LEMBAR CHECKLIST
PROFIL PENDERITA KANKER SERVIKS DI RSUD.dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN TAHUN 2014
A.
DATA UMUM
No. Medical Record
:
Inisial
:
B.
DATA KHUSUS
Profil wanita dengan kejadian kanker serviks yang dirawat inap di RSUD.dr.
Pirngadi Kota Medan Tahun 2014
1.
Umur ibu
a.
<20 tahun
:
b.
20-35 tahun
:
c.
>35 tahun
:
2.
Paritas
a.
Nullipara
:
b.
Primipara
:
c.
Secundipara
:
d.
Multipara
:
e.
Grandemultipara :
3.
Jarak persalinan
a.
Tidak ada
:
b.
< 2 tahun
:
c.
≥ 2 tahun
:
b.
Perdarahan
:
c.
Infeksi
:
5. Usia Pertama Kali melakukan hubungan seksual
a.
< 20 Tahun
:
b.
≥ 2
0 Tahun
:
6. Alat kontrasepsi yang digunakan
a.
Pil
:
b.
Suntik
:
c.
Implan
:
d.
IUD
:
e.
Tubektomi
:
MASTER TABEL
Profil Wanita Dengan Kejadian Kanker Serviks Yang Dirawat Inap Di RSUD.dr.Pirngadi Kota Medan Tahun 2014
No Rekam
Medis
Umur (Tahun) Paritas Jarak Persalinan Riwayat Komplikasi Persalinan Usia pertama berhubungan
sex
Alkon yang digunakan Kebiasaan Merokok
<20 20-35 >35 Nulli para Primi para Secun dipara Multy para Grand emulti para Tdk ada <2 Thn ≥ 2 Thn Tdk ada Abort us Perda rahan
Infeksi <20 Thn
≥ 20 Thn
Tdk ada
Pil Suntik Implan Tubek tomi mer okok Tdk mer okok
1 3 5 2 2 1 2 2
2 3 3 2 4 1 2 2
3 3 1 1 1 1 1 1
4 3 5 2 2 1 2 1
5 3 4 2 2 1 3 1
6 3 4 3 2 1 2 1
7 3 5 2 2 1 1 1
8 3 4 2 4 1 2 1
9 3 4 2 4 2 3 1
10 2 3 2 4 2 2 2
11 3 4 2 2 1 2 1
12 3 4 2 2 1 2 1
13 3 5 2 2 1 2 2
14 3 5 2 2 3 1 2 2
15 3 5 2 2 1 2 2
16 3 4 3 3 1 2 1
17 3 5 2 2 3 1 2 1
18 3 5 2 2 2 2 1
19 3 5 2 2 1 2 1
20 3 3 2 4 2 2 1
21 3 4 3 4 1 2 1
22 3 4 2 4 1 2 1
23 3 5 2 2 1 3 2
24 3 5 2 2 1 3 2
25 3 4 3 2 1 3 1
26 3 4 2 2 1 2 2
27 3 4 2 2 1 2 1
28 3 4 2 2 1 2 1
29 3 5 2 2 1 1 2
30 3 5 3 2 1 2 2
31 3 4 2 2 1 2 1
32 3 5 2 2 1 2 1
33 3 5 2 2 1 1 1
34 3 4 2 2 2 2 1
36 3 4 2 2 1 1 2
37 3 4 2 2 2 2 1
38 3 4 2 2 2 2 2
39 3 5 2 2 1 2 1
40 3 5 2 2 1 2 1
41 3 4 2 2 1 2 2
42 2 4 2 2 2 3 1
43 3 1 1 1 1 1 1
44 3 4 2 4 1 2 1
45 3 4 2 4 1 2 1
46 3 4 2 4 1 2 1
47 3 4 2 3 1 2 1
48 3 3 2 2 1 2 1
49 3 5 2 3 2 3 1
50 3 4 2 2 1 2 2
51 3 4 2 3 2 2 1
52 3 1 1 1 1 1 1
53 3 4 2 2 2 2 1
54 3 4 2 2 1 2 1
55 3 4 2 2 1 2 1
56 3 5 2 2 1 1 2
57 3 4 2 2 2 2 2
58 3 5 2 3 1 2 2
59 3 4 2 2 1 3 1
60 3 5 2 2 1 1 1
61 3 4 2 2 1 2 2
62 3 4 2 2 1 2 1
63 3 5 2 2 1 2 1
64 3 4 2 2 2 2 1
65 3 5 2 2 1 1 2
66 3 4 2 2 1 2 1
Ket :
Umur : <20 tahun = 1 20 – 35 tahun =2 > 35 tahun = 3
Paritas : Nullipara = 1 Primipara = 2 Secundipara = 3 Multipara = 4 Grandemultipara = 5
Jarak persalinan : Tidak ada = 1 <2 tahun = 2
≥2 tahun = 3
Riwayat komplikasi persalinan : Tidak ada = 1 Abortus = 2 Perdarahan = 3 Infeksi = 4
Usia pertama berhubungan sex : <20 Tahun = 1
≥20 Tahun = 2
Alat kontrasepsii yang digunakan :
Tidak ada = 1 Pil = 2 Suntik = 3 Implan = 4 Tubektomi = 5
Kebiasaan merokok : Merokok = 1
Frequency Table
umur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 20-35 tahun 2 3,0 3,0 3,0
>35 64 97,0 97,0 100,0
Total 66 100,0 100,0
paritas
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid nullipara 3 4,5 4,5 4,5
secundipara 4 6,1 6,1 10,6
multipara 36 54,5 54,5 65,2
grandemultipara 23 34,8 34,8 100,0
Total 66 100,0 100,0
jarak persalinan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak ada 3 4,5 4,5 4,5
<2 thn 58 87,9 87,9 92,4
<=2 thn 5 7,6 7,6 100,0
Total 66 100,0 100,0
riwayat komplikasi persalinan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak ada 3 4,5 4,5 4,5
abortus 48 72,7 72,7 77,3
perdarahan 5 7,6 7,6 84,8
infeksi 10 15,2 15,2 100,0
usia pertama berhubungan sex
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid <20 thn 53 80,3 80,3 80,3
>/=2 thn 13 19,7 19,7 100,0
Total 66 100,0 100,0
alkon yang digunakan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak ada 10 15,2 15,2 15,2
pil 47 71,2 71,2 86,4
suntik 9 13,6 13,6 100,0
Total 66 100,0 100,0
kebiasaan merokok
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid merokok 45 68,2 68,2 68,2
tidak merokok 21 31,8 31,8 100,0
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Hotmaida Nasution
Tempat / Tanggal lahir : Sosopan, 27 Nopember 1991
Agama
: Islam
Alamat
: Kota Pinang
Riwayat Pendidikan :
1.
1997-2003
: Mengikuti Pendidikan dan Lulus dari SD NEGERI 112225
Hadundung, Kota Pinang
2.
2003-2006
: Mengikuti Pendidikan danLulus dari SMP NEGERI 1 KotaPinang
3.
2006-2009
: Mengikuti Pendidikan dan Lulus dari SMA NEGERI 1 Kota
Pinang
4.
2010-2013
: Mengikuti Pendidikan Diploma III dan Lulus dari POLTEKKES
KEMENKES MEDAN PROGRAM STUDI KEBIDANAN
PEMATANG SIANTAR
