Tingkat Depresi Pada Lansia di Yayasan Pelayanan orang Tua Sejahtera Suka Makmur Kecamatan Sibolangit

(1)

42

Lampiran 1

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Saya yang bernama Supratman Singarimbun adalah mahasiswa

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Saat ini saya

sedang melakukan penelitian tentang “Tingkat Depresi pada Lansia di

Yayasan Pelayanan Orang Tua Sejahtera Suka Makmur 2015”. Penelitian

ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan menyelesaikan tugas akhir di

Fakults Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk

menjadi responden dalam penelitian ini. Selanjutnya, saya mohon kesedian

Bapak/Ibu untuk memberikan jawaban pada kuesioner dengan jujur apa

adanya serta menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti

sukarela.

Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela,

sehingga Bapak/Ibu bebas mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi

apapun. Identitas pribadi Bapak Ibu dan semua informasi yang diberikan

akan dirahasiakan dan hanya digunakan keperluan penelitian. Terimaksih

atas partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini.

(2)

43

Peneliti Medan, Desember 2015

(Supratman Singarimbun) ( )

KUESIONER

TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA DI YAYASAN PELAYANAN

ORANG TUA SEJAHTERA SUKA MAKMUR TAHUN 2015

Nama Responden :

Panti/Wisma :

Tanggal :

I. Petunjuk Pengisian : pilihlah jawaban yang paling benar sesuai dengan

(3)

44

( ) >5 tahun

6. Status perkawinan : ( ) Menikah ( ) belum menikah

( ) janda/duda

7. Kondisi kesehatan : ( ) Sehat ( ) Sakit

8. Alasan di tempatkan di Panti:

II KUESIONER GERIATRIC DEPRESSION SCALE

Beri tanda cheklist ( ) di kolom yang telah diberikan YA TIDAK

1. Apakah Anda merasa puas dengan hidup Anda?

2. Apakah Anda mengurang banyak minat dan hobi Anda?

3. Apakah Anda merasa hidup Anda hampa?

4. Apakah Anda sering merasa bosan?

5. Apakah biasanya Anda memiliki semangat yang bagus?

6. Apakah Anda merasa takut bahwa sesuatu yang buruk

akan terjadi pada Anda?

7. Apakah biasanya Anda merasa bahagia?

8. Apakah Anda sering merasa tidak berdaya?

9. Apakah Anda lebih memilih tinggal di dirumah

(kamar), dari pada pergi keluar dan melakukan hal-hal

yang baru?

10. Apakah Anda merasa mempunyai banyak masalah

dengan ingatan Anda dibandingkan dengan

kebanyakan orang ?

11. Apakah menurut Anda sangat menyenangkan bisa

(4)

45

hidup hingga sekarang ini?

12. Apakah Anda merasa sangat tidak berharga dengan

kondisi Anda?

13. Apakah Anda merasa penuh semangat?

14. Apakah Anda merasa keadaan Anda tidak ada

harapan?

15. Menurut Anda, apakah kebanyakan orang lebih baik

dari pada Anda?

(5)

46

(6)

47

(7)

48

(8)

49

(9)

50

(10)

51

(11)

52

(12)

53

Lampiran 3

FREQUENCIES VARIABLES=p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15

/ORDER=ANALYSIS.

[DataSet1] F:\supratman skripsi\pertanyaan data mentah.sav

Frequency Table

p1

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

(13)

54 p4

Cumulative

Cumulative Percent

Valid ya 19 54.3 54.3 54.3

tidak 16 45.7 45.7 100.0

(14)

55 p7

Cumulative

Cumulative Percent

Valid tidak 12 34.3 34.3 34.3

ya 23 65.7 65.7 100.0

(15)

56 p10

Cumulative

Cumulative Percent

Valid ya 15 42.9 42.9 42.9

tidak 20 57.1 57.1 100.0

(16)

57 p13

Cumulative

(17)

58 SAVE OUTFILE='D:\data supratman.sav'

/COMPRESSED.

SAVE OUTFILE='D:\data supratman.sav' /COMPRESSED.

FREQUENCIES VARIABLES=Usia Jeniskelamin Agama Keluhanutama lamatinggaldipanti Statusperkawinan Ko ndisikesehatan Alasanditempatkantin

ggaldipanti Tingkatdepresi

/STATISTICS=STDDEV MINIMUM MAXIMUM MEAN MEDIAN MODE SUM

/ORDER=ANALYSIS.

[DataSet0] D:\data supratman.sav

Frequency Table

Usia

(18)

59 Jeniskelamin

Cumulative

Cumulative Percent

Valid Protestan 35 100.0 100.0 100.0

Keluhanutama

(19)

60 lamatinggaldipanti

Cumulative

(20)

61

Alasanditempatkantinggaldipanti

Cumulative

(21)

62

Lampiran 4

Tabel 5.3 Distribusi gejala depresi berdasarkan skala GDS (Geriatric Depression Scale) pada lansia di Yayasan Pelayanan Orang Tua Sejahtera Suka Makmur Kec. Sibolangit Tahun 2015.

No. Pertanyaan Kuisoner YA Tidak

(22)

63

Master Tabel

Tingkat Depresi Pada Lansia Di Yayasan Pelayanan Orang Tua Sejahtera Suka Makmur Kec. S

Data Demografi Pertanyaan Kuision

(23)

64

33 2 3 1 1 3 3 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1

34 2 2 1 5 2 3 2 1 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1

35 2 1 1 5 2 3 2 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1

(24)

65

Lampiran 6

TAKSASI DANA

1. Persiapan Proposal

a. Biaya Mengeprint :Rp 100.000,-

b. Fotocopy :Rp 50.000,-

c. Perbanyak Proposal :Rp 70.000,-

d. Biaya Internet :Rp 50.000,-

e. Sidang Proposal :Rp 150.000,-

2. Pengumpulan Data

a. Izin Penelitian :Rp 100.000,-

b. Penggandaan Kuesioner :Rp 60.000,-

c. Transportasi :Rp 200.000,-

d. Cendera Mata :Rp 150.000,-

3. Analisa Data dan Penyusunan Skripsi

a. Biaya Mengeprint Rp: 100.000,-

b. Jilid Skripsi Rp: 100.000,-

c. Lain lain Rp: 100.000,-

Total Rp. 1.230.000,-

(25)

66

Lampiran 7

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Supratman Singarimbun

Tempat/Tgl Lahir : Kabanjahe, 03 Oktober 1992

Jenis Kelamin : laki-laki

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Desa Nageri Kec. Munte

Riwayat Pendidikan

Tahun 1998-2004 : SD Negeri 041612 Desa Nageri Kec. Munte

Tahun 2004-2007 : SMP Negeri 3 Kabanjahe

Tahun 2007-2010 : SMA Swasta Cahaya Medan

Tahun 2011-2014 : Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Medann

Tahun 2014 – sekarang: S1 Keperawatan Universitas Sumatera Utara