KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOG
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN
I DAN PENDIDIKAN TINGGI
PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS ANDALASUNIVERSITAS ANDALAS
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
Alamat: Kampus Unand Limau Manis Padang - 2!"# Alamat: Kampus Unand Limau Manis Padang - 2!"#
T$lp: %&'!( )*"&&&, )*"&&!, )*"&&2, )*"&&#, )*"&&*, )*"&& T$lp: %&'!( )*"&&&, )*"&&!, )*"&&2, )*"&&#, )*"&&*, )*"&&
Laman :
Laman : +++unandaid+++unandaid $-mail $-mail : : .sunand2&!"/gmai.sunand2&!"/gmail0ml0m
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
NOMOR :
NOMOR : /XIV/UN16.36/KPT/2018/XIV/UN16.36/KPT/2018
TENTANG TENTANG
PENANGGUNG JAWAB DATA MUTU UNIT KERJA PENANGGUNG JAWAB DATA MUTU UNIT KERJA
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
DIREKTUR RUMAH
DIREKTUR RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALASSAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
M
M!!""##$$%%!!& & :: %%.. $$%%''((% % ))%%**%# %# ++%%!!&&,,% % ##((----)),,%! %! ,,-%-%**""% % **%%%%!!%%!! ,'%%! %!& ##%)%" )%! +'"!)%+ )%+" ,%)"%! ,'%%! %!& ##%)%" )%! +'"!)%+ )%+" ,%)"%! %!& %!& ")%, ")%, )"'%+%,%! )"'%+%,%! %)% %)% %"! %"! )" )" R-#%' R-#%' S%,"S%," U! U!""++""%% A!A!)%)%*%*%4 4 #%,#%,% % +*+*- - "!"!)")",%,%55+ + -!-!--,, #!&-,-+ #-- *%%!%! %!& )"$+",%! #!&-,-+ #-- *%%!%! %!& )"$+",%! $
$.. $$%%''((% % ))%%**%%# # !!**!!&&&&%%++%%%%! ! ,,&&""%%%%!!
!&!&-#-#--*%*%! ! )%)%% % "!"!)")",%,%55+ + +-+-#%#%' ' %%,"," +*+*- -)"
)"%%,%,%! ! P!P!%!&%!&&-!&-!&%&%(%$ (%$ )%)%% % #-#-- - -!"-!" ,+,+%% +-#%' %," U!"+"% A!)%*%
+-#%' %," U!"+"% A!)%*% 7
7.. $%$%''(% (% $$+)+)%%%+%+,,%! %! ++"#"#$%$%!!&%&%! ! $$%&%&%"%"##%!%!%% )" )"#%,#%,--) ) )%*)%*%# %# '-'-+-+- % % )%)%! ! $4 $4 )")"%%!)!)%!%!& & +*+*- -#!%,%! ,--%! D"+,-+ !%!& P!%!&&-!& #!%,%! ,--%! D"+,-+ !%!& P!%!&&-!& J%(%$ D%% M-- U!" K+% R-#%' S%," U!"+"% J%(%$ D%% M-- U!" K+% R-#%' S%," U!"+"% A!)%*%. A!)%*%. M!&"!&% :
M!&"!&% : 1.1. U!U!)%)%!& !& 9U9U!)!)%!%!& & RR--$*$*", ", I!I!)5)5!!""% % N5N5#5#5+ + 3636
T%'-! 200 !%!& T!%&% K'%%! T%'-! 200 !%!& T!%&% K'%%!
2.
2. U!)U!)%!&%!&; ; U!)U!)%!& %!& RR-$*-$*", ", I!)I!)5!5!""% % N5 N5 << << T%'T%'-!-!
200 !%!& R-#%' S%," 200 !%!& R-#%' S%," 3. 3. P+P+%-%-+%! +%! P+P+")")! ! RI RI N5 N5 == == %'%'-! -! 201201>4 >4 !!%!%!&& P P)5)5#%! #%! O+O+&%&%!"!"%%" " R-R-#%#%' ' S%S%,"," )%)%! ! T%T%% % KK++%% R-#%' S%," R-#%' S%," <. <. PP+%+%--+%+%! ! MM!!++" " KK'%'%%%! ! RR--$*$*", ", I!I!)5)5!!""%% N5#5+ 11 T%'-! 201= T!%!& N5#5+ 11 T%'-! 201= T!%!& K*%#%%! P%"!K*%#%%! P%"! 5. 5. PP+%+%-+-+%! %! MM!!++" " KK'%'%%! %! N5 N5 3< 3< T%T%'-'-! ! 20201=1= !%!& A,+)"%" RS !%!& A,+)"%" RS 6.
6. S-+S-+% % KK----%! %! R,R,5+ 5+ U!"U!"++""% % A!)A!)%*% %*% N5N5
10>=
10>=/III/R/III/R/KPT/2/KPT/2018 018 !%!%!& !& P!P!%%! %%! D"+,D"+,-+-+ RS U!"+"% A!)%*% #%% %$%%! 2018;2023
RS U!"+"% A!)%*% #%% %$%%! 2018;2023
..
MEMUTUSKAN MEMUTUSKAN
M
M!!%%,%,%! ! :: KKEPEPUTUTUSUSAN AN DIDIRREEKTKTUR UR RURUMMAH AH SSAKAKIT IT UUNINIVEVERSRSITITASAS AND
ANDALAALAS S TENTENTANTANG G PENPENANGANGGUNGUNG G JAWJAWAB AB DATDATA A MUTMUTUU UNIT KERJA RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
UNIT KERJA RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS KES
KESATU ATU :: M!M!-!-!-, -, )%! )%! #!#!&%!&%!&,%&,% !%#!%#%;!%;!%#% %#% %!%!& & ++$- $- %)%)%% **%%##""++%%! ! I I SS--++%% KK----%%! ! ""!!" " $$%%&&%%" " %%!!&&&&55%% PENANGGUNG JAWAB DATA MUTU UNIT RUMAH SAKIT PENANGGUNG JAWAB DATA MUTU UNIT RUMAH SAKIT U!"+"% A!)%*%
U!"+"% A!)%*% KE
KEDUDUA A :: T-T-&%&% 55,5,5, , )%)%! ! ((((!%!%!& !& %)%)%*%*%' %' $%$%&%&%"#"#%!%!% % ++$$-- %)% L%#"+%! II S-+% K--%! "!"
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOG
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN
I DAN PENDIDIKAN TINGGI
PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS ANDALASUNIVERSITAS ANDALAS
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
Alamat: Kampus Unand Limau Manis Padang - 2!"# Alamat: Kampus Unand Limau Manis Padang - 2!"#
T$lp: %&'!( )*"&&&, )*"&&!, )*"&&2, )*"&&#, )*"&&*, )*"&& T$lp: %&'!( )*"&&&, )*"&&!, )*"&&2, )*"&&#, )*"&&*, )*"&&
Laman :
Laman : +++unandaid+++unandaid $-mail $-mail : : .sunand2&!"/gmai.sunand2&!"/gmail0ml0m K
KEETTIIGGA A :: SS&&%%**% % $$""%%% % %%!!& & ))""""##$$--**,,%%! ! %%,,""$$%% ,,&&""%%%%!! P!%!&&-!&%(%$ D%% M-- U!" K+% )"$$%!,%! %)% P!%!&&-!&%(%$ D%% M-- U!" K+% )"$$%!,%! %)% %!&&%+%! RS U!"+"% A!)%*%
%!&&%+%! RS U!"+"% A!)%*% KEE
KEEMPMPAT AT :: D!D!&%! &%! )")"+$+$",",%!!%!!% % S-+S-+% % KK----%! %! "!" "!" #!#!%%%,%!%,%! "
")%)%, , $$+*+*%,%,- - *%*%&" &" S-S-+%+% KK----%%! ! $$*-*-#!#!% % %%!&!& $+'-$-!&%! )!&%! S-+% K--%! "!"
$+'-$-!&%! )!&%! S-+% K--%! "!" K
KELELIMIMA A :: SS-+-+% % KK----%! %! ""!!" " $$++**%,%,- - +'+'""-!-!& & #-#-**%" %" %!%!&&&&%*%* )" )"%%,,%! %! )%)%! ! %,%,%! %! )")"+$+$%"%"," ," ,,#$#$%*%*" " $%$%&%"&%"#%!#%!%% # #"!"!% % %%%$%$"*"*% % )")",,#-#-)")"%! %! '%'%+" +" +!+!%%% % +)+)%%%% ,,*"+-%! )%*%# !%%!!%. ,,*"+-%! )%*%# !%%!!%. D"%,%! )" : P%)%!& D"%,%! )" : P%)%!& T%!& T%!&&%* &%* : : 01 01 M%+M%+ 20182018 DIREKTUR
DIREKTUR RUMAH RUMAH SAKITSAKIT UNIVERSITAS ANDALAS4 UNIVERSITAS ANDALAS4 ?EVRI @ULIAR ?EVRI @ULIAR NIP. 1=0006200003100> NIP. 1=0006200003100> TEMBUSAN ?' : TEMBUSAN ?' : 1. 1. D"+,D"+,-+ P-+ P*%%*%%!%! !%! M)", M)", )%! )%! K+K+%(%%(%%! R%! RS US U!%!)!%!) 2.
2. D"+D"+,,-+ U-+ U#-# )#-# )%! S%! S-#$-#$+ D%+ D%% RS % RS U!%U!%!)!)
3.
3. K5#";K5#" RS U!%!)K5#";K5#" RS U!%!) 4.
4. K%. B")%!& RS U!%!)K%. B")%!& RS U!%!) 5.
5. K%. I!%*%" RS U!%!)K%. I!%*%" RS U!%!)
6.
6. K%K%. K. KSM SM RS RS UU!%!%!)!)
7.
7. S*-+-' K%. R-%!&%! RS U!%!)S*-+-' K%. R-%!&%! RS U!%!) 8.
LAMPIRAN I LAMPIRAN I
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
UNIVERSITAS ANDALAS N
NOOMMOORR : : //XXIIVV//UUNN1166..3366//KKPPTT//22001188 TANGGAL
TANGGAL :: 01 MARET 201801 MARET 2018 TENTANG
TENTANG KEB
KEBIJAIJAKAN KAN PEMPEMBENBENTUKTUKAN AN KOMKOMITE ITE MUTMUTU U DANDAN KESELAMATAN PASIEN
KESELAMATAN PASIEN
PENANGGUNG JAWAB DATA MUTU UNIT KERJA PENANGGUNG JAWAB DATA MUTU UNIT KERJA RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS PADANG RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS PADANG
%
%. I. IRRJJ : : NN. . SS--77" " D(D(" " ??55%%!!))%%4 4 SS..KK $
$.. II++!!% % EE$$55!!"" : : NN. . ""++""% % AA++%%""4 4 SS..KK 7.
7. I+!I+!% % VIP VIP : : N. N. S+" S+" R%'R%'#" #" P-P-+"4 +"4 S.KS.K ).
). ICU ICU : : N. N. D,D, A+)A+)"%"%+"+"4 4 S.KS.K .. IIDDTT : : NN. . MM"",, MM""!!%%++""''4 4 SS..KK . . KK##55++%%"" : : SS--''%%!!!!%%4 4 AA##))..KK & &.. RR%%))""55++%%"" : : EE##""))%%--* * MM%%!!""**44SS..SS"" ' '.. IIGGDD : : NN. . AA$$))--* * AA""4 4 SS..KK
"". . PP++""!!%%55**55&&"" : : %%++%%))****% % NN"",,! ! AA!!))%%++"",,44AA##))..KK .
. IBSIBS : A!")%+ A!%4 A#).K: A!")%+ A!%4 A#).K , ,.. II++!!% % KK$$""))%%!!%%!! : : DD ??--**""%%!!""4 4 AA##))..KK$$ **. . PP55!!,, : : MM%%''%%++%%!!" " PP++##%%% % SS%%++""4 4 AA##))..KK$$ # #. H. H##55))""%%**""%% : : NN. . EE**""% % RR55''""##%%4 4 SS..KK !
!.. II!! GG"""" : : SS++" " NN--++''%%%%" " AA AA..MM)). . GG 5
5.. II!! RR%%))""55))""%%&&!!55"",, : : RR""))''% % TT++!!% % HH%%++""%%!!""4 4 AA..MM))44RR%%)) .
. I!I! L%L%$5+$5+%%5+5+"-"-# )# )%! %! B%B%!, !, D%D%+%+%'' :L:L"% "% G-G-!!""% A% A((%+%+4A4A#)#).A.AKK .. II!! RR''%%$ $ MM))"",, ::WW**!!" " SS%%--++""..AAMM ++. . IIPPS S MM))"",, : : WW%%''- - PP++%%%%4 4 AAMMTTEE .. DD5 5 %%++##%%" " RR%%((%% II!!%% : : TT""((" " OO77%%""%%!!""4 4 SS..%%++##4 4 AA . . DD5 5 %%++##%%" " RR%%((%% JJ%%**%%!! : : HH""++% % KK''%%""++""!!%%4 4 SS. . %%++##. . AA
--.. DD5 5 %%++##%%" " IIGGDD : : CC""77" " II++##% % AA++""""!!4 4 SS..%%++##4 4 AA
.. CCCCSSDD : : SS%%++" " N""!N !&&++--# # DD((" " EE**%% (
(.. RR,,%%# # MM))"", , RR%%((%% JJ%%**%%!! : : RR%%''##%%))''%%!!""44AA##))..RRMMIIKK F.
F. R,%# M)", R%(% I!% R,%# M)", R%(% I!% :O" S-)%+(%" 4 A.M).RM:O" S-)%+(%" 4 A.M).RM .
. R,%# M)", IGD R,%# M)", IGD : ?-*"%+*"!)%4 A.M).RM: ?-*"%+*"!)%4 A.M).RM
. . RR,,%%# # MM))"", , PP!!&&55**%%''%%! ! DD%%% % ::SS%%++" " AA!!))"",,%%4 4 AA..MM))4 4 RRMMIIKK %%
%%.. RR,%,%# M# M))", ", R-R-%!%!& P& P!!""##%!%!%! %! :O:O+ + H%H%""%%
LAMPIRAN LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
UNIVERSITAS ANDALAS N
TANGGAL
TANGGAL :: 01 MARET 201801 MARET 2018 TENTANG
TENTANG KEB
KEBIJAIJAKAN KAN PEMPEMBENBENTUKTUKAN AN KOMKOMITE ITE MUTMUTU U DANDAN KESELAMATAN PASIEN
KESELAMATAN PASIEN TUGAS DAN WEWENANG KOM
TUGAS DAN WEWENANG KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIENITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS PADANG RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS PADANG
1. 1. M!M!&-#&-#-*-*,%! ),%! )%% #-%% #-- -!- -!"" 2. 2. M!!M!!-,%! -,%! !" )%!" )%%4 ##$%4 ##$+",%+",%! *%! *%5+%! )%5+%! )%%% 3. 3. M*%,M*%,-,%! %!%*-,%! %!%*"" -!"" -!-, )"$%-, )"$%'% )%*%# +%'% )%*%# +%%9+%%9+%% PMK% PMKPP D"%,%! )" : P%)%!& D"%,%! )" : P%)%!& T%!& T%!&&%* &%* : : 01 01 M%+M%+ 20182018 DIREKTUR
DIREKTUR RUMAH RUMAH SAKITSAKIT UNIVERSITAS ANDALAS4 UNIVERSITAS ANDALAS4 ?EVRI @ULIAR ?EVRI @ULIAR NIP. 1=0006200003100> NIP. 1=0006200003100>
