GAMBARAN UPAYA KELUARGA DALAM MENGONTROL PERILAKU MALADAPTIF KLIEN HALUSINASI STUDI KASUS

(1)

GAMBARAN UPAYA KELUARGA DALAM MENGONTROL PERILAKU MALADAPTIF KLIEN HALUSINASI

Di Kelurahan Tasikmadu Kecamatan Lowokwaru Kota Malang

STUDI KASUS

Oleh :

CINDY AMALIA AINUL FITRI (NIM:201310300511059)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2016

(2)

i

GAMBARAN UPAYA KELUARGA DALAM MENGONTROL PERILAKU MALADAPTIF KLIEN HALUSINASI

Di Kelurahan Tasikmadu Kecamatan Lowokwaru Kota Malang

STUDI KASUS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Mengetahui Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

CINDY AMALIA AINUL FITRI (NIM:201310300511059)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2016

(3)

Judul

HALAMAN PERSETUJUAI\I

: Gambaran Upaya Keluarga Dalam Mengontrol Perilaku Maladaptif Klien Halusinasi

Cindy Amalia Ainul Fitri

2013103005r 1059 DIII-Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Dusun Tanjung Rt 4 Rw 7 Kec. Singosari Kab.

Malangl 082143164363 Alamat Email

Doson Pembimbing

I

Nama Lengkap dan Gelar NIP UMIU/NIDN

Alamat Rumah dan No tel/HP Damean 213 T amarfiarlo, Singosari Malang 08125208825

Dosen Pembimbing II

Nama Lengkap dan

Gelar

^:Nurlailatul Masruroh, MNS

NIP

:112.0501.0421

Alamat Rumah dan No tel/FIP ^:Jl. PJKA No. 12 Pakis Kembar, Kec. Pakis Kab.

Malang/ 081334704074

Ketua Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Nama Lengkap

NIM

Jurusan

Universitas/Institusi/?oliteknik Alamat Rumah dan No Tel/HP

cindyamalia2 ¹@yahoo. com

Yoyok Bekti Prasetyo, M. Kep, SP. Kom 112.0309.0405

Menyetujui

: 112.0309.0405

Malang,

1,2.0541.0421

iyahMalang

NIP. UMM :0716.057907

(4)

TXAL AUIAITI PENGE SAHAF{

X-aporan Karya Tulis llmiah ini diajukan oleh:

Frogram Studi : DIII Keperawatan

Fakulras

^:^Fakultas^Ilrnu^Kesehatan

Universitas Judul KTI

Nama

NIM

Penguji I

Penguji

Il

Penguji III

Penguji IV

: Cindy Amalia Ainul Fitri

: 20131030S51 1059

Nf,WAN PENGUJI Tutu April Ariani, S.Kp., M"Kes NIP : 114"1410.0565

Henny Dwi Susanti, M. Kep. Sp" Kep. Mat NIP :0704-0180001

Yoyolc Bekti Frasetyo, M. Kep, Sp.

NIP : 112.0309.0405

N urlailatul Masruroh, MNS NIP : 112"05CI1.0421

Mengetahui,

Dekan Fakultas llrnu Kesehatan : Universitas Muhamrnadiyah Malang

:

Gambaran Upaya Keluarga Dalam Mengontrol Perilaku Maladaptif Klisn Halusireasi

Telah berhasil dipertahankan

di

^hadapanDewan Fenguji pada tanggal dan

diterima sebagai persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd. Kep) pada Fakultas llmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyatr Malang.

flft4h0,

{t

,.*t

Ktnn

i.-*c

rlt

NIP. I I

iy4! Malang

(5)

iv ABTRAK

Fitri, Cindy A A.2016. Gambaran Upaya Keluarga Dalam Mengontrol Perilaku Maladaptif Klien Halusinasi. Program Diploma III Keperawatan , Fakultas Ilmu Kesehatan , Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing (I):

Yoyok Bekti Prasetyo, M. Kep.,Sp. Kom. Pembimbing (II): Nurlailatul Masruroh, MNS

Halusinasi merupakan salah satu gejala yang sering ditemukan pada klien dengan gangguan jiwa. Halusinasi sering diidentikkan dengan skizofrenia. Dari seluruh klien skizofrenia 70% diantaranya mengalami halusinasi. Gangguan jiwa lain juga disertai dengan gejala halusinasi adalah gangguan manik depresi dan delirium.

Peran serta keluarga dalam merawat klien halusinasi bisa berupa bantuan mengenali halusinasi dengan membina hubungan saling percaya dan berdiskusi kapan muncul, situasi yang menyebabkan halusinasi. Banyak peran serta keluarga dalam mengontrol perilaku maladaptif klien halusinasi diantaranya perawatan klien gangguan jiwa, mengontrol ekspresi emosi keluarga, upaya pencegah kekambuhan.

Metode ini menggunakan metode studi kasus. Metode sampling yang digunakan adalah Purposive sampling. Sampel yang diambil sebanyak 3 responden yaitu klien halusinasi, ayah klien, dan ibu klien. Penelitian ini dilaksanakan pada 20-29 Oktober 2016. Data penelitian ini diambil dengan menggunakan wawancara, dan dokumentasi. Setelah ditabulasi data yang ada dianalisis dengan menggunakan analisis penjelasan dan domain analisa.

Hasil analisa data maka dapat disimpulkan dalam 3 tema yaitu : 1) Peran keluarga dalam pengawasan perilaku klien sehari-hari, 2) Keluarga berupaya mengisolasi klien tiap kali perilaku agresif muncul, 3) Keluarga berusaha selalu melibatkan klien dalam aktifitas sehari-hari.

Melihat hasil penelitian ini maka perlu adanya upaya keluarga dalam mengontrol perilaku maladaptif klien halusinasi.

Kata Kunci: Upaya keluarga, Halusinasi, Perilaku maladaptif.

(6)

v Abstract

Fitri, Cindy A A.2016. Efforts picture Family In Controlling Client maladaptive behavior Hallucinations. Diploma III of Nursing, Faculty of Health Sciences, University of Malang. Supervisor (I): Yoyok Bekti Prasetyo, M.

Kep., Sp. Kom. Supervisor (II): Nurlailatul Masruroh, MNS

Hallucination is one symptom that is often found in clients with mental disorders.

Hallucinations often associated with schizophrenia. Of all clients schizophrenia 70% of them experienced hallucinations. Other mental disorders are also accompanied by symptoms of hallucinations is a disorder manic depression and delirium. The role of the family in caring for clients hallucinations can include hallucinations help identify the relationship of mutual trust and discuss when to show up, a situation that causes hallucinations. Many participation of the family in control of maladaptive behavior hallucinations clients client care including mental disorders, family control the expression of emotions, relapse prevention efforts.

This method uses the case study method. The sampling method used is purposive sampling. Sample taken 3 respondents, clients hallucinations, father of the client, and the client's mother. The research was conducted on 20 to 29 October 2016.

The research data was taken using interviews, and documentation. Once tabulated existing data were analyzed using analysis of explanation and analysis domain.

The results of the data analysis can be summed up in three themes, namely: 1) The role of the family in the supervision of clients everyday behavior, 2) Family seeks to isolate the client every time the aggressive behavior emerged, 3) Families try to always engage the client in daily activities.

Seeing these results it is necessary to encourage the family to control the client's maladaptive behavior hallucinations.

Keywords: Efforts family, Hallucinations, Behavior is maladaptive.

(7)

vi

Kata Pengantar

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulisan Karya Tulis Ilmiah. ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Yoyok Bekti P. M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan FIKES Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian ini.

2. Yoyok Bekti Prasetyo, M. Kep.,Sp. Kom & Nurlailatul Masruroh, MNS.

Selaku dosen pembimbing 1 & 2 yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini 3. Partisipan yang telah memperkenankan saya melakukan penelitian untuk

Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan dukungan baik dari segi material maupun moral.

5. Suami dan anak saya yang selalu membuat saya semangat untuk cepat menyelesaikan tugas akhir ini.

6. Teman-teman seperjuangan Diploma III Keperawatan angkatan 2013 yang telah memberikan motivasi serta memberikan dukungan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

Semoga bantuan serta budi baik yang telah diberikan kepada penulis, mendapat balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah akhir ini dapat bermanfaat.

Malang, 2 November 2016 Penulis

(8)

vii DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...

HALAMAN SAMPUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

ABSTRAK ... iv

KATA PENGANTAR ... vi

DAFTAR ISI ... vii

DAFTAR TABEL ... ix

DAFTAR LAMPIRAN ... ix

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan Masalah ... 3

1.3 Tujuan Penelitian ... 3

1.4 Manfaat Penelitian ... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Keluarga ... 5

2.1.1 Definisi Keluarga ... 5

2.1.2 Tipe Keluarga ... 5

2.1.3 Struktur Keluarga ... 7

2.1.4 Fungsi Keluarga ... 7

2.1.5 Tugas Keluarga Dalam Kesehatan ... 8

2.1.6 Peran Keluarga ... 9

2.1.7 Dukungan Keluarga Terhadap Klien Halusinasi ... 10

2.2 Konsep Dukungan Keluarga ... 11

2.2.1 Pengertian Dukungan Keluarga ... 11

2.2.2 Bentuk Dukungan Keluarga ... 12

2.3 Konsep Halusinasi ... 16

2.3.1 Pengertian Halusinasi ... 16

2.3.2 Jenis Halusinasi ... 17

2.3.3 Etiologi ... 19

2.3.4 Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Halusinasi ... 20

2.4 Konsep Askep Halusinasi ... 22

2.4.1 Pengkajian ... 22

2.4.2 Diagnosa Keperawatan ... 23

2.4.3 Rencana Tindakan ... 23

2.4.4 Implementasi ... 25

2.4.5 Evaluasi ... 26

2.5 Tahap halusinasi ... 27

(9)

viii

2.5.1 Sleep Disorder ... 27

2.5.2 Comforthing ... 28

2.5.3 Condemning ... 28

2.5.4 Controling... 28

2.5.5 Conquering ... 29

BAB 3 METODE STUDI KASUS 3.1 Desain Penelitian ... 30

3.2 Tempat dan Waktu ... 31

3.3 Setting Penelitian ... 31

3.4 Subjek Penelitian ... 31

3.5 Metode Pengumpulan Data ... 31

3.5.1 Wawancara ... 31

3.6 Metode Analisa Data ... 31

3.7 Etika Penelitian ... 32

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Informasi Partisiapan ... 33

4.1.1 Gambaran Subyek Penelitian ... 33

4.2 Hasil Penelitian ... 34

4.2.1 Peran Keluarga Dalam Pengawasan Perilaku Klien Sehari-hari 36 4.2.2 Keluarga Berupaya Mengisolasi Klien Setiap Kali Agresif Muncul ... 37

4.2.3 Keluarga Berupaya Selalu Melibatkan Klien Dalam Aktifitas Sehari-hari ... 38

4.3 Hasil Pembahasan ... 38

4.3.1 Peran Keluarga Dalam Pengawasan Perilaku Klien Sehari-hari 39 4.3.2 Keluarga Berupaya Mengisolasi Klien Setiap Kali Agresif Muncul ... 39

4.3.3 Keluarga Berupaya Selalu Melibatkan Klien Dalam Aktifitas Sehari-hari ... 40

BAB 5 PENUTUP 5.1 Kesimpulan ... 41

5.3 Saran ... 41

5.2.1 Bagi Keluarga ... 41

5.2.2 Bagi Klien ... 41

5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 42 DAFTAR PUSTAKA

(10)

ix LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Table 2.3 Karakteristik Halusinasi...18

Tabel 2.4 Strategi Pelaksanaan... ... 25

Table 4.1 Info Umum Partisipan... ... 33

Table 4.2 Analisa Data Penelitian...35

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Daftar Pertanyaan

Lampiran 2 : Transkrip Data Wawancara

Lampiran 3 : Dokumentasi

Lampiran 4 : Analisa Data

(11)

DAFTAR PUSTAKA

Arif, I. S. (2006). Skizofrenia: Memahami Dinamika Keluarga Pasien. Bandung:

Rafika Aditama.

Christine, Merlyn. (2010) Hubungan Dukungan Keluarga dengan Respon Cemas.

Diambil dari http://repository.usu.ac.id/

Damaiyanti, M., & Iskandar. (2012). Asuhan Keperawatn Jiwa.Bandung: PT Refika Aditama

Delia, Ulpa. (2009). Dukungan Dengan Beban Keluarga Mengikuti Regimen Terapeutik Anggota Keluarga yang Mengalami Halusinasi. Jurnal Abstract. Fakultas Keperawatan. Universitas Sumatera Utara

Friedman, (2010). Keperawatan Keluarga teori dan praktek. Edisi 5. Jakarta : EGC

Hawari, D. (2006). Pendekatan Holistik Pada Gangguan Jiwa. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

House, J.S. dan Khan,R.L. (2010). Measures and concept of social support and health. Orlando: Academic Press Inc

Kelliat, Budi Anna. (2011). Management Kasus Gangguan Jiwa. Edisi Dua.

Surabaya: Airlangga University Press.

Kusumawati, F., & Hartono, Y. (2010).Buku Ajar KeperawatanJiwa.Jakarta:

SalembaMedika.

Maslim, Rudi. (2011). Prevalensi dan distribusi masalah kesehatan jiwa di Indonesia. Yogyakarta: UGM.

Murniasih, E, & Rahmawati, A. (2007). Hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan akibat hospitalisasi. Jurnal Kesehatan Surya Medika Yogyakarta.

Riskesdas. (2013). Laporan Nasional 2013. Diakses tanggal 13 Agustus 2016 jam 09:30 dari http://www.depkes.go.id.

(12)

Ruspawan Made, dkk. (2011). Peran Keluarga Dengan Frekuensi Kekambuhan Klien Skizofrenia. Jurnal Keperawatan Poltekes Denpasar.

Setiadi. (2007). Konsepdan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Setiadi, (2014). Pemulihan Gangguan Jiwa : Pedoman Bagi Penderita, Keluarga dan Relawan.

Setyowati, Sri & Murwani, Arita, (2008). Asuhan Keperawatan Keluarga.

Jogjakarta : Mitra Cendikia

Stuart dan Laraia. (2006). Principles and Pratice of Psychiatric Nursing. Edition.

St.Louis: Mosby.

Stuart dan Laraia. (2009). Principles and Pratice of Psychiatric Nursing. Edition.

St.Louis: Mosby.

Sugiyono. (2012). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta.

Suwardiman, D. (2011). Hubungan antara dukungan keluarga dengan beban keluarga untuk mengikuti regimen terapeutik pada keluarga klien halusinasi di RSUD Serang Tahun 2011. Tesis FIK UI.

Videbeck, Sheila L. (2008). BukuAjarKeperawatanJiwa (Alih bahasa oleh:

Retena Komalasari). Jakarta : EGC.

Wuryaningsih, Emi Wuri, dkk. (2013). Studi Fenomologi: Pengalaman Keluarga Mencegah Kekambuhan Perilaku Kekerasan Pasien Pasca Hospitalisasi di RSJ. Jurnal Keperawatan Jiwa. VOL.1. NO.2

Yosep, Iyus. (2013). Buku Ajar Keperawatan Jiwa dan Advance Mental Health Nursing. Bandung: PT Refika Aditama.