PENGARUH LAMA PENGGUNAAN DEPO MEDROXY PROGESTERONE ACETAT TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN DAN TERJADINYA AMENOREA SEKUNDER (DI RB AMANDA, GAMPING, SLEMAN YOGYAKARTA 2013).

commit to user

i

PENGARUH LAMA PENGGUNAAN DEPO MEDROXY

PROGESTERONE ACETAT _{TERHADAP PENINGKATAN BERAT} BADAN DAN TERJADINYA AMENOREA SEKUNDER

(DI RB AMANDA, GAMPING, SLEMAN YOGYAKARTA 2013)

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister

Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan

Oleh :

Afroh Fauziah

NIM S541108002

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

commit to user

commit to user

commit to user

iv

PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Tesis yang berjudul: “PENGARUH LAMA PENGGUNAAN DEPO

MEDROXY PROGESTERONE ACETAT TERHADAP

PENINGKATAN BERAT BADAN DAN TERJADINYA AMENOREA

SEKUNDER (DI RB AMANDA GAMPING, SLEMAN YOGYAKARTA 2013) ”

ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak

terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk

memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis

digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber

acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat

plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai

ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No 17, tahun

2010)

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah

lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs

UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu

semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan

publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Magister

Kedokteran Keluarga PPs UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal

ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Magister Kedokteran Keluarga PPs UNS.

Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka

saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, 08 Juli 2013 Mahasiswa,

commit to user

v

Afroh fauziah. S541108002. 2013. Relationship Between Duration of Use Depo Progesterone acetate Medroxy With Weight Loss And Improved Secondary Amenorhea Occurrence In RB Amanda, Limestone, Sleman, Yogyakarta 2013. Thesis. Supervisor I: Prof., Dr., Ambar Mudigdo, dr, Sp.PA (K): Ir. Ruben Dharmawan, dr. M.Sc, Ph.D Master of Family Medicine, Graduate School, University of March.

ABSTRACT

Introduction: One type of effective contraception is a public option is hormonal injections KB (injectables) Medroxy Depo Progesterone acetate (DMPA) or 3 monthly injections, after getting there part of family planning acceptors injection syringe occur complain of weight gain and often feel scared when the injections cause even permanent infertility fetal abnormalities, this is due to lack of knowledge of secondary amenorrhea and weight gain is a side effect of partially KB Medroxy Progesterone acetate injectable Depo. One study reported an increase in body weight of more than 2.3 pounds in the first year and then increase gradually until it reaches 7.5 kilograms during six years (Varney, 2007).

Objective: To analyze the relationship between duration of use of Depo Progesterone Medroxy acetate with weight gain and the occurrence of secondary amenorrhoea in injectable acceptors in RB Amanda, Dalkeith Sleman, Yogyakarta.

Research Methodology: This research uses analytic survey research design where a survey or study that tries to explore how and why health phenomenon that happens. The study design was a cross sectional study is a study of the dynamics of the correlation between risk factors with effects, by way of approach, observation or data collection at once at some point (time point approach).

Results and Conclusions: The results of hypothesis testing χ2 coefficient of

64.692 with sig (p) = 0.000. Tions 2hitung chi square = 64.692cto the computation results obtained > c 2tabel, df = 1 = 0.000, p value = 0.000 <0.05, then Ho is rejected so it can be concluded that there is a significant relationship between duration of use of Depo Progesterone Medroxy acetate (DMPA) with weight gain and the occurrence of secondary amenorrhoea in injectable acceptors in RB Amanda, Limestone, Sleman, Yogyakarta.

commit to user

vi

Afroh fauziah. S541108002. 2013. Pengaruh Antara Lama Penggunaan Depo Medroxy Progesterone Acetat Terhadap Peningkatan Berat Badan Dan Terjadinya Amenorhea Sekunder Di RB Amanda, Gamping,

Sleman Yogyakarta 2013. Tesis. Pembimbing I : Prof., Dr., Ambar

Mudigdo, dr, Sp.PA (K) : Ir. Ruben Dharmawan, dr. M.Sc, Ph.D Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret.

ABSTRAK

Pendahuluan: Salah satu jenis kontrasepsi efektif yang menjadi pilihan masyarakat adalah KB hormonal suntikan (injectables) Depo Medroxy Progesterone Acetat (DMPA) atau suntik 3 bulanan, setelah mendapatkan penyuntikan ada sebagian akseptor KB suntik mengeluh terjadi penambahan berat badan dan sering merasa takut apabila suntikan menyebabkan ketidak suburan permanen bahkan kelainan janin, hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan tentang amenorea sekunder dan peningkatan berat badan yang merupakan sebagian efek samping dari KB suntik Depo Medroxy Progesterone Acetat. Sebuah penelitian melaporkan peningkatan berat badan lebih dari 2,3 kilogram pada tahun pertama dan selanjutnya meningkat secara bertahap hingga mencapai 7,5 kilogram selama enam tahun (Varney, 2007).

Tujuan : Untuk menganalisis hubungan lama penggunaan Depo Medroxy

Progesterone Acetat dengan peningkatan berat badan dan terjadinya amenorea sekunder pada akseptor KB suntik di RB Amanda, Gamping Sleman, Yogyakarta.

Metodologi Penelitian : Jenis penelitian ini menggunakan desain penelitian survey analitik yang mana merupakan survey atau penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi. Rancangan penelitian ini adalah cross sectional yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach).

Hasil dan Kesimpulan : hasil uji hipotesis diperoleh koefisien χ2 sebesar 64,692 dengan sig (p) = 0,000. Hasil perhi tungan dengan chi square

diperoleh c2hitung = 64,692 > c2tabel,df=1 = 0,000, p value = 0,000 < 0,05, maka

Ho ditolak sehingga dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara lama penggunaan Depo Medroxy Progesterone Acetat (DMPA) dengan peningkatan berat badan dan terjadinya amenorea sekunder pada akseptor KB suntik di RB Amanda, Gamping, Sleman, Yogyakarta.

commit to user

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada ALLOH SWT, berkat rahmat dan karunianya penulis

dapat menyelesaikan proposal tesis yang berjudul “PENGARUH LAMA

PENGGUNAAN DEPO MEDROXY PROGESTERONE ACETAT

TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN DAN TERJADINYA

AMENOREA SEKUNDER (DI RB AMANDA, GAMPING, SLEMAN

YOGYAKARTA 2013)”. Tesis ini diajukan sebagai salah satu syarat mencapai derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga.

Ucapan terimakasih, penulis sampaikan kepada semua pihak yang telah

berperan serta dalam menyelesaikan karya tulis ini,diantaranya kepada yang

terhormat :

1. Prof., Dr., Drs., Ravik Karsidi, MS, Selaku Rektor Universitas Sebelas

Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis

untuk mengikuti pendidikan Program Pasca Sarjana di UNS

2. Prof., Dr., Ir., Ahmad Yunus, MS. Selaku Direktur Program Pasca

Sarjana di Universitas Sebelas Maret Surakarta beserta staf atas

kebijakannya yang telah mendukung pelaksanaan penelitian dalam

penulisan proposal tesis ini

3. Dr.Hari Wujoso, dr.Sp.F, M.M. Selaku Ketua Program Pasca Sarjana

minat pendidikan profesi kesehatan dan sebagai ketua dewan penguji.

4. Prof., Dr., Ambar Mudigdo, dr, Sp.PA (K). Selaku pembimbing I dan

selaku anggota penguji, yang telah meluangkan waktu untuk

membimbing peneliti sehingga tesis ini bisa selesei dengan ceapt tanpa

commit to user

viii

5. Ir. Ruben Dharmawan, dr. M.Sc, Ph.D. Selaku pembimbing II dan

sebagai anggota penguji, yang telah meluangkan waktu untuk

membimbing peneliti sehingaa tesis ini bisa selesei dengan ceapt tanpa

ada kendala yang beraati.

6. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku sekretaris penguji yang telah

memberikan masukan dan saran sehingga tesis ini menjadi lebih baik.

7. Kepala RB Amanda Gamping Sleman Yogyakarta, yang telah

memberikan ijin peneliti unutk melakukan penelitian di RB beliau.

Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan

kelemahan,untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat

penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.

Surakarta,………...2013

commit to user

ix DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PERNYATAAN ... iii

KATA PENGANTAR ... iv

DAFTAR ISI ... vi

DAFTAR TABEL ... vii

DAFTAR GAMBAR ... viii

DAFTAR LAMPIRAN... ix

ABSTRAK... x

BAB I PENDAHULUAN... 1

A.Latar Belakang Masalah ... 1

B.Rumusan Masalah... 4

C.Tujuan Penelitian ... 4

D.Manfaat Penelitian ... 5

E. Keaslian Penelitian ... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8

A. Kajian Teori ... 8

1. Kontrasepsi Depomedroxy Progesterone acetat (DMPA) . 8 2. Lama Penggunaan Depomedroxy Progesterone acetat (DMPA) ... 20

commit to user

x

4. Amenorhea Sekunder ... 27

B. Kerangka Teori ... 33

C. Hubungan antar variable ... 34

D. Hipotesis ... 34

BAB III METODE PENELITIAN... 45

A. Tempat Dan Waktu Penelitian ... 35

B. Jenis Penelitian ... 35

C. Populasi Dan Sampel ... 36

D. Variabel Penelitian Dan Devinisi Operasional... 38

E. Tekhnik Pengumpulan Data ... 40

F. Instrumen Penelitian ... 41

G. Tekhnik Analisa Datal ... 41

H. Jalannya Penelitian ... 43

I. Keterbatasan penelitian ... 44

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 45

A. Hasil Penelitian ... 45

B. Pembahasan ... 59

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 67

A. Kesimpulan ... 67

C. Saran... 67

DAFTAR PUSTAKA

commit to user

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden ... 46

Tabel 4.2 Lama Penggunaan DepoMedroxy Progesterone Acetat ....

Tabel 4.3 Kejadian Amenorea Sekunder ... 49

commit to user

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ... 33

Gambar 4.1 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ... 47

Gambar 4.2 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas ... ₄₇

Gambar 4.3 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Pemakain KB... ₄₈

Gambar 4.4 Diagram Lama Penggunaan DMPA ... ₄₉

Gambar 4.5 Diagram Kejadian amenorea Sekunder ... ₅₀

commit to user

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Panduan Wawancara

Lampiran 3 Surat Permohonan Responden

Lampiran 4 Informed Concent

Lampiran 5 Data Hasil Penelitian

Lampiran 6 Hasil Analisis

Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian