PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN PEMBANGUNAN ASRAMA YAYASAN MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH MUGARSARI TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA AYAS 2MIFTAHUL ULUMS

(1)

PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN

PEMBANGUNAN ASRAMA

YAYASAN MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

MUGARSARI TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA

AYAS

2MIFTAHUL ULUMS

YAYASAN MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

SK KEMENKUMHAM: AHU-0031531.01.04 Tahun 2015

Sindanggalih

02/06 Kelurahan

_Mugarsari

Kec. Tamansari

(2)

AYASA

YAYASAM

MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

SK KEMENKUMHAM: AHU-0031531.01.04 Tahun 2015

Kp. Sindanggalih

002/006 Kel. Mugarsari Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya 46196

Tlp. 081222975557-082316026912 Email: miftahululum.mugarsari@gmail.com

Nomor 001/PBD/YA-MU//2021 Tasikmalaya 09 Januari 2021

Lampiran

Perihal

: 1 (satu) Bundel

Permohonan Bantuan Dana

Kepada Yth,

Walikota Tasikmalya

Di

Kota Tasikmalaya

Assalamu'alaikum Wr. Wb.

Salam serta do'a kami sampaikan kepada kita sekalian semoga senantiasa selamanya ada

dalam sehat wal'afiyat disertai ridho Allah SWT.

Dalam upaya peningkatan kualitas pendidkan yang menunjang tercapainya pembangunan

bagi generasi yang tangguh dan mampu bersaing di masa yang akan datang diperlukan fasilitas sarana dan prasarana yang memadai, oleh karena itu kami bermaksud

untuk

Membangun Asrama Putra Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih Tasikmalaya sebanyak 5

ruangan.

Biaya Pembangunan Asrama Putra Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih sebesar Rp. 500.000.000,- (Lima Ratus Juta Rupiah).

Mengingat biaya yang cukup besar, sedangkan kemampuan kami yang terbatas, kami

menyampaikan Permohonan Bantuan Dana Pembangunan Asrama Putra Yayasan

Miftahul Ulum Sindanggalih Kepada Bapak Walikota melalui Dana Hibah Tahun Anggaran 2022.

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan proposal Permohonan Bantuan Dana Pembangunan Asrama Putra Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih dengan harapan Bapak/ibu simpatisan berkenan membantu kegiatan kami.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, sebelumnya kami ucapkan terima kasih, semoga amal baik Bapak mendapat Ridlo Allah SWT, dan mendapat pahala

yang berlipat

ganda. Amiin.

Wassalamu 'alaikum Wr. Wb.

Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih

oIDIKANsetua Yayasan,

SINDANGGALIH

MUGAR

M I F T A H U L U L U M

(3)

AYAA

_YAYASAM

MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

SK KEMENKUMHAM : AHU-0031531.01.04 Tahun 2015

Kp. Sindanggalih 002/006 Kel. Mugarsari Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya 46196

Tlp. 081222975557-0823 16026912 Email miftahululum.mugarsari@gmail.com

DAFTAR ISI

PENGANTAR

DAFTAR ISI PENDAHULUAN

Latar Belakang Masalah

. _{Dasar Pemikiran}

Maksud dan Tujuan

IV

Permasalahan yang dihadapi

V. Rencana Sumber Dana

VI Rencana Penggunaan Dana Jangka Waktu Pelaksanaan VIlI. _{Metode Pelaksanaan}

_Kegiatan

VII.

IX.

_{Target Kinerja}

Bentuk Kegiatan

X.

XI. Pelaksana

XII.

_Penutup

Xil. Surat keterangan tanggung jawab pelaksanaan kegiatan XIV. Surat kesediaan menyediakan dana pendamping XV. Lampiran-lampiran

1. Rencana Anggara Biaya (RAB)

2 Akta Notaris

3. Surat keterangan tanggung jawab pengelolaan dana hibah Surat keterangan domisili

4

SK Kemenkumham 6. Sertifikat tanah

7

Foto kopi KTP Ketua yayasan

8. Foto kopi Rekening yayasan

9

Gambar lahan yang akan dibangun 10. Gambar detil bangunan

(4)

AYASA

YAYASAM

MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

SK

_KEMENKUMHAM:

_{AHU-0031531.01.04}

_Tahun

₂₀₁₅

K p .

Sindanggalih 002/006 Kel. Mugarsari Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya 46196

Tlp.

_{081222975557-082316026912}

_Email:

_{miftahululum.mugarsari@gmail.com}

PENDAHULUAN

Pesantren

_merupakan

_sarana_Pendidikan_Islam

pencetak

generasi

muda yang

berakhlaqul

karimah. Tentu

_{keberadaannnya}

sangat vital di

_{tengah-tengah}

_{masyarakat, schingga}

_perlu

upaya yang serius

untuk

_{mengembangkan}

pesantren, baik sarana _{fisik maupun}

_{pembinaannya.}

_Melihat

_strategisnya

Yayasan

tersebut, maka

_perlu

_upaya

_melengkapi

sarana _{prasarana yang}

_{representatif}

guna

menunjnag peran tersebut di atas.

Maka melalui

_proposal

_{ini kami}

_ajukan

_permohonan

_{Bantuan Dana}

Pembangunan

Asrama Putra

Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih Tasikmalaya guna menunjang dan memperlancar proses

belajar mengajar di Yayasan tersebut.

L Latar Belakang Masalah

Untuk membentuk karakter yang baik, perlu adanya pedidikan agama sejak dini, dalam

pelaksanaan pendidikan keagamaan perlu adanya dukungan sarana dan prasarana yang

menunjang kegiatan pembinaan rohani bagi generasi islami, diantaranya tersedianya sarana

dan prasarana / fasilitas yang memadai sehingga kegiatan tersebut dapat berjalan sesuai

dengan yang diharapkan.

Menyadari pentingnya pesantren sebagai sarana pendidikan merupakan sarana paling efektif

dalam menyusun dan menghimpun potensi umat islam sebgai kholifah di muka ini

mempunyai tanggung jawab untuk terciptanya "Baldatun Toyyibatun Warobbun Ghofur perlu diketahui dan kami sampikan untuk keberlangsungan Pendidikan Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih perluadanya bagunan untuk kegiatan belajar mengajar.

Dengan melihat kenyataan dan didorong dengan rasa tanggung jawab yang mendalam dan diiringi niat Lillahi Ta'ala kami bermaksud membangun Asrama Putra Yayasan Miftahul

Ulum Sindanggalih agar dapat berjalan dengan lancar dan menjadi Yayasan pesantren yang

refresentatif serta menjadi kebanggaan bagi warga Tasikmalaya khususnya, serta umat islam

pada umumnya.

II. Dasar Pemikiran 1. Pancasila;

2. UUD 1945 Pasal 28 Tentang Kebebasan derserikat dan berkumpul;

3. Perda Kota Tasikmalaya Nomor 7 Tahun 2014 tentang Tata Nilai Kehidupan Masyarakat yang Religius di Kota Tasikmalaya.

(5)

AYASA

YAYASAM

:

MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

SK KEMENKUMHAM: AHU-0031531.01.04 Tahun 2015

K p . Sindanggalih 002/006 Kel. Mugarsari Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya 46196 Tlp. 081222975557-0823160269 12 Email: miftahululum.mugarsari@gmail.com

Il. Maksud dan

_Tujuan

a. Maksud pengelolaan Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih adalah sebagai berikut :

I. Sebagai bahan pertimbangan bagi para pengambil keputusan tentang proyek

Pembangunan Asrama Putra Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih,

2. Sebgai acuan untuk memenuhi perminataan masyarakat dalam upaya peningkatan

derajat pendidikan umat Islam dalam mempersiapkan diri dalam mengahadapi masa

depan yang gemilang.

b. Tujuan

1. Kualitas pendidikan meningkat. 2. Sarana dan prasarana bisa dipenuhi.

3. Prestasi santri bisa ditingkatkan secara maksimal.

4. Generasi umat islam di masa yang akan datang lebih tangguh dan dapat bersaing

dalam berbagai hal yang membangun bangsa, Agama dan Negara.

IV. Permasalahan yang dihadapi

Dengan suasana dan sarana yang kurang mendukung terhadap proses belajar dan mengajar karna banyaknya keterbatasan, maka perlu adanya tambahan pambangunan Asrama Putra Yayasan Pesantren tersebut sehingga sarana belajar akan nyaman dalam proses kegiatan

belajar mengajar

V. Rencana Penggunaan Dana

Terlampir

VIL Jangka Waktu Pelaksanaan

Pembangunan ini akan dilaksanakan kurang lebih selama 90 hari kalender.

VII. Metode Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan ini dilaksanakan secara gotong royong swadaya masyarakat ditambah dengan

perkerja

tukang dan laden yang diberi

upah

segaimana

mestinya.

VIII Target Kinerja

Bangunan layak huni, nyaman dan dapat menampung santri yang selama ini tinggal pada ruang asrama yang kurang layak sehingga pesantren

dapat

menyediakan sarana dan

prasarana yang representatif sehingga santri dapat menimba ilmu dan mengembangkan

Syari'at

islam demi terciptanya Kota

_Tasikmalaya

_{yang Madani.}

(6)

AYASAA

YAYASAM

MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

Kp.

Sindanggalih 002/006 Kel. Mugarsari Kec. Tamansari Kota

_Tasikmalaya

46196

Tlp. 081222975557-082316026912 Email: miftahululum.mugarsari@gmail.com

2M TAHUL ULU

Musyawarah demi musyawarah telah dilakukan bersama pengurus pesantren dalam upaya

mengelola Yayasan Pesantren yang saat ini dalam kondisi yang sudah serba minim.

Disinyalir tanpa perbaikan, baik kualitas manajerial maupun sarana yang cepat,

dikhawatirkan dapat mengancam kelangsungan Yayasan pesantren ini, maka dengan dasar

pemikiran itulah pengelola merencanakan permohonan banatuan dana berupa pembangunan

asrama Yayasan pesantren tersebut.

X. Pelaksana

Pelaksanaan Pembangunan Asrama Putra Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih dilaksanakan

oleh panitia yang telah dibentuk.

XI Penutup

Demikian paparan yang mampu kami susun dalam sebuah proposal dalam rencana

Pengelolaan Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih.

Memang banyak yang tidak tertuang dari rencana ini,

tetapi

mudah-mudahan tidak

mengurangi unsur inti dari maksud yang terkandung di dalamnya sehingga

ketidaksempurnaan dalam penyusunan proposal ini tidak mengurangi maupun rasa hormat.

Kami ucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu kelancaran propgran

pesantren, semoga menjadi amal sholeh yang diterima oleh Alloh SWT. Amiiin Yaa Robbal Alamin.

Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih Tasikmalaya

oIDIKAMNa Ygyasan,

SINDANGGALIH

MUGAR

M I F T A H U L U L U M

KAIUMAADRUL MUNIR

ONaa NYS

(7)

AYASAA

_YAYASAM

MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

Tlp. 081222975557-082316026912 Email miftahululum.mugarsari@gmail.com

TANL UL

SURAT KETERANGAN TANGGUNGJAWAB PELAKSANAAN KEGIATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama KH. Mumu Badrul Munir

Jabatan

Ketua Yayasan

Nomor KTP 3278071807570003

Alamata Sesuai KTP Sindanggalih 02/06, Kelurahan Mugarsari, Kecamaatan Tamansari, Kota Tasikmalaya 46196

Sindanggalih 02/06, Kelurahan Mugarsari, Kecamaatan Tamansari, Kota Tasikmalaya 46196

Bertindak Untuk dan Atas Nam Alamat Lembaga

Hp

081222975557

Dengan ini menyatakan bahwa saya akan bertanggung jawab penuh terhadap pelaksanaan

kegiatan Pembangunan Asrama Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih.

Apabila dikemudian hari atau pada pelaksanaan kegiatan terjadi hal-hal yang tidak di inginkan, sehingga kemudian menimbulkan masalah, maka saya berjanji akan menyelesaikannya dan bersedia menerima sanksi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku .

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ralaya,

09 Januari 2021

NDIDIKAKya-Yayasan,

A N P E N G M I F T A H U L U L U M

S I N D A N G G A L

(8)

AYASA

_YAYASAM

MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

( : 4

SK KEMENKUMHAM : AHU-0031531.01.04 Tahun 2015

Tlp. 081222975557-082316026912 Email miftahululum.mugarsari@gmail.com

AHUL UL U

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENYEDIAKAN DANA PENDAMPING

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama KH. Mumu Badrul Munir

Jabatan Ketua Yayasan

Nomor KTP 3278071807570003

Alamata Sesuai KTP Sindanggalih 02/06, Kelurahan Mugarsari, Kecamaatan

Tamansari, Kota Tasikmalaya 46196

Sindanggalih 02/06, Kelurahan Mugarsari, Kecamaatan Tamansari, Kota Tasikmalaya 46196

Bertindak Untuk dan Atas Nama

Alamat Lembaga

Hp

081222975557

Dengan ini menyatakan bahwa saya siap menyediakan dana pendamping dalam pelaksanaan

kegiatan Pembangunan Asrama Yayasan Miftahul Ulum Sindanggalih.

Demikian surat permyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 09 Januari 2021

A S A N P E M

MIFTAHUL ULUM

ENDIDIKA

Ketua Yayasan,

SINDANGGA

MRSARI-TAM

KI Munu Badrul Munir AMANSARI

(9)

(10)

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

PEMBANGUNAN ASRAMA YAYASAN MIFTAHUL ULUM

SINDANGGALIH

No

_{QtySatuan Harga Satuan}

700.000,00

800.000,00

5.000,00

1.500.000,00

700.000,00

70.000,00

400.000,00

110.000,00

70.000,00

50.000,00|

30.000,00

150.000,00O

600,00

60.000,00

80.000,00

2.000,00

750.000,00O

1.100.000,00

150.000,00

50.000,00

5.000,00

800.000,00

120.000,00

250.000,00

10.000,00O

700.000,00

600.000,00|

80.000,00

100.000,00O

8.000,00|

4.000,00

400.000,00

300.000,0

250.000,00

15.000,00

13.000,00

15.000,00

50.000,00I

70.000,00|

10.000,00||

8.000,00

130.000,00

Jumlah

5.600.000,00

6.400.000,00

1.500.000.00 4.500.000,00

14.000.000,00

20.650.000,00

8.000.000,00

22.000.000,00

10.500. 000,00

12.500.000,00

3.000.000,00

1.500.000,00

18.000.000,00

3.200.000,00

10.000,00

3.750.000,00

5.500.000,00

750.000,00

250.000,00

100.000,00

4.000.000,00

1.200.000,00

2.500.000,00

300.000,00

3.500.000,00

1.200.000,00

160.000,00

500.000,00

80.000,00

40.000,00

1.600.000,00

1.200.000,00

1.000.000,00

150.000,00

130.000,00

150.000,00

500.000,00|

9.800.000,00

200.000,00

80.000,00

312.000.000,00

500.000.000,00

Uraian

truk

batang

m3

truk

batu pasang

pasir cor

bambu

papan albasia

batu seplit

6semen

7 pasir pasang

L8 besi 13

L9 besi 10

10 besi 8

11 besi 6

L12 ta li kawat

13 bata merah

14 keramik 30x30 cm

15 kuku macan

16 |benang ukur_

17 kusen pintu

18 daun pintu kayu

19 handle pintu _

20 kunci selot tanam

21 kunci selot

22 kusen jendela

23 daun jende la

24 kaca 1 inci

25 engsel

26 cat tembok 20OL

27 cat kayu 10L

28 tiner 3 L

2 9 Set kuas roll_

30 kuas 4"

31 kuas 2"

kabel 2x2,5

kabel 3x2,5

8 300 3 295 zak truk

batang

roll

buah

doz

roll

buah

20 200 150 250 100

10

30000 300 40 set

buah

galon

kaleng

20 10 10 30 set

buah

roll

buah

lembar

kg

k g

00 orang/hari

JUMLAH

10 10 32 33 4

34 kabel 2x15

10 10 10

35 saklar tunggal

36 stop kontak

37 fitting plafon

38 bohlam 18 watt

39 plafon calsibaord

40 paku8

41 paku6

42 upah kerja 20 orang

10

140 20

10

Tasikmalaya 09 Januari 2021

Ketpa Yayasan, Bendahara Umum,

D1DIKAN

M I F T A H U L

DANGGALH

U L U M

KH. MEM

BADRUL

MUNIR

MUGARSAR

PENOIC

HJ. YOYOH MAESAROH

AMANS AR

(11)

NOTARIS

HERI HENDRIYANA, SH., MH

SK. Menteri Kehakiman dan HAM RI Tgl. 24 Juli 2002

No. C - 943 HT,03.02 - Th. 2002

A. RE. Martadinata No. 20 Kota Tasikmalaya Telp. (0265) 312089, Fax. (0265) 312089

S A L I N A N

AKTA PENDIRIAN YAYASAN

MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

(12)

AYASA

YAYASAM

MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

SK

_KEMENKUMHAM:

_{AHU-0031531.01.04}

_{Tahun 2015}

Kp. Sindanggalih 002/006 Kel. Mugarsari Kec. Tamansari Kota Tasikmalaya 46196

Tlp.

_{081222975557-082316026912}

_Email:

_{miftahululum.mugarsari@gmail.com}

pe AHV UKUN

PAKTA INTEGRITAS/ SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB

PENGELOLAAN BELANJA HIBAH

Yang bertandatangan dibawah ini

Nama _{KH. Mumu Badrul Munir}

Jabatan _{Ketua Yayasan}

Nomor KTP _{3278071807570003}

Alamata Sesuai KTPP _{Sindanggalih 02/06, Kelurahan Mugarsari, Kecamaatan}

Tamansari, Kota Tasikmalaya 46196

Sindanggalih 02/06, Kelurahan Mugarsari, Kecamaatan Tamansari, Kota Tasikmalaya 46 196

Bertindak Untuk dan Atas Nama

Alamat Lembaga

Tlp/Hp/Fax

081222975557

Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi dan akuntabilitas penggunaan dana belanja hibah:

1. Bertanggung jawab penuh baik formal maupun materil atas penggunaan belanja hibah yang

diterima.

2. Akan menggunakan belanja hibah sesuai dengan rencana penggunaan proposal yang telah

disetujui.

3. Menyampaikan Laporan Penggunaan Dana Hibah.

4. Bersedia di audit secara independen sesuai peraturan perundang-undangan

Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta tidak ada unsur

paksaan dari pihak manapun.

asikmalaya, 09 Januari 2021

DANSKetuaAayasan,

M I F T A H U L

SINDANGGALIH2I

U L U M

PENDIOA

GAR

(13)

SKMAL

PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

KECAMATAN TAMANSARI

KELURAHAN MUGARSARI

Jalan Mugarsari No. 01 A Tlp (0265) 326193

TASIKMALAYA

Kode Pos 46196

SURAT KETERANGAN DOMISILI PESANTREN

Nomor 466.4/58/Kesra

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Kelurahan Mugarsari Kecamatan Tamansari Kota Tasikmalaya, berdasarkan pernyataan yang dibuat oleh pemohon pada hari Jumat tanggal 8 Januari

2021 dan Surat Pengantar dari Ketua RT.02 Rw.06 Nomor 005/1/2021 dengan ini menerangkan

bahwa

Nama Yayasan _{Miftahul Ulum Sindanggalih}

Ketua KH. Mumu Badrul Munir

No. Statistik :510032780034

Alamat Sindanggalih RT.02 RW.06 Kelurahan Mugarsari Kecamatan Tamansari Kota Tasikmalaya 46196

Yayasan tersebut benar-benar berdomisili di alamat tersebut di atas.

Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan : persyaratan pembukaan rekening yayasan dan pengajuan proposal bantuan.

Demikian, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

No. REG: 450/S3/Kesra

Tanggal 8 Januari 2021

ANLURAH MUGARSARI,

RIN TAH A AL

DEDU BADRUDIN

NIP. T9690309 198503 1013

(14)

Lampiran

SUSUNAN PENGURUS

Pembina

_{: H. Ade Yakub} H. Sohib

Ketua Yayasan

Sekretaris

_{: H. Emin Muhacmin, S.E.}KH. Mumu Badrul Munir

: Hj. Yoyoh Maesaroh

Bendahara

Div. Lembaga Pendidikan

Ust. Rifqi Ahmad Fauzi., MA Ustdz. Eva Muzdalifah

Div. Organisasi _{: Ust. Dadan Darusaalam}

Ustdz. Dini

Div. Humas _{: Dede Miftah Fauzi} Ust. Yuliani Nafis

:Ust. Ridwan Abdulloh

Ust. Syamsul Ma'arif

Div. Perencanaan dan Pengembangann

AN LURAH MUGARSARI,

KOTA KETUA YAYASAN,

KELURAHAM

MUGARSAR

DDBADRUDIN

AN NIAN9690309

198503 1 013

(15)

KEPUTUSAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSLA REPUBLIK IMDONESIA NOMOR AMU-0031531.AH.01.04.Tehun 2015

TENTANG

PENGESAHAN PENDIRIAN BADAN HUKUM

YAYASAN MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUsIA REPUBLIK INDONESIA

à Bahwa berdasarkan Permohonan sesuai Akta Nomor 309 Tanggal 15 Desember

2015 yang dibuat oleh Notaris HERI HENDRIYANA, SH tentang Pengesahan Badan

Hukum

Yayasan MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH tanggal 16 Desember 2015 dengan Nomor Pendaftaran 5015121632104017 telah sesuai dengan

persyaratan Pengesahan Badan Hukum Yayasan; Menimbang9

b Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, peru

menetapkan keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia tentang

Pengesahan Badan Hukum _YayasanMIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH;

MEMUTUSKAN

Menetapkan

: Memberikan pengesahan badan hukum: YAYASAN MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH KESATU

berkedudukan di KOTA TASIKMALAYA sesuai Akta Nomor 309 Tanggal 15 Desember 2015 yang dibuat oleh Notaris HERI HENDRIYANA, SH berkedudukan di KOTA

TASIKMALAYA.

KEDUA : Keputusan ini beriaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta, Tanggal 16 Desember 2015. a.n MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA

PIt. DIREKTUR JENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM,

DR. AIDIR AMIN DAUD, S.M., M.H NIP. 19581120 198810 1 001 DICETAK PADA TANGGAL16 Desember 2015

DAFTAR YAYASAN NOMOR AHU-003153

1.AH.

01.12.ehun

(16)

HMumu

A A A O 3 5 9 3 2 DAFTAR ISIAN 206

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

REPUBLIK INDONESIA

NGGAL

SERTIPIKAT

(TANDA BUKTI HAK)

KANTOR PERTANAHAN KABUP#PEN/ KOTA

TASIKMALAYA

T . e r n * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *****

D29lo|2-or||o0a2 o

(17)

REKENING YAYASAN

Nama Bank _{Bank BRI}

Nomor Rekening

_{4461-01-031851-53-7}

Atas Nama

_{Yay Miftahul Ulum Sindanggalih}

Tabungan BRI

Simp deS

Kentor BANK BRI

4461 UNIT sETIAMULYA TASIKMALAYA CIF YJA042

No Rekening

Nama _{4481-01-031851-63-7} Tanggal

Alamat

No Seri 1 2 0 2

YAY MIFTAHUL ULUM SINDANOGALIH

anoa _engenal

kT*p

SINDANGGALIH O02 O08 Rt 002/o0a KOTA TASIKMALAYA TAM

748519295425000YAY

2 td

_{2 k+ stempel}

_datang

berdua

cKAN

Buku ini adalah milik Bank, apabila ditemukan harap dikembalikan kepagakantoriiN BRI

* ************ **********************

Disahkan oleh,

PT. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) oK.

A N PENO M I F T A H U L U L U M SINDANGGALIR A1

I.DONESIA Ir

* * * * * * * * * Pejabat Bank GANK F A

KtTOR UNIT

(

$EPFRMOTN

Peiolah saldo taengsn* aynda sebelum meninggalkan Bank ika Buku labuiNSAR hilang harap lp kepadajang berwajib

TA

.AOTA T

eng giyakilkan, harus dilamplri dengan Surat Kuasa dan KTP d dan hanya dapat dilakukan di Kantor BANK BRI asal (Unit Kerja

Reke

d o peharik ars tunel, penabung harus menunjukkan Buku Tabungan dan ATP 1denuts dirt lainnya yerng mesih berlaku

bank dibetbesken deri g e l e kerugien den tuntuten yang timbul karene kehilengarv

emelsuen dean atau penyelaingunaan ates Buku Tebungan ini

Penabung tidek dibenerkan untuk mernyimpen Buku Tabungannya pada Uan

CONTACT BRI 140171 1500017 www bri co id BANK BRI prOmO NRI

(18)

(NPWP)

Nomor

:74.851.929.5-425.000

Nama

_{:YAYASAN MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH}

KEMENTERIAN KEUANGAW REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP 74.851.929.5-425.000

YAYASAN MIFTAHUL ULUM SINDANGGALIH

KP SNDANGGAL H RT 002 RW 006

MUGARSAR TAMANSAR

KOTA TASIKMALAYA AWA BARAT

(19)

GAMBAR LAHAN YANG AKAN DIBABNGUN

do n t r n

MInt

Google

(20)

PROVINSI JAWA BARAT

KOTA TASIKMALAYA

NIK 3 2 7 8 0 7 1 8 0 7 5 7 0 0 0 3

H. MUMU BADRUL MUNIR

Naua _{TempalTgl Lahir TASIKMALAYA, 18-07-1957}

denis Kelamin LAKILAKI

Alam

RTRW

KeVDesa

Kecamatan TAMANSARI

Agama

Status Perkawinan: KAWIN

Pekerjaan Gol DarahA SINDANGGALIH O02/006 MUGARSARI ISLAM KA KOTAAGIKMALAYA WIRASWASTA 14-102 Kewarganegaraan: WNI Berlaku Hingga 18-07-2017

JKA1U

KARTU TANDA PENDUDUK

REPUBLIK INDONESIA

TPUPLIK INDONE SIA REPUBLIK INDONESIA AEPUDLIK INDONE S14 AEPUBLIK INDONESia