3 Perlindungan Kesehatan Karyawan

(1)

(2)

PERLINDUNGAN PERLINDUNGAN KESEHATAN KESEHATAN PETUGAS PETUGAS HARUS DILAKSANAKAN HARUS DILAKSANAKAN DI DI RS RS ANYANKESANYANKES LAINNYA LAINNYA

PENDAHULUAN

(3)

(4)

EPIDEMIOLOGI

•

–

– _{50 terpajan melalui}_{50 terpajan melalui} _{luka tusuk}_{luka tusuk} –

– ₅₅ _{terpajan percikan cairan tubuh yang}_{terpajan percikan cairan tubuh yang tercemar}_tercemar

melalui

melalui mukosamukosa

–

– ₁₁ _{terpajan melalui}_{terpajan melalui} _{tusukan dan percikan}_{tusukan dan percikan}

–

– _{52 terpajan dengan}_{52 terpajan dengan} _darah_darah –

– ₁₁ _terpajan_terpajan _{cairan tubuh tercampur darah}_{cairan tubuh tercampur darah} –

– ₃₃ _{terpajan langsung dengan}_{terpajan langsung dengan} _virus_virus_{di Lab}_{di Lab} 56 kasus tertular HIV pada ke

56 kasus tertular HIV pada kecelakaancelakaan

kerja

(5)

EPIDEMIOLOGI

Risiko

Risiko terinfeksi

terinfeksi

Persentase

HBV

10-35

%

HCV

2.7

2.7 %

%

HIV

0.3

0.3 %

%

(CANADA COMUNICABLE DISEASES R

(6)

J e n i s J e n i s Tindakan Tindakan Terpajan Terpajan (n= 282) (n= 282) % %

74 26,2

104 36,9

42 14,9

Distribusi

Distribusi Responden BerdasarResponden Berdasarkankan

Tindakan Saat

erjadi Pajanan di 11 RS, Jak

erjadi Pajanan di 11 RS, Jakarta 2003arta 2003

Pemasangan

infus

Suntik

Operasi

Besar

Tind Medis

93

33

(7)

TABEL 24: DATA PETUGAS SESUAI PROFESI TABEL 24: DATA PETUGAS SESUAI PROFESI

TERKENA LUKA TUSUK JARUM PERIODE TERKENA LUKA TUSUK JARUM PERIODE

2001-2010 DI RSJPDHK 2001-2010 DI RSJPDHK Profesi/Tahun Profesi/Tahun 20012001 20022002 20032003 20042004 200 200 2006 2006 20072007 20082008 200 200 Dokter Dokter Perawat Perawat Petugas Kebersihan Petugas Kebersihan Petugas laundry Petugas laundry Petugas Petugas laboratorium laboratorium Pekarya Pekarya

(8)

21.5%

21.5% selama selama prosedurprosedur tindakan tindakan 78.5 % setelah tindakan 78.5 % setelah tindakan Recapping Recapping Melepas

Melepas jarum/scalpjarum/scalpelel Penempatan jarum

Penempatan jarum

Resiko tinggi terinfeksi, Resiko tinggi terinfeksi, jika ditandai

jika ditandai

Luka dalam, Luka dalam,

Darah terlihat jelas Darah terlihat jelas

Akibat luka tusuk jarum Akibat luka tusuk jarum

Luka tusuk

jarum

(9)

PENGERTIAN

• •

Perlindungan

Kesehatan Karyawan

merupakan suatu

upaya untuk

melindungi petugas

kesehatan dari

kejadian infeksi terkait

dengan pelayanan

kesehatan

(10)

Tujuan Program Perlindungan

Kesehatan Karyawan

•

• Meningkatkan Meningkatkan rasa rasa amanaman

karyawan

•

• Mempertahankan kesehatanMempertahankan kesehatan

karyawan

•

• Mengurangi biaya perawatanMengurangi biaya perawatan •

• Mencegah timbulnya wabahMencegah timbulnya wabah

•

(11)

PROGRAM PERLINDUNGAN

PETUGAS KESEHATAN

MELIPUTI

► ► ► ► ► ► ► ► ► ►

Pemeriksaan kesehatan berkala Pemeriksaan kesehatan berkala

Pencegahan penularan infeksi terhadap Pencegahan penularan infeksi terhadap petugas kesehatan

petugas kesehatan

Penyediaan Sarana Kewaspadaan standar Penyediaan Sarana Kewaspadaan standar Pemberian immunisasi /profilaksis anti Pemberian immunisasi /profilaksis anti virus dan vaksin flu

virus dan vaksin flu

Penatalaksanaan pasca luka tusuk benda Penatalaksanaan pasca luka tusuk benda tajam bekas pakai

(12)

►

Dilakukan secara berkala

►

Khusus untuk karyawan terpajan :



 Suhu tubuh dipantau 2x/hari untuk petugas yang merawatSuhu tubuh dipantau 2x/hari untuk petugas yang merawat pasien Flu Burung

pasien Flu Burung



 Bila timbul demam, harus menjalani uji diagnostikBila timbul demam, harus menjalani uji diagnostik



 Jika penyebab tidak dapat diidentifikasi, dianjurkan petugasJika penyebab tidak dapat diidentifikasi, dianjurkan petugas mendapat pengobatan antiviral

mendapat pengobatan antiviral

PEMERIKSAAN KESEHATAN

(13)

Pencegahan penularan infeksi

terhadap petugas kesehatan

•

Melaksanakan kebersihan tangan

sesuai indikasi

•

Menggunakan Alat Pelindung Diri

sesuai indikasi

•

Menggunakan alat jarum dan benda

tajam lainnya sesuai prosedur

•

Menggunakan alat benda tajam yang

aman untuk petugas kesehatan

(14)

Penyediaan Sarana Kewaspadaan

Standar

••

_{Sarana kebersihan tangan, APD,}

peralatan suntik,dekontaminasi

alkes,linen,tempat limbah, harus tersedia

cukup dan memadai

•

_{Indikasi kebersihan tangan dan APD,}

proses dekontaminasi alkes, harus

dipahami oleh petugas kesehatan

(15)

►

► Imunisasi Hepatitis BImunisasi Hepatitis B

►

► Pemberian vaksin Flu musiman yangPemberian vaksin Flu musiman yang

dianjurkan WHO

dianjurkan WHO __ jika kontak dengan jika kontak dengan pasien penyakit menular melalui udara pasien penyakit menular melalui udara (

(airborne airborne ₎₎

►

► Kadar antibodi protektif perlu diperiksaKadar antibodi protektif perlu diperiksa

2 - 4 minggu setelah

2 - 4 minggu setelah vaksinasivaksinasi

PEMBERIAN IMUNISASI

(16)

Penatalaksanaan paska luka

tusuk jarum atau benda tajam

bekas pakai

►

Periksa status kesehatan

petugas terpajan

►

Ketahui status kesehatan

sumber pajanan

►

Tindakan sesuai jenis paparan

►

Terapkan profilaksis pasca

pajanan (PPP) sesuai Kebijakan

(17)

►

► MataMata  segera bilas dengan air mengalir segera bilas dengan air mengalir

selama 15 menit selama 15 menit

►

► KulitKulit  segera bilas dengan air mengalir 1 segera bilas dengan air mengalir 1

menit menit

►

► MulutMulut  segera kumur-kumur selama 1 segera kumur-kumur selama 1

menit menit

►

► Segera hubungi Dokter Segera hubungi Dokter yang berwenangyang berwenang

untuk melakukan perawatan pasca untuk melakukan perawatan pasca pajanan

pajanan

►

► Lapor ke Komite / Tim Lapor ke Komite / Tim PPI , panitia K3RSPPI , panitia K3RS

atau sesuai alur RS atau sesuai alur RS

TINDAKAN PERTAMA PADA PAJANAN TINDAKAN PERTAMA PADA PAJANAN

BAHAN KIMIA ATAU DARAH/CAIRAN BAHAN KIMIA ATAU DARAH/CAIRAN

TUBUH TUBUH

(18)

•

• Cuci dengan air mengalirCuci dengan air mengalir

menggunakan sabun atau cairan menggunakan sabun atau cairan antiseptik, tanpa melakukan

antiseptik, tanpa melakukan pemijatan

pemijatan

•

• Berikan cairan antiseptik pada areaBerikan cairan antiseptik pada area

tertusuk /luka tertusuk /luka

•

• Lapor ke tim PPI atauLapor ke tim PPI atau

K3RS/berwenang K3RS/berwenang

(19)

Tindak lanjut Tim PPI :

- Tentukan status HIV, HBV, dan HCV

- Tentukan status HIV, HBV, dan HCV sumber pajanan

sumber pajanan

- Periksa status HIV, HBV, dan HCV

- Periksa status HIV, HBV, dan HCV petugas yang

petugas yang

terpajan

- Monitoring dengan pemeriksaan laboratorium

(20)

•• _{Bila status pasien bebas HIV,HBV,HCV dan buka}_{Bila status pasien bebas HIV,HBV,HCV dan bukan}_n

dalam masa inkubasi tidak perlu tindakan khusus untuk dalam masa inkubasi tidak perlu tindakan khusus untuk petugas terhadap HIV,HBV,HCV, tetapi bila petugas

petugas terhadap HIV,HBV,HCV, tetapi bila petugas khawatir dapat dilakukan konseling

khawatir dapat dilakukan konseling

•• _{Bila status pasien HIV,HBV.HCV positif maka tentukan}_{Bila status pasien HIV,HBV.HCV positif maka tentukan}

status HIV.HBV,HCV petugas kesehatan tsb status HIV.HBV,HCV petugas kesehatan tsb

(21)

Sebelum dilakukan pre test dan post test terhadap Sebelum dilakukan pre test dan post test terhadap petugas yang terpapar harus

petugas yang terpapar harus dilakukan konselingdilakukan konseling

dulu, namun saat ini tanpa konseling dapat dilakukan dulu, namun saat ini tanpa konseling dapat dilakukan

pemeriksaan pemeriksaan Pre test untuk

Pre test untuk mengetahui apakamengetahui apakah petugas sudahh petugas sudah

terinfeksi seb

terinfeksi sebelumnyaelumnya

Jika ha

Jika hasil pre test psil pre test positif, jelas baositif, jelas bahwa petugashwa petugas sudah terinfeksi sebelumnya

sudah terinfeksi sebelumnya Jika ha

Jika hasil pre test negasil pre test negatif sementara tif sementara sumbersumber

Pasien positif HBV, maka diberikan immunisasi

HBV, bila pasien positif HIV rujuk ke Tim AIDS

(22)

- Berikan dukungan kepada petugas yang terpapar

-- Bila hasil pre test HIV pasien negatif petugas tetap di

Bila hasil pre test HIV pasien negatif petugas tetap di

konseling

-Pemeriksaan ulang dilakukan, 6 minggu, 3 bulan dan

6 bulan

-Dapat minum obat ARV untuk memperkecil risiko

penularan, jika luka tusuk < 4 jam

(23)

•

Profilaksis diberikan selama 28 hari

•

Dibutuhkan dukungan psikososial

•

Pemeriksaan laboratorium untuk

mengetahui proses infeksi dan

memonitor efek toksik obat ARV

•

Tes HIV diulang setelah 6 minggu, 3

bulan dan 6 bulan

MONITORING PPP-HIV

(24)

►

► Taat menerapkan Kewaspadaan Isolasi :Taat menerapkan Kewaspadaan Isolasi :

Standar dan

Standar dan Berdasarkan TransmisiBerdasarkan Transmisi

►

► Menjaga kesehatan saluran napas (tidakMenjaga kesehatan saluran napas (tidak

merokok)

►

► Menjaga kesehatan tubuh secara umumMenjaga kesehatan tubuh secara umum

►

► Menjaga Menjaga kebersihan kebersihan diridiri

►

(25)



 Lakukan kebersihan tangan minimal 5Lakukan kebersihan tangan minimal 5

saat saat



 Gunakan baki bila memberikan bendaGunakan baki bila memberikan benda

tajam



 Pendidikan & Pendidikan & latihan berkesinambunganlatihan berkesinambungan 

 Gunakan APD sesuai jenis Gunakan APD sesuai jenis tindakantindakan 

 Baca etiket obat/cairan sebelumBaca etiket obat/cairan sebelum

diberikan diberikan

►

►Tidak memanipulasi jarum bekas pakaiTidak memanipulasi jarum bekas pakai



(26)

•

• Buang jarum bekas pakai pada Buang jarum bekas pakai pada kontainerkontainer

yang telah disediakan yang telah disediakan

•

• Jangan pernah m Jangan pernah memberikan jarum bekaemberikan jarum bekass

pakai kepada orang untuk dibuang

•

• Buang kontainer jarum jika sudah 3/4Buang kontainer jarum jika sudah 3/4

penuh penuh

•

• Buang sampah sesuai tempatnyaBuang sampah sesuai tempatnya

•

• Jaga kebersihan ling Jaga kebersihan lingkungankungan •

• Jaga permukaan la Jaga permukaan lantai tetap kering danntai tetap kering dan

tidak licin

(27)

•

• Lepaskan jarum memakai alat yang tepatLepaskan jarum memakai alat yang tepat

(jika harus), atau buang jarum

(jika harus), atau buang jarum bersamabersama syringe

syringe

•

• Buang jarum pada kontainer yang tahanBuang jarum pada kontainer yang tahan

tusukan dan tahan bo

tusukan dan tahan bocorcor

•

• Gunakan sistem VacutainerGunakan sistem Vacutainer •

(28)

►

► Petugas menderita flu diminta tidak merawatPetugas menderita flu diminta tidak merawat

atau kontak dengan pasien

atau kontak dengan pasien imunitas rendahimunitas rendah (imunokompromais)

(imunokompromais)

►

► Petugas yang demam / menderita gangguanPetugas yang demam / menderita gangguan

pernafasan dalam 10 hari setelah terpajan

penyakit menular melalui udara (

penyakit menular melalui udara (airborne airborne _{) perlu}_{) perlu}

dibebas-tugaskan dan harus diisolasi

(29)

1.

1. PemPemerieriksaksaan kan keseesehathatan ruan rutin ttin terherhadaadapp petugas di rumah sakit

petugas di rumah sakit merupakanmerupakan kebijakan

kebijakan yang yang menjadi menjadi daridari manajemen

manajemen 2.

2. SarSaranana dan a dan praprasarsarana aana adaldalah haah hal yanl yangg

menjadi prioritas untuk disediakan

oleh manajemen

3.

3. Petugas Petugas bekerja harus sesuai denganbekerja harus sesuai dengan standar yang telah di tetapkan

standar yang telah di tetapkan 4.

(30)