40 BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Rancang Bangun Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode penelitian observasional analitik dengan pendekatan case control.
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di RSU Universitas Muhammadiyah Malang pada bulan Agustus 2022.
4.3 Populasi dan Sampel 4.3.1 Populasi
Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien wanita di RSU Universitas Muhammadiyah Malang, periode Januari 2019 hingga Desember 2021.
4.3.2 Sampel
Sampel dalam penelitian ini yaitu pasien kanker payudara (untuk variabel case) maupun non kanker payudara (untuk variabel control), di RSU Universitas Muhammadiyah Malang periode Januari 2019 hingga Desember 2021 yang memenuhi kriteria inklusi.
4.3.3 Besar sampel
Dalam penelitian ini besar sampel ditentukan menggunakan rumus komparatif- ketegorik-tidak berpasangan-satu kali pengukuran (Dahlan, 2014).
𝑛1 = 𝑛2 = (𝑍𝛼√2𝑃𝑄 + 𝑍𝛽√𝑃1𝑄1+ 𝑃2𝑄2
𝑃1− 𝑃2 )
2
Keterangan rumus besar sampel:
n1 = Jumlah subjek kelompok 1.
n2 = Jumlah subjek kelompok 2.
Alpha (α) = Kesalahan tipe satu. Nilainya ditetapkan peneliti.
Zα = Nilai standar alpha. Nilainya diperoleh dari nilai Z kurva normal.
Beta (β) = Kesalahan tipe dua. Nilainya ditetapkan peneliti.
Zβ = Nilai standar beta. Nilainya diperoleh dari nilai Z kurva normal.
P1 = Proporsi pada kelompok 1.
Q1 = 1 – P1
P2 = Proporsi pada kelompok 2.
Q2 = 1 – P2
P1 – P2 = Perbedaan proporsi minimal antar kelompok yang dianggap bermakna. Nilainya ditetapkan peneliti berdasar prinsip logis dan etis.
P = (P1 + P2)/2
Q = 1 – P
Dari penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Ariq, dkk tahun 2020 di RSUD Abdoel Moeloek Bandar Lampung didapatkan hasil 61% dari pasien kanker payudara memiliki riwayat keluarga menderita kanker payudara. Dari hasil penelitian tersebut selanjutnya dirumuskan data sebagai berikut:
n1 = Jumlah subjek kanker payudara.
n2 = Jumlah subjek non kanker payudara.
Alpha (α) = 5% (ditetapkan peneliti).
Zα = 1.96
Beta (β) = 10% (ditetapka peneliti).
Zβ = 1,28
P1 = 0,61
Q1 = 1 – 0,61 = 0,39 P2 = 0,61/2 = 0,305 Q2 = 1 – 0,305 = 0,695 P1 – P2 = 0,61 – 0,305 = 0,305
P = (0,61 + 0,305)/2 = 0,915/2 = 0,4575 Q = 1 – 0,4575 = 0,5425
Masukkan kedalam rumus:
𝑛1 = 𝑛2 = (1,96√2𝑥0,4575𝑥0,5425 + 1,28√0,61𝑥0,39 + 0,305𝑥0,695
0,61 − 0,365 )
2
𝑛1 = 𝑛2 = ((1,96𝑥0,7) + (1,28𝑥0,67)
0,305 )
2
𝑛1 = 𝑛2 = (7,3101)2
𝑛1 = 𝑛2 = 53,4375 dibulatkan menjadi 53
Berdasarkan perhitungan di atas, ditentukan besar sampel sebanyak 53 pasien kanker payudara dan 53 pasien non kanker payudara yang memenuhi kriteria inklusi.
4.3.4 Karakteristik sampel penelitian 4.3.4.1 Kriteria inklusi
1. Pasien kanker payudara atau non kanker payudara yang memiliki data berupa identitas diri yang tercatat dalam rekam medis RSU Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Pasien kanker payudara atau non kanker payudara dengan jenis kelamin perempuan.
3. Pasien kanker payudara atau non kanker payudara dengan rentang usia ≥ 20 tahun.
4.3.4.2 Kriteria eksklusi
1. Pasien kanker payudara yang memiliki penyakit komorbid.
4.3.5 Teknik pengambilan sampel
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini dengan cara pengambilan sampel dengan pertimbangan tertentu (purposive sampling).
4.3.6 Variabel penelitian 4.3.6.1 Variabel bebas
Variabel bebas pada penelitian ini adalah faktor risiko terhadap kejadian kanker payudara berupa usia, riwayat keluarga kandung menderita kanker payudara, dan BMI.
4.3.6.2 Variabel terikat
Variabel terikat pada penelitian ini adalah kejadian kanker payudara.
4.3.7 Definisi operasional Tabel 4.1 Definisi Operasional
Karakteristik Umum Pasien Variabel
Penelitian
Definisi dan indikator variabel
Cara Pengukuran
Hasil Pengukuran Skala Pengukuran Kanker
payudara
Pasien kanker payudara yang telah terdiagnosis, dan memiliki identitas diri
Data rekam medis bagian ilmu bedah RS Universitas Muhammadiyah Malang
1) 1 = Ya 2) 2 = Tidak
Nominal
lengkap pada rekam medis Usia Usia pasien
saat didiagnosis dengan kanker payudara
Survey rekam medis
1) 1 = <30 tahun 2) 2 = 30-40 tahun 3) 3 = 40-50 tahun 4) 4 = 50-60 tahun 5) 5 = 60-70 tahun 6) 6 = >70 tahun
Ordinal
Riwayat keluarga kandung menderita kanker payudara
Keluarga kandung pasien baik dari keluarga pihak ayah maupun ibu yang pernah menderita kanker payudara
Survey rekam medis
1) 1 = Ada 2) 2 = Tidak
Nominal
BMI BMI pasien
saat periksa (diukur dari data umum pasien dan tercatat pada rekam medis)
Survey rekam medis
1) 1 = <
18,5/Underweight 1) 2 = 18,5-22,9/
Normal 2) 3 = 23-24,9/
Overweight 3) 4 = ≥25/Obesitas
Ordinal
4.4 Alat, Bahan, dan Prosedur Penelitian 4.4.1 Alat
Alat yang digunakan dalam pengumpulan data adalah format pengumpulan data yang mencakup nomor pasien, nomor rekam medis, inisial nama responden, diagnosis medis, usia, riwayat keluarga kandung menderita kanker payudara, dan BMI.
4.4.2 Bahan
Data-data yang tercatat dalam rekam medis.
4.4.3 Prosedur
Data yang digunakan adalah data sekunder yang diperoleh dari pencatatan rekam medis pasien kanker payudara di RSU Universitas Muhammadiyah Malang periode
Januari 2019 hingga Desember 2021. Berkas rekam medis dikumpulkan kemudian dilakukan pencatatan sesuai dengan variabel yang diteliti.
4.5 Alur Penelitian
4.6 Analisis Data
Sebelum melakukan analisis data dilakukan terlebih dahulu pengolahan data berupa:
1. Editing
Memeriksa dan mengoreksi data dari rekam medis untuk menghilangkan kesalahan saat pencatatan, memperjelas data, serta memudahkan dalam pengolahan data yang dikumpulkan.
2. Coding
Memberikan kode seperti nomor atau simbol pada data untuk menyederhanakan dan memudahkan pengelompokan data.
Pasien kanker payudara atau non-kanker payudara yang telah terdiagnosis dan memiliki identitas diri didalam rekam medis
Pemilihan dan pengambilan sampel menggunakan rumus komparatif- ketegorik-tidak berpasangan-satu kali pengukuran (Dahlan, 2014)
Penyajian hasil Analisis data
Pengumpulan data dari rekam medis
3. Entry Data
Memasukkan data ke program komputer untuk dianalisis.
4. Tabulasi
Penyusunan data sedemikian rupa dengan membuat tabulasi berupa tabel- tabel yang merupakan pengelompokan data agar mudah dapat dijumlah, disusun, dan ditata untuk disajikan dan dianalisis.
Analisis data dilakukan dengan memasukkan data ke dalam program komputer menggunakan Statistic Package for Social Science (SPSS). Dalam penelitian ini dilakukan teknik analisis univariat, bivariate, dan multivariat.
1. Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan semua variabel penelitian dengan cara menyusun tabel distribusi frekuensi dari masing- masing variabel baik variabel bebas maupun variabel terikat. Hasil analisis tersebut selanjutnya dideskripsikan dalam bentuk tabel untuk memberikan gambaran umum hasil penelitian.
2. Analisis Bivariat
Analisis ini digunakan untuk menguji hubungan masing-masing variabel yaitu variabel bebas berupa usia, riwayat keluarga kandung menderita kanker payudara, dan BMI dengan kejadian kanker payudara di RSU Universitas Muhammadiyah Malang. Uji statistik yang digunakan adalah komparatif kategorik chi square dengan syarat yang harus dipenuhi yaitu sel yang memiliki nilai expected count <5 tidak melebihi 20%. Variabel dinyatakan berhubungan signifikan jika nilai sig <0,05.
3. Analisis Multivariat
Analisi multivariat digunakan untuk menilai faktor risiko mana yang paling berperan. Pemilihan variabel yang lanjut ke analisis multivariat berdasarkan hasil uji bivariat yang menghasilkan nilai p < 0,25.
4.7 Jadwal Penelitian Tabel 4.2 Jadwal Penelitian
No. Aktivitas Penelitian
2022
1. Pengajuan proposal 2. Revisi proposal 3. Seminar proposal 4. Pengurusan ethical
clearance
5. Pelaksanaan penelitian 6. Pengambilan data 7. Revisi penelitian 8. Seminar Hasil
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September
