ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL, BERSALIN,
BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN MASA ANTARA PADA NY.K
UMUR 24 TAHUN G2P0A1 DI BPM NY. TUSEM AMD.KEB
PREMBUN – TAMBAK KABUPATEN BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH
“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun Oleh: ERLIN KUSNAETI
1311030040
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL, BERSALIN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN MASA ANTARA PADA NY.K UMUR 24 TAHUN G2P0A1 DI BPM NY. TUSEM AMD.KEB PREMBUN – TAMBAK KABUPATEN BANYUMAS
Diterima dan disahkan oleh tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada : Hari : Jum’at Tanggal : 12 Agustus 2016 Oleh : Erlin Kusnaeti NIM. 1311030040
Penguji I Penguji II Ketua Sidang
Citra Hadi K, M.Keb Inggar Ratna K, S.ST Alfi Noviyana, M.Keb NIK. 2160425 NIK. 2160529 NIK. 2160423
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si NIP. 19650309 199403 1 002
iii
SURAT PERNYATAAN
Yang menyatakan dibawah ini
Nama : Erlin Kusnaeti NIM : 1311030040 Program studi : Kebidanan DIII
Fakultas/ Universitas : Ilmu kesehatan/ Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dan apabila kelak dikemudian hari terbukti dari unsur penjiplakan. Saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 15 Februari 2016 Yang menyatakan
Erlin Kusnaeti 1311030040
RIWAYAT HIDUP SINGKAT
Nama Lengkap : Erlin Kusnaeti
Umur : 21 tahun
Tempat,Tanggal Lahir : Cilacap, 13 Juni 1995
Agama : Islam
Kebangsaan : Indonesia
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Cimanggeng 01 Rt 03 Rw 06 Desa Panulisan
Barat Kecamatan Dayeuhluhur
Kabupaten Cilacap Riwayat Pendidikan
SD Negri Matenggeng 03 Lulus Tahun 2007
SMP Negri 2 Dayeuhluhur Lulus Tahun 2010
SMK Farmasi YPIA Majenang Lulus Tahun 2013
Purwokerto, 18 Juli 2016
Hormat Saya,
(Erlin Kusnaeti)
v
MOTTO
Sebuah tantangan hanya akan jadi beban,
Jika itu hanya dipikirkan,
Sebuah cita – cita juga adalah beban,
Jika itu hanya angan - angan
PERSEMBAHAN
Ku persembahkan karya kecilku ini untuk :
Allah SWT yang telah memberikan begitu besar anugerah
kepadaku dan masih mempercayakanku untuk menjalankan
perintahNya
Bapak dan ibu yang senantiasa mendoakan, memberi support dan
selalu mendukung semua cita – citaku.
Ibu Alfi Noviyana dan Diah Atmarina yang sudah dengan sabar
membimbing dan memberikan support.
Ibu Tusem yang sudah dengan sabar membimbing dan
memberikan sentuhan kasih sayang sebagai bidan pembimbing.
Keluarga Ibu Kusmiyati yang bersedia menjadi pasien dan banyak
membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Kawan – kawan seperjuangan prodi Kebidanan UMP angkatan ke
7, yang saya sayangi dan aku banggakan, serta sahabat yang telah
memberi semangat dan hiburan candaan yang membantu dalam
pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr wb
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir kuliah yang berupa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL, BERSALIN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN MASA ANTARA PADA NY.K UMUR 24 TAHUN G2P0A1 DI BPM NY. TUSEM AMD.KEB PREMBUN – TAMBAK KABUPATEN BANYUMAS”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih atas bantuan, dukungan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Ucapkan terimakasih penulis sampaikan kepada:
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiayah Purwokerto.
2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Purwokerto.
3. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb selaku Kaprodi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
4. Alfi Noviyana, M.Keb dan Diah Atmarina, M. Kes ,selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh
kesabaran serta semangat selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan DIII UMP yang telah memberikan ilmu kepada penulis selama penulis menempuh studi Kebidanan.
6. Seluruh Bidan dan Staf Puskesmas II Tambak yang banyak membantu penulis dalam menyelesaikan Laporan Studi Kasus ini.
7. Tusem Amd. Keb selaku bidan lahan yang telah membimbing dan membantu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Orang tua yakni ibu Duryati dan Bapak Kusnadi yang dengan sabarnya memberikan suport, kasih sayang dan doa yang begitu tulus.
9. Kawan – kawan angkatan ketujuh Prodi Kebidanan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman, serta waktu.
Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak sehingga dapat membangun untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini di kemudian hari, sehingga hasil dari penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat untuk menambah ilmu pengetahuan bagi para pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Wassalamu’alaikum wr wb
Purwokerto, 24 Februari 2016
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN... iii
SURAT PERNYATAAN ... iv
RIWAYAT HIDUP ... v
MOTTO ... vi
PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I. PENDAHULUAN ... 1 A. Latar Belakang ... 1 B. Rumusan Masalah ... 4 C. Tujuan ... 4 D. Pembatas Kasus ... 5 E. Manfaat ... 6 F. Metode Penulisan ... 7 G. Sistematika Penulisan ... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 10
A. Tinjauan Medis ... 10
1. Kehamilan ... 10
2. Persalinan ... 32
3. Bayi baru lahir ... 51
5. Masa antara ... 72
B. Tinjauan Asuhan Kebidanan ... 83
1. Asuhan kebidanan dengan cara 7 langkah Varney... 83
2. Standar Asuhan Kebidanan... 86
C. Aspek Hukum... 91
1. Kewenangan bidan ... 91
2. Wewenang bidan ... 92
3. Standar Kompetensi Bidan ... 92
BAB III. TINJAUAN KASUS ... 94
A. Kehamilan ... 94
B. Persalinan ... 110
C. Bayi Baru Lahir... 117
D. Nifas... 130
E. Masa Antara... 146
BAB IV. PEMBAHASAN ... 155
A. Kehamilan ... 155
B. Persalinan ... 176
C. Bayi Baru Lahir... 193
D. Nifas... 202 E. KB ... 210 BAB V PENUTUP ... 213 A. Kesimpulan ... 213 B. Saran ... 214 DAFTAR PUSTAKA... 215 LAMPIRAN-LAMPIRAN ... 217 xi
DAFTAR TABEL
Table 2.1 Ukuran tinggi fundus uteri menurut spiegelberg. ... 13
Table 2.2 Hubungan tua kehamilan, besar uterus dan tinggu fundus uteri. . 14
Table 2.3 Identifikasi kebutuhan dasar ketidaknyamanan yang dirasakan ibu dan cara mengatasi... 22
Table 2.4. Pemberian Imunisai TT ... 31
Table 2.5 Refleks Respons Normal Respons Abnormal ... 60
Table 2.6 Penilaian keadaan umum bayi berdasarkan nilai APGAR. ... 64
Table 2.7 Tinggi fundus uteri dan berat uterus masa involusi ... 65
Table 2.8 kunjungan masa nifas ... 68
Tabel 3.1 Riwayat kehamilan, pesalinan, nifas yang lalu ... 96
Tabel 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari ... 98
Tabel 3.3 Data Perkembangann Asuhan Kehamilan... 105
Tabel 3.4 Asuhan Persalinan Kala I ... 110
Tabel 3.5 Pemantauan kala I ... 111
Tabel 3.6 Data Perkembangan Persalinan kala II ... 112
Tabel 3.7 Data Perkembangan Asuhan Persalinan kala III ... 114
Tabel 3.8 Data Perkembangan Persalinan kala IV... 115
Tabel 3.9 Pemantauan kala IV... 116
Tabel 3.10 BBL umur 28 hari ... 129
Tabel 3.11 Riwayat Kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu... 134
Tabel 3.12 Pola kebutuhan sehari-hari ... 135
Tabel 3.13 Nifas 2 Minggu ... 142
Tabel 3.14 Nifas 4 Minggu ... 144
Tabel 3.15 Riwayat Persalinan dan Nifas ... 147
DAFTAR LAMPIRAN
Surat Persetujuan Surat Ijin Penelitian Surat Kunjungan Rumah Lembar Konsultasi Rekam Medik Buku KIA Lembar Patograf Lembar SAP Lefleat xiii
