Pengkajian Luka Bakar

(1)

PROGRAM PROFESI NERS PROGRAM PROFESI NERS

Nama Mahasi

Nama Mahasiswa

swa

: W

: Wa Od

a Ode Sari A

e Sari Adriyani, S.K

driyani, S.Kep

ep

NIM

: 14 3145

: 14 3145 901 037

901 037



!!aann""aann

:

: II

#

# $

$%

%K

KA

A &

&A

AK

KA

A



II.. IIDDEENNTTIITTAAS S DDIIRRI I KKLLIIEENN

Nama

Nama : 'n(A(: 'n(A(

'e

'empampa)*')*'"+ $a"+ $ahirhir : 01*: 01*01*01*199199 %

%mm!!rr : : 119 9 ))aahh!!nn S)a)!s -erawinan : &e+!m awin S)a)!s -erawinan : &e+!m awin A"ama

A"ama : : Is+amIs+am

A+ama)

A+ama) : : /nrean"/nrean" SS!!!! : : &&!!""iiss --eennddiiddiiaann : : SSMMAA --eeeerraaaann : : --ee++aaaar r '"+ '"+ Mas! Mas! S S : : 0101201501012015 '"+ '"+ -en"aian -en"aian : : 29 29 *01*2015*01*2015 N M N M : 9104: 9104 S!mer

S!mer Inrmasi Inrmasi : : K+ien K+ien dan dan Ke+!ar"aKe+!ar"a Ke+!ar"a yan" dapa)

Ke+!ar"a yan" dapa) #

(2)

B.

B. PENPENGKAGKAJIAJIAN N SESEKUNKUNDER DER

IIII.. SSTTAATTUUS KS KEESSEEHHAATTAAN SN SAAAAT T IINNII

1.

1. A+aA+asan san !n!n!n!n"an"an* Ke+* Ke+!ha!han !)n !)amaama:: a?

a? A+A+asasan K!an K!nn!n!n"a"an:n: K+ien da)an" e

K+ien da)an" e I# SWS I# SWS pada )an""a+ 010120pada )an""a+ 01012015 den"an e+!han +!a15 den"an e+!han +!a aar

aar aia) aia) ese)r!m ese)r!m +is)ri +is)ri dia+ami dia+ami sea sea 2 2 !+an !+an yan" yan" +a+!. +a+!. iwaya) iwaya) +ien+ien diamp!)asi pada )an"an anan se)e+ah ese)r!m +is)ri, em!dian erse+an" 5 diamp!)asi pada )an"an anan se)e+ah ese)r!m +is)ri, em!dian erse+an" 5 hari di+a!an amp!)asi pada ai iri dan em!dian ai anan. +ien da)an" hari di+a!an amp!)asi pada ai iri dan em!dian ai anan. +ien da)an" ema+i e r!mah sai) den"an a+asan !n)! merawa) +!a aarnya. K+ien ema+i e r!mah sai) den"an a+asan !n)! merawa) +!a aarnya. K+ien ar! saa

ar! saa mena+ani perasi mena+ani perasi pada hari pada hari !ma) )"+ !ma) )"+ 23*01*15 23*01*15 +ien dipeasi ah!+ien dipeasi ah! anannya.

anannya. ?

? Ke+!han !)ama pada saa) diai:Ke+!han !)ama pada saa) diai: K+ien men"e+!h nyeri pada +!a

K+ien men"e+!h nyeri pada +!a aar di)!!hnya dan +!a ps) pnyaaar di)!!hnya dan +!a ps) pnya 2.

2. aa))r r -e-enne)e)!s :!s :



 - - =-a+ia=-a+ia)i*-r)i*-ra)i@a)i@e?e? : Ny: Nyeri deri dirasairasaan saan saa) a) +ien +ien er"erer"era a 

   ==!!aann))ii))yy?? : : KK++iieen n mmeenn""aa))aaaan n ssaaii))nnyya sa seeppeerr))i i ))eerr))!!ss!!))!!ss!!.. 

   ==e"e"ii?? : Ny: Nyereri dii dirarassaaan pan padada daa daererah dah dadada daa dann

ah! anan ser)a a"ian amp!)asi ah! anan ser)a a"ian amp!)asi



 S S ==SSaa++ee?? : : ssaa++a a sseeddaann" "   ==ssaa++a a 111100?? 

(3)

2. Cenis Maanan Nasi D +a! pa! Nasi, +a! pa!, )e+!r dan !ah

3. re!ensi maan 3 a+i sehari 3 a+i sehari dan

prsi maan )ida dihaisan

4. Maanan y" )d

dis!ai

'ida ada 'ida ada

5. Maanan

pan)an"an

'ida ada 'ida ada

. Nas! maan &ai K!ran" ai

;. -+a /+iminasi :

No Kegiatan Sebe!" Sa#it Saat Sa#it

1. &!an" Air &esar

• re!ensi

• Wa)!

&A& +anar yai)! 1 a+i da+am sehari -a"i hari K!nin" e+a)an &A& !ran" +aner,18 da+am 3 hari -a"i K!nin"

(4)

peeraan +ahra"a )empa) )id!r

2. O+ahra"a Main !)sa+ 'ida ada

3. Ke"ia)an diwa)! +!an" 'id!r, a+ana+an 'ida ada

11. -+a peeraan :

No Kegiatan Sebe!" Sa#it Saat Sa#it

1. Cenis peeraan &e+aar 'ida ada

2. C!m+ah am era  am 'ida ada

3. Cadwa+ era Se)iap hari se+ain hari

min""!*+i!r

'ida ada

12. -ersna+ 6y"iene :

No Kegiatan Sebe!" Sa#it Setea$ Sa#it

1. Mandi 28 sehari 6anya men""!naan )iss!e*

ain asah

2. !i am!) 18 sehari 18 da+am 3 hari

3. <!n)in" !! 18 semin""! 1 a+i semin""!

(5)

• < I : Kae dan nene dari ayah dan i! s!dah +ien menin""a+ arena a)r

!sia

• < II : Ayah dan i! +ien masih hid!p dan seha) e"i)! p!+a den"an sa!dara

sa!darinya

• < III : +ien memp!nyai 2 sa!dara +ai+ai dan ed!anya da+am eadaan seha)

%. RIWAYAT LINGKUNGAN

Keersihan*&ahaya*-+!si :

K+ien men"a)aan r!mahnya !!p ersih, +in"!n"an san"a) pada) pend!d!.

%I. ASPEK PSIKOSOSIAL

1. -+a piir dan persepsi

a. A+a) an)! y" di"!naan :

K+ien )ida men""!naan a+a) an)! apap!n. . Kes!+i)an y" dia+ami:

K+ien nampa men"a+ami sensii)as )erhadap sai) dan es!+i)an era)i@i)as 2. -ersepsi sendiri

a.6a+ yan" ama) dipiiran saa) ini :

K+ien se+a+! er)anya )en)an" penyai)nya dan esem!!hannya. K+ien nampa "e+isah. Waah +ien nampa emas.

.6arapan se)e+ah perawa)an :

(6)

4. Keiasaan ses!a+ :  5. -er)ahanan pin":

a. -en"ami+an Kep!)!san = ? Sendiri

=F? #ian)! ran" +ain

. Gan" dis!ai )en)an" diri sendiri

K+ien men"a)aan meny!ai sem!a yan" ada da+am dirinya . Gan" in"in dir!ah dari ehid!pan

K+ien men"a)aan in"in mer!ah eiasaannya epa) )ersin""!n" d. Gan" di+a!an ia s)ress:

=F? -emeahan = ? Maan

= ? 'id!r = ? Maan a)

= ? ari per)+n"an = ? $ain =diam,*marah,d++?

e. Apa yan" di+a!an perawa) a"ar anda nyaman dan aman

K+ien men"a)aan, meny!ai )indaan eperawa)an y" )epa), epa) dan se+a+! ramah

. Sis)em ni+ai dan eperayaan

a. Siapa a)a! apa s!mer e!a)an:

K+ien men"a)aan yan" mem!a)nya !a) !n)! mena+ani hid!p ada+ah e+!ar"anya.

. Apaah '!han, a"ama, eperayaan pen)in" a"i anda :

=F? Ga = ? 'ida

(7)

• >is!s *

• $apan" pandan" nrma+ dan )ida menyempi)

. -a+pasi

-enin"a)an 'IO )ida )eradi, massa )ida ada, nyeri )ean )ida ada. . $ain+ain :

!n"si pen"+iha)an

• Ka!r =?

• asa sai) )ida ada, pemerisaan )erahir : )ida pernah

• Operasi, )ida pernah

• $ain+ain: )ida ada

4. 6id!n" a. Inspesi

Nampa sime)ris an)ara iri dan anan, dan nampa )ida ada edem . -a+pasi

'ida )eraa massa dan )ida ada nyeri )ean . $ain+ain

easi a+er"i )ida ada. 5. M!+!) dan )en""ran:

a. <i"i nampa ersih . &iir nampa erin"

. 'ida ada arises

d. K!+i)*"an""!an iara: m!sa iir erin", "an""!an iara )ida ada. e. K+ien )ida nampa es!+i)an mene+an

(8)

• 'erden"ar !nyi @esi!+er pada sem!a +apan" par!

d. -er!si

• esnan pada IS 23 iri

• ed!p pada IS 4 iri

;. Admen

a. Inspesi :

. A!s!+)asi: 'erden"ar peris)a+)i !s!s 8*meni)

. -er!si : 'erden"ar )impani pada !adran anan a)as

d. -a+pasi : 'ida )eraa adanya pemesaran +impa dan )ida ada nyeri )ean 9. <eni)a+ia dan s)a)!s reprd!si

• -erdarahan : +ien men"a)aan )ida ada perdarahan

• -en""!naan a)e)er: K+ien )ida )erpasan" a)e)er

• <ene)a+ia: nampa ersih

10. S)a)!s Ne!r+"is

a. <S :15 /: 4 >: 5 M: 

. e+e8 pa)+"is: Kerni" Si"n, $ase Si"n, &r!nsinJy Si"n, hadd Si"n. 'ida di+a!an pemerisaan arna +!a aar yan" dia+ami +ien

. e+e8 isi+"is : &isep , 'risep , -a)e++a. 'ida di+a!an pemerisaan arna +!a aar yan" dia+ami +ien

d. Ner@!s:

(9)

• Keadaan es)remi)as A)as ='an"an? :

a? 'an"an anan

'an"an anan +ien s!dah di amp!)asi arena +!a aar

 Nampa +!a aar +is)ri H 3L "rade IIA dan II& pada ah! anan

? 'an"an Kiri

'!r"r !+i) ai, e!a)an )) ai

• Keadaan /s)remi)as &awah =Kai? :

 Kai anan dan ai iri +ien s!dah diamp!)asi sampai +!)!) arena +!a

aar

 Nampa +!a aar +is)ri H 3L "rade IIA dan II& pada ai iri

 Nampa +!a aar +is)ri H 2L "rade IIA dan II& pada ai anan

• C!m+ah Kese+!r!han $!a &aar :

-ada ai iri : 4,5 L

-ada ai iri anan : 4,5 L

pada ah! anan : 4,5 L

C!m+ah : 12,5 L

Cadi, $!as +!a aar yan" dia+ami +ien ada+an 12,5 L

• Ke!a)an O)):

0 5

4 4

(10)

,. Pe"e(i#+aan Labo(ato(i!" Kini# Tangga

/,/*,/*-Pe"e(i#+aan Ha+i Niai R!0!#an Sat!an

<#S %re!m Krea)inin S<O' S<-' A+!min Na)ri!m Ka+i!m K+rida 145 12 0,50 4; 74 2,; 13 4,0 102 140 m"*d+ 10 P 50 m"*d+ $=1.3?, -=1.1?  3;  41 3,55,0 13145 3,55,1 102111 m"*d+ m"*d+ m"*d+ %*$ %*$ "r*d+ mm+*+ mm+*+ mm+*+

1. Foto +en2i ba$! Tangga

Kesan :

Amp!)a)!m se)in""i 1*3 pr8ima+ s h!mer!s de8)ra /misema s!!)is

I3. TERAPI MEDIS

*' Obatobatan )

(11)

• K+ien men"a)aan nyerinya seper)i

)er)!s!)!s!.

• K+ien men"a)aan hanya isa

eris)iraha) di )empa) )id!r dan )ida dapa) er"era seara eas se)e+ah amp!)asi.

• K+ien men"a)aan merasa nyeri ia

anya er"era

• K+ien men"a)aan dia )e+ah mena+ani

perasi amp!)asi 38 dan ar! saa me+a!an perasi peraian )!+an" ah!

• K+ien men"a)aan emas den"an

eadaan +!anya

• K+ien dan e+!ar"a men"a)aan in"in

+ien se"era sem!h dan dapa) se"era p!+an"

• K+ien )ampa se+a+! meme"an" daerah +!a

aarnya

• S : sa+a  * sa+a sedan" =sa+a 110?

• K+ien )ampa san"a) ha)iha)i saa)

men""eraan an"")a )!!hnya.

• A)i@i)as dan e!)!han +ien se+a+!

er"an)!n" pada e+!ar"a

• K+ien )ampa hanya se+a+! erarin" di

)empa) )id!r

• Nampa +!a aar +is)ri H 4,5L "rade IIA

dan II& pada ah! anan

• Nampa +!a aar +is)ri H 4,5L "rade IIA

dan II& pada ai iri

• Nampa +!a aar +is)ri H 4,5 L "rade

IIA dan II& pada ai anan

(12)

1 #S :

• K+ien men"a)aan nyeri

pada daerah +!a aar dan eas amp!)asinya

• K+ien men"a)aan nyerinya

seper)i )er)!s!)!s!. #O :

• K+ien nampa merin"is dan

merin)ih esai)an

• K+ien )ampa se+a+!

meme"an" daerah +!a aarnya

• S : sa+a  * sa+a sedan"

=sa+a 110?

$!a aar "rade III 'erp!)!snya n)in!i)as

arin"an

-e+epasan media)r imia =his)amine, radiinin,

prs)ad"+andin? Meran"san" nsiresep)r #i)er!san e sara aeren)

'ha+am!s r)e8 sereri -ersepsi nyeri N5e(i N5e(i 2 #S :

(13)

• K+ien men"a)aan dia )e+ah

mena+ani perasi amp!)asi 38 dan ar! saa

me+a!an perasi peraian )!+an" ah! #O :

• Nampa +!a aar +is)ri H

4,5L "rade IIA dan II& pada ah! anan

4,5L "rade IIA dan II& pada ai iri

4,5 L "rade IIA dan II& pada ai anan $!a aar Amp!)asi )erp!)!snya n)in!i)as arin"an Ke(!+a#an integ(ita+ #!it60a(ingan #!it60a(ingan 4

(14)

#O :

• K+ien )ampa serin" m!r!n" • Nampa )an"an anan, ai

iri, dan anan )e+ah diamp!)asi

Gangg!an 7it(a t!b!$

 a)r resi :

4,5L "rade IIA dan II& pada ah! anan

4,5L "rade IIA dan II& pada ai iri

4,5 L "rade IIA dan II& pada

$!a aar 'erp!)!snya n)in!i)as arin"an pr) de en)ri !man -er)ahanan )!!h men!r!n Re+i#o in8e#+i

(15)

erh!!n"an den"an adanya +!a aar

9. Ansie)as erh!!n"an den"an per!ahan

s)a)!s eseha)an

29012015 &e+!m 'era)asi

-. <an""!an dy ima"e erh!!n"an den"an

ehi+an"an !n"si )!!h

29012015 &e+!m 'era)asi

:. esi inesi erh!!n"an den"an adanya

+!a dan men!r!nnya daya )ahan )!!h

(16)

(17)

No D<. Ke=e(a4atan T!0!an6K(ite(ia Ha+i Inte(>en+i Ra+iona

1 Nyeri erh!!n"an den"an )erp!)!snya n)in!i)as arin"an.

'!!an : se)e+ah di+a!an )indaan eperawa)an, nyeri hi+an"*er!ran", den"an ri)eria hasi+ pasien aan:  Me+apran nyeri er!ran"*)ern)r+.  Men!n!an espresi waah*ps)!r )!!h ri+es.  &erpar)isipasi da+am a)ii)as dan )id!r*is)iraha) den"an )epa).  ''> da+am a)as nrma+: • '#: 110*70 mm6" • N : 0;08*meni) • S : 3,537,5 R • - : 1248*meni)

1. Kai e+!han nyeri, perha)ian

+asi*ara)er dan in)ensi)as =sa+a 010?.

2. Oser@asi ''>

3. #rn" espresi perasaan )en)an" nyeri. 4. #rn" pen""!naan

)eni manaemen nyeri, n)h re+asasi napas da+am. 5. -ena)a+asanaan pemerian ana+"esi ses!ai indiasi. 1. -er!ahan +asi*ara)er*in)ensi)as nyeri dapa) men"indiasian )eradinya mp+iasi a)a! peraian*ema+inya !n"si sara*sensasi. 2. Sea"ai +andasan !n)! menen)!an in)er@ensi se+an!)nya 3. -ernya)aan mem!n"inan men"!n"apan emsi dan dapa) menin"a)an meanisme pin". 4. Mem!san ema+i perha)ian,

menin"a)an re+asasi, dan menin"a)an rasa n)r+, yan" dapa) men!r!nan e)er"an)!n"an arma+"is.

5. Me)de I> serin" di"!naan pada awa+ !n)! memasima+an ee a).

2 6ama)an mi+i)as isi erh!!n"an den"an nyeri

dan ehi+an"an in)re"i)as s)r!)!r )!!h

'!!an : se)e+ah di+a!an )indaan eperawa)an, pasien dapa) menapai )in"a) emamp!an a)i@i)as yan" p)ima+, den"an ri)eria hasi+ pasien

1. Kai e)era)asan a)i@i)as +ien

2. $ia)an e+!ar"a da+am pemen!han A#$ +ien 3. $e)aan a+a)a+a)

e!)!han +ien di)empa) yan" m!dah dian"a!

1. Meman)! da+am me+asanaan in)er@ensi se+an!)nya

2. K+ien aan merasa diperha)ian +eh e+!ar"a

3. Meman)! +ien memen!hi

e!)!hannya sendiri )anpa an)!an ran" +ain

(18)

;ATATAN PERKEMBANGAN Ha(i I Diagno+a Ha(i6Tg 6Ja" I"=e"enta+i E>a!a+i Nyeri erh!!n"an den"an )erp!)!snya n)in!i)as arin"an. C!ma), 30*01*15 0; : 00 12 : 00 0; : 10 0; :15 12.00

1. Men"ai )in"a) nyeri 6asi+:

K+ien men"e+!h nyeri pada daerah +!a aar dan eas amp!)asi den"an sa+a  * sa+a sedan" =sa+a

110?

2. Men"ser@asi ''> 6asi+:

'#: 110*70, N: ;08*i, -: 228*I, S: 3,;  3. Men"aaran )eni re+asasi naas da+am

6asi+:

K+ien mamp! me+a!an naas da+am seara per+ahan+ahan

4. Men"a)!r psisi +ien senyaman m!n"in 6asi+:

+ien nyaman den"an psisi s!pine

5. -ena)a+asanaan pemerian ana+"e)i ses!ai indiasi

6asi+:

K+ien dieri asam meenama) 500 m"*ra+

Sa)!, 27*01*2015 14 : 00 S :

K+ien men"e+!h masih nyeri pada daerah +!a aar dan eas amp!)asi den"an sa+a  *

sa+a sedan" =sa+a 110? O :

 Kespresi waah +ien merin"is  K+ien nyaman den"an psisi s!pine  K+ien nampa men"i!)i )ehni

re+asasi A :

Masa+ah nyeri e+!m )era)asi - :

(19)

6ama)an mi+i)as isi erh!!n"an den"an

nyeri dan ehi+an"an in)re"i)as s)r!)!r )!!h C!ma), 30*01*15 0; :20 0; : 25 0; : 30 0; : 45

1. Men"ai e)era)asan a)ii)as +ien 6asi+:

+ien s!dah isa d!d! den"an an)!an ran" +ain 2. Me+ia)an e+!ar"a da+am pemen!han A#$ +ien

6asi+:

e+!ar"a ersedia meman)! da+am pemen!han A#$ +ien

3. Me+e)aan a+a)a+a) e!)!han +ien di )empa) yan" m!dah dian"a! +eh +ien

6asi+:

sem!a e!)!han +ien di+e)aan disampin" +ien 4. Memper)ahanan psisi )!!h yan" )epa) den"an

d!!n"an a)a! ea), h!s!snya !n)! +!a aar dia)as sendi

6asi+:

men!)!p +!a den"an memasan" @erand pada se+!r!h area +!a, men"an!ran pasien !n)! memper)ahanan psisi )!!h, men"!ran"i "eraan 5. Men"ins)r!sian dan an)! da+am mi+i)as

6asi+:

men"an!ran e+!ar"a pasien !n)! meman)! pasien da+am mi+isasi ia di+!ar emamp!an pasien

C!ma), 30*01*2015 14 : 00 S:

 K+ien men"a)aan s!dah isa d!d!

den"an an)!an ran" +ain O:

 K+ien nampa isa men"an"a) ed!a

ai den"an sendirinya

 K+ien nampa dapa) era)i@i)as den"an

an)!an e+!ar"a

 K+ien dapa) me+a!an a)i@i)as yan"

dapa) di)+eransi A:

Masa+ah hama)an m+i)as isi )era)asi - :

(20)

0; :50

Ker!saan in)e"ri)as !+i)*arin"an

C!ma) 30*01*15

0; : 55

09 : 00

09 : 05

1. Men"ai +!as dan eadaan +!a ser)a prses penyem!han

6asi+ :

$!as +!a 12,5 L den"an eadaan m!+ai memai 2. Merawa) +!a den"an ai dan enar Memersihan +!a

seara asep)i men""!naan +ar!)an yan" )ida iri)a)i, an"a) sisa a+!)an yan" menempe+ pada +!a dan ner)mi arin"an yan" ma)i.

6asi+ :

$!a dierishan den"an )ehni asep)i dan arin"an arin"an ner)i dian"a)

3. Men"aaran +ien a)a! e+!ar"a )en)an" perawa)an +!a yan" ai dan enar

6asi+ :

K+ien dan e+!ar"a )ampa men"er)i

4. Men"+arasi den"an d)er !n)! pemerian an)ii)i.

6asi+ :

K+ien dieri ipr+8ain 500 m"*ra+

C!ma), 30*01*2015 14 : 00 S:

K+ien men"a)aan +!anya masih se+a+! asah O:

 $!as +!a 12,5 L

 K+ien se+a+! di"an)i @eran ses!ai adwa+

den"an )ehni asep)i

 $!a masih )ampa asah

A:

Masa+ah e+!m)era)asi - :

(21)

12 :00

Ansie)as erh!!n"an den"an per!ahan s)a)!s eseha)an. C!ma), 30*01*15 09 : 10 09.15 09 : 20 09 : 25

1. Men"ai )in"a) eemasan yan" dia+ami +eh pasien 6asi+ :

K+ien emas sedan"

2. Memeri esempa)an pada pasien !n)! men"!n"apan rasa emasnya.

6asi+ :

K+ien meneri)aan )en)an" perasaan yan" di+aminya 3. Memerian inrmasi yan" a!ra) )en)an" prses

penyai) dan an!ran pasien !n)! i!) ser)a da+am )indaan eperawa)an.

6asi+ :

K+ien dan e+!ar"a )ampa men"er)!

4. Memerian eyainan pada pasien ahwa perawa), d)er, dan )im eseha)an +ain se+a+! er!saha memerian per)+n"an yan" )erai dan sep)ima+ m!n"in

6asi+ :

K+ie )ampa men"er)i dan semain erseman"a) !n)! sem!h

C!ma), 30*01*2015 14 : 00 S :

K+ien men"a)aan merasa hawa)ir den"an ndisinya.

O :

 /spresi waah +ien )ampa )e"an".  K+ien )ampa "e+isah

 K+ien )ampa m!+ai men"er)i

A :

Masa+ah eemasan e+!m )era)asi - :

$an!)an in)er@ensi

<an""!an dy ima"e erh!!n"an den"an

ehi+an"an !n"si )!!h

C!ma), 30*01*15

09 : 30

1. Mendis!sian den"an +ien a)a! ran" )erdea) )en)an" respn +ien )erhadap penyai)nya

6asi+ :

C!ma), 30*01*2015 14 : 00 S :

K+ien men"a)aan merasa sedih dan ma+! )e+ah ehi+an"an ai dan )an"annya

(22)

09 : 35

09 : 40

09 : 45

09 : 50

K+ien merasa sedih den"an eadaannya searan" 2. Memerian d!!n"an emsina+ epada +ien

6asi+ :

e+!ar"a dan pe)!"as eseha)an se+a+! memerian +ien d!!n"an

3. Memerian esempa)an epada +ien !n)! men"!n"apan perasaannya

6asi+ :

+ien men"!n"apan perasaan sedihnya )e+ah men"a+ami amp!)asi ai dan )an"an

4. Memina h!!n"an sa+in" peraya den"an +ien den"an m!niasi )erape!)i

6asi+ :

K+ien memperayaan esem!hannya pada d)er dan perawa)

2. Men"an!ran e+!ar"a !n)! se+a+! mendampin"i +ien

6asi+ :

Ke+!ar"a se+a+! mendampin"i +ien

O :

 /spresi waah +ien )ampam!r!n".  K+ien )ampa merasa san"a) sedih saa)

meneri)aan eadaannya A :

Masa+ah e+!m )era)asi - :

esi inesi erh!!n"an den"an

C!ma),

30*01*15 1. Men"ai adanya )anda)anda penyearan inesi pada

C!ma), 30*01*2015 14 : 00 O

(23)

adanya +!a dan men!r!nnya daya )ahan )!!h 10 : 00 10 : 05 10 : 10 10 : 15 10 : 20 +!a. 6asi+ :

$!a s!dah )ampa +eih memai saa) di+a!an perawa)an +!a

2. Men"an!ran epada pasien dan e+!ar"a !n)! se+a+! mena"a eersihan diri se+ama perawa)an.

6asi+ :

-asien dan e+!ar"a se+a+! mena"a eersihan 3. Me+a!an perawa)an +!a seara asep)i.

6asi+ :

$!a dirawa) den"an )ehni asep)i

4. Men"an!ran pada pasien a"ar menaa)i +a)ihan isi dan pen"a)an yan" di)e)apan.

6asi+ :

K+ien )ampa men"er)i dan menaa)i pen"a)an 5. -ena)a+asanaan pemerian an)ii)ia

6asi+ : K+ien dieri ipr+8ain 500 m"*ra+

 $!a )ampa +eih memai  -asien dan e+!ar"a )ampa mena"a

eersihan

 $!a dirawa) den"an )ehni asep)i  K+ien )ida men!n!an )anda)anda

inesi seper)i A :

Inesi )ida )eradi - : -er)ahanan in)er@ensi Ha(i #e , Diagno+a Ha(i6Tg 6Ja" I"=e"enta+i E>a!a+i

(24)

den"an )erp!)!snya n)in!i)as arin"an. 31*01*15 0; : 00 12 : 00 0; : 10 0; :15 12.00 6asi+:

K+ien men"e+!h nyeri pada daerah +!a aar dan eas amp!)asi den"an sa+a  * sa+a sedan" =sa+a

110?

2. Men"ser@asi ''> 6asi+:

'#: 110*70, N: ;08*i, -: 228*I, S: 3,;  3. Men"aaran )eni re+asasi naas da+am

6asi+:

K+ien mamp! me+a!an naas da+am seara per+ahan+ahan

4. Men"a)!r psisi +ien senyaman m!n"in 6asi+:

+ien nyaman den"an psisi s!pine

5. -ena)a+asanaan pemerian ana+"e)i ses!ai indiasi 6asi+:

K+ien dieri asam meenama) 500 m"*ra+

S :

K+ien men"e+!h masih nyeri pada daerah +!a aar dan eas amp!)asi nam!n sedii) er!ran" den"an sa+a 4 * sa+a sedan"

=sa+a 110? O :

 /spresi waah +ien sesea+i merin"is  K+ien nyaman den"an psisi s!pine  K+ien nampa men"i!)i )ehni

re+asasi A :

Masa+ah nyeri e+!m )era)asi - :

+an!)an in)er@ensi

Ker!saan in)e"ri)as !+i)*arin"an

Sa)! 31*01*15

0; : 55

1. Men"ai +!as dan eadaan +!a ser)a prses penyem!han

6asi+ :

$!as +!a 12,5 L den"an eadaan m!+ai memai 2. Merawa) +!a den"an ai dan enar Memersihan +!a

Sa)!, 31*01*2015 14 : 05 S:

K+ien men"a)aan +!anya masih se+a+! asah O:

(25)

09 : 00

09 : 05

12 : 00

seara asep)i men""!naan +ar!)an yan" )ida iri)a)i, an"a) sisa a+!)an yan" menempe+ pada +!a dan ner)mi arin"an yan" ma)i.

6asi+ :

$!a dierishan den"an )ehni asep)i dan arin"an arin"an ner)i dian"a)

3. Men"aaran +ien a)a! e+!ar"a )en)an" perawa)an +!a yan" ai dan enar

6asi+ :

K+ien dan e+!ar"a )ampa men"er)i

4. Men"+arasi den"an d)er !n)! pemerian an)ii)i.

6asi+ :

K+ien dieri ipr+8ain 500 m"*ra+

 $!as +!a 12,5 L

 K+ien se+a+! di"an)i @eran ses!ai adwa+

den"an )ehni asep)i

 $!a masih )ampa asah

A:

Ansie)as erh!!n"an den"an per!ahan s)a)!s eseha)an.

Sa)!, 31*01*15

09 : 10

09.15

1. Men"ai )in"a) eemasan yan" dia+ami +eh pasien 6asi+ :

K+ien emas rin"an

2. Memeri esempa)an pada pasien !n)! men"!n"apan rasa emasnya.

6asi+ :

K+ien meneri)aan )en)an" perasaan yan" di+aminya 3. Memerian inrmasi yan" a!ra) )en)an" prses

penyai) dan an!ran pasien !n)! i!) ser)a da+am )indaan eperawa)an.

Sa)!, 31*01*2015 14 : 10 S :

K+ien men"a)aan merasa +eih )enan" se)e+ah men"!n"apan e"e+isahannya dan mendapa) pene+asan perawa)

O :

 /spresi waah +ien )ampa +eih ri+es  K+ien )ampa m!+ai men"er)i

(26)

09 : 20

09 : 25

6asi+ :

K+ien dan e+!ar"a )ampa men"er)!

4. Memerian eyainan pada pasien ahwa perawa), d)er, dan )im eseha)an +ain se+a+! er!saha memerian per)+n"an yan" )erai dan sep)ima+ m!n"in

6asi+ :

K+ie )ampa men"er)i dan semain erseman"a) !n)! sem!h

A :

Masa+ah )era)asi - :

-er)ahanan in)er@ensi

<an""!an dy ima"e erh!!n"an den"an ehi+an"an !n"si )!!h Sa)!, 31*01*15 09 : 30 09 : 35 09 : 40

1. Mendis!sian den"an +ien a)a! ran" )erdea) )en)an" respn +ien )erhadap penyai)nya

6asi+ :

K+ien merasa sedih den"an eadaannya searan" 2. Memerian d!!n"an emsina+ epada +ien

6asi+ :

K+ien se+a+! dieri d!!n"an

3. Memerian esempa)an epada +ien !n)! men"!n"apan perasaannya

6asi+ :

+ien men"!n"apan perasaan sedihnya )e+ah men"a+ami amp!)asi ai dan )an"an

4. Memina h!!n"an sa+in" peraya den"an +ien den"an m!niasi )erape!)i

6asi+ :

Sa)!, 31*01*2015 14 : 15 S :

K+ien men"a)aan merasa sedih dan ma+! )e+ah ehi+an"an ai dan )an"annya

O :

 /spresi waah +ien )ampam!r!n".  K+ien )ampa merasa san"a) sedih saa)

meneri)aan eadaannya A :

(27)

09 : 45

09 : 50

'era+in h!!n"an sa+in" peraya

3. Men"an!ran e+!ar"a !n)! se+a+! mendampin"i +ien

6asi+ :