KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
- Kampus Utama : Jalan Besar Ijen No. 77c Malang. 65112. Telepon (0341) 566075, 571388. Fax (0341) 556746 - Kampus I : Jalan Srikoyo No.106 Jember. Telepon (0331) 486613
- Kampus II : Jalan Ahmad Yani Sumberporong Lawang. Telepon (0341) 427847 - Kampus III : Jalan Dr. Soetomo No.46 Blitar. Telepon (0342) 801043
- Kampus IV : Jalan KH Wakhid Hasyim No.64 B Kediri Telepon (0354)773095 Website:Http://www.poltekkes-malang.ac.id Email:direktorat@poltekkes-malang.ac.id
BERITA ACARA
EVALUASI PENAWARAN PENGADAAN SARANA KELAS
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG TAHUN ANGGARAN 2016
Nomor : 157/5034/ULP/VIII/2016 Tanggal : 23 Agustus 2016
Pada hari ini selasa tanggal Dua Puluh Tiga bulan Agustus tahun Dua ribu enam belas, Kelompok Kerja Barang
Poltekkes Kemenkes Malang Tahun Anggaran 2016, berdasarkan Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Nomor: HK.02.04/I/3192/VII/2016 tanggal 13 Juli 2016, telah
mengadakan Evaluasi Penawaran Pengadaan Sarana Kelas Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Tahun 2016
dengan hasil pembukaan sebagai berikut:
1. Penyedia Barang yang mendaftar pada layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) Melalui Website :
Kementerian Kesehatan melalui portal LPSE http//www.lpse.depkes.go.id berjumlah 97 (Sembilan
Puluh Tujuh) penyedia yaitu :
1. CV. Aliansi Teknologi
2. CV. KINARYA ABISATYA
3. PT. BANDAR KHALIPAH PERSADA
4. CV. Mitra Karsa Utama
10.CV. Hijrah Corporation
11.HAKAM KAJA MOELIA
12.CV. SINAR AGUNG
13.PT. Sarana Mitra Anugrah
14.PT. SAITAMA KARYA
15.cv.bagaskara
16.PT. DADOENG AWOEK
17.KARYA CITRA, CV
19.CV. CIPTA PRAKARSA
20.CV. PARAK LIKU AGUNG
21.Tujuh Samudra
22.CV. Bona Putra Sejahtera
23.CV. RIHUTIMARI
24.CV. Harun Jaya Mas
25.CV ALODIA PRATAMA
26.CV. DELTAMAS MAKMUR PERKASA
27.PT. LIA PIJER ENERGI
28.CIPTA MANDIRI
29.CV. BERKAH MANDIRI
30.CV. DUTA MEDIA TERPADU
31.CV. Arcitif Jaya Makmur
32.LAKARJATI
33.CV.MULTI KARUNIA
34.CV. ER SHAHPUTRA
35.CV. MULYA MANDIRI
36.CITRA SEJATI
37.CV. SUMBER BARU FURNITURE
38.CV. Mafira Wahana Jaya
39.CV. KHARISMANTARA
40.CV. CIKARPAK DARAJAT
41.PT. OBED STAR CERMELANG
42.PT. ALFA MAHATMA ABITRANE
43.CV. ADDE JAYA
44.Bintang Sembilan. CV
45.CV. CITRA JEPARA
46.CV. MAGELLO RESO CONSULINDO
47.CV. Cakrawala
48.CV. BERKAH RESTU MANDIRI
49.CV. SADAR JAYA KOMPUTER
50.CV. MAHAKI PRATAMA
51.kawan joymor
52.CV. KUSUMA JAYA
54.CV.CANDI SOLUSINDO
55.CV USTARA MURIA
56.CV. Elektra Anugerah
57.CV. SOLUSI ARYA PRIMA
58.PT VANADIA UTAMA
59.CV. MITRA UTAMA
60.CV. Sukses Makmur Bersama
61.PT. KARYA BERKAT GEMILANG
62.ABIRAWA SETIA SEJAHTERA
63.PT. MEGA UTAMA SOLUSINDO
64.CV. ALVA IVAN PRIMA
65.CV MAJU BERSAMA
66.CV. SALSABILLA PRATAMA
67.PT. COMPLUS SISTEM SOLUSI
68.MPCV
69.PT. BUMI INDAH MEDIKA
70.PT. SHASTA ADHIJAYA
71.PT.DINAMIKON INOVASI TEKNOLOGI
72.CV. GLOBAL TECHNOLOGY SOLUTION
73.CV YAKIN MAKMUR
74.CV. QAISARA MITRA PERKASA
75.PT. ELITE PERMAI METAL WORKS
76.CV. IRSAMANA JAYA MANDIRI
77.CV. CAHAYA TIGA SAUDARA
78.CV. JOWINDO PRATAMA
79.CV. Media Info Teknologi
80.CV. Imaha Putra
81.CV. JAYA MANDIRI PERSADA
82.PT.ENGGAL BERSAUDARA JAYA
83.CV WINSOFT
84.UNIVERSAL KARYA MEDIA
85.CV NAURA ANUGRAH INDAH
86.CV. AMELIYA CIPTA SARANA
87.CV. SOHIB JAYA
89.CV.BERLIAN INDONESIA
90.CV.Amerta Abelin Panjaya
91.pt. sketsa karya pribumi
92.CV. TRIMITRA LEXATA
93.PT. KING 8
94.CV. Media Sarana Cipta Buana
95.CV RIZKI PUTRA ENGINEERING
96.PT. WINIHARTO
97.CV. KEYSHA PRATAMA
2. Dari 97 (Sembilan Puluh Tujuh) Penyedia barang , yang menyampaikan dokumen Kualifikasi sebanyak
8 (Delapan) Penyedia yaitu :
1. CV. KINARYA ABISATYA
2. PT. KARYA PRIMA BAYAKTA
3. CV. MULYA MANDIRI
4. CV. Cakrawala
5. CV. SADAR JAYA KOMPUTER
6. CV. Elektra Anugerah
7. CV. SOLUSI ARYA PRIMA
8. CV. Sukses Makmur Bersama
3. Dari 8 (Delapan) Penyedia barang, yang menyampaikan dokumen Kualifikasi dan dokumen Penawaran
sebanyak 7 (Tujuh) Penyedia yaitu :
1. CV. KINARYA ABISATYA
2. PT. KARYA PRIMA BAYAKTA
3. CV. MULYA MANDIRI
4. CV. Cakrawala
5. CV. SADAR JAYA KOMPUTER
6. CV. Elektra Anugerah
4. Kesimpulan yang didapat :
No. Nama Perusahaan
Evaluasi Administrasi Evaluasi Teknis Evaluasi Harga
Dokumen
Kualifikasi Surat Penawaran
Kesesuaian Spesifikasi Teknis
barang
Jumlah Volume
barang
Jadwal penyerahan Pencantuman Type
Jenis Merk Total Harga
1. CV. KINARYA
ABISATYA Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi 663.850.000
2. PT. KARYA PRIMA
BAYAKTA Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi 696.135.000
3. CV. MULYA
MANDIRI Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi 645.634.000
4 CV. Cakrawala Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi 639.100.000
5
CV. SADAR JAYA
KOMPUTER Memenuhi Tidak Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi -
6 CV. Elektra Anugerah Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi 693.440.000
7
CV. SOLUSI ARYA
Demikian Berita Acara Evaluasi Penawaran Pengadaan Sarana Kelas Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
Tahun 2016 dibuat dengan sebenarnya oleh Kelompok Kerja Pengadaan Barang untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kelompok Kerja Pengadaan Barang Unit Layanan Pengadaan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Tahun Anggaran 2016
NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1. Elvila Amalia Azmi, A.Md Ketua 1.
2. Rambat Sri Indrawati Sekretaris 2.
