ANAL IS IS IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL RUM AH SAK IT UM UM DAERAH KECAMATAN
MANDAU KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2014
TESIS
Oleh
SHEILLA YONAKA LINDRI 127032223/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
ANAL IS IS IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL RUM AH SAK IT UM UM DAERAH KECAMATAN
MANDAU KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2014
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M. Kes) dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
SHEILLA YONAKA LINDRI 127032223
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANAL IS IS IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL RUM AH SAK IT UM UM DAERAH KECAMATAN MANDAU KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2014
Nama Mahasiswa : Sheila Yonaka Lindri Nomor Induk Mahasiswa : 127032223
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes) (dr. Heldy B.Z, M.P.H
Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
Pada Tanggal : 10 Ferbruari 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Juanita, S.E, M.Kes Anggota : 1. dr. Heldy B.Z, M.P.H
PERNYATAAN
ANAL IS IS IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL RUM AH SAK IT UM UM DAERAH KECAMATAN
MANDAU KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, April 2015
ABSTRAK
Implementasi kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional adalah tindakan yang dilakukan oleh individu atau kelompok pemerintah atau swasta yang bertujuan untuk mencapai tujuan yang digariskan dalam keputusan kebijakan. Dalam implementasi kebijakan, ada beberapa faktor yang berinteraksi dan mempengaruhi, ada empat faktor yang mempengaruhi implementasi kebijakan, yaitu: komunikasi, sumber daya, disposisi, dan struktur birokrasi.
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan melakukan wawancara mendalam bertujuan untuk menganalisis pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis 2014. Informan dalam penelitian ini berjumlah 3 informan dari manajemen Rumah Sakit Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis dan 5 orang dari pasien rumah sakit
Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional sudah berjalan dengan cukup baik yaitu dinilai dari empat faktor yang mempengaruhi implementasi kebijakan. Sosialisasi sudah berjalan dengan baik. sumber daya manusia tenaga medis dan fasilitas penunjang medis sudah memenuhi standar rumah sakit kelas C. Sikap pelaksana Jaminan Kesehatan Nasional dinilai baik oleh pasien sebagai penerima pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional, dan prosedur birokrasi dinilai sudah cukup baik dilihat dari tidak ditemukannya kendala dalam koordinasi antara pelaksana Jaminan Kesehatan Nasional.
Berdasarkan hasil penelitian ini, diharapkan agar pelaksana program Jaminan Kesehatan Nasional dapat memahami dan melaksanakan dengan baik sistem klaim INA CBGs, kepada pihak rumah sakit agar dapat lebih memperhatikan dan memaksimalkan fungsi dari fasilitas yang sudah tersedia, diharap agar setiap pelaksana Jaminan Kesehatan Nasional dapat melaksanakan kebijakan tersebut sesuai dengan aturan yang berlaku. Diharapkan kepada pihak pemerintah agar dapat melaksanakan monitoring dan evaluasi terhadap kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional.
Kata Kunci : Implementasi, Jaminan Kesehatan Nasional, Rumah Sakit
ABSTRACT
The implementation of JKN (National Health Security) policy program is an action done by individuals, a group of people, government agencies, or private agencies. It is aimed to achieve the goal which has been guided by the policy itself. In its implementation, there are some factors which influence the implementation of the policy: communication, resources, disposition, and bureaucratic structure.
The research used qualitative research method. The data were gathered by conducting in-depth interviews in order to analyze the implementation of JKN (National Health Security) program in the Regional General Hospital of Mandau Subdistrict, Bengkalis District, in 2014. There were three informants who came from the hospital management and five patients.
The result of the research showed that the implementation of the National Health Security program ran well, valued from the factors which influenced the implementation of the policy. Socialization also ran smoothly, and medical personnel and medical facility had met the standard of Class C Hospital. Besides that, the National Health Security providers’ attitude had good response from JKN patients. Last but not least, bureaucratic procedure was considered good since there was no obstacle in the coordination among the National Health Security providers.
It is recommended that the National Health Security providers should understand the program and carry out the policy according to the prevailing rules; they should also implement INA CBGs claim properly. The management of the hospital should pay attention to and maximize the available function and facility, and the Government implement monitoring and evaluation on the National Health Security program.
Keywords: Implementation, National Health Security, Hospital
KATA PENGANTAR
Segala Puji dan Syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan tesis ini dengan judu l “Analisis Implementasi Kebijakan Jaminan
Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Riau Tahun 2014”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Dr. Juanita, S.E, M.Kes selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Heldy B.Z,
M.P.H selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan
kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk
membimbing penulis menyelesaikan tesis.
5. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Administrasi Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
6. Orang tuaku tercinta, Papa Hamdan Hasibuan, S.Sos dan Mama Dameria, SKM.
M.Si, suami tercinta Muhammad Hansari,ST , adik adik tercinta Ilman
Rulinanda HS,Shohibul Isro HS yang telah memberikan dorongan semangat
kasih sayang, bantuan dan doa selama ini.
7. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Angkatan 2012 Minat studi Administrasi Rumah Sakit.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, April 2015 Penulis
Sheilla Yonaka Lindri 127032223/IKM
RIWAYAT HIDUP
Sheilla Yonaka Lindri dilahirkan di Dumai pada tanggal 02 Januari 1990,
anak pertama dari pasangan Ayahanda H. Hamdan Hasibuan, S.Sos dan Ibunda H.
Dameria, SKM, M.Si.
Memulai pendidikan di SD 1 YKPP Dumai pada tahun 1995 s/d 2001,
melanjutkan pendidikan di SLTP YKPP Dumai pada tahun 2001 s/d 2004,
melanjutkan pendidikan di SMA Negeri Binaan Khusus Dumai pada tahun 2004 s/d
2007, S-1 di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara pada tahun 2007
s/d 2012. Kemudian pada tahun 2012 melanjutkan pendidikan S-2 di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
2.2.6 Faktor–Faktor yang Mempengaruhi Kebijakan Kesehatan.. 36
2.2.7 Kerangka Konsep dalam Kebijakan Kesehatan ... 38
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 44
4.1 Gambaran Rumah Sakit Umum Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ... 48
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
4.1 Ruangan Rawat Inap RSUD Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ... 50
4.2 Karakteristik Responden ... 53
Matriks 1. Pendapat Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak PPK Rumah Sakit Berikut Aktor dan Prosedurnya ... 54
Matriks 2. Pendapat Informan Perihal Media yang Digunakan untuk Memberikan Informasi tentang Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Derah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ... 56
Matriks 3. Pendapat Informan Perihal Penerima Informasi tentang Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ... 57
Matriks 4. Pendapat Informan Perihal Isi (Content) dari Informasi Kebijakan Program JKN yang Disosialisasikan ... 58
Matriks 5. Pendapat Informan Perihal Sumber Daya Tenaga Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ... 60
Matriks 6. Pendapat Informan Perihal Pendidikan dan Pelatihan tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ... 61
Matriks 7. Pendapat Informan Perihal Sumber Daya Dana untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ... 61
Matriks 8. Pendapat Informan Perihal Sumber Daya Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ... 62
Matriks 9. Pendapat Informan Perihal Kesalahan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ... 63
Matriks 10. Pendapat Informan Perihal Disposisi Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ... 64
Matriks 11. Pendapat Informan Perihal Prosedur Pengajuan Klaim Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ... 66
Matriks 12. Pendapat Informan Perihal Koordinasi Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ... 67
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Segitiga Analisis Kebijakan ... 39
2.2 Model Implementasi Menurut George C.III ... 42
2.3 Kerangka Berfikir ... 43
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 89
2. Hasil Wawancara Informan Kunci ... 92
3. Hasil Wawancara Informan Utama ... 101
