƐ Ěŝ ƉŝŶƚƵ ŵĂƐƵŬ negara dalam kesiapsiagaan menghadapi MERS-‐CoV dengan
ŵĞůĂŬƵŬĂŶ ƚĂďůĞ ƚŽƉ ĞdžĞƌĐŝƐĞƐ ĚĂŶ ƐŝŵƵůĂƐŝ ƉĞŶĂŶŐŐƵůĂŶŐĂŶ
MERS-‐CoV.
» Meningkatkan jejaring kerja dengan semua unit otoritas di
ď͘ ^ĂƌĂŶĂĚĂŶƉƌĂƐĂƌĂŶĂ koordinasi dengan unit-‐unit terkait.
» DĞŶLJŝĂƉŬĂŶ ůŽŐŝƐƟŬ ƉĞŶƵŶũĂŶŐ ƉĞůĂLJĂŶĂŶ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ LJĂŶŐ
ĚŝďƵƚƵŚŬĂŶ ĂŶƚĂƌĂ ůĂŝŶ ŽďĂƚʹŽďĂƚ ƐƵƉŽƌƟĨ ;life saving), alat
ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ͕W͕Health Alert Card, dan lain lain, dan melengkapi
ůŽŐŝƐƟŬ͕ũŝŬĂŵĂƐŝŚĂĚĂŬĞŬƵƌĂŶŐĂŶ͘
» DĞŶLJŝĂƉŬĂŶ ŵĞĚŝĂ ŬŽŵƵŶŝŬĂƐŝ ƌŝƐŝŬŽ ĂƚĂƵ ďĂŚĂŶ </ ĚĂŶ
ŵĞŶĞŵƉĂƚŬĂŶďĂŚĂŶ</ƚĞƌƐĞďƵƚĚŝůŽŬĂƐŝLJĂŶŐƚĞƉĂƚ͘
» Ketersediaan pedoman pengendalian MERS-‐CoV untuk petugas
kesehatan, termasuk mekanisme atau prosedur tata laksana dan rujukan kasus.
ď͘ WĞƐĂǁĂƚƐĞƚĞůĂŚŵĞŶĚĂƌĂƚƉĂƌŬŝƌĚŝremote area.
Đ͘ WĞƚƵŐĂƐ <<W LJĂŶŐ ƐĚŚ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ W ƐƚĂŶĚĂƌ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ĂŵďƵůĂŶƐ ŵĞŶĚĞŬĂƟ ƉĞƐĂǁĂƚ LJŐ ŵĞŵďĂǁĂ
penumpang sakit.
Ě͘ ^ĞƚĞůĂŚƉŝŶƚƵƉĞƐĂǁĂƚĚŝďƵŬĂƉĞƚƵŐĂƐ<<WŵĞŵŝŶƚĂGendec kepada
CrewĚĂŶƉĞƚƵŐĂƐǁĂũŝďŵĞŶLJĂŵƉĂŝŬĂŶ^KWĞǀĂŬƵĂƐŝƉĞŶƵŵƉĂŶŐ
sakit kepada Crew pesawat.
Ğ͘ WƌĂŵƵŐĂƌŝ ŵĞŵďĞƌŝŬĂŶ ƉĞŶŐƵŵƵŵĂŶ ŬĞƉĂĚĂ ƐĞůƵƌƵŚ ũĂŵĂĂŚ ŚĂũŝďĂŚǁĂĂŬĂŶĚŝůĂŬƵŬĂŶƉĞŶĂŶŐĂŶĂŶŬĞƐĞŚĂƚĂŶŽůĞŚWĞƚƵŐĂƐ
Kesehatan Bandara.
Ĩ͘ WĞƚƵŐĂƐ <<W ďĞƌƐĂŵĂ ƉƌĂŵƵŐĂƌŝ ŵĞŶƵũƵ ƉĞŶƵŵƉĂŶŐ LJĂŶŐ ƐĂŬŝƚ ĚĂŶŵĞŵĂŬĂŝŬĂŶŵĂƐŬĞƌEϵϱŬĞƉĂĚĂƉĞŶƵŵƉĂŶŐLJĂŶŐƐĂŬŝƚ
g. Orang yang kontak dengan penumpang sakit yaitu penumpang
LJĂŶŐĚƵĚƵŬϮďĂƌŝƐĚŝĚĞƉĂŶ͕ϮďĂƌŝƐďĞůĂŬĂŶŐĚĂŶϮďĂƌŝƐŬŝƌŝĚĂŶ ŬĂŶĂŶĚŝƉĂƐĂŶŐŬĂŶŵĂƐŬĞƌEϵϱĚĂŶďĞƌŝŬĂŶƉĞŶũĞůĂƐĂŶŬĞƉĂĚĂ ƉĞŶƵŵƉĂŶŐ ƚĞƌƐĞďƵƚ͘ WĞŶƵŵƉĂŶŐ LJĂŶŐ ĚƵĚƵŬ Ϯ ďĂƌŝƐ Ěŝ ĚĞƉĂŶ͕ ďĞůĂŬĂŶŐ͕ƐĂŵƉŝŶŐŬŝƌŝĚĂŶŬĂŶĂŶĚŝƚƵƌƵŶŬĂŶĚĂƌŝƉĞƐĂǁĂƚƐĞƚĞůĂŚ
penumpang yang lain turun.
Ś͘ WĞŶƵŵƉĂŶŐ LJĂŶŐ ƐĂŬŝƚ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂ ďĞƌĂƚ Ěŝ ĞǀĂŬƵĂƐŝ ŬĞ ZƵĂŶŐ /ƐŽůĂƐŝͬƚĞŶĚĂƵŶƚƵŬĚŝůĂŬƵŬĂŶƉĞŶĂŶŐĂŶĂŶŵĞĚŝƐƐĞďĞůƵŵĚŝƌƵũƵŬ
ke Rumah Sakit.
ŝ͘ ^ĞůƵƌƵŚƉĞŶƵŵƉĂŶŐƚƵƌƵŶĚĂƌŝƉĞƐĂǁĂƚŚĂƌƵƐŵĞůĞǁĂƟĂůĂƚĚĞƚĞŬƐŝ
panas (thermal scanner).
ũ͘ :ĂŵĂĂŚŚĂũŝĚĞŶŐĂŶĚĞŵĂŵ͕ďĂƚƵŬƚĂŶƉĂƉŶĞƵŵŽŶŝĂĚŝƉĞƌďŽůĞŚŬĂŶ ƉƵůĂŶŐ ĚĞŶŐĂŶ ĚŝďĞƌŝŬĂŶ ŵĂƐŬĞƌ ĚĂŶ ĞĚƵŬĂƐŝ ƵŶƚƵŬ ŬŽŶƚƌŽů ŬĞ ƉƵƐŬĞƐŵĂƐĂƚĂƵƌƵŵĂŚƐĂŬŝƚĚŝǁŝůĂLJĂŚŶLJĂĂƉĂďŝůĂŐĞũĂůĂďĞƌůĂŶũƵƚ͘
k. Jamaah haji dengan pneumonia tanpa memerlukan perawatan
ƌƵŵĂŚ ƐĂŬŝƚ ĚŝƉĞƌďŽůĞŚŬĂŶ ƉƵůĂŶŐ ĚĞŶŐĂŶ ĚŝďĞƌŝŬĂŶ ŵĂƐŬĞƌ͕ ƉĞŶŐŽďĂƚĂŶ LJĂŶŐ ĚŝƉĞƌůƵŬĂŶ͕ ƐĞƌƚĂ ĞĚƵŬĂƐŝ ƵŶƚƵŬ ŝƐŽůĂƐŝ Ěŝƌŝ ;ŵĞŵďĂƚĂƐŝ ůŝŶŐŬƵŶŐĂŶ Ěŝ ƌƵŵĂŚͿ ĚĂŶ ďĞƌŽďĂƚ ŬĞ ƌƵŵĂŚ ƐĂŬŝƚ Ěŝ ǁŝůĂLJĂŚŶLJĂďŝůĂŐĞũĂůĂƐĂŬŝƚďĞƌƚĂŵďĂŚďĞƌĂƚ͘
ŝŶĨĞŬƐŝ ƐĞƉĞƌƟ ŬĞǁĂƐƉĂĚĂĂŶ ďĂŬƵ ;ƵŶŝǀĞƌƐĂů ƉƌĞĐĂƵƟŽŶ) serta kewaspadaan terhadap risiko potensi pajanan yang akan terjadi.
ŵ͘WĞƚƵŐĂƐ <<W ũƵŐĂ ŵĞŵďĞƌŝŬĂŶ ƉĞŶLJƵůƵŚĂŶ ŬĞƉĂĚĂ ĐƌĞǁ ƚĞŶƚĂŶŐ
kewaspadaan terhadap MERS-‐CoV setelah seluruh penumpang turun
Ŷ͘ WĞƚƵŐĂƐ <<W ŵĞůĂŬƵŬĂŶ ƟŶĚĂŬĂŶ ĚŝƐŝŶĨĞŬƐŝ ƉĂĚĂ ƚĞŵƉĂƚ ĚƵĚƵŬ ƉĞŶƵŵƉĂŶŐƐĂŬŝƚĚĂŶϮďĂƌŝƐĚŝĚĞƉĂŶͬďĞůĂŬĂŶŐĚĂŶϮďĂƌŝƐĚŝŬŝƌŝ ŬĂŶĂŶĚĞŶŐĂŶďĂŚĂŶĚŝƐŝŶĨĞŬƚĂŶĂůŬŽŚŽůLJĂŶŐƟĚĂŬŵĞƌƵƐĂŬŝŶƚĞƌŝŽƌ
pesawat.
o. KKP mencatat data jamaah haji dengan pneumonia dan melaporkan
ĚĂƚĂƚƐďŬĞWŽƐŬŽ<>ĚĂŶĚŝƚĞŵďƵƐŬĂŶŬĞŝŶĂƐ<ĞƐĞŚĂƚĂŶWƌŽǀŝŶƐŝ ;ĨŽƌŵĂƚ<<WͲEŽƟĮŬĂƐŝƚĞƌůĂŵƉŝƌͿ͘
Ɖ͘ DĞŶĐĂƚĂƚ ĚĂƚĂ ƉĞƚƵŐĂƐ ƐĞŵƵĂ ƵŶŝƚ ŽƚŽƌŝƚĂƐ ďĂŶĚĂƌĂͬƉĞůĂďƵŚĂŶͬ W> LJĂŶŐ ƐĂŬŝƚ ĚĂŶ ŵĞŶŐŝƌŝŵŬĂŶ ĚĂƚĂ ƚĞƌƐĞďƵƚ ƐĞƟĂƉ ŵŝŶŐŐƵ ŬĞ WŽƐŬŽ <>͕ ƚĞƌŵĂƐƵŬ ďŝůĂ ƟĚĂŬ ĂĚĂ ƉĞƚƵŐĂƐ LJĂŶŐ ƐĂŬŝƚͬzero
ƌĞƉŽƌƟŶŐ;&ŽƌŵĂƚ<<WͲWĞƚƵŐĂƐƚĞƌůĂŵƉŝƌͿ
Ƌ͘ DĞůĂƉŽƌŬĂŶ ŬĂƐƵƐ ĚĂůĂŵ ƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ ŬĞ WŽƐŬŽ <> ĚĞŶŐĂŶ ƚĞŵďƵƐĂŶŝŶĂƐ<ĞƐĞŚĂƚĂŶWƌŽǀŝŶƐŝĚĂůĂŵǁĂŬƚƵϮϰũĂŵ
B. SURVEILANS DI WILAYAH
ϭ͘<ĞǁĂƐƉĂĚĂĂŶĚĂŶĞƚĞŬƐŝŝŶŝ
<ĞǁĂƐƉĂĚĂĂŶ ƚĞƌŚĂĚĂƉ DZ^ͲŽs Ěŝ ǁŝůĂLJĂŚ ďĂŝŬ ƉƌŽǀŝŶƐŝ ŵĂƵƉƵŶ ŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂĚŝůĂŬƵŬĂŶĚĞŶŐĂŶƉĞŵƵƚĂŬŚŝƌĂŶŝŶĨŽƌŵĂƐŝŵĞůĂůƵŝ͗
ͻ tĞďƐŝƚĞt,K
;ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ǁŚŽ͘ŝŶƚͬĐƐƌͬĚŝƐĞĂƐĞͬĐŽƌŽŶĂǀŝƌƵƐͺŝŶĨĞĐƟŽŶƐͬĞŶͬ ŝŶĚĞdž͘ŚƚŵůͿƵŶƚƵŬŵĞŶŐĞƚĂŚƵŝĂŶƚĂƌĂůĂŝŶ͗
Ͳ :ƵŵůĂŚŬĂƐƵƐĚĂŶŬĞŵĂƟĂŶ
Ͳ ŝƐƚƌŝďƵƐŝŬĂƐƵƐďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶǁĂŬƚƵ͕ƚĞŵƉĂƚĚĂŶŽƌĂŶŐ Ͳ /ĚĞŶƟĮŬĂƐŝŶĞŐĂƌĂͲŶĞŐĂƌĂƚĞƌũĂŶŐŬŝƚ
ͻ >ĂƉŽƌĂŶ ŚĂƌŝĂŶ ƚĞŶƚĂŶŐ ŬŽŶĚŝƐŝ ũĂŵĂĂŚ ŚĂũŝ Ěŝ ^ĂƵĚŝ ƌĂďŝĂ
negara terjangkit.
ĞƚĞŬƐŝĚŝŶŝĚŝůĂŬƵŬĂŶŵĞůĂůƵŝƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶŬĞŐŝĂƚĂŶƐƵƌǀĞŝůĂŶƐďĞƌďĂƐŝƐ
» Melakukan pemantauan terhadap petugas kesehatan yang kontak
ĚĞŶŐĂŶŬĂƐƵƐDZ^ͲŽsĂƉĂŬĂŚŵĞŶŐĂůĂŵŝĚĞŵĂŵ͕ďĂƚƵŬĚĂŶĂƚĂƵ
pneumonia
» DĞůĂŬƵŬĂŶƉĞŵĂŶƚĂƵĂŶŬŽŶƚĂŬŬĂƐƵƐĚĂůĂŵƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶƐĞůĂŵĂϭ
ϮͿ ZƵŵĂŚ^ĂŬŝƚ
» Melakukan pemantauan terhadap petugas kesehatan yang kontak
dengan kasus MERS-‐CoV yang dirawat apakah mengalami demam,
ďĂƚƵŬĚĂŶĂƚĂƵƉŶĞƵŵŽŶŝĂ͘
ϯͿ ŝŶĂƐ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ<ĂďͬŬŽƚĂ͗
» DĞůĂŬƵŬĂŶ ƉĞŵĂŶƚĂƵĂŶ ďĞƌŝƚĂ ĂƚĂƵ ƌƵŵŽƌ LJĂŶŐ ďĞƌŬĞŵďĂŶŐ terkait dengan kasus MERS-‐CoV di masyarakat melalui media atau
ƐƵŵďĞƌŝŶĨŽƌŵĂƐŝůĂŝŶŶLJĂĚĂŶŵĞůĂŬƵŬĂŶǀĞƌŝĮŬĂƐŝƚĞƌŚĂĚĂƉďĞƌŝƚĂ ƚĞƌƐĞďƵƚ͘
» Melakukan analisis laporan dari puskesmas dan melaporkan hasil
ĂŶĂůŝƐŝƐƚĞƌƐĞďƵƚŬĞƉƵƐĂƚƐĞĐĂƌĂďĞƌũĞŶũĂŶŐ͘
» DĞůĂŬƵŬĂŶƉĞŵĂŶƚĂƵĂŶƚĞƌŚĂĚĂƉƉŽƉƵůĂƐŝďĞƌŝƐŝŬŽ;ũĞŵĂĂŚŚĂũŝͬ umroh, pekerja, pelajar, wisatawan) dengan menganalisis data
ƉŽƉƵůĂƐŝďĞƌŝƐŝŬŽ͘^ƵŵďĞƌĚĂƚĂĚŝƉĞƌŽůĞŚĚĂƌŝƉĞŶLJĞůĞŶŐŐĂƌĂŚĂũŝͬ terkait dengan kasus MERS-‐CoV di masyarakat melalui media
ĂƚĂƵƐƵŵďĞƌŝŶĨŽƌŵĂƐŝůĂŝŶŶLJĂĚĂŶŵĞůĂŬƵŬĂŶǀĞƌŝĮŬĂƐŝƚĞƌŚĂĚĂƉ ďĞƌŝƚĂƚĞƌƐĞďƵƚ͘
» DĞůĂŬƵŬĂŶƉĞŵĂŶƚĂƵĂŶƚĞƌŚĂĚĂƉƉŽƉƵůĂƐŝďĞƌŝƐŝŬŽ;ũĞŵĂĂŚŚĂũŝͬ umroh, pekerja, pelajar, wisatawan) dengan menganalisis data
ƵŵƌĂŚ͕ĂŐĞŶƚƌĂǀĞů͕ĂŐĞŶƉĞŶŐŝƌŝŵĂŶƚĞŶĂŐĂŬĞƌũĂĂƚĂƵĚŝŶĂƐͬƵŶŝƚ terkait dengan kasus MERS-‐CoV di masyarakat melalui media
ĂƚĂƵƐƵŵďĞƌŝŶĨŽƌŵĂƐŝůĂŝŶŶLJĂĚĂŶŵĞůĂŬƵŬĂŶǀĞƌŝĮŬĂƐŝƚĞƌŚĂĚĂƉ ďĞƌŝƚĂƚĞƌƐĞďƵƚ͘
» DĞůĂŬƵŬĂŶƉĞŵĂŶƚĂƵĂŶƚĞƌŚĂĚĂƉƉŽƉƵůĂƐŝďĞƌŝƐŝŬŽ;ũĞŵĂĂŚŚĂũŝͬ umroh, pekerja, pelajar, wisatawan) dengan menganalisis data
» dŝŵ 'ĞƌĂŬ ĞƉĂƚ ƚĞƌĚŝƌŝ ĚĂƌŝ ͗ ƉĞƚƵŐĂƐ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ͕ ŬůŝŶŝƐŝ͕ ĂŚůŝͬ
ĂŶĂůŝƐ ůĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵ͕ ƐĂŶŝƚĂƌŝĂŶ͕ ƉĞƚƵŐĂƐ ƉĞŶŐĞŶĚĂůŝ ŝŶĨĞŬƐŝ ĚĂŶ
petugas dari unit terkait lainnya.
WĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ ŬĂƉĂƐŝƚĂƐ ^D ĚĂůĂŵ ŬĞƐŝĂƉƐŝĂŐĂĂŶ ŵĞŶŐŚĂĚĂƉŝ
MERS-‐CoV dengan melakukan sosialisasi pengendalian MERS-‐
Žs͕ƚĂďůĞƚŽƉĞdžĞƌĐŝƐĞƐĚĂŶƐŝŵƵůĂƐŝƉĞŶĂŶŐŐƵůĂŶŐĂŶDZ^ͲŽs͘ DĞŶŝŶŐŬĂƚŬĂŶ ũĞũĂƌŝŶŐ ŬĞƌũĂ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ ĚĞŶŐĂŶ ůŝŶƚĂƐ ƉƌŽŐƌĂŵ ĂŶ
lintas sector terkait.
ď͘ ^ĂƌĂŶĂĚĂŶƉƌĂƐĂƌĂŶĂ tersedianya ruang isolasi untuk melakukan tatalaksana kasus,
ĂůĂƚͲĂůĂƚŬĞƐĞŚĂƚĂŶĚĂŶƐĞďĂŐĂŝŶLJĂ͘
» Kesiapan ketersediaan dan fungsi alat komunikasi untuk
koordinasi dengan unit-‐unit terkait.
» <ĞƐŝĂƉĂŶ ůŽŐŝƐƟŬ ƉĞŶƵŶũĂŶŐ ƉĞůĂLJĂŶĂŶ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ LJĂŶŐ
ĚŝďƵƚƵŚŬĂŶ ĂŶƚĂƌĂ ůĂŝŶ ŽďĂƚ ʹ ŽďĂƚ ƐƵƉŽƌƟĨ ;life savingͿ͕ ĂůĂƚ ʹ ĂůĂƚ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ͕ W͕ ĚĂŶ ƐĞďĂŐĂŝŶLJĂ ƐĞƌƚĂ ŵĞůĞŶŐŬĂƉŝ ůŽŐŝƐƟŬ͕
jika masih ada kekurangan.
» <ĞƐŝĂƉĂŶ ďĂŚĂŶͲďĂŚĂŶ </ ĂŶƚĂƌĂ ůĂŝŶ ďƌŽƐƵƌ͕banner, ůĞĂŇĞƚ,
ĚĂŶƐĞďĂŐĂŝŶLJĂƐĞƌƚĂŵĞĚŝĂƵŶƚƵŬŵĞůĂŬƵŬĂŶŬŽŵƵŶŝŬĂƐŝƌŝƐŝŬŽ
terhadap masyarakat.
» Kesiapan pedoman pengendalian MERS-‐CoV untuk petugas
kesehatan, termasuk mekanisme atau prosedur tata laksana dan rujukan kasus.
Đ͘ WĞŵďŝĂLJĂĂŶ
Bagi jemaah haji dengan pneumonia yang memerlukan perawatan
ĚĂůĂŵ ŬŽŶĚŝƐŝ ƉĞŵĞƌŝŶƚĂŚ ĚĂĞƌĂŚ ƟĚĂŬ ŵĂŵƉƵ ĚŝŵƵŶŐŬŝŶŬĂŶ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶŐĂũƵŬĂŶ ƉĞƌŵŝŶƚĂĂŶ ďĂŶƚƵĂŶ ŬĞƉĂĚĂ WĞŵĞƌŝŶƚĂŚ ĂƚĂƵ
pemerintah daerah lainnya sesuai dengan peraturan perundang-‐
ƵŶĚĂŶŐĂŶLJĂŶŐďĞƌůĂŬƵ͘ ϯ͘ZĞƐƉŽŶ
a. Puskesmas
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶ ƚĂƚĂůĂŬƐĂŶĂ ŬĂƐƵƐ ƐĞƐƵĂŝ ^KW ďŝůĂ ŵĞŶĞŵƵŬĂŶ ŬĂƐƵƐ ĚĞŶŐĂŶƉŶĞƵŵŽŶŝĂƌŝŶŐĂŶ͕ďĞƌŝŬĂŶĞĚƵŬĂƐŝƵŶƚƵŬŝƐŽůĂƐŝĚŝƌŝ;self
ŝƐŽůĂƟŽŶͬŚŽŵĞĐĂƌĞͿĚĂŶŬĞƌƵŵĂŚƐĂŬŝƚďŝůĂďĞƌƚĂŵďĂŚƉĂƌĂŚ͘
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶ ƚĂƚĂůĂŬƐĂŶĂ ĚĂŶ ƌƵũƵŬĂŶ ƐĞƐƵĂŝ ĚĞŶŐĂŶ ^KW ďŝůĂ ŵĞŶĞŵƵŬĂŶ ŬĂƐƵƐ ĚĂůĂŵ ƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂ ďĞƌĂƚ͕ ĚĞŶŐĂŶŵĞŵƉĞƌŚĂƟŬĂŶƉƌŝŶƐŝƉͲƉƌŝŶƐŝƉƉĞŶŐĞŶĚĂůŝĂŶŝŶĨĞŬƐŝ͘ ͻ DĞůĂƉŽƌŬĂŶ ŬĂƐƵƐ ĚĂůĂŵ ǁĂŬƚƵ Ϯϰ ũĂŵ ŬĞ ŝŶĂƐ <ĞƐĞŚĂƚĂŶ <Ăďͬ
kota melalui sms atau telepon.
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶ ƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝ ďŝůĂ ŵĞŶĞŵƵŬĂŶ ŬĂƐƵƐ DZ^ͲŽsĚŝďĂǁĂŚŬŽŽƌĚŝŶĂƐŝŝŶĂƐ<ĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂ͘
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶƐƵƌǀĞŝůĂŶƐŬĞƚĂƚďŝůĂĚŝƚĞŵƵŬĂŶŬĂƐƵƐDZ^ͲŽsLJĂŶŐ
dinyatakan probableĂƚĂƵŬŽŶĮƌŵĂƐŝĚĂƌŝƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶůĞďŝŚůĂŶũƵƚ͘
ͻ Melakukan komunikasi risiko terhadap masyarakat.
ͻ Meningkatkan jejaring kerja dengan pemangku kewenangan, lintas
sector dan tokoh masyarakat setempat.
ď͘ZƵŵĂŚƐĂŬŝƚ
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶƚĂƚĂůĂŬƐĂŶĂŬĂƐƵƐƐĞƐƵĂŝĚĞŶŐĂŶ^KWďŝůĂŵĞŶĞŵƵŬĂŶ ŬĂƐƵƐĚĞŶŐĂŶŵĞŵƉĞƌŚĂƟŬĂŶƉƌŝŶƐŝƉͲƉƌŝŶƐŝƉƉĞŶŐĞŶĚĂůŝĂŶŝŶĨĞŬƐŝ͘ ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶƉĞŶŐĂŵďŝůĂŶĚĂŶƉĞŶŐŝƌŝŵĂŶƐĂŵƉĞů͘
ͻ DĞůĂƉŽƌŬĂŶ ŬĂƐƵƐ ĚĂůĂŵ ǁĂŬƚƵ Ϯϰ ũĂŵ ŬĞ ŝŶĂƐ <ĞƐĞŚĂƚĂŶ <Ăďͬ
kota melalui sms atau telepon.
ϭ͘ŝŶĂƐ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ<ĂďͬŬŽƚĂ
ͻ DĞůĂƉŽƌŬĂŶŬĂƐƵƐDZ^ͲŽsŬĞƉƵƐĂƚĚĂůĂŵǁĂŬƚƵϮϰũĂŵŵĞůĂůƵŝ
system pelaporan cepat (sms gateway). Laporan cepat dapat
ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ũƵŐĂ ŵĞůĂůƵŝ ƚĞůƉͬ ƐƵƌĞůͬ ĨĂdžͬ ƐŵƐ ŬĞ WŽƐŬŽ <> LJĂŶŐ ĚŝƚĞŵďƵƐŬĂŶŬĞŝŶĂƐ<ĞƐĞŚĂƚĂŶWƌŽǀŝŶƐŝ͘
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝďŝůĂĂĚĂůĂƉŽƌĂŶŬĂƐƵƐDZ^Ͳ ŽsĂƚĂƵŬůĂƐƚĞƌƉŶĞƵŵŽŶŝĂĚĂůĂŵϭϰŚĂƌŝ͘
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶ ƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ ĚƵŐĂĂŶ <> ďŝůĂ ƚĞƌũĂĚŝ ĂůĞƌƚ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ŬĂƐƵƐ/>/ĂƚĂƵƉŶĞƵŵŽŶŝĂĚŝǁŝůĂLJĂŚŶLJĂďĂŐŝŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂLJĂŶŐ ƐƵĚĂŚŵĞŶĞƌĂƉŬĂŶ^<Z;tZ^Ϳ͘
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶĚƵŐĂĂŶ<>ďŝůĂƚĞƌũĂĚŝƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶŬĂƐƵƐ />/ ĂƚĂƵ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂ LJĂŶŐ ďĞƌŵĂŬŶĂ ƐĞĐĂƌĂ ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝƐ ďĂŐŝ ŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂLJĂŶŐďĞůƵŵŵĞŶĞƌĂƉŬĂŶ^<Z;tZ^Ϳ͘
ͻ Melakukan penanggulangan awal sesuai hasil penyelidikan.
ͻ Melakukan komunikasi risiko pada masyarakat.
ͻ DĞŵďĂŶŐƵŶ ĚĂŶ ŵĞŵƉĞƌŬƵĂƚ ũĞũĂƌŝŶŐ ŬĞƌũĂ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ ĚĞŶŐĂŶ
lintas program dan sektor terkait.
Ϯ͘ ŝŶĂƐ<ĞƐĞŚĂƚĂŶWƌŽǀŝŶƐŝ
ͻ DĞůĂƉŽƌŬĂŶŬĂƐƵƐDZ^ͲŽsŬĞƉƵƐĂƚĚĂůĂŵǁĂŬƚƵϮϰũĂŵŵĞůĂůƵŝ ƚĞůƉͬƐƵƌĞůͬĨĂdžͬƐŵƐŬĞWŽƐŬŽ<>͘
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶ ƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝ ďŝůĂ ĂĚĂ ůĂƉŽƌĂŶ ŬĂƐƵƐ
MERS-‐CoV.
ͻ Melakukan penanggulangan awal sesuai hasil penyelidikan.
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶŵŽďŝůŝƐĂƐŝƐƵŵďĞƌĚĂLJĂLJĂŶŐĚŝďƵƚƵŚŬĂŶďŝůĂƉĞƌůƵ͘
ͻ Melakukan komunikasi risiko pada masyarakat.
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶƵŵƉĂŶďĂůŝŬĚĂŶƉĞŵďŝŶĂĂŶƚĞŬŶŝƐĚŝŬĂďͬŬŽƚĂ͘ ͻ DĞŵďĂŶŐƵŶ ĚĂŶ ŵĞŵƉĞƌŬƵĂƚ ũĞũĂƌŝŶŐ ŬĞƌũĂ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ ĚĞŶŐĂŶ
ϯ͘WƵƐĂƚ
ͻ Melakukan penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan sesuai
dengan kewenangan.
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶŵŽďŝůŝƐĂƐŝƐƵŵďĞƌĚĂLJĂLJĂŶŐĚŝďƵƚƵŚŬĂŶďŝůĂƉĞƌůƵ͘ ͻ DĞŵďĂŶŐƵŶ ĚĂŶ ŵĞŵƉĞƌŬƵĂƚ ũĞũĂƌŝŶŐ ŬĞƌũĂ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ ĚĞŶŐĂŶ
lintas program dan sektor terkait.
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶ ƵŵƉĂŶ ďĂůŝŬ ĚĂŶ ƉĞŵďŝŶĂĂŶ ƚĞŬŶŝƐ Ěŝ ƉƌŽǀŝŶƐŝ ĚĂŶ ŬĂďͬŬŽƚĂ͘
ͻ DĞůĂŬƵŬĂŶŬŽŵƵŶŝŬĂƐŝƌŝƐŝŬŽƉĂĚĂŵĂƐLJĂƌĂŬĂƚďĂŝŬŵĞůĂůƵŝŵĞĚŝĂ
cetak atau elektronik.
C. PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN KLB ^ĞƟĂƉ ŬĂƐƵƐ ƐƵƐƉĞŬ͕ probable atau kasus klaster MERS-‐CoV harus
ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝ͘ WĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ <> ďĞƌƚƵũƵĂŶ ŵĞŶŐĞƚĂŚƵŝ ďĞƐĂƌ ŵĂƐĂůĂŚ <> ĚĂŶ ŐĂŵďĂƌĂŶ ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝ <> ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶǁĂŬƚƵ͕ƚĞŵƉĂƚĚĂŶŽƌĂŶŐ͕ƵŶƚƵŬŵĞŵĂƐƟŬĂŶĂĚĂƟĚĂŬŶLJĂ ƉĞŶƵůĂƌĂŶ LJĂŶŐ ĞĨĞŬƟĨ ĚĂƌŝ ŵĂŶƵƐŝĂ ŬĞ ŵĂŶƵƐŝĂ͕ ƐĞƌƚĂ ŵĞŶŐĞƚĂŚƵŝ ŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝ ǀŝƌƵƐ ĚĂŶ ŬůŝŶŝƐ DZ^ͲŽs͘ /ŶĨŽƌŵĂƐŝ ŝŶŝ ĂŬĂŶ ĚĂƉĂƚ ŵĞŵďĞƌŝŬĂŶ ĂƌĂŚĂŶ ŬĞƉĂĚĂ ƉƌŽŐƌĂŵ ĚĂůĂŵ ƌĂŶŐŬĂ ƉĞŶĂŶŐŐƵůĂŶŐĂŶĂƚĂƵƉĞŵƵƚƵƐĂŶƉĞŶƵůĂƌĂŶƐĞĐĂƌĂůĞďŝŚĐĞƉĂƚ͘
ϭ͘ ĞĮŶŝƐŝ<>
ƉĂďŝůĂĚŝƚĞŵƵŬĂŶϭŬĂƐƵƐDZ^ͲŽsŬŽŶĮƌŵĂƐŝŵĂŬĂĚŝŶLJĂƚĂŬĂŶ ƐĞďĂŐĂŝ<ĞũĂĚŝĂŶ>ƵĂƌŝĂƐĂ͕ĚĂŶĚŝůĂŬƵŬĂŶƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝ ůĞďŝŚůĂŶũƵƚƐĞƌƚĂƉĞŶŐĞŶĚĂůŝĂŶƐĞƐƵĂŝŚĂƐŝůƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ͘
Ϯ͘ dƵũƵĂŶWĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝ<> dƵũƵĂŶhŵƵŵ
DĞŶŐĞƚĂŚƵŝ ďĞƐĂƌ ŵĂƐĂůĂŚ <> ĚĂŶ ŵĞŶĐĞŐĂŚ ƉĞŶLJĞďĂƌĂŶ LJĂŶŐ ůĞďŝŚůƵĂƐ͘
Tujuan Khusus
ĐͿ DĞŶŐĞƚĂŚƵŝŬĂƐƵƐƚĂŵďĂŚĂŶƵŶƚƵŬŵĞŶŝůĂŝŬĞĞĨĞŬƟĨĂŶƉĞŶƵůĂƌĂŶ
dari manusia ke manusia.
ĚͿ DĞŵďĞƌŝŬĂŶƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝƵƉĂLJĂƉĞŶĂŶŐŐƵůĂŶŐĂŶ͘
ϯ͘>ĂŶŐŬĂŚWĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝ<> ĂͿ <ŽŶĮƌŵĂƐŝĂǁĂů<>
WĞƚƵŐĂƐƐƵƌǀĞŝůĂŶƐĂƚĂƵƉĞŶĂŶŐŐƵŶŐũĂǁĂďƐƵƌǀĞŝůĂŶƐƉƵƐŬĞƐŵĂƐͬ ŝŶĂƐ <ĞƐĞŚĂƚĂŶ ŵĞůĂŬƵŬĂŶ ŬŽŶĮƌŵĂƐŝ ĂǁĂů ƵŶƚƵŬ ŵĞŵĂƐƟŬĂŶ
terjadinya KLB MERS-‐CoV dengan cara wawancara dengan petugas puskesmas atau dokter yang menangani kasus.
ďͿ WĞůĂƉŽƌĂŶƐĞŐĞƌĂ
DĞŶŐŝƌŝŵŬĂŶůĂƉŽƌĂŶtϭĚĂŶƚĞůƉͬƐŵƐŬĞŝŶĂƐ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ<Ăďͬ <ŽƚĂ ĚĂůĂŵ ǁĂŬƚƵ ф Ϯϰ ũĂŵ͕ ŬĞŵƵĚŝĂŶ ĚŝƚĞƌƵƐŬĂŶ ŽůĞŚ ŝŶĂƐ <ĞƐĞŚĂƚĂŶ<ĂďͬŬŽƚĂŵĞůĂůƵŝsms gateway atau ke Posko KLB.
c) Persiapan penyelidikan
ϭͿ WĞƌƐŝĂƉĂŶ ůĂƉĂŶŐĂŶ͕ ŵĞŶŐŝŶĨŽƌŵĂƐŝŬĂŶ ŬĞƉĂĚĂ ƉĞƚƵŐĂƐ
kesehatan di lokasi dimana terdapat kasus.
ϮͿ WĞƌƐŝĂƉĂŶĨŽƌŵƵůŝƌƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ͘ ϯͿ WĞƌƐŝĂƉĂŶdŝŵWĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ͘ ϰͿ WĞƌƐŝĂƉĂŶůŽŐŝƐƟŬĚĂŶŽďĂƚͲŽďĂƚĂŶ͘ ϱͿ WĞƌƐŝĂƉĂŶƉĞŶŐĂŵďŝůĂŶƐƉĞƐŝŵĞŶ͘
d) Penyelidikan epidemiologi
ϭͿ /ĚĞŶƟĮŬĂƐŝŬĂƐƵƐ
Melakukan kunjungan wawancara ke tempat dimana kasus
ĚŝƌĂǁĂƚ ƚĞƌŵĂƐƵŬ ĚŽŬƚĞƌͬƉĞƚƵŐĂƐ ŵĞĚŝƐ LJĂŶŐ ŵĞůĂŬƵŬĂŶ ƉĞƌĂǁĂƚĂŶ͕ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ĨŽƌŵƵůŝƌ ŝŶǀĞƐƟŐĂƐŝ LJĂŶŐ ƐƵĚĂŚ ĚŝƐŝĂƉŬĂŶ ƐĞďĞůƵŵŶLJĂ͘ /ŶĨŽƌŵĂƐŝ LJĂŶŐ ƉĞƌůƵ ĚŝŐĂůŝ ĂŶƚĂƌĂůĂŝŶ͗
» /ĚĞŶƟƚĂƐ ĚĂŶ ŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ŬĂƐƵƐ͗ EĂŵĂ͕ hŵƵƌ͕ :ĞŶŝƐ
ŬĞůĂŵŝŶ͕ ůĂŵĂƚ ƚĞŵƉĂƚ ƟŶŐŐĂů͕ ŬĞƌũĂ͕ ĂƚĂƵ ƐĞŬŽůĂŚ͕
» 'ĞũĂůĂ ĚĂŶ ƚĂŶĚĂ ʹ ƚĂŶĚĂ ƉĞŶLJĂŬŝƚ͕ ZŝǁĂLJĂƚ ƉĞƌũĂůĂŶĂŶ penyakit, termasuk komplikasi yang terjadi.
ͻ Penyakit penyerta.
ͻ WŽƚĞŶƐŝƉĂũĂŶĂŶĚĂůĂŵϭϰŚĂƌŝƐĞďĞůƵŵƟŵďƵůŐĞũĂůĂ
sakit.
» Perjalanan ke daerah terjangkit.
» <ŽŶƚĂŬĚĞŶŐĂŶŬĂƐƵƐDZ^ͲŽsĂƚĂƵ/^WďĞƌĂƚ͘
» ŝƌĂǁĂƚĚŝƐĂƌĂŶĂƉĞůĂLJĂŶĂŶŬĞƐĞŚĂƚĂŶ͘
» Pajanan dengan hewan (jenis hewan dan kontak).
» <ŽŶƐƵŵƐŝďĂŚĂŶŵĂŬĂŶĂŶŵĞŶƚĂŚͬďĞůƵŵĚŝŽůĂŚ͘
» Informasi rinci tentang waktu, durasi, dan intensitas
pajanan dan jenis kontak.
ϯͿ /ĚĞŶƟĮŬĂƐŝŬŽŶƚĂŬŬĂƐƵƐĚĞŶŐĂŶŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶĨŽƌŵƵůŝƌLJĂŶŐ ƚĞůĂŚĚŝƐŝĂƉŬĂŶƐĞďĞůƵŵŶLJĂ͘
» Selama penyelidikan, petugas dilapangan melakukan
ŝĚĞŶƟĮŬĂƐŝ ƐŝĂƉĂ ƐĂũĂ LJĂŶŐ ƚĞůĂŚ ŵĞůĂŬƵŬĂŶ ŬŽŶƚĂŬ ĞƌĂƚ
dengan kasus yang sedang diselidiki.
» Pelacakan dilakukan terutama di lingkungan sarana
ƉĞůĂLJĂŶĂŶ <ĞƐĞŚĂƚĂŶ͕ ĂŶŐŐŽƚĂ ŬĞůƵĂƌŐĂͬ ƌƵŵĂŚ ƚĂŶŐŐĂ͕ ƚĞŵƉĂƚŬĞƌũĂ͕ƐĞŬŽůĂŚ͕ĚĂŶůŝŶŐŬƵŶŐĂŶƐŽƐŝĂů͘ŝƐĂŵƉŝŶŐ ŝƚƵƉĞƌůƵĚŝŝĚĞŶƟĮŬĂƐŝũƵŐĂ͗
ͻ Waktu kontak terakhir
ͻ ĞŶƚƵŬͬũĞŶŝƐŬŽŶƚĂŬ
ͻ Lama (durasi) kontak
» Petugas Kesehatan melakukan pemantauan terhadap kontak
ĞƌĂƚƐĞůĂŵĂϭϰŚĂƌŝƐĞƚĞůĂŚŬŽŶƚĂŬƚĞƌĂŬŚŝƌĚĞŶŐĂŶŬĂƐƵƐ͕ ďĂŝŬ ƐƵƐƉĞŬ͕probable͕ ŵĂƵƉƵŶ ŬŽŶĮƌŵĂƐŝ͘ WĞŵĂŶƚĂƵĂŶ
dilakukan untuk menemukan gejala pneumonia yang mungkin muncul pada masa pemantauan. Catat tanggal
ŬŽŶƚĂŬŵƵůĂŝƐĂŬŝƚ͕ƟŶŐŬĂƚŬĞƉĂƌĂŚĂŶ͕ƉĞƌũĂůĂŶĂŶƉĞŶLJĂŬŝƚ͘
» Kontak erat yang menunjukkan gejala pneumonia harus
ĚŝĂŵďŝů ƐƉĞƐŝŵĞŶŶLJĂ ƵŶƚƵŬ ĚŝƉĞƌŝŬƐĂ ƐĞĐĂƌĂ ŵŽůĞŬƵůĞƌ
klinis yang diperlukan adalah spesimen saluran
ƉĞƌŶĂƉĂƐĂŶďĂŐŝĂŶďĂǁĂŚ͕ƐĞƉĞƌƟĚĂŚĂŬ;ƐƉƵƚƵŵͿ͕ďŝůĂƐĂŶ specimen sesuai dengan prosedur yang ditetapkan dan
ĚŝŬŝƌŝŵŬĞŬĞWƵƐĂƚŝŽŵĞĚŝƐĚĂŶdĞŬŶŽůŽŐŝĂƐĂƌ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ
penyelidikan epidemiologis yang dilakukan saat itu.
DĞƐŬŝƉƵŶƐĂĂƚŝŶŝďĞůƵŵĂĚĂŽďĂƚʹŽďĂƚĂŶƚĞƌŵĂƐƵŬǀĂŬƐŝŶ LJĂŶŐ ĚĂƉĂƚ ŵĞŶŐŚĂŵďĂƚ ƉĞƌŬĞŵďĂŶŐĂŶ ǀŝƌƵƐ ƚĞƚĂƉŝ ƵƉĂLJĂ ŵĞůŽŬĂůŝƐŝƌ ƉĞŶLJĞďĂƌĂŶ ŝŶĨĞŬƐŝ ĚĂƉĂƚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞŶĞƌĂƉŬĂŶƉƌŝŶƐŝƉʹƉƌŝŶƐŝƉƉĞŶĐĞŐĂŚĂŶĚĂŶƉĞŶŐĞŶĚĂůŝĂŶ
infeksi mulai dari yang sederhana yaitu mencuci tangan
ƐĞďĞůƵŵ ĚĂŶ ƐĞƚĞůĂŚ ŬŽŶƚĂŬ ĚĞŶŐĂŶͬ ŵĞƌĂǁĂƚ ŬĂƐƵƐ͕ ƉĞŶŐĞůŽůĂĂŶůŝŵďĂŚLJĂŶŐďĂŝŬďĂŚŬĂŶƐĂŵƉĂŝŝƐŽůĂƐŝŬĂƐƵƐ͘ hƉĂLJĂʹƵƉĂLJĂƚĞƌƐĞďƵƚĚŝůĂŬƵŬĂŶƚĞƌŚĂĚĂƉŽƌĂŶŐ͕ŵĂƐLJĂƌĂŬĂƚ
ŵĂƵƉƵŶůŝŶŐŬƵŶŐĂŶ͕ĂŶƚĂƌĂůĂŝŶĚĞŶŐĂŶ͗
ͻ DĞŶũĂŐĂŬĞďĞƌƐŝŚĂŶͬhygiene tangan, saluran pernapasan.
ͻ WĞŶŐŐƵŶĂĂŶWƐĞƐƵĂŝƌŝƐŝŬŽƉĂũĂŶĂŶ͘
ͻ ^ĞĚĂƉĂƚ ŵƵŶŐŬŝŶ ŵĞŵďĂƚĂƐŝ ŬŽŶƚĂŬ ĚĞŶŐĂŶ ŬĂƐƵƐ LJĂŶŐ ƐĞĚĂŶŐ ĚŝƐĞůŝĚŝŬŝ ĚĂŶ ďŝůĂ ƚĂŬ ƚĞƌŚŝŶĚĂƌŬĂŶ ďƵĂƚ ũĂƌĂŬ
dengan kasus.
ͻ /ƐŽůĂƐŝŬĂƐƵƐĚŝƌƵŵĂŚ͘
ͻ ƐƵƉĂŶ Őŝnjŝ LJĂŶŐ ďĂŝŬ ŐƵŶĂ ŵĞŶŝŶŐŬĂƚŬĂŶ ĚĂLJĂ ƚĂŚĂŶ ƚƵďƵŚ͘
ͻ WĞŶŐĞŶĚĂůŝĂŶ ƐĂƌĂŶĂ͕ ůŝŶŐŬƵŶŐĂŶ ĚĂŶ ŚĞǁĂŶ ƉĞŵďĂǁĂ
penyakit.
ƉĂďŝůĂ ĚŝƉĞƌůƵŬĂŶ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶĐĞŐĂŚ ƉĞŶLJĞďĂƌĂŶ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ĚĂƉĂƚĚŝůĂŬƵŬĂŶƟŶĚĂŬĂŶŝƐŽůĂƐŝ͕ĞǀĂŬƵĂƐŝĚĂŶŬĂƌĂŶƟŶĂ͘ ͻ /ƐŽůĂƐŝ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ĂƚĂƵ ƚĞƌƐĂŶŐŬĂ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞŶŐĂŶ ĐĂƌĂ
ŵĞŵŝƐĂŚŬĂŶƐĞŽƌĂŶŐƉĞŶĚĞƌŝƚĂĂŐĂƌƟĚĂŬŵĞŶũĂĚŝƐƵŵďĞƌ ƉĞŶLJĞďĂƌĂŶ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ƐĞůĂŵĂ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ĂƚĂƵ ƚĞƌƐĂŶŐŬĂ ƉĞŶĚĞƌŝƚĂ ƚĞƌƐĞďƵƚ ĚĂƉĂƚ ŵĞŶLJĞďĂƌŬĂŶ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ŬĞƉĂĚĂ
orang lain. Isolasi dilaksanakan di rumah sakit, puskesmas,
ƌƵŵĂŚĂƚĂƵƚĞŵƉĂƚůĂŝŶƐĞƐƵĂŝĚĞŶŐĂŶŬĞďƵƚƵŚĂŶ͘
ͻ ǀĂŬƵĂƐŝĚĞŶŐĂŶŵĞŵŝŶĚĂŚŬĂŶƐĞƐĞŽƌĂŶŐĂƚĂƵƐĞŬĞůŽŵƉŽŬ
orang dari suatu wilayah agar terhindar dari penularan
ƉĞŶLJĂŬŝƚ͘ ǀĂŬƵĂƐŝ ĚŝƚĞƚĂƉŬĂŶ ŽůĞŚ ďƵƉĂƟͬ ǁĂůŝŬŽƚĂ ĂƚĂƐ ƵƐƵůĂŶ Ɵŵ ƉĞŶĂŶŐŐƵůĂŶŐĂŶ ǁĂďĂŚ ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ ŝŶĚŝŬĂƐŝ
medis dan epidemiologi.
ͻ dŝŶĚĂŬĂŶ ŬĂƌĂŶƟŶĂ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞůĂƌĂŶŐ ŬĞůƵĂƌ ĂƚĂƵ ŵĂƐƵŬ
ƚĞƌũĂĚŝŶLJĂƉĞŶLJĞďĂƌĂŶƉĞŶLJĂŬŝƚ͘<ĂƌĂŶƟŶĂĚŝƚĞƚĂƉŬĂŶŽůĞŚ ďƵƉĂƟͬǁĂůŝŬŽƚĂ ĂƚĂƐ ƵƐƵůĂŶ Ɵŵ ƉĞŶĂŶŐŐƵůĂŶŐĂŶ ǁĂďĂŚ ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶŝŶĚŝŬĂƐŝŵĞĚŝƐĚĂŶĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝ͘
e) Pengolahan dan analisis data
^ĞƟĂƉƐĞůĞƐĂŝŵĞůĂŬƵŬĂŶƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ<>͕ĚŝůĂŬƵŬĂŶƉĞŶŐŽůĂŚĂŶ ĚĂŶĂŶĂůŝƐŝƐĚĂƚĂƵŶƚƵŬŵĞŶŐĂŵďŝůŬĞƐŝŵƉƵůĂŶĚĂŶƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝ ƟŶĚĂŬůĂŶũƵƚ͘
f) Penulisan laporan
^ĞƚĞůĂŚƐĞůĞƐĂŝŵĞůĂŬƵŬĂŶƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝŵĂŬĂĚŝďƵĂƚ ůĂƉŽƌĂŶƚĞƌƚƵůŝƐŚĂƐŝů/ŶǀĞƐƟŐĂƐŝĚĂŶƉĞƌŬĞŵďĂŶŐĂŶ<>ŵĞůŝƉƵƟ͗
ϭͿ >ĂƚĂƌďĞůĂŬĂŶŐĚĂŶƚƵũƵĂŶ ϮͿ DĞƚŽĚŽůŽŐŝ
ϯͿ ,ĂƐŝůƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝŵĞůŝƉƵƟ͗ Ă͘ ĂƚĂƵŵƵŵ͘
ď͘ ŶĂůŝƐŝƐ ŬĂƐƵƐ DZ^ͲŽs ďĞƌƵƉĂ ŐĂŵďĂƌĂŶ ŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ŬĂƐƵƐ ŵĞŶƵƌƵƚ ǀĂƌŝĂďĞů ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝ ;ǁĂŬƚƵ ŬĞũĂĚŝĂŶ͕
tempat dan orang). c. Analisis faktor risiko. d. Analisis kontak kasus.
Ğ͘ ,ĂƐŝůƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶůĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵ͘
Ĩ͘ hƉĂLJĂ LJĂŶŐ ƐƵĚĂŚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƐĞƉĞƌƟ ƚĂƚĂůĂŬƐĂŶĂ ŬĂƐƵƐ͕ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶůĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵ͕ƟŶĚĂŬĂŶƉĞŶŐĞŶĚĂůŝĂŶĨĂŬƚŽƌ ůŝŶŐŬƵŶŐĂŶĚĂŶƐĞďĂŐĂŝŶLJĂ͘
ALUR PENEMUAN KASUS DAN RESPON DI PINTU MASUK
EDWXN 3QHXPRQLD 3QHXPRQLD\DQJSHUOXSHUDZDWDQGL56
26
ALUR PENEMUAN KASUS DAN RESPON DI WILAYAH
D. JEJARING KERJA SURVEILANS
WĞŶLJĞůĞŶŐŐĂƌĂĂŶũĞũĂƌŝŶŐŬĞƌũĂƐƵƌǀĞŝůĂŶƐŬĞƐĞŚĂƚĂŶĚĂůĂŵƉĞŶŐĞŶĚĂůŝĂŶ DZ^ͲŽs ĚŝůĂŬƐĂŶĂŬĂŶ ŽůĞŚ ƵŶŝƚ ƉĞŶLJĞůĞŶŐŐĂƌĂ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ ŵĞůŝƉƵƟ͗
ͻ hŶŝƚͲƵŶŝƚ ƵƚĂŵĂ ƉƵƐĂƚ ͗ ŝƚũĞŶ WW ĚĂŶ W> ;^ƵďĚŝƚ /^W͕ ^ƵďĚŝƚ ^ƵƌǀĞŝůĂŶƐĚĂŶZĞƐƉŽŶ<>͕^ƵďĚŝƚ<ĂƌĂŶƟŶĂ<ĞƐĞŚĂƚĂŶĚĂŶƐƵďĚŝƚ ůĂŝŶ LJĂŶŐ ƚĞƌŬĂŝƚͿ͕ WƵƐĂƚ <ŽŵƵŶŝŬĂƐŝ WƵďůŝŬ͕ ƉƵƐĂƚ <ĞƐĞŚĂƚĂŶ ,Ăũŝ͕ ŝƚũĞŶŝŶĂhƉĂLJĂ<ĞƐĞŚĂƚĂŶZƵũƵŬĂŶ͕ŝƚũĞŶŝŶĂhƉĂLJĂ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ ĂƐĂƌ͕ ĂůŝƚďĂŶŐŬĞƐ͕ WƵƐĂƚ WƌŽŵŽƐŝ <ĞƐĞŚĂƚĂŶ͕ WƵƐĂƚ ĂƚĂ ĚĂŶ
Informasi, dan unit utama lain yang terkait.
ͻ hWd <ĞŵĞŶƚĞƌŝĂŶ <ĞƐĞŚĂƚĂŶ ͗ <ĂŶƚŽƌ <ĞƐĞŚĂƚĂŶ WĞůĂďƵŚĂŶ͕ Z^ ƉĞŵĞƌŝŶƚĂŚƉƵƐĂƚ͕hWdƉƵƐĂƚůĂŝŶŶLJĂLJĂŶŐƚĞƌŬĂŝƚ͘
ͻ ŝŶĂƐŬĞƐĞŚĂƚĂŶƉƌŽǀŝŶƐŝĚĂŶŬĂďͬŬŽƚĂƐĞƌƚĂhWdƉĞŵĞƌŝŶƚĂŚĚĂĞƌĂŚ͘ ͻ >ŝŶƚĂƐ ƐĞŬƚŽƌ͗ ŽƚŽƌŝƚĂƐ ďĂŶĚĂƌĂͬ ƉĞůĂďƵŚĂŶͬ W>͕ ŵĂƐŬĂƉĂŝ
ƉĞŶĞƌďĂŶŐĂŶ͕<ĞŵĞŶƚĞƌŝĂŶĂůĂŵEĞŐƌŝ͕<ĞŵĞŶƚĞƌŝĂŶ>ƵĂƌEĞŐĞƌŝ͕ <ĞŵĞŶƚĞƌŝĂŶ ŐĂŵĂ͕ <ĞŵĞŶƚĞƌŝĂŶ WĂƌŝǁŝƐĂƚĂ ĚĂŶ ŬŽŶŽŵŝ <ƌĞĂƟĨ͕ ŽƌŐĂŶŝƐĂƐŝƉƌŽĨĞƐŝ͕ďĂĚĂŶŝŶƚĞƌŶĂƐŝŽŶĂůĚĂŶůŝŶƚĂƐƐĞŬƚŽƌůĂŝŶŶLJĂLJĂŶŐ
terkait.
:ĞũĂƌŝŶŐŬĞƌũĂƐƵƌǀĞŝůĂŶƐĚŝůĂŬƵŬĂŶƵŶƚƵŬŵĞŵƉĞƌďĂŝŬŝ͕ŵĞŵƉĞƌƚĂŚĂŶŬĂŶ
dan meningkatkan koordinasi dan kemitraan dengan unit-‐unit terkait
ĚĂůĂŵŚĂůďĞƌďĂŐŝĚĂƚĂĚĂŶŝŶĨŽƌŵĂƐŝ͕ƵƉĂLJĂƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶŬĞǁĂƐƉĂĚĂĂŶ͕ ŵŽďŝůŝƐĂƐŝ ƐƵŵďĞƌ ĚĂLJĂ͕ ƐĞƌƚĂ ƉĞŵďĞƌĚĂLJĂĂŶ ŵĂƐLJĂƌĂŬĂƚ ĚĂůĂŵ
menghadapi MERS-‐CoV.
hƉĂLJĂ ŬŽŽƌĚŝŶĂƐŝ ĚĂŶ ŬĞŵŝƚƌĂĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ƵŶŝƚͲƵŶŝƚ ƚĞƌŬĂŝƚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ĂŶƚĂƌĂůĂŝŶŵĞůĂůƵŝ͗
ϭ͘ WĞƌƚĞŵƵĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ƐĞŵƵĂ ƵŶŝƚ ƚĞƌŬĂŝƚ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶƐŽƐŝĂůŝƐĂƐŝŬĂŶ DZ^ͲŽsĚĂŶƌĞŶĐĂŶĂƟŶĚĂŬĂŶLJĂŶŐĚŝůĂŬƵŬĂŶ͘
Ϯ͘ WĞƌƚĞŵƵĂŶĚĞŶŐĂŶŽƉĞƌĂƚŽƌͬĂŐĞŶĂůĂƚĂŶŐŬƵƚ;ƉĞƐĂǁĂƚ͕ŬĂƉĂůůĂƵƚ͕ ƌŽĚĂͲϰͿƵŶƚƵŬŵĞŵďĂŶƚƵŵĞŶŐŝŶĨŽƌŵĂƐŝŬĂŶƉĂĚĂƐĞŵƵĂƉĞŶƵŵƉĂŶŐ ĂůĂƚĂŶŐŬƵƚLJĂŶŐĚĂƚĂŶŐĚĂƌŝŶĞŐĂƌĂƚĞƌũĂŶŐŬŝƚ͕ƚĞŶƚĂŶŐ͗
» Penjelasan sederhana dan umum tentang MERS-‐CoV.
» Kartu kewaspadaan kesehatan (Health Alert Cardͬ ,Ϳ ĚĂŶ
ƟŶĚĂŬĂŶ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ďŝůĂ ƐĂŬŝƚ ƐĞůĂŵĂ ϭϰ ŚĂƌŝ ƐĞƚĞůĂŚ
ϯ͘ ĞƌďĂŐŝ ĚĂƚĂ ĚĂŶ ŝŶĨŽƌŵĂƐŝ ƐĞĐĂƌĂ ďĞƌŬĂůĂ ďĞƌŬĂůĂ ƚĞŶƚĂŶŐ
dengan unit-‐unit terkait.
9 .DUWX NHZDVSDGDDQ NHVHKDWDQ GDQ
WLQGDNDQ\DQJGLODNXNDQELODVDNLWVHODPDKDULVHWHODKPHQHULPD +$&
%HUEDJL GDWD GDQ LQIRUPDVL VHFDUD EHUNDOD EHUNDOD WHQWDQJ SHUNHPEDQJDQSHQ\DNLWNHSDGDXQLWXQLWWHUNDLW
0HODNXNDQ VLPXODVL SHQDQJJXODQJDQ 0(56&R9 EDLN GDODP UXDQJDQ
PDXSXQODSDQJDQ
0HPRELOLVDVL VXPEHU GD\D DQWDUD ODLQ DODW WUDQVSRUWDVL ORJLVWLF 6'0 GDQ VHEDJDLQ\D \DQJ GLSHUOXNDQ XQWXN SHQJHQGDOLDQ 0(56&R9 GHQJDQXQLWXQLWWHUNDLW
6HFDUDVLQJNDWVNHPDMHMDULQJNHUMDVXUYHLODQVGDSDWGLOLKDWSDGDEDJDQEHULNXW
SKEMA JEJARING KERJA SURVEILANS
9 .HPHQGDJUL 9 .HPHQSDU HNRNUHDWLI 9 2WRULWDV
EDQGDUDSHOD EXKDQ3/%'
9 :+2
9 2UJDQLVDVL SURIHVL 9 ./WHUNDLW
ODLQ 9 0DV\DUDNDW
3URYLQVL 3URYLQVL56
BAB IV
PENCATATAN DAN PELAPORAN
A. DI PINTU MASUK
ϭ͘ >ĂƉŽƌĂŶŚĂƌŝĂŶƉŽůŝŬůŝŶŝŬ;ũƵŵůĂŚƉĞƚƵŐĂƐϯƐŚŝŌͿ͕ũƵŵůĂŚƉĞŶŐƵŶũƵŶŐ͕
jumlah kasus ISPA & demam lainnya, jumlah kasus pneumonia,
ũƵŵůĂŚŬĂƐƵƐƉŶĞƵŵŽŶŝĂĚŝƌƵũƵŬŬĞZ^Ϳ;&ŽƌŵWŽůŝ<<WƚĞƌůĂŵƉŝƌͿ͘ ĂŌĂƌ ƉĞƚƵŐĂƐ ũĂŐĂ ;ĂďƐĞŶƐŝͿ ŚĂƌƵƐ ƚĞƌĚŽŬƵŵĞŶƚĂƐŝ Ěŝ <<W͘
Harapannya jumlah pengunjung dan kasus ISPA ada, tetapi kasus
pneumonia zero͘:ŝŬĂƉĞŶŐƵŶũƵŶŐƌĞŶĚĂŚĚĂŶ/^WƟĚĂŬƉĞƌŶĂŚĂĚĂ͕ ďĞƌĂƌƟƉŽůŝŬůŝŶŝŬƟĚĂŬũĂůĂŶĚĞŶŐĂŶďĂŐƵƐ͘ZĞǀŝĞǁďĞƌŬĂůĂĚĂŶƐŝĚĂŬ
diperlukan.
Ϯ͘ >ĂƉŽƌĂŶŚĂƌŝĂŶƐĂŬŝƚƉĞƚƵŐĂƐďĂŶĚĂƌĂ;ĚŝďĂŐŝƉĞƚƵŐĂƐƉŽůŝŬůŝŶŝŬ<<W ĚĂŶ ƉŽůŝŬůŝŶŝŬ ůĂŝŶ ũŝŬĂ ĂĚĂ͕ ƉĞƚƵŐĂƐ <<W LJŐ ůĂŝŶ͕ ƉĞƚƵŐĂƐ ďĂŶĚĂƌĂ
selain petugas KKP, dan karyawan swasta (restoran, tukang sapu,
ĚƐďͿ͘dĞƌĚŝƌŝĚĂƌŝŬĂƐƵƐ/^W͕ƉŶĞƵŵŽŶŝĂ͕ƉŶĞƵŵŽŶŝĂĚŝƌƵũƵŬ;&Žƌŵ
Petugas KKP terlampir).
ϯ͘ ^ĞůĂŵĂ ŚĂũŝ͕ ůĂƉŽƌĂŶ ĚŝďƵĂƚ ŚĂƌŝĂŶ ŽůĞŚ ŬĞƉĂůĂ ƵŶŝƚ ƚĞŬŶŝƐ Ěŝ
KKP melalui email (excel) ke Posko KLB untuk memonitor mutu
ŬĞǁĂƐƉĂĚĂĂŶ͕ĚĂŶůĂƉŽƌĂŶƌĞƐŵŝŵŝŶŐŐƵĂŶŽůĞŚŬĞƉĂůĂ<<WƐĞďĂŐĂŝ njĞƌŽƌĞƉŽƌƟŶŐ͘
ƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶĚĞŶŐĂŶƉŶĞƵŵŽŶŝĂďĞƌĂƚĂƚĂƵƉƌŽďĂďůĞĚŝĐĂƚĂƚĚĂůĂŵ
formulir laporan kasus (form S-‐MERS-‐CoV terlampir) dan kasus kontak dicatat dalam formulir laporan kontak (form S-‐MERS-‐CoV-‐k terlampir).
ϲ͘ <ĂƐƵƐ ĚĂůĂŵ ŝŶǀĞƐƟŐĂƐŝ ĚĞŶŐĂŶ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂ ƌŝŶŐĂŶ ĚŝĐĂƚĂƚ ĚĂůĂŵ ĨŽƌŵĂƚŶŽƟĮŬĂƐŝ;ĨŽƌŵ<<WEŽƟĮŬĂƐŝƚĞƌůĂŵƉŝƌͿ͘
B. DI WILAYAH
^ĞƟĂƉ ŬĂƐƵƐ ĚĂůĂŵ ƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶ ĂƚĂƵ ƉƌŽďĂďůĞ LJĂŶŐ ĚŝƚĞŵƵŬĂŶ Ěŝ ƉƵƐŬĞƐŵĂƐĂƚĂƵƌƵŵĂŚƐĂŬŝƚŵĂŬĂŚĂƌƵƐĚŝůĂƉŽƌŬĂŶŬƵƌĂŶŐĚĂƌŝϮϰũĂŵ ĚĞŶŐĂŶŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶĨŽƌŵƵůŝƌ<>;tϭͿŬĞŝŶĂƐŬĞƐĞŚĂƚĂŶ<ĂďͬŬŽƚĂ͘ <ĂƐƵƐĚĂůĂŵƉĞŶLJĞůŝĚŝŬĂŶĂƚĂƵƉƌŽďĂďůĞĚŝĐĂƚĂƚĚĂůĂŵĨŽƌŵƵůŝƌůĂƉŽƌĂŶ ŬĂƐƵƐ ;ĨŽƌŵ ^ͲDZ^ͲŽs ƚĞƌůĂŵƉŝƌͿ͘ ĂŶ ŬĂƐƵƐ ŬŽŶƚĂŬ ĚŝĐĂƚĂƚ ĚĂůĂŵ
formulir laporan kontak (form S-‐MERS-‐CoV-‐k terlampir).
Rumah sakit dan puskesmas mengirimkan laporan mingguan petugas
BAB V
UPAYA PENGUATAN KINERJA SURVEILANS
A. DI PINTU MASUK
WĞŵďŝŶĂĂŶ ĚĂŶ ƉĞŶŐĂǁĂƐĂŶ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ DZ^Ͳ ŽsĚŝůĂŬƵŬĂŶŽůĞŚƉƵƐĂƚ͕ƉƌŽǀŝŶƐŝĚĂŶŬĂďͬŬŽƚĂƐĞĐĂƌĂďĞƌũĞŶũĂŶŐ͘ WĞŵďŝŶĂĂŶĚĂŶƉĞŶŐĂǁĂƐĂŶĚŝůĂŬƵŬĂŶƚĞƌŚĂĚĂƉŵĂƐƵŬĂŶ͕ƉƌŽƐĞƐĚĂŶ ŬĞůƵĂƌĂŶƐƵƌǀĞŝůĂŶƐDZ^ͲŽs͘
/ŶƉƵƚŵĞůŝƉƵƟƐƵŵďĞƌĚĂLJĂŵĂŶƵƐŝĂ͕ƐĂƌĂŶĂĚĂŶƉƌĂƐĂƌĂŶĂ͕ƉĞŵďŝĂLJĂĂŶ͘ WƌŽƐĞƐ ŵĞůŝƉƵƟ ƉĞƌĞŶĐĂŶĂĂŶ͕ ƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶ ƐĞƌƚĂ ŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐ ĚĂŶ ĞǀĂůƵĂƐŝ͘<ĞůƵĂƌĂŶŵĞůŝƉƵƟĐĂƉĂŝĂŶŝŶĚŝŬĂƚŽƌŬŝŶĞƌũĂ͘
ŝŵďŝŶŐĂŶ ƚĞŬŶŝƐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƐĞƐƵĂŝ ũĞŶũĂŶŐŶLJĂ͘ ĂůĂŵ ŵĞůĂŬƵŬĂŶ ďŝŵďŝŶŐĂŶ ƚĞŬŶŝƐ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ŚĞĐŬͲ>ŝƐƚ ĚĂŶ ŚĂƐŝůŶLJĂ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƵŵƉĂŶďĂůŝŬŬĞƉĂĚĂƉƌŽŐƌĂŵĚĂŶƵŶŝƚƚĞƌŬĂŝƚ͘
B. MONITORING DAN EVALUASI
hŶƚƵŬ ŵĞŵĂŶƚĂƵ ƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶ ƐŝƐƚĞŵ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ DZ^ͲŽs ŵĂŬĂ ĚŝůĂŬƵŬĂŶŬĞŐŝĂƚĂŶŵŽŶŝƚŽƌŝŶŐĚĂŶĞǀĂůƵĂƐŝ͘DŽŶŝƚŽƌŝŶŐĚŝůĂŬƵŬĂŶƐĞĐĂƌĂ ďĞƌŬĂůĂ͕ŵĞůŝƉƵƟƉĞŶLJĞůĞŶŐŐĂƌĂĂŶƐƵƌǀĞŝůĂŶƐDZ^ͲŽsƐĞƉĞƌƟƉƌŽƐĞƐ
pengumpulan data termasuk pencatatan dan pelaporan, pengolahan,
ĂŶĂůŝƐŝƐ͕ƉĞŶLJĞďĂƌůƵĂƐĂŶŝŶĨŽƌŵĂƐŝĂƚĂƵƉƵŶƵŵƉĂŶďĂůŝŬƐĞƌƚĂŬĂƉĂƐŝƚĂƐ ůĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵďĂŝŬŬĞƚĞƌƐĞĚŝĂĂŶůŽŐŝƐƟŬ͕ƐƵŵďĞƌĚĂLJĂŵĂŶƵƐŝĂ͕ŵĂƵƉƵŶ
sarana.
ǀĂůƵĂƐŝĚŝůĂŬƵŬĂŶƐĞĐĂƌĂďĞƌŬĂůĂƵŶƚƵŬŵĞŶŝůĂŝŬŝŶĞƌũĂƐŝƐƚĞŵƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ DZ^ͲŽs ĚĂŶ ŵĞŶŐĂŶĂůŝƐŝƐ ŚĂŵďĂƚĂŶ LJĂŶŐ ĚŝƚĞŵƵŬĂŶ͘ DĞŬĂŶŝƐŵĞ ĞǀĂůƵĂƐŝ ĚĂƉĂƚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ŵĞůĂůƵŝ ƉĞƌƚĞŵƵĂŶ ƌĞǀŝĞǁͬǀĂůŝĚĂƐŝ ĚĂƚĂ Ěŝ ƟŶŐŬĂƚWƌŽǀŝŶƐŝŵĂƵƉƵŶ<ĂďƵƉĂƚĞŶͬ<ŽƚĂ͕ŵĞŵďĂŚĂƐƚĞŶƚĂŶŐ͗
Ă͘ŶĂůŝƐŝƐƉĞŶLJĞůĞŶŐŐĂƌĂĂŶ^ƵƌǀĞŝůĂŶƐDZ^ͲŽs ď͘WĞŶĐĂƉĂŝĂŶ<ŝŶĞƌũĂ^ƵƌǀĞŝůĂŶƐDZ^ͲŽs Đ͘ƵŬƵŶŐĂŶ>ĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵ
d. Analisis kasus MERS-‐CoV
C. INDIKATOR KINERJA
» :ƵŵůĂŚƌƵŵŽƌLJĂŶŐĚŝǀĞƌŝĮŬĂƐŝ
» <ĞůĞŶŐŬĂƉĂŶĚĂŶŬĞƚĞƉĂƚĂŶůĂƉŽƌĂŶŶŽƟĮŬĂƐŝ<<W
» Kelengkapan dan ketepatan laporan Petugas KKP
» <ĞůĞŶŐŬĂƉĂŶĚĂŶŬĞƚĞƉĂƚĂŶůĂƉŽƌĂŶ^<Z
» Jumlah alert yang dilakukan respon
» Jumlah KLB yang dilakukan penyelidikan dan penanggulangan dalam
DAFTAR PUSTAKA
ϭ͘ ƵƌƌĞŶƚ ŐƵŝĚĞůŝŶĞƐ ǁĞƌĞ ƉƵďůŝƐŚĞĚ ŝŶ ϮϬϬϴ͘ ĞůůŝŶŐĞƌ ZW͕ Ğƚ Ăů͘ ^ƵƌǀŝǀŝŶŐƐĞƉƐŝƐĐĂŵƉĂŝŐŶ͗ŝŶƚĞƌŶĂƟŽŶĂůŐƵŝĚĞůŝŶĞƐĨŽƌŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚ ŽĨƐĞǀĞƌĞƐĞƉƐŝƐĂŶĚƐĞƉƟĐƐŚŽĐŬ͗ϮϬϬϴ͘ƌŝƟĐĂůĂƌĞDĞĚŝĐŝŶĞϮϬϬϴ͖ ϯϲ͗ϮϵϲʹϯϮϳ͘ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ƐƵƌǀŝǀŝŶŐƐĞƉƐŝƐ͘ŽƌŐͬďŽƵƚͺƚŚĞͺĂŵƉĂŝŐŶͬ ŽĐƵŵĞŶƚƐͬ&ŝŶĂůйϮϬϬϴйϮϬ^^йϮϬ'ƵŝĚĞůŝŶĞƐ͘ƉĚĨ
Ϯ͘ /D/ ŝƐƚƌŝĐƚ ůŝŶŝĐŝĂŶ DĂŶƵĂů͗ ,ŽƐƉŝƚĂů ĂƌĞ ĨŽƌ ĚŽůĞƐĐĞŶƚƐ ĂŶĚ ĚƵůƚƐ͘'ĞŶĞǀĂ͗t,KWƌĞƐƐ͖ϮϬϭϭ͘ǀĂŝůĂďůĞĂƚŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ǁŚŽ͘ŝŶƚͬ ŝŶŇƵĞŶnjĂͬƉĂƟĞŶƚͺĐĂƌĞͬ/D/ͺDͬĞŶͬŝŶĚĞdž͘Śƚŵů
ϯ͘ dŚĞDͬ^DŽŶƐĞŶƐƵƐŽŶĨĞƌĞŶĐĞŽŵŵŝƩĞĞ͘ĞĮŶŝƟŽŶƐĨŽƌ ^ĞƉƐŝƐ ĂŶĚ KƌŐĂŶ &ĂŝůƵƌĞ ĂŶĚ 'ƵŝĚĞůŝŶĞƐ ĨŽƌ ƚŚĞ hƐĞ ŽĨ /ŶŶŽǀĂƟǀĞ dŚĞƌĂƉŝĞƐŝŶ^ĞƉƐŝƐ͘ŚĞƐƚϭϬϬϮ͖ϭϬϭ͗ϭϲϰϰʹϱϱ͘
ϰ͘ dƌĂŶ<͕ŝŵŽŶ<͕^ĞǀĞƌŶD͕WĞƐƐŽĂͲ^ŝůǀĂ>͕ŽŶůLJ:͘ĞƌŽƐŽůŐĞŶĞƌĂƟŶŐ ƉƌŽĐĞĚƵƌĞƐĂŶĚƌŝƐŬŽĨƚƌĂŶƐŵŝƐƐŝŽŶŽĨĂĐƵƚĞƌĞƐƉŝƌĂƚŽƌLJŝŶĨĞĐƟŽŶƐƚŽ ŚĞĂůƚŚĐĂƌĞ ǁŽƌŬĞƌƐ͗ Ă ƐLJƐƚĞŵĂƟĐ ƌĞǀŝĞǁ͘ WůŽ^ KŶĞ ϮϬϭϮ͖ϳ͗Ğϯϱϳϵϳ͘ ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ƉůŽƐŽŶĞ͘ŽƌŐͬĂƌƟĐůĞͬŝŶĨŽйϯĚŽŝйϮ&ϭϬ͘ϭϯϳϭйϮ&ũŽƵƌŶĂů͘ ƉŽŶĞ͘ϬϬϯϱϳϵϳ
ϱ͘ t,K͘ WƵůƐĞ ŽdžŝŵĞƚƌLJ ƚƌĂŝŶŝŶŐ ŵĂŶƵĂů͘ ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ǁŚŽ͘ŝŶƚͬ ƉĂƟĞŶƚƐĂĨĞƚLJͬƐĂĨĞƐƵƌŐĞƌLJͬƉƵůƐĞͺŽdžŝŵĞƚƌLJͬƚƌͺŵĂƚĞƌŝĂůͬĞŶͬ
ϲ͘ WĞďŽĚLJ Z͕ ŚĂŶĚ D͕ dŚŽŵĂƐ ,͕ Ğƚ Ăů͘ dŚĞ hŶŝƚĞĚ <ŝŶŐĚŽŵ ƉƵďůŝĐ ŚĞĂůƚŚƌĞƐƉŽŶƐĞƚŽĂŶŝŵƉŽƌƚĞĚůĂďŽƌĂƚŽƌLJĐŽŶĮƌŵĞĚĐĂƐĞŽĨĂŶŽǀĞů ĐŽƌŽŶĂǀŝƌƵƐŝŶ^ĞƉƚĞŵďĞƌϮϬϭϮ͘ƵƌŽƐƵƌǀĞŝůůĂŶĐĞ͗ďƵůůĞƟŶĞƵƌŽƉĞĞŶ ƐƵƌ ůĞƐ ŵĂůĂĚŝĞƐ ƚƌĂŶƐŵŝƐƐŝďůĞƐ с ƵƌŽƉĞĂŶ ĐŽŵŵƵŶŝĐĂďůĞ ĚŝƐĞĂƐĞ ďƵůůĞƟŶ ϮϬϭϮ͖ϭϳ͘ ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ĞƵƌŽƐƵƌǀĞŝůůĂŶĐĞ͘ŽƌŐͬsŝĞǁƌƟĐůĞ͘ ĂƐƉdž͍ƌƟĐůĞ/ĚсϮϬϮϵϮ
ϳ͘ ƵŶƐĞƌDt͕&ĞƐƟĐ͕ŽŶĚŽƌƉ͕ĞƚĂů͘ZĞĐŽŵŵĞŶĚĂƟŽŶƐĨŽƌƐĞƉƐŝƐ ŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚ ŝŶ ƌĞƐŽƵƌĐĞͲůŝŵŝƚĞĚ ƐĞƫŶŐƐ͘ /ŶƚĞŶƐŝǀĞ ĂƌĞ DĞĚŝĐŝŶĞ ϮϬϭϮ͖ϯϴ͗ϱϱϳʹϳϰ͘
ϴ͘ t,K͘ ůŝŶŝĐĂů ŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚ ŽĨ ŚƵŵĂŶ ŝŶĨĞĐƟŽŶ ǁŝƚŚ ƉĂŶĚĞŵŝĐ ;,ϭEϭͿϮϬϬϵ͗ƌĞǀŝƐĞĚŐƵŝĚĂŶĐĞ͘ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ǁŚŽ͘ŝŶƚͬĐƐƌͬƌĞƐŽƵƌĐĞƐͬ ƉƵďůŝĐĂƟŽŶƐͬƐǁŝŶĞŇƵͬĐůŝŶŝĐĂůͺŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚͬĞŶͬŝŶĚĞdž͘Śƚŵů
ϭϬ͘ <ĞĞŶĂŶ ^W͕ ^ŝŶƵī d͕ ƵƌŶƐ <͕ Ğƚ Ăů͘ ůŝŶŝĐĂů ƉƌĂĐƟĐĞ ŐƵŝĚĞůŝŶĞƐ ĨŽƌ ƚŚĞƵƐĞŽĨŶŽŶŝŶǀĂƐŝǀĞƉŽƐŝƟǀĞͲƉƌĞƐƐƵƌĞǀĞŶƟůĂƟŽŶĂŶĚŶŽŶŝŶǀĂƐŝǀĞ ĐŽŶƟŶƵŽƵƐƉŽƐŝƟǀĞĂŝƌǁĂLJƉƌĞƐƐƵƌĞŝŶƚŚĞĂĐƵƚĞĐĂƌĞƐĞƫŶŐ͘D: ͗ ĂŶĂĚŝĂŶ DĞĚŝĐĂů ƐƐŽĐŝĂƟŽŶ :ŽƵƌŶĂů с ũŽƵƌŶĂů ĚĞ ů͛ƐƐŽĐŝĂƟŽŶ ŵĞĚŝĐĂůĞĐĂŶĂĚŝĞŶŶĞϮϬϭϭ͖ϭϴϯ͗ϭϵϱʹϮϭϰ͘
ϭϭ͘ EĂǀĂ ^͕ ^ĐŚƌĞŝďĞƌ ͕ ŽŵĞŶŝŐŚĞƫ '͘ EŽŶŝŶǀĂƐŝǀĞ ǀĞŶƟůĂƟŽŶ ĨŽƌ ƉĂƟĞŶƚƐǁŝƚŚĂĐƵƚĞůƵŶŐŝŶũƵƌLJŽƌĂĐƵƚĞƌĞƐƉŝƌĂƚŽƌLJĚŝƐƚƌĞƐƐƐLJŶĚƌŽŵĞ͘ ZĞƐƉŝƌĂƚŽƌLJĂƌĞϮϬϭϭ͖ϱϲ͗ϭϱϴϯʹϴ͘
ϭϮ͘ ZĞĨĞƌƚŽE/,E,>/Z^ůŝŶŝĐĂůEĞƚǁŽƌŬ͛ƐŵĞĐŚĂŶŝĐĂůǀĞŶƟůĂƟŽŶ ƉƌŽƚŽĐŽů ĐĂƌĚ ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ĂƌĚƐŶĞƚ͘ŽƌŐͬƐLJƐƚĞŵͬĮůĞƐͬsĞŶƟůĂƚŽƌйϮϬ WƌŽƚŽĐŽůйϮϬĂƌĚ͘ƉĚĨ
ϭϯ͘ ĞůůŝŶŐĞƌZW͕ĞƚĂů͘^ƵƌǀŝǀŝŶŐƐĞƉƐŝƐĐĂŵƉĂŝŐŶ͗ŝŶƚĞƌŶĂƟŽŶĂůŐƵŝĚĞůŝŶĞƐ ĨŽƌŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚŽĨƐĞǀĞƌĞƐĞƉƐŝƐĂŶĚƐĞƉƟĐƐŚŽĐŬ͗ϮϬϬϴ͘ƌŝƟĐĂůĂƌĞ DĞĚŝĐŝŶĞϮϬϬϴ͖ϯϲ͗ϮϵϲʹϯϮϳ͘ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ƐƵƌǀŝǀŝŶŐƐĞƉƐŝƐ͘ŽƌŐͬďŽƵƚͺ ƚŚĞͺĂŵƉĂŝŐŶͬŽĐƵŵĞŶƚƐͬ&ŝŶĂůйϮϬϬϴйϮϬ^^йϮϬ'ƵŝĚĞůŝŶĞƐ͘ƉĚĨ ϭϰ͘ WĂƉĂnjŝĂŶ >͕ &ŽƌĞů :D͕ 'ĂĐŽƵŝŶ ͕ Ğƚ Ăů͘ EĞƵƌŽŵƵƐĐƵůĂƌ ďůŽĐŬĞƌƐ ŝŶ
early acute respiratory distress syndrome. The New England Journal
ŽĨDĞĚŝĐŝŶĞϮϬϭϬ͖ϯϲϯ͗ϭϭϬϳʹϭϲ
ϭϱ͘ DĞƐƐĞƌŽůĞ͕WĞŝŶĞW͕tŝƩŬŽƉƉ^͕DĂƌŝŶŝ::͕ůďĞƌƚZ<͘dŚĞƉƌĂŐŵĂƟĐƐ ŽĨ ƉƌŽŶĞ ƉŽƐŝƟŽŶŝŶŐ͘ ŵĞƌŝĐĂŶ :ŽƵƌŶĂů ŽĨ ZĞƐƉŝƌĂƚŽƌLJ ĂŶĚ ƌŝƟĐĂů ĂƌĞDĞĚŝĐŝŶĞϮϬϬϮ͖ϭϲϱ͗ϭϯϱϵʹϲϯ͘
ϭϲ͘ ^ƵĚ ^͕ &ƌŝĞĚƌŝĐŚ :K͕ dĂĐĐŽŶĞ W͕ Ğƚ Ăů͘ WƌŽŶĞ ǀĞŶƟůĂƟŽŶ ƌĞĚƵĐĞƐ ŵŽƌƚĂůŝƚLJ ŝŶ ƉĂƟĞŶƚƐ ǁŝƚŚ ĂĐƵƚĞ ƌĞƐƉŝƌĂƚŽƌLJ ĨĂŝůƵƌĞ ĂŶĚ ƐĞǀĞƌĞ ŚLJƉŽdžĞŵŝĂ͗ ƐLJƐƚĞŵĂƟĐ ƌĞǀŝĞǁ ĂŶĚ ŵĞƚĂͲĂŶĂůLJƐŝƐ͘ /ŶƚĞŶƐŝǀĞ ĂƌĞ DĞĚŝĐŝŶĞϮϬϭϬ͖ϯϲ͗ϱϴϱʹϵϵ͘
ϭϳ͘ DĞĂĚĞ DK͕ ŽŽŬ :͕ 'ƵLJĂƩ ',͕ Ğƚ Ăů͘ sĞŶƟůĂƟŽŶ ƐƚƌĂƚĞŐLJ ƵƐŝŶŐ ůŽǁ ƟĚĂů ǀŽůƵŵĞƐ͕ ƌĞĐƌƵŝƚŵĞŶƚ ŵĂŶĞƵǀĞƌƐ͕ ĂŶĚ ŚŝŐŚ ƉŽƐŝƟǀĞ ĞŶĚͲ
expiratory pressure for acute lung injury and acute respiratory
ĚŝƐƚƌĞƐƐƐLJŶĚƌŽŵĞ͗ĂƌĂŶĚŽŵŝnjĞĚĐŽŶƚƌŽůůĞĚƚƌŝĂů͘:D͗ƚŚĞ:ŽƵƌŶĂů ŽĨƚŚĞŵĞƌŝĐĂŶDĞĚŝĐĂůƐƐŽĐŝĂƟŽŶϮϬϬϴ͖Ϯϵϵ͗ϲϯϳʹϰϱ͘
ϭϴ͘ dŚĞ EĂƟŽŶĂů ,ĞĂƌƚ͕ >ƵŶŐ͕ ĂŶĚ ůŽŽĚ /ŶƐƟƚƵƚĞ ĐƵƚĞ ZĞƐƉŝƌĂƚŽƌLJ ŝƐƚƌĞƐƐ^LJŶĚƌŽŵĞ;Z^ͿůŝŶŝĐĂůdƌŝĂůƐEĞƚǁŽƌŬ͘ŽŵƉĂƌŝƐŽŶŽĨƚǁŽ ŇƵŝĚͲŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚƐƚƌĂƚĞŐŝĞƐŝŶĂĐƵƚĞůƵŶŐŝŶũƵƌLJ͘dŚĞEĞǁŶŐůĂŶĚ :ŽƵƌŶĂůŽĨDĞĚŝĐŝŶĞϮϬϬϲ͖ϯϱϰ͗Ϯϱϲϰʹϳϱ͘
ϮϬ͘ DLJďƵƌŐŚ:͕&ŝŶĨĞƌ^͕ĞůůŽŵŽZ͕ĞƚĂů͘,LJĚƌŽdžLJĞƚŚLJůƐƚĂƌĐŚŽƌƐĂůŝŶĞ ĨŽƌŇƵŝĚƌĞƐƵƐĐŝƚĂƟŽŶŝŶŝŶƚĞŶƐŝǀĞĐĂƌĞ͘dŚĞEĞǁŶŐůĂŶĚ:ŽƵƌŶĂůŽĨ DĞĚŝĐŝŶĞϮϬϭϮ͖ϯϲϳ͗ϭϵϬϭʹϭϭ
Ϯϭ͘ WƌŽŶŽǀŽƐƚ W͕ EĞĞĚŚĂŵ ͕ ĞƌĞŶŚŽůƚnj ^͕ Ğƚ Ăů͘ Ŷ ŝŶƚĞƌǀĞŶƟŽŶ ƚŽ ĚĞĐƌĞĂƐĞ ĐĂƚŚĞƚĞƌͲƌĞůĂƚĞĚ ďůŽŽĚƐƚƌĞĂŵ ŝŶĨĞĐƟŽŶƐ ŝŶ ƚŚĞ /h͘ dŚĞ EĞǁŶŐůĂŶĚ:ŽƵƌŶĂůŽĨDĞĚŝĐŝŶĞϮϬϬϲ͖ϯϱϱ͗ϮϳϮϱʹϯϮ͘
ϮϮ͘ t,K͘ ϮϬϭϮ͘ >ĂďŽƌĂƚŽƌLJ ƚĞƐƟŶŐ ĨŽƌ ŶŽǀĞů ĐŽƌŽŶĂǀŝƌƵƐ͘ /ŶƚĞƌŝŵ ZĞĐŽŵŵĞŶĚĂƟŽŶ͘ ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ǁŚŽ͘ŝŶƚͬĐƐƌͬĚŝƐĞĂƐĞͬĐŽƌŽŶĂǀŝƌƵƐͺ ŝŶĨĞĐƟŽŶƐͬ>ĂďŽƌĂƚŽƌLJdĞƐƟŶŐEŽǀĞůŽƌŽŶĂǀŝƌƵƐ
Ϯϯ͘ t,K͘ ϮϬϭϯ͘ /ŶƚĞƌŝŵ ^ƵƌǀĞŝůůĂŶĐĞ ƌĞĐŽŵŵĞŶĚĂƟŽŶ ĨŽƌ ŚƵŵĂŶ ŝŶĨĞĐƟŽŶǁŝƚŚŵŝĚĚůĞĞĂƐƚƌĞƐƉŝƌĂƚŽƌLJƐLJŶĚƌŽŵĞĐŽƌŽŶĂǀŝƌƵƐ͘ ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ǁŚŽ͘ŝŶƚͬĐƐƌͬĚŝƐĞĂƐĞͬĐŽƌŽŶĂǀŝƌƵƐͺŝŶĨĞĐƟŽŶƐͬ/ŶƚĞƌŝŵZĞǀŝ
ƐĞĚ^ƵƌǀĞŝůůĂŶĐĞZĞĐŽŵŵĞŶĚĂƟŽŶƐͺŶŽsŝŶĨĞĐƟŽŶͺϮϳ:ƵŶϭϯ͘ƉĚĨ Ϯϰ͘ ŽƌŵĂŶsD͕ĐŬĞƌůĞ/͕ůĞŝĐŬĞƌd͕ĂŬŝ͕>ĂŶĚƚK͕ƐĐŚďĂĐŚͲůƵĚĂƵ
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