SATUAN ACARA PENYULUHAN SATUAN ACARA PENYULUHAN
Nama Kegiatan
Nama Kegiatan : Penyuluhan Kelas Ibu Hamil: Penyuluhan Kelas Ibu Hamil Judul
Judul Penyuluhan Penyuluhan : : Tanda Tanda Bahaya Bahaya KehamilanKehamilan
Penyuluh :
Penyuluh :
Nrptt
Nrptt ::
Pokok
Pokok bahasan bahasan : : Tanda Tanda Bahaya Bahaya KehamilanKehamilan Sasaran
Sasaran : : ± ± 10 10 orang orang Ibu Ibu Hamil Hamil di di Wilayah Wilayah Puskesmas Puskesmas TerminalTerminal
Tempat :
Tempat :
Hari/tanggal
Hari/tanggal : : Sabtu/19 Sabtu/19 September September 20152015 Waktu
Waktu : : 09.00 09.00 WITA WITA (± (± 1 1 jam)jam)
A. Tujuan A. Tujuan
1.
1. Tujuan umumTujuan umum
Setelah mengikuti penyuluhan, peserta dapat memahami tentang tanda bahaya kehamilan. Setelah mengikuti penyuluhan, peserta dapat memahami tentang tanda bahaya kehamilan. 2.
2. Tujuan khususTujuan khusus
Setelah mengikuti penyuluhan selama kurang lebih 1 jam, ibu-ibu diharapkan dapat: Setelah mengikuti penyuluhan selama kurang lebih 1 jam, ibu-ibu diharapkan dapat: -
- Mengetahui Mengetahui dan memahami dan memahami pengertian pengertian dari dari tanda bahaya tanda bahaya kehamilankehamilan -
- Mengetahui Mengetahui penyebabnya penyebabnya tanda tanda bahaya bahaya kehamilankehamilan -
- Mengetahui Mengetahui kapan tkapan terjadi erjadi tanda tanda bahaya bahaya kehamilankehamilan -
- Menyebutkan Menyebutkan tanda tanda bahaya bahaya kehamilankehamilan
- Menyebutkan cara mengatasi tanda bahaya kehamilan - Menyebutkan cara mengatasi tanda bahaya kehamilan
B. Metode B. Metode
Ceramah dan Tanya jawab Ceramah dan Tanya jawab
C. Media C. Media
Individual : Leaflet Individual : Leaflet Umum
Umum : : Presentasi Presentasi Power Power PointPoint
D.
D. Kegiatan Kegiatan penyuluhanpenyuluhan
NO
NO KEGIATAN KEGIATAN WAKTWAKT U U PENYAJI RESPON PENYAJI RESPON 1 Pembukaan 1 Pembukaan a. a. PerkenalanPerkenalan b.
b. Penjelasan TopikPenjelasan Topik c.
c. Tujuan PenyuluhanTujuan Penyuluhan
5
5 Menit Menit a.a. SalamSalam b.
b. Memperkenalkan diriMemperkenalkan diri c. c. MemberikanMemberikan Penjelasan topic Penjelasan topic penyuluhan penyuluhan d.
d. Menjelaskan tujuanMenjelaskan tujuan penyuluhan penyuluhan Membalas salam Membalas salam dan mendengarkan dan mendengarkan
2 2 3 3 4 4
Penyajian bahan tentang: Penyajian bahan tentang:
--
Mengetahui Mengetahui dandan memahami pengertian memahami pengertian dari tanda bahaya dari tanda bahaya kehamilankehamilan
--
Mengetahui penyebabMengetahui penyebabtanda bahaya
tanda bahaya
kehamilan kehamilan
--
Mengetahui Mengetahui kapankapan terjadi tanda bahaya terjadi tanda bahaya kehamilankehamilan
--
Menyebutkan Menyebutkan tandatanda bahaya kehamilan bahaya kehamilanTanya jawab dan Tanya jawab dan pembagian snack
pembagian snack
Kesimpulan dan penutup Kesimpulan dan penutup
45 45 Menit Menit 10 10 Menit Menit 5 Menit 5 Menit Memberikan Memberikan penyuluhan
penyuluhan tentangtentang tanda bahaya pada tanda bahaya pada kehamilan kehamilan Memberikan kesempatan Memberikan kesempatan untuk bertanya untuk bertanya a. a. MengambilMengambil kesimpulan kesimpulan b.
b. Mengucapkan salamMengucapkan salam
Mendengarkan Mendengarkan dan memahami dan memahami Mengutarakan Mengutarakan pertanyaan pertanyaan Mendengarkan Mendengarkan dan membalas dan membalas salam salam LAMPIRAN MATERI LAMPIRAN MATERI A.
A. Pengertian Tanda Bahaya KehamilanPengertian Tanda Bahaya Kehamilan Tanda
Tanda bahaya bahaya kehamilan kehamilan adalah adalah suatu suatu kehamilan kehamilan yang yang memiliki memiliki suatu suatu tanda tanda bahayabahaya atau risiko lebih besar dari biasanya (baik bagi ibu dan bayinya),akan terjadi penyakit atau risiko lebih besar dari biasanya (baik bagi ibu dan bayinya),akan terjadi penyakit atau kematian sebelum maupun sesudah persalinan (Tiran,2007).Tanda bahaya kehamilan atau kematian sebelum maupun sesudah persalinan (Tiran,2007).Tanda bahaya kehamilan adalah tanda-tanda yang mengindikasikan adanya bahaya yang dapat terjadi selama adalah tanda-tanda yang mengindikasikan adanya bahaya yang dapat terjadi selama kehamilan,
kehamilan, dan apabila dan apabila tidak tidak dilaporkan dilaporkan atau atau tidak tidak terdeteksi terdeteksi bisa bisa menyebabkanmenyebabkan kematian ibu (Anonim, 2009). Hal tersebut dapat mengancam keselamatan ibu dan bayi kematian ibu (Anonim, 2009). Hal tersebut dapat mengancam keselamatan ibu dan bayi dalam
dalam kandungandan kandungandan dapat dapat menyebabkan menyebabkan komplikasi komplikasi kehamilan. kehamilan. Untuk Untuk ituitu diperlukan
diperlukan pengetahuan pengetahuan dan dan motivasi motivasi yang yang kuat kuat agar agar ibu ibu memeriksakanmemeriksakan kehamilannya secara rutin.
kehamilannya secara rutin. B.
B. Tanda-tanda Tanda-tanda dan dan penyebab penyebab bahaya bahaya kehamilankehamilan 1.
1. Perdarahan yang keluar dari jalan lahir Perdarahan yang keluar dari jalan lahir
Perdarahan melalui jalan lahir pada kehamilan terbagi menjadi sebelum 3 bulan bisa Perdarahan melalui jalan lahir pada kehamilan terbagi menjadi sebelum 3 bulan bisa merupakan adanya
merupakan adanya tanda keguguran. tanda keguguran. Janin mungkin Janin mungkin masih dapat masih dapat diselamatkan. diselamatkan. BilaBila tidak,
tidak, ibu ibu perlu perlu mendapat mendapat pertolongan pertolongan medis medis agar agar kesehatannya kesehatannya terjagaterjaga (Yoseph, 2010). Perdarahan melalui jalan lahir disertai nyeri perut bagian bawah yang (Yoseph, 2010). Perdarahan melalui jalan lahir disertai nyeri perut bagian bawah yang hebat pada ibu yang terlambat haid 1-2 bulan, merupakan keadaan yang sangat hebat pada ibu yang terlambat haid 1-2 bulan, merupakan keadaan yang sangat berbahaya.
keselamatan jiwanya.Sedangkan perdarahan pada kehamilan 7-9 bulan, meskipun keselamatan jiwanya.Sedangkan perdarahan pada kehamilan 7-9 bulan, meskipun hanya
hanya sedikit sedikit perdarahannya perdarahannya tetap tetap merupakan merupakan ancaman ancaman bagi bagi ibu ibu dan dan dapatdapat menjadi penyebab kematian janin. Perdarahan pada kehamilan tersebut dibagi menjadi menjadi penyebab kematian janin. Perdarahan pada kehamilan tersebut dibagi menjadi 2, meliputi :
2, meliputi :
1) Trimester I (usia kehamilan 0-12 minggu), disebabkan 1) Trimester I (usia kehamilan 0-12 minggu), disebabkan ::
a). Abortus a). Abortus b).
b). MolahidatidosaMolahidatidosa c).
c). Kehamilan ektopik Kehamilan ektopik terganggu terganggu (KET)(KET) 2)
2) Trimester Trimester II II (usia (usia kehamilan 12-28 kehamilan 12-28 minggu) dan minggu) dan trimester trimester III III (usia (usia kehamilan 28-kehamilan 28-40 minggu), disebabkan :
40 minggu), disebabkan : a).
a). Plasenta Plasenta previaprevia b).
b). Solutio plasentaSolutio plasenta 2.
2. Sakit kepala hebat Sakit kepala hebat Wanita hamil
Wanita hamil mengeluh mengeluh nyeri nyeri kepala kepala yang hebat yang hebat merupakan merupakan tanda tanda bahayabahaya kehamilan.
kehamilan. Sakit Sakit kepala kepala yang yang menunjukkan menunjukkan suatu suatu masalah masalah serius serius adalah adalah sakitsakit kepala yang menetap dan tidak hilang dengan beristirahat. Sakit kepala yang hebat kepala yang menetap dan tidak hilang dengan beristirahat. Sakit kepala yang hebat dalam kahamilan adalah gejala dari preeklamsi (Kusmiyati.ET.ell, 2008). Sehingga dalam kahamilan adalah gejala dari preeklamsi (Kusmiyati.ET.ell, 2008). Sehingga keadaan
keadaan sakit sakit kepala kepala yang yang hebat hebat ini ini juga juga merupakan merupakan tanda tanda bahaya bahaya kehamilan kehamilan yangyang dapat
dapat mengancam mengancam keselamatan keselamatan ibu ibu dan dan janin. janin. Penyebabnya, Penyebabnya, aliran aliran darah darah akanakan berusaha
berusaha mengimbangi mengimbangi sirkulasi sirkulasi darah darah yangtiba-tiba yangtiba-tiba meningkat meningkat seiring seiring dengandengan pertumbuhan
pertumbuhan janin.Akibatnya, janin.Akibatnya, kepala kepala jadi jadi terasa terasa sakit, sakit, kadar kadar gula gula darah darah terlaluterlalu rendah akibat perut terlalu lama tidak diisi
rendah akibat perut terlalu lama tidak diisi 3.
3. Penglihatan kabur Penglihatan kabur Wanita
Wanita hamil hamil mengeluh mengeluh penglihatannya penglihatannya kabur. kabur. Masalah Masalah visualvisual yangmengidentifikasikan keadaan yang mengancam adalah perubahan visual yang yangmengidentifikasikan keadaan yang mengancam adalah perubahan visual yang mendadak, misal pandangan kabur dan ada bayang-bayang. Perubahan mendadak, misal pandangan kabur dan ada bayang-bayang. Perubahan penglihatan
penglihatan mungkin mungkin disertai disertai sakit sakit kepala kepala yang yang hebat hebat dan dan mugkinmugkin menandakan preeklamsi (Kusmiyati.Etell, 2008). Selain itu penglihatan adalah gejala menandakan preeklamsi (Kusmiyati.Etell, 2008). Selain itu penglihatan adalah gejala yang sering ditemukan pada preeklamsi berat dan merupakan petunjuk akan terjadi yang sering ditemukan pada preeklamsi berat dan merupakan petunjuk akan terjadi eklamsi
eklamsi (Winkjosastro2005). (Winkjosastro2005). Tanda Tanda inilah inilah yang yang perlu perlu dideteksi dideteksi sejak sejak dini dini untukuntuk mencegah
mencegah terjadinya terjadinya komplikasi komplikasi yang yang mengancam mengancam keselamatan keselamatan ibu ibu dan dan janin.janin. Penyebabnya,
Penyebabnya, Sakit kepala Sakit kepala yang yang hebat sehingga hebat sehingga terjadi odema terjadi odema pada otak pada otak dandan meningkatkan
meningkatkan resistensi otak resistensi otak yang yang mempengaruhi mempengaruhi system system syaraf syaraf pusat, pusat, yangyang dapat
dapat menimbulkan menimbulkan kematian kematian cerebral/nyeri cerebral/nyeri kepla/kejang, kepla/kejang, bisa bisa menuju menuju ke ke pre- pre-eklampsia.
eklampsia. 4.
4. Bengkak (Odema) di wajah, tangan dan kaki Bengkak (Odema) di wajah, tangan dan kaki
Oedema adalah penimbunan cairan secara umum dan berlebihan dalam jaringan Oedema adalah penimbunan cairan secara umum dan berlebihan dalam jaringan tubuh,
tubuh, biasanya biasanya dapat diketahui dapat diketahui dari dari kenaikan berat kenaikan berat badan badan yang yang berlebihanberlebihan serta
serta pembengkakan pembengkakan kaki, kaki, jari jari tangan tangan dan dan muka. muka. Oedema Oedema merupakan merupakan salah salah satusatu tanda trias adanya preeklamsi. Kenaikan berat badan ½ kg setiap minggu dalam tanda trias adanya preeklamsi. Kenaikan berat badan ½ kg setiap minggu dalam kehamilan masih dapat dianggap normal, tetapi bila kenaikan 1 kg seminggu beberapa kehamilan masih dapat dianggap normal, tetapi bila kenaikan 1 kg seminggu beberapa kali, hal ini perlu diwaspadai, karena dapat menimbulkan preeklamsi (Winkjosastro, kali, hal ini perlu diwaspadai, karena dapat menimbulkan preeklamsi (Winkjosastro,
2009).
2009). Penyebabnya, Penyebabnya, cairan cairan yang yang berlebihan berlebihan dalam dalam jaringan jaringan tubuh tubuh yangyang dapat
dapat diketahui diketahui dari dari kenaikan berat badan kenaikan berat badan serta pembengkakkan serta pembengkakkan kaki, kaki, jari tanganjari tangan dan
dan muka. muka. Terjadi Terjadi pada pada trimester trimester II II dan dan III III yang yang dapat dapat mengarah mengarah ke ke pre- pre-eklampsia.
eklampsia.
5.
5. Gerakan janin berkurang atau tidak terasaGerakan janin berkurang atau tidak terasa
Memantau gerakan janin merupakan salah satu indikator kesejahteraan janin. Gerakan Memantau gerakan janin merupakan salah satu indikator kesejahteraan janin. Gerakan janin
janin mulai mulai dirasakan dirasakan oleh oleh ibu ibu pada pada kehamilan kehamilan trimester trimester IIsekitar minggu IIsekitar minggu ke ke 20 20 atauatau minggu ke 24 (Salmah. Et. ell, 2006). Jika janin tidur maka gerakannya akan minggu ke 24 (Salmah. Et. ell, 2006). Jika janin tidur maka gerakannya akan melemah. Janin harus bergerak paling sedikit 3 kali dalam periode 3 jam. Gerakan melemah. Janin harus bergerak paling sedikit 3 kali dalam periode 3 jam. Gerakan bayi akan
bayi akan lebih terasa lebih terasa saat ibu saat ibu berbaring atau berbaring atau istirahat dan istirahat dan jika ibu jika ibu makan makan dan minumdan minum dengan
dengan baik baik (Kusmiyati. (Kusmiyati. Et. Et. ell,2008). Pada ell,2008). Pada trimester trimester III, gerakan jaIII, gerakan janin nin sudahsudah bisa
bisa dirasakan dirasakan ibu. ibu. Total gerakan Total gerakan janin pada janin pada trimester III mencapai 20 trimester III mencapai 20 kali perhari.kali perhari. Keadaan
Keadaan berbahaya berbahaya yang yang bisa bisa mengancam mengancam keselamatan keselamatan janin janin dalam dalam kandungankandungan yaitu
yaitu bila bila gerakannya gerakannya kurang kurang dari dari 3 3 kali kali dalam dalam periode periode 3 3 jam. jam. Hal Hal ini ini bisabisa merupakanpertanda adanya gawat janin. Bila bayi kurang bergerak seperti biasanya merupakanpertanda adanya gawat janin. Bila bayi kurang bergerak seperti biasanya menunjukkan
menunjukkan kondisi kondisi yang yang membahayakan membahayakan janin. janin. Biasanya Biasanya gerakan gerakan janinjanin minimal
minimal 3 3 kali kali dalam dalam 1 1 jam.Gerakan jam.Gerakan janin janin minimal minimal 10 10 kali kali dalam dalam 12 12 jam.jam. 6.
6. Nyeri abdomen yang hebat Nyeri abdomen yang hebat
Jika ibu hamil mengeluh nyeri pada perut yang hebat dan menetap, hal ini merupakan Jika ibu hamil mengeluh nyeri pada perut yang hebat dan menetap, hal ini merupakan tanda terjadinya kehamilan ektopik, aborsi dan solutio plasenta(Kusmiyati. Et. ell, tanda terjadinya kehamilan ektopik, aborsi dan solutio plasenta(Kusmiyati. Et. ell, 2008). Nyeri merupakan keluhan utama pada kehamilane ktopik. Apabila terjadi 2008). Nyeri merupakan keluhan utama pada kehamilane ktopik. Apabila terjadi ruptur dinding tuba pada kehamilan ektopik ini, nyeri perut dan disertai perdarahan, ruptur dinding tuba pada kehamilan ektopik ini, nyeri perut dan disertai perdarahan, bisa menyebabkan
bisa menyebabkan penderita ppenderita pingsan atau ingsan atau syok. Psyok. Pada penderita ada penderita aborsi, naborsi, nyeri abdomenyeri abdomen juga
juga dirasakan, dirasakan, tetapi tetapi nyeri nyeri penderita penderita aborsi aborsi tidak tidak begitu begitu hebat hebat dibandingdibanding penderita
penderita kehamilan kehamilan ektopik ektopik (Winkjosastro, (Winkjosastro, 2005). 2005). Sehingga Sehingga terjadinya terjadinya nyerinyeri abdomen pada waktu hamil mengindikasikan.
abdomen pada waktu hamil mengindikasikan.
7.
7. Mual muntah terus-menerus dan tidak mau makan Mual muntah terus-menerus dan tidak mau makan
Keluhan
Keluhan hamil dan hamil dan muntah muntah adalah gejala adalah gejala yang wajar yang wajar dan sering dan sering ditemukanditemukan pada
pada kehamilan kehamilan trimester I trimester I pada pada saat usia saat usia kehamilan kehamilan 1-3 1-3 bulan. bulan. Mual Mual biasanya biasanya terjaditerjadi pada
pada pagi pagi hari, hari, gejala gejala ini ini akan akan hilang hilang sedikit sedikit demi demi sedikit sedikit di di akhir akhir trimester pertama.trimester pertama. Akan
Akan tetapi tetapi ada ada kalanya kalanya keluhan keluhan ini ini makin makin bertambah bertambah berat berat sehingga sehingga mengganggumengganggu aktivitas
aktivitas sehari-hari sehari-hari dan dan keadaan keadaan umum umum ibu ibu buruk, buruk, keluhan keluhan ini ini disebutdisebut Hyperemesis
Hyperemesis Gravidarum (HGravidarum (Huliana,2001). Keadaan uliana,2001). Keadaan mual dan mual dan muntah yang muntah yang terusterus
–
–
menerus merupakan keadaan yang berbahaya dalam kehamilan, karena akan menerus merupakan keadaan yang berbahaya dalam kehamilan, karena akan mengganggu pertumbuhan janin dan memperburuk keadaan ibu dan janin. mengganggu pertumbuhan janin dan memperburuk keadaan ibu dan janin. Penyebabnya,Penyebabnya, Mual dan Mual dan muntah masih muntah masih belum dibelum diketahui penyebabnya, ketahui penyebabnya, namun adanamun ada anggapan bahwa penyebabnya karena faktor psikis dari ibu.
anggapan bahwa penyebabnya karena faktor psikis dari ibu.
8.
8. Ketuban pecah dini Ketuban pecah dini
Ketuban pecah sebelum waktunya atau ketuban pecah dini adalah ketuban yang pecah Ketuban pecah sebelum waktunya atau ketuban pecah dini adalah ketuban yang pecah sebelum ada pembukaan pada servik. Untuk primigravida kurangdari 3 cm dan pada sebelum ada pembukaan pada servik. Untuk primigravida kurangdari 3 cm dan pada multigravida
multigravida kurang kurang dari dari 5 5 cm. cm. Bila Bila keadaan keadaan ini ini terjadi terjadi dapat dapat mengakibatkan mengakibatkan infeksiinfeksi yang
dini
dini disebabkan disebabkan oleh oleh karena karena berkurangnya berkurangnya kekuatan kekuatan membran membran atauatau
meningkatnya
meningkatnya tekanan tekanan intra intra uterin uterin atau atau oleh oleh kedua kedua factor factor tersebut.tersebut. 9.
9. Demam tinggi Demam tinggi
Disebabkan oleh infeksi. Disebabkan oleh infeksi. E.
E. Referensi Referensi :: Ananta, 2009.
Ananta, 2009. Permasalahan pada kehamilan muda Permasalahan pada kehamilan muda. Jakarta : Rineka Cipta. Jakarta : Rineka Cipta Henderson C, 2005.
Henderson C, 2005. Buku Ajar Konsep Kebidanan Buku Ajar Konsep Kebidanan. Jakarta: EGC. 306, 367.. Jakarta: EGC. 306, 367.
Kartono K, 2003.
Kartono K, 2003. Patologi Patologi Sosial Sosial 3: 3: Gangguan- Gangguan- Gangguan Gangguan KejiwaanKejiwaan. Jakarta: PT Raja. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada. 130
Grafindo Persada. 130 Manuaba I. B. G, 1998.
Manuaba I. B. G, 1998. Ilmu Kebidanan dan Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencandan Keluarga Berencanaa
untuk Pendidikan Bidan
untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC. 155, 175.. Jakarta: EGC. 155, 175. Salmah. 2006.
