ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK. K DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT
DIABETES MELLITUS DI DESA LEMBERANG RT 05 RW II SOKARAJA – BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya
Oleh:
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK.K DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT
DIABETES MELITUS DI DESA LEMBERANG RT 05 RW II KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : ANISA FAJRIATI DEWI
NIM : 1011010006
Telah diterima dan disetujui untuk dipresentasikan pada ujian sidang tugas akhir
Purwokerto,………
1. Pembimbing I : Ns.Diyah Yulistika Handayani,S.Kep………. NIK.2160201
HALAMAN PENGESAHAN
DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELLITUS PADA KELUARGA BAPAK.K
DIDESA LEMBERANG RT 05/RW 02 KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR ANISA FAJRIATI DEWI
1011010006
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari :
1. Penguji I :Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep ………
NIK. 2160201
2. Penguji II :Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep ……….
NIK. 2160076
3. Penguji III :Ns. Arif Zaenudin, S.Kep. ……….
NIP.
Mengetahui :
HALAMAN REVISI
DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELLITUS PADA KELUARGA BAPAK.K
DIDESA LEMBERANG RT05/RW02 KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR ANISA FAJRIATI DEWI
1011010006
Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat
masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, ……….
Pembimbing I :Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep ……….
NIK. 2160201
Pembimbing II:Ns. Rakhmat Susilo,S.Kep ………..
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ANISA FAJRIATI DEWI
NIM : 1011010006
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELLITUS
PADA KELUARGA BAPAK.K
DIDESA LEMBERANG RT05/RW02 KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS
Adalah hasil karya sendiri dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain. Demikian pernyataan saya , apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto , Juli 2013 Yang menyatakan,
ABSTRAK
a. Latar Belakang
Diabetes Mellitus merupakan keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai kelainan metabolik akibat gangguan hormonal, yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal dan pembuluh darah, disertai lesi pada membran basalis dalam pemeriksaan dengan mikroskop elektron. Diabetes Mellitus adalah sekelompok kelainan yang ditandai oleh kenaikan kadar gula darah atau hiperglikemia. (Brunner & Suddarth, 2002)
Ulkus adalah luka terbuka pada permukaan, kulit, atau selaput lendir, dan ulkus adalah kematian jaringan yang luas dan disertai invasif kuman saprofit. Adanya kuman saprofit tersebut menyebabkan ulkus berbau, ulkus diabetikum juga merupakan salah satu gejala klinik dan perjalanan penyakit DM dengan neuropati perifer.
Diabetes Melitus (DM), kini menjadi ancaman yang serius bagi umat manusia di dunia. Penderita Diabetes Mellitus diperkirakan akan terus meningkat dari tahun ke tahun. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2003, memperkirakan 194 juta jiwa penduduk dunia usia 20-79 tahun atau 5,1% dari 3,8 milyar menderita Diabetes Mellitus.
b. Tujuan.
Melaporkan masalah keperawatan ulkus dengan riwayat DM dan memperoleh gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan.
c. Metode.
Penulis menggunakan metode penelitian kualitatif dengan laporan kasus ( case report ). Sumber informasi diperoleh dengan cara wawancara dan observasi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi.
d. Hasil.
Masalah keperawatan yang muncul pada kasus ini adalah Nyeri kronis, resiko infeksi, dan koping individu.
e. Kesimpulan.
Masalah keperawatan utama dalam kasus ini adalah nyeri kronis, dan resiko infeksi.Evaluasi dari masalah keperawatan yang muncul adalah dengan melakukan home visit, memberikan penyuluhan penyuluhan kesehatan terkait dengan masalah keperawatan yang muncul.
f. Kata Kunci
MOTTO
Janganlah larut dalam satu kesedihan karena masih ada hari esok yang menyongsong dengan sejuta kebahagiaan.
“Hai orang-orang yang beriman, Jadikanlah sabar dan shalatmu Sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar” (Al-Baqarah: 153)
Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena hidup hanyalah sekali. Ingat hanya pada Allah apapun dan di manapun kita berada kepada Dia-lah tempat meminta dan memohon.
Kemenangan yang seindah – indahnya dan sesukar – sukarnya yang boleh direbut oleh manusia ialah menundukan diri sendiri. (Ibu Kartini )
Pahlawan bukanlah orang yang berani menetakkan pedangnya ke pundak lawan, tetapi pahlawan sebenarnya ialah orang yang sanggup menguasai dirinya dikala ia marah.
Tiadanya keyakinanlah yang membuat orang takut menghadapi tantangan; dan saya percaya pada diri saya sendiri. ( Thomas Alva Edison )
PERSEMBAHAN
Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada :
1. Kedua orang tua aku, papa mama yang tidak pernah berhenti dan tidak pernah bosan memberi aku dukungan, support, semangat, dan doa. Selalu siap sedia 24 jam menemaniku, menyayangi dan mengasihiku. Terima kasih karena sudah menjadi orang tua terhebat untukku.
2. Kakakku tercinta Eko Faqih Wibawanto yang selalu siap sedia menjadi sopir pribadi berkeliling purwokerto hanya untuk menyenangkan hatiku dan menghiburku.
3. Kedua adik – adikku yang paling aku rindukan, Novita Ayu Wulandari dan Rahmat Tri Wijayanto. Hari – hari sepi tanpa ocehan dan gurauan dari kalian. 4. Almh. Anisa Ariestya sahabat, guru, motivator, kakak, dan segalanya buatku,
kepergianmu pukulan terberat untukku.
5. Sahabatku ( Kharisma Ndaru Wati ) the best my friend yang sudah 3 tahun setia berada disampingku, susah senang terlewati bersama.
6. Dyas Destiana, Festika Angga Sayekti, Dini Haryanti, Esty Wardani yang sudah membantuku mencari pasien, pengkajian, sampai persiapan ujian komprehensif.
8. Teman teman seperjuangan di Universitas Muhammadiyah Purwokerto ( Keperawatan DIII 2010 ) 3 tahun terindah yang tidak akan pernah aku lupakan.
9. Teman teman seperjuangan di stase Keperawatan Komunitas ( Rokhyati, Riska Widiastuti, Heru Saputro, Hasan Alwi, Wahyu Setiawan, Radhite Pramudika, Fadli Kuncoro, Netty Wulandari, Mela Kurniawati, Tutut Ngiras Suganda, Andi Setiawan ) menangis bersama disaat teman yang lain bersenang ( efek ujian komprehensif pertama dibanding stase yang lain )
10.Muammar Zaenal Arifin, terima kasih sudah jadi perpustakaan pribadi untukku, terima kasih pinjaman bukunya, supportnya, dan terima kasih untuk semua waktunya.
11.Mba Rere kakak tingkat yang paling perhatian sama aku, support aku dan selalu dukung aku, makasihh mba sayang :*
12.Bapak Ns.Rakhmat Susilo, S.Kep dan Ibu Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep selaku pembimbing yang tidak pernah lelah membimbing dan membantu saya menyelesaikan tugas akhir ini.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang berkat rahmat serta hidayah-Nya yang tidak pernah terputus penulis dapat menyelesaikan tugas menyusun laporan yang diberikan oleh akademik sebagai tugas akhir. Laporan yang disusun oleh penulis merupakan tindak lanjut setelah mengelola pasien dengan cara kunjungan rumah di Desa Lemberang RT 05 RW 02 Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas, dengan judul laporan “Asuhan Keperawatan Keluarga Bapak. K dengan Fokus Utama Bapak. K Menderita Ulkus dengan Riwayat Diabetes Mellitus di Desa Lemberang Rt05/Rw02 Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas”. Sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Tahun Akademik 2012-2013.
Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan yang penulis hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal tersebut, dengan segala hormat penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan petunjuk motivasi dan semangat untuk menyelesaikan tugas akhir ini.
5. Ns. Arif Zaenudin, S.Kep selaku pembimbing lapangan yang telah membimbing dalam penyusunan laporan asuhan keperawatan.
6. Keluarga Bpk.Kohari selaku pasien kelolaan dalam asuhan keperawatan keluarga.
7. Teman – Teman seangkatan, senasib, seperjuangan, atas bantuan dan dukungan semangatnya selama ini semoga kita menjadi orang yang berguna dan sukses.
Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh dari kesempurnaan. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan laporan ini. Penulis juga mengharapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca semuanya.
Purwokerto, Juli 2013
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSEMBAHAN.. ... vii
C. Ulkus Diabetes Mellitus ... ... 37
BAB III TINJAUAN KASUS A. Tinjauan Kasus ... 48
B. Diagnosa Keperawatan.. ... 60
C. Rencana Keperawatan. ... 64
D. Evaluasi ... 87
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian Keperawatan ... 95
B. Diagnosa Keperawatan ... 99
C. Perencanaan Keperawatan ... 103
D. Pelaksanaan Keperawatan ... 105
E. Evaluasi ... 105
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ... 107
B. Saran ... 109
DAFTAR GAMBAR Gambar II.1 Pankreas
Gambar II.2 Pulau Langerhans Gambar III.1 Genogram
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Komposisi Keluarga
Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik Tabel 3.3 Analisa Data
Tabel 3.4 Skoring Diagnosa Pertama Tabel 3.5 Skoring Diagnosa Kedua Tabel 3.6 Skoring Diagnosa Ketiga Tabel 3.7 Rencana Asuhan Keperawatan
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Pathway
