Lampiran 1.
PEDOMAN WAWANCARA
ANAL IS IS M ONITOR ING RUM AH SA K IT UM UM DAERAH KECAMATAN MANDAU KABUPATEN BENGKALIS RIAU
DALAM IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
TAHUN 2014 Identitas Informan
1. Nama : ...
a. Mohon Bapak / Ibu jelaskan perihal sosialisasi mekanisme kontrak PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya
b. Apa saja media yang digunakan untuk memberikan informasi tentang program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Derah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
c. Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.
d.
2. Sumber Daya
Bagaimana Isi (Content) dari Informasi Kebijakan Program JKN Yang Disosialisasikan
a. Bagaimana mengenai Sumber Daya Tenaga Kesehatan
b. Menurut Bapak/ Ibu bagaimana tentang
Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Pendidikan dan Pelatihan
c. Menurut Bapak/ Ibu, bagaiman Sumber Daya Dana Untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis .
Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
3. Disposisi :
a. Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Fraud dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
b. Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Disposisi Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis. 4. Struktur Birokrasi :
a. Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai
b. Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai
Perihal Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.
PEDOMAN WAWANCARA
ANAL IS IS M ONITOR ING RUM AH SA K IT UM UM DAERAH KECAMATAN MANDAU KABUPATEN BENGKALIS RIAU
DALAM IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
TAHUN 2014
Identitas Informan
1. Nama : ... 2. Umur : ... 3. Pendidikan : ... 4. Pekerjaan : ... Kuesioner :
Masyarakat (pasien yang menggunakan BPJS) 1. Komunikasi
a. DarimanaBapak/ Ibu mengetahui Program BPJS? b. Apa alasan Ibu menggunakan BPJS ini?
c. Menurut Bapak / Ibu adakah masyarakat yang lain ingin menggunakan BPJS ini?
2. Sumber daya
Lampiran 2.
HASIL W AWANC ARA IN FORM AN K UNCI
Respondent ID: 01
Question No.: 1a Mohon Bapak/Ibu jelaskan mengenai Pendapat Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya Response: “Kontrak PPK Rumah Sakit menggunakan sistem
kontrak klaim perpaket Pelayanan medis dan disosialisasikan keseluruh tenaga medis.”
Respondent ID: 01
Question No.: 1b Media Yang Digunakan Untuk Memberikan Informasi Tentang Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Derah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.?
Response: “Media yang digunakan dalam penyampaian sosialisasi JKN dengan lefleat dan spanduk yang dipasang di beberapa bagian di rumah sakit ini dengan tujuan agar pengunjung rumah sakit atau pasien mengerti tentang BPJS ini..”
Respondent ID: 01
Question No.: 1c Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis?
Response: “Dalam mensosialisasikan JKN bekerjasama dengan BPJS Kabupaten Bengkalis, sosialisasi dilakukan dengan membuat pertemuan/rapat atau disampaikan pada saat apel atau dengan surat edaran. Sosialisasi ini diberikan kepada seluruh pegawai rumah sakit”
Respondent ID: 01
Question No.: 1d Bagaimana menurut Bapak / Ibu Perihal Isi (Content) dari Informasi Kebijakan Program JKN Yang Disosialisasikan ?
Response: ‘Dokumen Kontrak disosialisasikan sebelumnya ke dokter khususnya terkait aspek pelayanan formularium penggunaan prosedur diagnostic maupun rujukan,”
Respondent ID: 02
Question No.: 1a Mohon Bapak/Ibu jelaskan mengenai Pendapat Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya Response: “Sosialisasi mengenai mekanisme kontrak yaitu
menggunakan sistem kotrak klaim perpaket pelayanan medis disampakan kepada seluruh tenaga medis di Rumah Sakit”
Respondent ID: 02
Question No.: 1b Media apasaja Yang Digunakan Untuk Memberikan Informasi Tentang Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Derah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.? Response: “Penyampaian sosialisasi JKN bekerjasama
dengan BPJS untuk mendapatkan spanduk dan spanduk tersebut dipasang di loket, di rawat jalan, di UGD dan di apotik yang khusus melayani pasien BPJS.”
Respondent ID: 02
Question No.: 1c Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis?
Respondent ID: 02
Question No.: 1d Bagaimana menurut Bapak / Ibu Perihal Isi (Content) dari Informasi Kebijakan Program JKN Yang Disosialisasikan ?
Response: “Isi dari informasi kebijakan program JKN yang disosialisasikan tentang cara pembayaran, rujukan, manfaat dari JKN, keanggotaan JKN.”
Respondent ID: 03
Question No.: 1a Mohon Bapak/Ibu jelaskan mengenai Pendapat Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya Response: “Mekanisme Kontrak klaim perpaket pelayanan
medis disosialisakan keseluruh petugas medis yang ada di Rumah Sakit ”
Respondent ID: 03
Question No.: 1b Media apa saja Yang Digunakan Untuk Memberikan Informasi Tentang Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Derah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.?
Response: “Media yang digunakan untuk sosialisasi melalui presentasi, yang sebelumnya dari pihak BPJS memberikan materi terlebih dahulu.”
Respondent ID: 03
Question No.: 1c Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis?
Respondent ID: 03
Question No.: 1d Bagaimana menurut Bapak / Ibu Perihal Isi (Content) dari Informasi Kebijakan Program JKN Yang Disosialisasikan ?
Response: “Regulasi, peraturan-peraturan tentang JKN, peraturan presiden, peraturan menteri kesehatan, perihal perubahan PT.Askes menjadi BPJS Kesehatan.”
Respondent ID: 01
Question No.: 2a Mohon dijelaskan Perihal Sumber Daya Tenaga Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response: “Untuk tenaga dokter spesialis ada, dokter umum ada, perawat juga sudah cukup, tenaga bidan juga sudah memenuhi, tenaga penunjang medik juga sudah cukup.”
Respondent ID: 01
Question No.: 2b Mohon jelaskan Perihal Pendidikan dan Pelatihan Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Response: Diikut sertakannya beberapa tenaga dalam
pelatihan di Jakarta untuk pelatihan pengelolaan data komputer untuk INA CBGs
Respondent ID: 01
Question No.: 2c Menurut Bapak/ Ibu Perihal Sumber Daya Dana Untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Respondent ID: 01
Question No.: 2d Menurut Bapak/ Ibu, bagaimana Sumber Daya Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ?
Response: “Kecukupan fasilitas kesehatan ada beberapa alat yang belum mencukupi seperti alat HD dan ct scan itu belum ada.”
Respondent ID: 02
Question No.: 2a Mohon dijelaskan Perihal Sumber Daya Tenaga Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response: “Sumber daya tenaga kesehatan untuk
kecukupannya, untuk beberapa bagian cukup dan untuk beberapa bagian belum cukup, misalnya untuk tenaga doter spesialis yang tersedia spesialis 4 besar dan 6 tenaga dokter spesialis penunjang ,untuk tenaga perawat cukup apalagi saat ini ada beberapa tenaga honorer yang kita rekrut, tenaga bidan juga sudah cukup, untuk tenaga penunjang medik fisioterafis, ahli gizi juga sudah cukup”
Respondent ID: 02
Question No.: 2b Mohon jelaskan Perihal Pendidikan dan Pelatihan Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Response: “Pendidikan dan pelatihan sudah pernah diikuti
oleh tim BPJS dari rumah sakit di Jakarta pada tahun 2013”
Respondent ID: 02
Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response: “Pembiayaan untuk program JKN itu sudah ditetapkan dengan menggunakan INA CBGs versi 4.0 jadi sudah ada ketetapannya, kendala yang dihadapi dalam pengelolaan dana JKN sebenarnya tidak ada, hanya saja peraturan untuk sistem klaimnya itu berubah-ubah karena pedoman dari permenkes belum ada yang baku”
Respondent ID: 02
Question No.: 2d Menurut Bapak/ Ibu, bagaimana Sumber Daya Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ?
Response: “Untuk kesediaan fasilitas kesehatan masih ada beberapa alat yang kurang karena rusak dan masih dalam perbaikan, tiap tahunnya ada perubahan atau penambahan alat yang baru, tetapi tetap saja untuk fasiltas belum mencukupi”
Respondent ID: 03
Question No.: 2a Mohon dijelaskan Perihal Sumber Daya Tenaga Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response: “Untuk sumber tenaga kesehatan dibeberapa bagian sudah cukup seperti tenaga perawat , tenaga bidan juga sudah cukup, tenaga dokter juga cukup, tenaga penunjang medik ada”
Respondent ID: 03
Response: “Pendidikan dengan pelatihan sudah diikuti oleh pengelola BPJS di rumah sakit yaitu di Jakarta pada tahun 2013 bulan Desember”
Respondent ID: 03
Question No.: 2c Menurut Bapak/ Ibu Perihal Sumber Daya Dana Untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response: “Pengelolaan pembiayaan menggunakan INA CBGs”
Respondent ID: 03
Question No.: 2d Menurut Bapak/ Ibu, bagaimana Sumber Daya Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ?
Response: “Rumah sakit sekarang sedang merencanakan menyiapkan alat HD dan ct scan”
Respondent ID: 01
Question No.: 3 Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Kesalahan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response: “Terkadang ditemukan kesalahan dalam
pengkodean diagnosa dengan sistem INA CBGs danterkadang ditemukan pemeriksaan penunjang yang tidak sesuai dengan diagnosa pasien.”
Respondent ID: 02
Question No.: 3 Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Kesalahan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
tahun dan terdapat perubahan regulasi selama 1 tahu tersebut.”
Respondent ID: 03
Question No.: 3 Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Kesalahan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis
Response: “Kesalahan dalam pelayanan kesehatan
ditemukan mungkin dikarenakan sistem ini baru berjalan 1 tahun.”
Respondent ID: 01
Question No.: 4a Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis?
Response: “Klaim diajukan sesuai code diagnosa INA CBGs , jika dibandingkan dengan sebelum BPJS lebih rumit dikarenakan sistem dan sosialisasi atau regulasi sering berubah ubah.”
Respondent ID: 01
Question No.: 4b Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Koordinasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis?
Response: “Untuk kendala dalam berkoordinasi dengan BPJS tidak ada, koordinasi yang dibangun baik karena BPJS ada menempatkan petugas disini, jadi jika ada masalah-masalah tentang JKN langsung dapat diatasi.”
Respondent ID: 02
Response: “Prosedur pengajuan klaim sesuai code diagnosa INA CBGs , sistem pengklaiam lebih rumit karena regulasi yang berubah ubah dan lama waktu pembayaran BPJS selama 1 bulan.”
Respondent ID: 02
Question No.: 4b Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Koordinasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis?
Response: “Kendala dalam berkoordinasi dengan BPJS tidak ada, koordinasi yang dibangun baik karena BPJS ada menempatkan petugas disini.”
Respondent ID: 03
Question No.: 4a Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis?
Response: “Berkas diagnosa pasien yang masuk di coding sesuai dengan code diagnosa INA CBGs , Dan pengklaiam sesuai dengan paket diagnosa penyakit menurut code.”
Respondent ID: 03
Question No.: 4b Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Koordinasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis ?
Lampiran 3.
HASIL W AWANC ARA IN FORM AN UT AM A
Respondent ID: 01
Question No. 1 Apa yang Bapak / Ibu ketahui tentang BPJS? Response: “Program pemerintah untuk berobat gratis”
Respondent ID: 01
Question No. 2 Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari petugas medis selama program BPJS ini?
Response: ” Sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat dan petugas administrasi dalam memberikan pelayanan kesehatan baik, tidak ada membeda-bedakan dengan pasien lainnya semuanya sama, hanya saja pada saat pengambilan obat antrinya panjang sehingga lama menunggu “
Respondent ID: 02
Question No. 1 Apa yang Bapak / Ibu ketahui tentang BPJS? Response: “Program pemerintah tahun 2014 ini yang
meberikan berobat gratis, tapi kalau tidak gawat harus ke puskesmas dulu, tidak boleh langsung ke rumah sakit.”
Respondent ID: 02
Question No.2 Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari petugas medis selama program BPJS ini?
Response: ” Sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat, petugas administrasi dan petugas apotik dalam memberikan pelayanan kesehatan baik, mereka ramah, dan selalu mendengarkan keluhan kami”
Respondent ID: 03
Respondent ID: 03
Question No.: 1b Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari petugas medis selama program BPJS ini?
Response: ”Sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat, petugas administrasi dan petugas apotik dalam memberikan pelayanan kesehatan, mereka selalu ramah, mendengarkan keluhan kami dan selalu melayani dengan baik “
Respondent ID: 04
Question No.: 1a Apa yang Bapak/ Ibu ketahui tentang BPJS? Response: “Program berobat gratis kalau tak bisa ditangani
di puskesman dirujuk ke rumah sakit.”
Respondent ID: 04
Question No.: 1b Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari petugas medis selama program BPJS ini?
Response: ” Kebetulan saya lagi rawat jalan karena saya baru selesai operasi katarak. Selama saya dirawat di rumah sakit ini sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat dan petugas administrasi dalam memberikan pelayanan kesehatan semuanya baik, hanya saja seperti sekarang ini saya lagi berobat jalan antrinya pada pengambilan obat panjang sekali, jadi kelamaan menunggunya, jadi bosan “
Respondent ID: 05
Question No.: 1a Apa yang Bapak/ Ibu ketahui tentang BPJS? Response: “Program pemerintah untuk berobat gratis tapi
pakai iuran per bulan.”
Respondent ID: 05
Question No.: 1b Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari petugas medis selama program BPJS ini?
