SKENARIO KASUS ROLE PLAY
SKENARIO KASUS ROLE PLAY
DIRUANG KELAS I RSUD RADEN MATTAHER KOTA JAMBI
DIRUANG KELAS I RSUD RADEN MATTAHER KOTA JAMBI
Pada pukul 08.00 WIB perawat berkumpul dimana terdiri dari perawat primer ,ketua tim Pada pukul 08.00 WIB perawat berkumpul dimana terdiri dari perawat primer ,ketua tim dan kepala ruanagan untuk melakukan timbang terima. Kepala ruangan membuka dan kepala ruanagan untuk melakukan timbang terima. Kepala ruangan membuka timbang terima saat itu dan dilanjutkan dengan penyampaian hasil askep dan hasil timbang terima saat itu dan dilanjutkan dengan penyampaian hasil askep dan hasil pelaksanaan perawat dinas malam.
pelaksanaan perawat dinas malam.
Karu :
Karu : “assalamualaikum wr.wb”….selamat pagi s“assalamualaikum wr.wb”….selamat pagi semua, puji syukur kita panjatkanemua, puji syukur kita panjatkan khadirat ALLAH SWT. Sehingga pada hari ini, kita masih di beri kesempatan khadirat ALLAH SWT. Sehingga pada hari ini, kita masih di beri kesempatan untuk hadir di tempat ini ,,,guna untuk melaksanakan tugas kita sebagai seorang untuk hadir di tempat ini ,,,guna untuk melaksanakan tugas kita sebagai seorang perawat,sebelumnya
perawat,sebelumnya mari mari kita kita awali awali dengan dengan berdoa berdoa dan dan ucapanucapan basmalah,,,bismillahirahmanirahim..Selanjutnya saya
basmalah,,,bismillahirahmanirahim..Selanjutnya saya persilahkan kpersilahkan kepada epada perawatperawat malam untuk melaporkan hasil dari dinas malam..
malam untuk melaporkan hasil dari dinas malam.. PP3
PP3 : : Baiklah Baiklah sebelumnya sebelumnya terima terima kasih kasih kepada kepada bapak bapak rudi rudi selaku selaku kepala kepala ruangan..,,ruangan..,, assalamualaikum wr.wb”.
assalamualaikum wr.wb”. saya langsung saja menyampaikan hasilnya, total saya langsung saja menyampaikan hasilnya, total seluruh pasien ada 2 orang dan 1 minimal care, tadi malam tidak ada pasien yang seluruh pasien ada 2 orang dan 1 minimal care, tadi malam tidak ada pasien yang baru
baru masuk. masuk. Pasien Pasien saat saat ini ini pasien pasien bernama bernama Ny. Ny. A A berumur berumur 18 18 tahun tahun masukmasuk kerumah sakit pada tanggal 12 Juni 2017, saat ini pasien dirawat hari ke 2 , dokter kerumah sakit pada tanggal 12 Juni 2017, saat ini pasien dirawat hari ke 2 , dokter penanggung
penanggung jawab jawab adalah adalah Dr. Dr. Monalisa Monalisa dengan dengan diagnosis diagnosis medis medis febris, febris, masalahmasalah keperawatan yang muncul adalah peningkatan suhu tubuh (Hipertermia) b/d keperawatan yang muncul adalah peningkatan suhu tubuh (Hipertermia) b/d proses
proses inflamasi inflamasi atau atau infeksi infeksi dan dan deficit deficit volume volume cairan cairan b/d b/d intake intake yang yang tidaktidak adekuat, klien mengeluh tubuhnya terasa panas, kemudian tubuhnya terasa lemah, adekuat, klien mengeluh tubuhnya terasa panas, kemudian tubuhnya terasa lemah, nafas sesak, mukosa bibir klien kering, serta wajah klien tampak pucat. Klien nafas sesak, mukosa bibir klien kering, serta wajah klien tampak pucat. Klien dianjurkan untuk mengompres untuk mengurangi tubuh klien yang terasa panas, dianjurkan untuk mengompres untuk mengurangi tubuh klien yang terasa panas, kemudian klien dianjurkan untuk mengkonsumsi cairan seperti air mineral, kemudian klien dianjurkan untuk mengkonsumsi cairan seperti air mineral, diberikan terapi O2 2 ml dan infuse RL 20tts/i, obat yang diberikan pct untuk diberikan terapi O2 2 ml dan infuse RL 20tts/i, obat yang diberikan pct untuk mengurangi peningkatan suhu tubuh, serta pemantauan TTV klien, TD :100/60 mengurangi peningkatan suhu tubuh, serta pemantauan TTV klien, TD :100/60 mmHg, N :80x/I, RR :24x/I S : 39,5 C.
mmHg, N :80x/I, RR :24x/I S : 39,5 C. untuk hari ini tolong dipantau
untuk hari ini tolong dipantau TTV, terapi cairan serta obatnya, terimakasih.TTV, terapi cairan serta obatnya, terimakasih. Karu
Karu : : Bagaimana Bagaimana katim katim dan dan perawat perawat primer primer apakah apakah sudah sudah jelas jelas dengan dengan penyampaianpenyampaian dari perawat dinas malam ?
dari perawat dinas malam ? PP
PP : : Iya Iya pak.. pak.. sudak sudak jelas..jelas.. Karu
Karu : : Baik, Baik, kalau kalau sudah sudah jelas jelas dengan dengan hasil hasil yang yang diberikan diberikan perawat perawat dinas dinas malam,malam, langsung saja kita keruangan pasien..
langsung saja kita keruangan pasien..
Kepala ruangan, ketua tim dan perawat primer menuju keruangan pasien Ny.A Kepala ruangan, ketua tim dan perawat primer menuju keruangan pasien Ny.A Katim
Katim : : Assalammulaikum.. Assalammulaikum.. selamat selamat pagi pagi ibu, ibu, bagaimana bagaimana buk buk keadaanya keadaanya pada pada pagi pagi harihari ini buk?
Pasien : Badan saya masih terasa panas, lemas dan bibir saya terasa kering buk.. Katim : Ibu sudah minum obat tadi malam buk ?
Pasien : Sudah sus, tetapi saya minum obatnya telat buk..
Katim : Ibuk lain kali minum obatnya harus tepat waktu yaa buk.. supaya panas ibuk bisa berkurang atau turun buk..
Pasien : Iya buk.. lain kali saya akan tepat waktu kok buk minum obatnya
Katim : Sebelumnya, seperti biasanya yaa buk.. saya akan memperkenalkan perawat yang akan bertugas mengurus ibu pada pagi hari ini sampai siang nanti buk.. disamping saya ini ibu namanya perawat nora dan perawat windi buk.. nanti kalau ibu perlu apa-apa ibu bisa memanggil perawat nora ataupun windi buk.. karena perawat yang dinas tadi malam buk, akan pulang buk kerumahnya masing-masing buk..
Pasien : Iya ibuk.. terimakasih yaa buk..
Katim : Baik buk.. kalau ibu sudah mengerti kami permisi dulu yaa buk.. semoga ibu cepat sembuh.. Assalammualaikum buk..
Setelah berkunjung kekamar pasien, semua perawat meninggalkan ruang pasien, perawat pagi, katim dan karu berkumpul diruangan perawat untuk melakukan pre-confrence. Karu :assalamualaikum wr.wb”….selamat pagi semua, baiklah rekan-rekan semua
seperti biasanya pagi ini kita akan melakukan pre-confrence, silakan kepada katim untuk melaporkan keadaan pasien ..
Katim : Baiklah sebelumnya terima kasih kepada bapak rudi selaku kepala ruangan..,, assalamualaikum wr.wb”. saya langsung saja menyampaikan hasilnya, total seluruh pasien ada 2 orang dan 1 minimal care, tadi malam tidak ada pasien yang baru masuk. Pasien saat ini bernama Ny. A berumur 18 tahun masuk kerumah sakit pada tanggal 12 Juni 2017, saat ini pasien dirawat hari ke 2 , dokter penanggung jawab adalah Dr. Monalisa dengan diagnosis medis febris, masalah
keperawatan yang muncul adalah peningkatan suhu tubuh (Hipertermia) b/d proses inflamasi atau infeksi dan deficit volume cairan b/d intake yang tidak adekuat, klien mengeluh tubuhnya terasa panas, kemudian tubuhnya terasa lemah, nafas sesak, mukosa bibir klien kering, serta wajah klien tampak pucat. Klien dianjurkan untuk mengompres, untuk mengurangi tubuh klien yang terasa panas, kemudian klien dianjurkan untuk mengkonsumsi cairan seperti air mineral, diberikan terapi O2 2 ml dan infuse RL 20tts/i, obat yang diberikan pct untuk mengurangi peningkatan suhu tubuh, serta pemantauan TTV klien, TD :100/60 mmHg, N :80x/I, RR :24x/I S : 39,5 C. pantau TTV klien, berikan terapi cairan
serta obatnya. Baik teman-teman apakah ada yang mau memberikan saran dan tambahan intervensinya ?
PP1 : (mengangkat tangan) Bu Bagaimana kalau terapi cairan infuse yang kita berikan kepada klien terapi cairan paracetamol ? Tetapi dengan memperhatikan dosis pemberiannya ?
Tetapi ada baiknya dosis yang dianjurkan sesuai resep dokter yang kita berikan. Katim : Baik, bagaimana yang lain apakah setuju ?
Semua : (Setuju)
PP1 : Maaf buk, Ibu saya punya pendapat tambahan kembali, bagaimana buk kita mengajarkan kepada keluarga maupun pasien untuk mengompres di 3 titik, karena keluarga hanya mengompres pada bagian dahi saja.
Mungkin kita dapat mengajarkan atau menganjurkan untuk mengompres pada bagian ketiak, lipatan paha dan didahi.
PP2 : Iya buk saya setuju dengan tambahan saran dari nora untuk intervensi tambahan pada klien.
Katim : Baik.. 2 saran sudah saya terima jika tidak ada tambahan lagi, saya kembalikan kepada karu.. terimakasih..
Karu : Oke, Baiklah.. untuk tindakan yang akan dilakukan pada pasien Ny.A maka saya akan bagi menjadi 2 perawat yang akan mengerjakannya dengan 1 tindakan setiap perawatnya.. Bagaimana untuk PP1 dan PP2 apakah bersedia melakukannya
sesuai tindakan yang akan didapat ? PP1 dan PP2 : Baik buk.. kami siap..
Karu : Iya.. terimakasih untuk kita semua, sekarang silakan kembali bekerja sesuai dengan intervensi yang sudah kita susun, saya tutupassalamualaikum wr.wb”.
Kemudian pada pukul 09.00 WIB pagi perawat 1 dan perawat 2 melakukan conference dengan pasien diruangan pasien.
PP1 : “assalamualaikum buk.. Pasien : Walaikumsalam buk..
PP1 : Bagaimana keadaanya pagi ini buk..?
PP1 : Sebelumnya, perkenalkan buk saya perawat nora yang akan bertugas merawat pada pagi hari ini buk dari pukul 08.00 - pukul 14.00 siang nanti buk.. Tujuan saya kesini buk untuk memberikan terapi obat kepada ibu, ibu kemarin kan sudah mendapatkan terapi obat paracetamol yang diminum secara langsung melalui mulut buk, pagi ini saya akan berikan terapi obat paracetamol cair melalui selang infuse ibuk ..apakah ibu setuju buk..
Pasien : Iya buk, saya setuju tetapi nanti perih gak buk dan selang infusenya dilepas yaa buk.. ?
PP1 : Tidak perih ibu dan selang infusenya tidak dilepas kok buk.. saya hanya menggantikan botol infuse ibuk,dengan botol obat paracetamol cair buk..
Pasien : Baik buk..
PP1 : Perawat pelaksana 1 melakukan tindakan
PP1 : Ibu bagaimana buk apakah ada terasa perihnya buk ? Pasien : Tidak buk, tidak terasa perihnya buk..
PP1 : Iya buk, gunanya saya berikan terapi cairan paracetamol ini untuk membantu menurunkan peningkatan suhu ibu agar suhu ibu bisa normal kembali.. Bagaimana buk apakah ada yang ingin ibu tanyakan lagi buk ..?
Pasien : Iya buk, tidak ada buk..
PP1 : Baik buk.. kalau begitu saya permisi dulu yaa buk nanti sekitar 1 jam lagi teman saya akan kesini lagi buk untuk melakukan tindakan selanjutnya buk.. jika ibu perlu apa-apa, ibu bisa panggil saya kembali yaa buk, semoga cepat sembuh buk..assalammualikum buk..
Pasien : Iya buk terimakasih.. Walaikumsalam buk..
Pada pukul 10.00 perawat primer 2 keruang pasien untuk mengajarkan teknik pengompresan di 3 titik.
PP2 :“assalamualaikum buk.. Pasien : Walaikumsalam buk..
PP2 : Ibuk perkenalkan saya perawat windi yang bertugas merawat ibu pada pagi hari ini buk dari pukul 08.00-14.00 siang nanti buk, baik buk tujuan saya datang kesini untuk mengajarkan cara mengompres di 3 titik yang dimana tujuannya untuk menurunkan suhu tubuh ibu agar suhu ibu menjadi normal.. sebelumnya ibu kalau
mengompres jika badan ibu terasa demam/panas dimana buk, ibuk kompresnya buk..?
Pasien : Saya biasanya buk kalau badan saya panas atau demam saya kompresnya di bagian dahi saja buk dengan menggunakan air hangat buk..
PP2 : Baik ibu tindakan yang ibu lakukan tersebut sudah benar buk, tetapi ada yang lebih baik dan tepat lagi untuk bagian yang akan dikompres untuk menurunkan suhu badan yang panas yaitu pada bagian lipatan ketiak dan lipatan paha..
Pasien : Kenapa pada bagian tersebut buk ?
PP2 : Karena buk bagian tersebut merupakan tempat pembuluh darah besar sehingga pori-pori bisa cepat terbuka untuk mengeluarkan panas dari tubuh ibu..
Pasien : Ooo.. begitu yaa buk cara mengompres yang baik dan benarnya buk ?
PP2 : Iya buk.. baik buk, sekarang saya akan melakukan tindakan pengompresan sesuai dengan yang saya jelaskan kepada ibu tadi ya buk..
Pasien : Iya buk,, silakan buk ..
PP2 : Perawat primer II melakukan tindakan..
PP2 : Baik buk, bagaimana perasaanya sekarang buk setelah saya lakukan tindakan ini buk..
Pasien : sepertinya baru sedikit buk terasa perubahan panas yang ada ditubuh saya ini ibuk…
PP2 : Iya buk, kalau begitu ibu harus selalu mengompres yaa buk sesuai dengan teknik yang saya ajarkan tadi buk, supaya suhu Ibuk bisa turun dan kembali normal buk.. apakah ada yang ingin ibu tanyakan lagi buk.. ?
Pasien : Baik buk.. Tidak ada buk
PP2 : Ibuk kalau ibuk sudah mengerti saya permisi dulu yaa buk, kalau ibu ada perlu apa-apa bisa panggil saya kembali lagi buk.. semoga ibu cepat sembuh.. assalammualaikum buk..
Pada pukul 13.30 siang hari perawat semua berkumpul terdiri dari karu,katim dan perawat primer untuk melakukan pre-comfrence diruang perawat.
Katim : Assalammualaiku wr.wb.. apakah semua sudah berkumpul ? PP : Sudah semua pak..
Katim : Baiklah kita mulai sekarang, terimakasih kepada semua yang sudah hadir, kita sudah melakukan asuhan keperawatan kepada pasien, apakah ada kendala dalam menjalankan asuhan keperawatan kepada pasien ?
PP2 : Tidak ada.. buk klien hanya sedikit mengatakan bahwa ia ingin cepat pulang kerumah..
Katim : Jika ada pasien seperti itu, kamu harus menjelaskan bahwa harus sabar, dan kita sebagai perawat sudah memberikan uapaya yang terbaik dalam proses penyembuhan penyakit pasien.
PP2 : iya buk sudah saya jelaskan kepada pasien.. Katim : Baik.. apakah ada kendala yang lain ?
PP : Tidak ada buk..
Katim : Baik.. Jika tidak ada , maka langsung saja kita simpulkan keadaan pasien sekarang ?
PP : Klien sudah mulai membaik buk, suhunya mulai turun dan klien mengatakan sudah merasa tidak lemah lagi buk..
Katim : kalau begitu silakan tetap lanjutkan intervensinya, jika klien merasakan sudah membaik atau kurang baik silakan konsultasikan dengan dokter segera agar keluhan klien cepat teratasi, sebelum saya tutup apakah ada yang ingin ditanyakan kembali ?
PP : Tidak buk, semua sudah cukup jelas buk..
