SKENARIO TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN SKENARIO TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN
Kelompok 3 Manajemen Keperawatan Kelompok 3 Manajemen Keperawatan
Kepala ruangan :
Kepala ruangan : WiWidya Puspitadya Puspita Ka tim pagi : Sarma Purba
Ka tim pagi : Sarma Purba Ka tim siang : Zara hana Ka tim siang : Zara hana Perawat pelaksana
Perawat pelaksana 1 : 1 : VVeroeroniania Perawat pelaksana ! : "dy Perawat pelaksana ! : "dy Pasien : #rmalia $ora Pasien : #rmalia $ora
$arasi : timbang terima dilakukan setiap pergantian si%t pagi& siang dan m $arasi : timbang terima dilakukan setiap pergantian si%t pagi& siang dan malamalam
1'
1' P(" P(" K)$*"("$SK)$*"("$S $urse Station
$urse Station Kepala
Kepala (uangan (uangan : : #ssalamu+alaikum #ssalamu+alaikum wr wr wb& wb& sebelum sebelum kita kita melakukan melakukan o,eran&o,eran& marilah kita uapkan puji syukur atas kehadirat #llah swt' karena marilah kita uapkan puji syukur atas kehadirat #llah swt' karena rahmat serta karunianya lah kita dapat berkumpul disini' Pada rahmat serta karunianya lah kita dapat berkumpul disini' Pada siang hari ini hari (abu tanggal 1- #pril !.1/ akan dilakukan siang hari ini hari (abu tanggal 1- #pril !.1/ akan dilakukan kegiatan o,eran yang rutin kita lakukan setiap pergantian shi%t' kegiatan o,eran yang rutin kita lakukan setiap pergantian shi%t' (perkenalan perawat pagi dulu gak ma? Siapa aa!!"
(perkenalan perawat pagi dulu gak ma? Siapa aa!!" Ke
Kepapada da peperarawawat t pelpelakaksansana a yyang ang didinanas s papagi gi dipdipersersililahahkakann menjelaskan kondisi masing0masing pasien saat ini ke perawat menjelaskan kondisi masing0masing pasien saat ini ke perawat pelaksana
pelaksana yang yang dinas dinas sore' sore' an an untuk untuk masing0masing masing0masing ketua ketua timtim saya persilahk
saya persilahkan mem,alidasi data an mem,alidasi data yanyang g sudah ada untuk sudah ada untuk merenanakan tindakan keperawatan selanjutnya'
merenanakan tindakan keperawatan selanjutnya'
PP
PP 2im 2im 1Pagi4 1Pagi4 : : #ssalamu+alaikum #ssalamu+alaikum Wr Wr Wb& Wb& 2erima 2erima Kasih Kasih 5ntuk 5ntuk KesempatanKesempatan 6ang iberikan Kepada Saya 5ntuk Menjelaskan Kondisi Pasien 6ang iberikan Kepada Saya 5ntuk Menjelaskan Kondisi Pasien Saat 7ni& 8umlah Pasien ari 2im 1 Saat 7ni #dalah / orang Saat 7ni& 8umlah Pasien ari 2im 1 Saat 7ni #dalah / orang engan 2ingkat Ketergantungan Minimal ! orang& Parsial ! engan 2ingkat Ketergantungan Minimal ! orang& Parsial ! orang dan 2otal are 1 orang'
orang dan 2otal are 1 orang' 7de
7dentintitas tas PasPasien ien 66aang ng PertPertama ama $ama $ama $y$y'S'S& & umuumur r 99 99 tahtahunun&& 2ingkat
2ingkat Ketergantungan Ketergantungan minimal minimal are are iagnosa iagnosa Medis Medis a'a' Mammae'
13'.. 2ens& 1!.;<. mm=g& Suhu 3>&<.& $adi <?;i& (( !.?;i @S 19' pasien Mengeluhkan nyeri bagian mammae' Masalah Keperawatan 6ang itemukan #dalah gangguan rasa nyaman nyeri'
7mplementasi 6ang Sudah ilakukan
1' Mengkaji tingkat nyeri dengan hasil nyeri sedang
!' mempertahankan tirah baring& lingkungan yang tenang& sedikit penerangan
3' Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan' /' Membatasi akti,itas'
>' Aeri obat analgesia dan sedasi sesuai pesanan
'
7nter,ensi 6ang Aelum 2erlaksana
1' #indari mer$k$k atau menggunakan nik$tin! (%ang ini perlu gak ma &$aln%a kan di RS"
!' Aeri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti kompres es& posisi nyaman& tehnik relaksasi& bimbingan imajinasi&
3' hindari konstipasi' ",aluasi Soap4
S : pasien mengatakan nyeri mammae berkurang ) : pasien $ampak rileks
# : masalah nyeri sebagian teratasi P : lanjutkan inter,ensi'
emikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien di ruang anggrek saat ini'
NB' adaka ren)ana pem*erian kem$terapi?+ I, line
terpa&ang gak? Berapa tt&-menit?+ d$ktern%a &uda .i&it apa *elum?
an begitu juga pada perawat pelaksana tim ! melaporkan keadaan pasien saat ini
NB' &arma *erarti kita kekurangan $rang %a *uat d ka tim / n%a %a0
PP 2im !Pagi4 : #ssalamu+alaikum Wr Wb& 2erima Kasih 5ntuk kesempatan yang diberikan Kepada Saya 5ntuk Menjelaskan Kondisi Pasien Saat 7ni& 8umlah Pasien ari 2im 1 Saat 7ni #dalah 3 orang engan 2ingkat Ketergantungan Parsial are ! orang dan 2otal
are 1 orang' 7dentitas Pasien 6ang Pertama $ama 2n'(& umur 9. tahun& 2ingkat Ketergantungan partial are' iagnosa Medis *raktur *emur 1;3 distal' Keadaan 5mum Pasien lemah 22V 2erakhir Pukul 13'..' 2ensi 13.;-. mm=g& S: 3-&9.' $adi >/?;mnt' (r : !!?;mnt' @s 19' Pasien Mengeluhkan tidak bisa berakti,itas seperti biasa'
Masalah Keperawatan 6ang itemukan adalah hambatan mobilitas %isik b;d terpasang? gips;traksi'
7mplementasi 6ang Sudah ilakukan
1' Mengkaji kemampuan klien dalam berakti,itas' !' Mengkaji kesiapan untuk meningkatkan akti,itas
3' Memberikan bantuan sesuai kebutuhan dan anjurkan penggunaan& menyikat gigi ; rambut dengan duduk dan
sebagainya ditempat tidur' 7nter,ensi 6ang Aelum 2erlaksana
1' orong pasien untuk partisi%asi dalam memilih periode akti,itas'Seperti jadwal meningkatkan toleransi terhadap kemajuan akti,itas dan menegah kelemahan4'
!' 8elaskan pada pasien pentingnya melakukan akti,itas sesuai kemampuan'
",aluasi Soap4
S : pasien mengatakan sebagian akti,itasnya bisa dilakukan di tempat tidur'
) : pasien nampak terbaring lemah # : masalah belum teratasi
P : ulangi inter,ensi
emikian 6ang apat Saya Sampaikan 2entang Keadaan Pasien i Kamar ahlia Saat 7ni
NB' d$ktern%a &uda .i&it *elum? Terpa&ang gip& gak?
Kepala(uangan : 2erima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan kondisi dari semua pasien saat ini& mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing0masing ketua tim untuk mem,alidasi data' Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke ruangan pasien
3' K)$*"("$S S##2 A"(## 7 (5#$@#$ P#S7"$
Kepala (uangan : B#ssalamu+alaikum Wr Wb& Aagaimana Keadaannya ibu Santi Saat 7niC Seperti Aiasa & 7bu& Kita isini #kan Melakukan Kegiatan 2imbang 2erima 6ang (utin Setiap Pergantian Shi%t& 2ujuan ari 2imbang 2erima 7ni #dalah Mengkomunikasikan Keadaan 7bu Sekarang an Menyampaikan 7n%ormasi 6ang Penting #ntar Shi%t 8aga' Perkenalkan kepada perawat pelaksana sore dari tim satu ada N&!Alie1 2an N& Bia! 2ari tim / ada N& Ridn$ dan N& S%a1a ,ero dan k edi bukan maC4 6ang akan bertugas menggantikan perawat pelaksana pagi ini'
Masing0masing perawat pelaksana dari tim 1 dan tim ! yang dinas sore melakukan ,alidasi langsung ke pasien'
PP Sore4 : #pa yang dirasakan bu Santi Saat ini apakah sudah ada perkembangan yang lebih baik dari sebelumnyaC
Pasien : 7ya suster saya masih lemas dan sakit pada bagian dada terutama pada pa%udara dan kepala &a%a d pu&ing!
PP Sore4 : 7ya ibu& lemas dan sakit pada bagian kepala yang dirasakan merupakan e%ek dari proses penyakit& namun ibu jangan terlalu emas karena sudah ada perawatan %ang a k a n m e m *erikan terapi obat yang di berikan dokter untuk mengatasi masalah yang diderita ibu saat ini& perawat memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien dan mengaarkan teknik di&trak&i+ relak&a&i untuk mengurangi ra&a n%eri" *aik %a i*u+ tidak perlu &ungkan *ila memerlukan *antuan (&$r% ma kal$ ini kan tindakan keperawatan %a dikerakann%a &aa 34 menit ka%a gak u&a %a &aat kita $peran" ke)uali kal$ kita e.alua&i aa *uat tindakan ter&e*ut kal$ &uda diaarkan atau *aa&an%a nanti kami akan aarkan i*u melakukan teknik relak&a&i napa& dalam &etela $peran nie& kami akan akan selalu siap memberikan pelayanan yang terbaik'
emikian perawat pelaksana dari masing0masing tim sore4menanyakan seara bergantian keluhan dari semua pasien yang ada di ruang perawatan untuk mem,alidasi
data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana pada masing0masing tim pagi4
yang perlu didiskusikan kembali C
8ika tidak saya uapkan terima kasih pada semua pihak yang telah mengikuti timbang terima ini' Wassalamu+alaikum wr wb' sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang terima sambil meninggalkan kamar pasien dan akan menuju ke nurse station4
/' P)S2 K)$*"("$S
Kepala ruangan : Kita tadi sudah bersama0sama melakukan kegiatan timbang terima& saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas antar shi%t bisa jelas dan terstruktur' Mungkin
dari pasien tadi ada yang masih harus di diskusikan lagiC
Perawat pelaksana dari tim 1 dan tim ! yang dinas sore mengklari%ikasikan hasil ,alidasi kepada Karu& Katim 1 dan !& serta Perawat pelaksana tim 1 dan ! yang dinas pagi'
PP Sore4 : 7ya& ada tambahan dari pasien kamar V77 atas nama $y' $ursia masih mengeluh nyeri bagian post oprasi'
PP Pagi4 : Sudah diberikan terapi obat tramadol 6ang sesuai dengan anjuran dari dokter'
Ketua 2im : untuk inter,ensi selanjutnya pasien $y' $ursia berikan posisi yang nyaman dan ajarkan teknik distraksi relaksasi& bila perlu konsulkan lagi ke dokter jaga untuk terapi obat apakah masih bisa diberikan atau diganti dngan obat yang lain'
Kepala ruangan : 2erima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim 1 dan ketua tim ! beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan baik' emikian tadi timbang terima ini semoga apa yang telah kita lakukan hari ini memberikan banyak keuntungan bagi kita semua& dan kita diberikan kelanaran dalam melaksanakan tugas masing0 masing' emikian saya akhiri Wassalamu+alaikum wr& wb'
