HASIL MKE

(1)

R

Reegguullaassii DDookkuummeenn OObbsseerraassii M MKKEE11 11.. 2 2.. TTKKRRSS..33..22 11.. 2. 2. 3 3.. 11.. 2. 2. 3. 3. Rumah sakit Rumah sakit berkomunikasi dengan berkomunikasi dengan masyarak

masyarakat at untukuntuk memfasilitasi akses memfasilitasi akses masyarakat ke masyarakat ke pelayanan di rumah pelayanan di rumah sakit dan informasi sakit dan informasi tentang pelayanan yang tentang pelayanan yang disediakan oleh rumah disediakan oleh rumah sakit

sakit

Terd

Terdapat regulasi apat regulasi tentangtentang pedoman komunikasi efektif yang pedoman komunikasi efektif yang meliputi komunikasi dengan meliputi komunikasi dengan masyaraka

masyarakat, dengan t, dengan pasien danpasien dan keluarga, serta antar staf klinis. keluarga, serta antar staf klinis.

SK dan edoman SK dan edoman komunikasi efektif komunikasi efektif

Terd

Terdapat bukti apat bukti pelaksanaanpelaksanaan komunikasi efektif antara rumah komunikasi efektif antara rumah sakit dengan masyarakat. sakit dengan masyarakat.

!ukti pertemuan dengan !ukti pertemuan dengan masyarak

masyarakat at untukuntuk menyampaik

menyampaikan an "nformasi"nformasi pelayanan RS

pelayanan RS !uk"i!uk"i #en$ulu%an &i 'ila$a% #en$ulu%an &i 'ila$a% binaan binaan ## ## ## ##

!ukti media informasi $ !ukti media informasi $ ebsi"e lea*le" brosur ebsi"e lea*le" brosur bulle"in &ll

bulle"in &ll Terd

Terdapat bukti apat bukti pelaksanaanpelaksanaan komunikasi efektif dengan pasien komunikasi efektif dengan pasien dan keluarga. dan keluarga. %K.2.1 %K.2.1 %K.2.2 %K.2.2 &RK.1.3 &RK.1.3 &.2.' &.2.' !ukti pemberian !ukti pemberian informasi di admisi, informasi di admisi, bagian informasi(KRS bagian informasi(KRS Pen$ulu%an RS Pen$ulu%an RS ## ## ## ## ## !ukti pelaksanaan !ukti pelaksanaan pemberian informasi dan pemberian informasi dan edukasi dalam RM pasien edukasi dalam RM pasien )form informasi dan )form informasi dan edukasi*

edukasi*

RM+,- "en"ang .ak RM+,- "en"ang .ak #asien &an keluarga #asien &an keluarga

!ukti media informasi$ !ukti media informasi$ ebsi"e lea*le" brosur ebsi"e lea*le" brosur bulle"in banner &ll bulle"in banner &ll

(2)

(3)

R

Reegguullaassii DDookkuummeenn OObbsseerraassii '.

'.

M

MKKEE11..11 11..

Terd

Terdapat bukti apat bukti pelaksanaanpelaksanaan komunikasi efektif antar staf komunikasi efektif antar staf klinis. klinis. & & & & SK.2 SK.2 TKRS.3.2 TKRS.3.2 E2 E2 1. 1. 2. 2. 3. 3. !ukti pelaksanaan !ukti pelaksanaan komunikasi efektif dalam komunikasi efektif dalam RM pasien meliputi RM pasien meliputi +atatan dalam form +atatan dalam form asesmen, +atatan asesmen, +atatan terintegrasi(T, terintegrasi(T, transfer, rujukan, early transfer, rujukan, early warning system (EWS) warning system (EWS),, tulbakon, serah terima tulbakon, serah terima )operan*

)operan*

RM+-/ "en"ang 0PPT RM+-/ "en"ang 0PPT buk"i komunikasi an"ara buk"i komunikasi an"ara #e"ugas klinis #e"ugas klinis RM+,/ "en"ang 0a"a"an RM+,/ "en"ang 0a"a"an Pemin&a%an Pasien Pemin&a%an Pasien Strategi komunikasi Strategi komunikasi dengan masyarakat, dengan masyarakat, pasien dan keluarga pasien dan keluarga didasarkan pada didasarkan pada pengenalan populasi pengenalan populasi yang dilayani rumah yang dilayani rumah sakit.

sakit.

&da demogra-i populasi sebagai &da demogra-i populasi sebagai dasar strategi komunikasi dengan dasar strategi komunikasi dengan komunitas dan populasi yang komunitas dan populasi yang dilayani rumah sakit. dilayani rumah sakit.

1. 1. 2. 2.

!ukti data demogra-i !ukti data demogra-i digunakan untuk digunakan untuk membuat strategi membuat strategi komunikasi dengan komunikasi dengan populasi populasi RM+,-A 1orm RM+,-A 1orm Pen&a2"aran Pen&a2"aran RM+,3 1orm E&ukasi RM+,3 1orm E&ukasi Terin"egrasi Terin"egrasi ## ##

(4)

R

Reegguullaassii DDookkuummeenn OObbsseerraassii 2.

2. emogra-i emogra-i sekurang#kurasekurang#kurangnyangnya dapat menggambarkan usia, etnis, dapat menggambarkan usia, etnis, agama, tingkat pendidikan, agama, tingkat pendidikan, termasuk buta huruf, bahasa yang termasuk buta huruf, bahasa yang digunakan

digunakan termasuk adanytermasuk adanyaa hambatan dalam be

hambatan dalam be rkomunikasi.rkomunikasi.

!ukti data demogra-i !ukti data demogra-i populasi terkini populasi terkini RM+,3 1orm E&ukasi RM+,3 1orm E&ukasi Terin"egrasi Terin"egrasi

Bukti Laporan Rekam Bukti Laporan Rekam Medis Terkait ata Medis Terkait ata !unjungan "asien RS !unjungan "asien RS #erdasarkan ($lamat, #erdasarkan ($lamat, Suku%Etnis,

Suku%Etnis, $gama, &enis$gama, &enis !elamin, &enis

!elamin, &enis "enjamin,"enjamin, dan 'am#atan isik) dan 'am#atan isik)

## ##

(5)

Regulasi Dokumen Obserasi 3.

'.

Rumah sakit menyediakan informasi tentang /enis pelayanan, 0aktu pelayanan serta akses dan proses untuk mendapatkan pelayanan.

1.

2.

3.

!ukti media informasi tentang /enis pelayanan, 0aktu, akses, dan proses mendapatkan pelayanan dalam bentuk $

"apan #erisi "oli yang tersedia * +ama dan jadwal okter

"aparan -ara dan syarat pendaftaran pada

Banner !rosur4lea*le"4 bule"in4eb si"e 0all 5en"er4SMS 0en"er Seminar A'am Pameran sli&e s%o' &i T64L0D &ll+

# # # #

Rumah sakit menyediakan informasi tentang kualitas pelayanan.

!ukti tersedia informasi tentang kualitas pelayanan )layanan unggulan, data mutu* dalam bentuk $

!rosur4lea*le"4 bule"in 'ebsi"e #ameran seminar sli&e s%o' &i T6 in"ernal4L0D &ll+ # # # # #

(6)

Regulasi Dokumen Obserasi MKE2 1. 2. 3. Rumah sakit memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang /enis asuhan dan pelayanan, serta akses untuk mendapatkan pelayanan

Tersedia informasi untuk pasien dan keluarga tentang asuhan dan pelayanan yang disediakan oleh rumah sakit, dalam bentuk 0ebsite atau brosur.

!ukti tersedia ebsite(brosur yang berisi daftar pelayanan yang disediakan RS 1orma" brosur "en"ang #ela$anan RS ihat ketersediaan informasi dalam bentuk $ ebsi"e ke"erse&iaan brosur &i area $ang mu&a% &i#erole% #asien &an keluarga # # #

"nformasi untuk pasien dan keluarga /uga men/elaskan akses terhadap pelayanan yang disediakan oleh rumah sakit.

!ukti tersedia $

!rosur4lea*le"4banner4s li&e s%o' T6 in"ernal $ang berisi in2ormasi akses "er%a&a# #ela$anan

ihat ketersediaan $ !rosur4lea*le"4ban ner4sli&e s%o' T6 in"ernal &ll &i area $ang mu&a% &i#erole% &an &ili%a" #asien &an keluarga

# # #

Rumah sakit menyediakan informasi tentang alternatif asuhan dan pelayanan di tempat lain apabila rumah sakit tidak dapat menyediakan asuhan dan pelayanan yang dibutuhkan pasien.

!ukti tentang daftar faskes ru/ukan disertai per/an/ian ker/asama $ MOU PKM An&alas PKM Tamanga#a Klinik Si""i K%a&i7a%

# # # #

(7)

Regulasi Dokumen Obserasi

MKE3 1.

2.

3. Komunikasi dan

edukasi kepada pasien dan keluarga diberikan

dalam format dan bahasa yang mudah dimengerti.

Sesuai dengan demogra-i komunitas dan populasi, komunikasi dan edukasi pasien dan keluarga menggunakan format yang praktis dan mudah dipahami.

!ukti tentang media edukasi(komunikasi dalam bentuk tulisan( gambar(ideo(demonstra si(praktikum, yang praktis dan mudah dipahami sesuai data demogra-i populasi

Pos"er4lea*le"4brosur 6i&eo Promkes

Materi komunikasi dan edukasi pasien dan keluarga diberikan dalam bahasa yang dimengerti.

!ukti materi edukasi !rosur dan lea-let $ &alam ba%asa In&onesia

Materi edukasi $ !rosur4lea*le" &an lembar balik

Rumah sakit menyediakan pener/emah sesuai kebutuhan, bila di RS tidak ada petugas penter/emah maka diperlukan adanya ker/a sama dengan pihak terkait.

SK pembentukan Tim #ener7ema% Ruma% saki"

!ukti edukasi diberikan oleh petugas $

#ener7ema% RS a"au #ener7ema% luar RS

# #

(8)

MKE' 1.

2. 1.

2. &da komunikasi efektif

untuk menyampaikan informasi yang akurat dan tepat 0aktu di seluruh rumah sakit termasuk yang 4urgent5.

RS menetapkan informasi yang harus disampaikan se+ara akurat dan tepat 0aktu ke seluruh rumah sakit.

MKE 1

E 1 enetapan tentangkomunikasi efektif berisi /uga tentang informasi yang akurat dan tepat 0aktu ke seluruh RS termasuk informasi terkait $ 0o&e !lue 0o&e Re& 0o&e !la5k+

&da bukti proses penyampaian informasi yang akurat dan tepat 0aktu di seluruh rumah sakit termasuk yang 4urgent5 antara lain +ode blue dan +ode red.

!uk"i sura" e&aran irektur(pengumuman(m a/alah dinding( media sosial(intranet( paging system dll

!uk"i la#oran

pelaksanaan simulasi +ode blue, +ode red dan +ode bla+k

(9)

Regulasi Dokumen Obserasi MKE6 1. 1. 2. 3. '. 2. "nformasi tentang asuhan pasien dan hasil asuhan

dikomunikasikan antar staf klinis selama beker/a dalam shift atau antar shift.

Terdapat regulasi tentang tata

+ara be rkomunikasi MKE 1E 1 enetapan tentangkomunikasi efektif berisi /uga tata+ara komunikasi antar staf klinis pada saat beker/a shift dan antar shift yang meliputi informasi tentang S7 $

S"a"us kese%a"an "ermasuk 0PPT Ringkasan #ulang #asien ra'a" 7alan &an rana#

In2ormasi klinis saa" "rans2er &an &iru7uk

Sera% "erima4 o#eran "nformasi kondisi pasien antar staf

klinis termasuk & berdasarkan pada proses yang sedang ber/alan atau pada saat penting tertentu dalam proses asuhan ditulis dalam rekam medis.

!ukti +atatan tentang kondisi pasien dalam RM pasien termasuk T RM+-/ "en"ang 0PPT buk"i komunikasi an"ara #e"ugas klinis RM pasien termasuk form T RM+-/ "en"ang 0PPT buk"i komunikasi an"ara #e"ugas klinis

(10)

3. M"RM.16

'. &RK.'.3

6.

8. SK.2.2

Setiap pasien setelah ra0at inap dibuat ringkasan pulang

1.

2.

!ukti tentang ringkasan pulang pasien ra0at inap

RM+,8 "en"ang ringkasan masuk &an keluar

RM+,9 "en"ang ringkasan #era'a"an #asien #ulang a"au resume me&is

Setiap pasien ra0at /alan dengan diagnosis kompleks dibuat pro-il ringkas medis ra0at /alan.

!ukti tentang pro-il ringkas medis ra0at /alan )ro-il RMR9*

MR+OPD+-D "en"ang ringkasan ri'a$a" #oli

ihat RM pasien ra0at /alan

MR+OPD+-D "en"ang ringkasan ri'a$a" #oli

"nformasi yang dikomunikasikan termasuk ringkasan asuhan dan pelayanan yang telah diberikan pada proses transfer dan r u/ukan.

K7.'.3 E 2

1. 2.

!ukti form memuat pelaksanaan transfer dan ru/ukan

RM+,/ "en"ang 5a"a"an #emin&a%an #asien 1orm "en"ang 2ormulir #in&a% ruma% saki"

1.

2.

ihat form transfer dan ru/ukan RM+,/ "en"ang 5a"a"an #emin&a%an #asien 1orm "en"ang 2ormulir #in&a% ruma% saki"

Terdapat bukti dokumentasi pada proses serah terima )hand oer*.

!ukti pelaksanaan serah terima pasien(operan dalam sif atau antar sif RM+,/ "en"ang 5a"a"an #emin&a%an #asien

(11)

Regulasi Dokumen Obserasi MKE8 1. 2. 3. MKE: 1. 2.

MKE; 1. ihatRMpasien

a. Rumah sakit

menyediakan edukasi untuk menun/ang partisipasi pasien dan keluarga dalam proses asuhan.

&da penetapan organisasi promosi kesehatan rumah sakit yang mengkoordinasikan memberikan edukasi kepada. 1. 2. 3. <nit(tim KRS edoman ker/a rogram ker/a

&da bukti organisasi promosi kesehatan rumah sakit telah berfungsi sesuai peraturan perundang#undangan.

1.

2.!ukti kegiatan KRS!ukti laporan Tim KRS ##

Edukasi dilaksanakan sesuai kebutuhan pasien dan keluarga di seluruh rumah sakit

!ukti laporan pelaksanaan edukasi RM+,3 "en"ang 2ormulir e&ukasi "erin"egrasi ihat proses pemberian edukasi # # # #

& yang memberikan edukasi harus mampu memberikan edukasi se+ara efektif.

rofesional pemberi asuhan sudah terampil melakukan komunikasi efektif

!ukti pelaksanaan pelatihan

La#oran kegia"an in%ouse "raining &an ser"i*ika" #ela"i%an

rofesional emberi &suhan memiliki pengetahuan yang +ukup tentang materi yang diberikan

# #

&gar edukasi pasien dan keluarga bisa efektif, staf harus melakukan asesmen kemampuan, kemauan bela/ar dan kebutuhan edukasi serta di+atat di dalam rekam medis.

ilakukan asesmen kemampuan dan kemauan bela/ar pasien dan keluarga yang di+atat di rekam medis, meliputi $

!ukti pelaksanaan asesmen kemampuan dan kemauan bela/ar pasien dalam RM pasien RM+ ,3 "en"ang 2ormulir e&ukasi "erin"egrasi Keyakinan dan nilai#nilai pasien

(12)

Regulasi Dokumen Obserasi b.

+. %ambatan emosional dan motiasi

d. Keterbatasan -isik dan kognitif e.

2. ihatRMpasien

3. ihatRMpasien

Kemampuan memba+a, tingkat pendidikan dan bahasa yang digunakan

Kesediaan pasien untuk menerima informasi

ilakukan asesmen kebutuhan edukasi untuk pasien dan di+atat di rekam medis

!ukti pelaksanaan asesmen kebutuhan edukasi yang meliputi kebutuhan asuhan medis dan kepera0atan, serta kebutuhan asuhan berkesinambungan setelah pulang

RM+ ,3 "en"ang 2ormulir e&ukasi "erin"egrasi

%asil asesmen digunakan untuk membuat peren+anaan kebutuhan edukasi

!ukti peren+anaan edukasi sesuai hasil asesmen

(13)

MKE= 1. %K.2.1 ihatRMpasien

2.

3. 1.

emberian edukasi merupakan bagian penting dalam proses asuhan kepada pasien

&da bukti pasien di/elaskan tentang hasil asesmen, diagnosis dan ren+ana asuhan yang akan diberikan.

!ukti pemberian edukasi oleh 9 tentang hasil asesmen, diagnosa dan ren+ana asuhan )form pemberian edukasi yang telah diisi 9, 9&* dalam RM pasien

&da bukti pasien di/elaskan tentang hasil asuhan dan pengobatan termasuk hasil asuhan dan pengobatan yang t idak diharapkan.

&.2.'

%K 2.1 !ukti pemberian edukasioleh 9 tentang hasil asuhan dan pengobatan termasuk hasil asuhan yang tidak diharapkan )form pemberian edukasi yang telah diisi 9* dalam RM pasien

&da bukti edukasi asuhan lan/utan

di rumah. !uk"i #elaksanaan#emberian e&ukasi oleh

9, 9&, M tentang asuhan lan/utan di rumah

# # #

(14)

Regulasi Dokumen Obserasi 2. '. 6. %K.2.2 MKE1> 1. 1.

!ukti form pemberian edukasi yang telah diisi 9 dan 9&* dalam RM pasien

RM+,3 "en"ang 2ormulir e&ukasi "erin"egrasi

!ila dilakukan tindakan medik yang memerlukan persetu/uan tindakan kedokteran )informed +onsent*, pasien dan keluarga bela/ar tentang risiko dan komplikasi yang dapat ter/adi untuk dapat memberikan persetu/uan.

!ukti "nformed +onsent berisi materi edukasi tentang risiko dan komplikasi

RM+/: "en"ang In2orme& 0onsen"

# #

asien dan keluarga diberikan edukasi tentang hak dan tanggung /a0ab mereka untuk

berpartisipasi pada proses asuhan

1.

2.

!ukti materi edukasi tentang hak, ke0a/iban dan tanggung/a0ab pasien untuk berpartisipasi dalam proses asuhan RM+,- "en"ang 2ormulir #emberian in2ormasi 1orma" !rosur .PK # # #

Edukasi pasien dan keluarga termasuk topik berikut ini, terkait dengan pelayanan pasien$ penggunaan

emberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan yang diberikan meliputi penggunaan obat#obatan se+ara efektif dan aman, potensi efek

MKE 1 E

1 !uk"i ma"eri e&ukasi"en"ang ; ##

enggunaan obat#obatan se+ara efektif dan aman

(15)

Regulasi Dokumen Obserasi 2. otensi efek samping obat

3.

2.

3.

'.

6. yang aman, penggunaan peralatan medis yang aman, potensi interaksi antara obat dengan makanan, pedoman nutrisi, mana/emen nyeri dan teknik rehabilitasi

,

obat antar obat konensional , obat bebas, suplemen atau

makanan _{otensi interaksi obat}

antar obat konensional, obat bebas, serta suplemen atau makanan

emberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan yang diberikan meliputi keamanan dan efektiitas penggunaan peralatan medis

!uk"i ma"eri e&ukasi tentang keamanan dan efektiitas penggunaan peralatan medis

# #

emberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan yang diberikan meliputi diet dan nutrisi yang memadai

&.' E :

!uk"i ma"eri e&ukasi tentang diet dan nutrisi yang memadai.

# #

emberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan yang diberikan meliputi mana/emen nyeri

%K.2.6 &.8 &.1.6

!uk"i ma"eri e&ukasi tentang nyeri dan mana/emen nyeri

# # # #

emberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan yang diberikan meliputi teknik rehabilitasi

!uk"i ma"eri e&ukasi

(16)

Regulasi Dokumen Obserasi 8. MKE11 1. 2. 3. '. 6.

emberian edukasi kepada pasien dan keluarga terkait dengan asuhan yang diberikan meliputi +ara +u+i tangan

SK.6 ".= E 8

!uk"i ma"eri e&ukasi

tentang +ara +u+i tangan ##

Metode edukasi mempertimbangkan nilai#nilai dan pilihan pasien dan keluarga, dan memperkenankan interaksi yang memadai antar pasien#keluarga dan staf klinis agar edukasi efektif dilaksanakan.

& harus menyediakan 0aktu yang adekuat dalam memberikan edukasi

# #

!ila diperlukan, pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga diberikan se+ara kolaboratif oleh

& terkait.

!uk"i ma"eri e&ukasi kolaboratif sesuai nilai# nilai dan pilihan pasien dan keluarga

ada proses pemberian edukasi, staf harus mendorong pasien dan keluarga untuk bertanya dan memberi pendapat agar dapat sebagai peserta aktif.

# #

&da bukti dilakukan eri-ikasi untuk memastikan pasien dan keluarga dapat memahami materi edukasi yang diberikan

!ukti pelaksanaan eri-ikasi

!uk"i #engisian &alam berkas RM+,3 "en"ang e&ukasi "erin"egrasi

# #

"nformasi erbal diperkuat dengan

materi tertulis. !uk"i ma"eri e&ukasisesuai nilai#nilai dan pilihan pasien dan keluarga

(17)

Regulasi Dokumen Obserasi MKE12 1. 2. 3. &RK3 alam menun/ang keberhasilan asuhan yang berkesinambungan, upaya promosi kesehatan harus dilakukan berkelan/utan.

Rumah sakit mengidenti-ikasi sumber#sumber yang ada di komunitas untuk mendukung promosi kesehatan berkelan/utan dan edukasi untuk menun/ang asuhan pasien yang berkelan/utan

!ukti daftar faskes dan praktik mandiri yang ada di domisili pasien (!u"u% SIMRS)

asien dan keluarga diru/uk agar mendapatkan edukasi dan pelatihan yang diperlukan untuk menun/ang asuhan pasien berkelan/utan, agar men+apai hasil asuhan yang optimal setelah meninggalkan rumah sakit

!ukti pelaksanaan ru/ukan untuk pemberian edukasi lan/utan

(1orma" Ru7ukan !alik)

# #

Edukasi berkelan/utan tersebut diberikan kepada pasien yang ren+ana pemulangannya kompleks.

!ukti materi edukasi dan pelatihan untuk pasien yang ren+ana pemulangannya kompleks (RM+,< Ten"ang Ren5ana Pemulangan Pasien) # # #

(18)

;.1.1.1 Staf KRS %umas RS Marketing Masyarakat ;.1.2.1 ;.1.2.2 etugas admisi KRS !agian informasi M Staf kl inis(& ;.1.3.1 ;.1.3.2 ;.1.3.3

(19)

Staf klinis ;.1.'.1 ;.1.'.2 ;.1.'.3 Staf KRS Staf S"M RS ;.1.1.1.1 ;.1.1.1.2

(20)

KRS Staf S"M RS

(21)

impinan unit ker/a etugas admisi Staf KRS

Staf bagian informasi asien ? keluarga

;.1.1.3.1

;.1.1.3.2

;.1.1.3.3

impinan unit ker/a etugas admisi Staf KRS

Staf bagian informasi asien ? keluarga

(22)

;.2.1.1

;.2.2.1

;.2.3.1 Staf KRS

Staf bagian informasi asien dan keluarga

Staf KRS !agian informasi asien dan keluarga

Staf bagian admisi Staf bagian informasi Staf klinis

(23)

StafKRS ;.3.1.1

;.3.2.1

;.3.3.1 etugas penter/emah

(24)

;.'.1.1

Staf RS eragaan

pelaksanaan+ ode blue, +ode red dan +ode bla+k

;.'.2.1

(25)

;.6.2.1 ;.6.1.1 ;.6.1.2

;.6.1.3

(26)

Staf klinis Stafklinis ;.6.'.1 Stafklinis ;.6.8.1 ;.6.3.1 ;.6.3.2 ;.6.6.1 ;.6.6.2

(27)

;.8.1.1 ;.8.2.1 ;.8.3.1 & ;.:.1.1 ;.;.1.1 impinan KRS Staf KRS impinan KRS Staf KRS &

asien dan keluarga

& asien

(28)

;.;.2.1

(29)

;.=.1.1 9 ;.=.2.1 9 9& M ;.=.3.1 ;.=.3.2

(30)

;.=.'.1 9 asien(keluarga & Staf klinis asien(keluarga ;.=.6.1 ;.=.6.2 &poteker asien(keluarga ;.1>.1.1 ;.1>.1.2

(31)

;.1>.2.1 ;.1>.3.1 ;.1>.'.1 ;.1>.6.1 ;.1>.1.3 9(& lainnya asien(keluarga 9(ietisien(& asien(keluarga 9 9& Staf klinis asien(keluarga 9(-isioterapis asien(keluarga

(32)

;.1>.8.1

&terkait ;.11.2.1

;.11.'.1

;.11.6.1 9&(& lain("

asien(keluarga eragaan+u+i tangan

&

asien(keluarga sesuai nilai#nilai dan pilihan pasien dan keluarga

emberi edukasi asien(keluarga sesuai nilai#nilai dan pilihan pasien dan keluarga

Staf pemberi edukasi

Staf pemberi edukasi asien(keluarga sesuai nilai#nilai dan pilihan pasien dan keluarga

(33)

;.12.1.1 ;.12.2.1 ;.12.3.1 & M emberi edukasi M asien(keluarga sesuai nilai#nilai dan pilihan pasien dan keluarga

(34)

2. Rencana pelayanan

POKJA

STANDAR

ELEMEN

LINK

Regulasi

Dokumen

PAP 2

ARK 2, EP 3

PAP 2.

. A!a "egulasi asu#an u$k se%a& &asien !i"en'anakan ole# DPJP, &e"

PAP 2.2

KKS 3

Di$e$a&kan &"oses u$k

melakukan in$eg"asi se"$a

koo"!inasi &ela*anan !an

asu#an &asien

. A!a "egulasi *g

menga$u" &ela*anan !an

asu#an $e"in$eg"asi !i

!an an$a" +e"+agai uni$

&ela*anan

2. Ren'ana asu#an

!iin$eg"asi !an

!ikoo"!inasi !i !an an$a"

+e+"gaian uni$ &ela*anan

3. &em+e"ian asu#an

!iin$eg"asikan !an

!ikoo"!inasi !i !an an$a"

+e+"gaian uni$ &ela*anan

"a&a$ !a"i %m PPA a$au

!iskusi ng ke")asama

!i!okumen$asikan !lm

Ren'ana asu#an in!i-i!ual

se%a& &asien !i+ua$ !an !i

!okumen$asikan

2. Ren'ana asu#an

!i+ua$ u$k se%a& &asien

!an !i'a$a$ ole# PPA

3. Ren'ana asu#an

&asien $e"in$eg"asi

!i+ua$ !gn sasa"an

. Ren'ana asu#an

&asien !ie-aluasi se'a"a

+e"kala sesuai !gn

/. Pe"kem+angan %a&

&asien !ie-aluasi +e"kala

!an !i+ua$ no$asi &a!a

Ruma# saki$ mene$a&kan

"egulasi *ang menga$u" me$o!e

mem+e"ikan ins$"uksi

. RS mene$a&kan

"egulasi $a$a 'a"a

&em+e"ian in$"uksi

2. Ins$uksi !i+e"ikan

&eme"iksaan la+. Dan

!iagnos%k ima)ing #a"us

3. &e"min$aan u$k

&eme"iksan la+. Dan

!iognos%k ima)ing #a"us

. Ins$"uksi

!i!okumen$asikan !i

lokasi $e"$en$u !i !alam

. A!a "egulasi $en$ang

%n!akan klinis !an

!iagnos%k se"$a

&en'a$a$ann*a !i "ekam

me!is

(35)

PAP 2.3

PAP 2.

0PK 2.., EP 

0PK 2.., EP 2

%n!akan klinik !an !iagnos%k

*g !imin$a, !ilaksanakan !an

!i$e"ima #asiln*a, se"$a

!isim&an !i +e"kas "ekam

me!is &asien

+ese"$a a&a alasan

!ilakukan %n!akan

!i'a$a$ !i "ekam me!is

3. 0asil %n!akan !i'a$a$

!i "ekam me!is &asien

. Pa!a &asien "a(a$

)alan +ila !ilakukan

%n!akan !iagnos%k

Pasien !an kelua"ga !i+e"i $a#u

$en$ang #asil asu#an !an

&engo+a$an $e"masuk #asil

asu#an *g $!k !i#a"a&kan

. Pasien !an kelua"ga

!i+e"ikan in1o"masi g

#asil asu#an !an

2. Pasien !an kelua"ga

!i+e"i in1o"masi g

#asil asu#an !an

(36)

TELUSUR

SKOR

O+se"-asi

a(an'a" Simulasi ANKA

KODE

a(a$, !an PPA sesuai !gn &asien "($ )ln

NOMOR

DOKUME

(37)

(38)

3. Pelayanan pasien risiko tini !an peny

POKJA

STANDAR

ELEMEN

LINK

Regulasi

PAP 3

MKI.4., EP 3

MK.4., EP 3

PAP 3.

. Te"se!ia &en'a$a$an #asil ES

RS mene$a&kan "egulasi +#(

asu&an &asien "isiko %nggi !an

&em+e"ian &ela*anan "isiko

%nggi !i+e"ikan +e"!asa"

&an!uan &"ak$ek klinik !an

&e"a$u"an &e"UUan

. A!a "egulasi g &"oses

i!en%5kasi &asien "isiko %nggi

!an &ela*anan "isiko %nggi sesuai

&o&ulasi &asienn*a se"$a

&ene$a&an "isiko $am+a#an *g

mungkin +e"&enga"u# &! &asien

"isiko %nggi !an &ela*anan "isiko

%nggi.

2. S$a1 !ila%# u$k &em+e"ian

&ela*anan &! &asien "isiko %nggi

!an &ela*anan "isiko %nggi

3.A!a +uk% &elaksanaan

&em+e"ian &ela*anan &! &asien

"isiko %nggi !an &ela*anan "isiko

%nggi

. A!a +uk% &engem+angan

&ela*anan "isiko %nggi

!imasukkan ke !lm &"og"am

&eningka$an mu$u RS

S$a1 klinik !ila%# un$uk

men!e$eksi 6mengenali7

&e"u+a#an kon!isi &asien

mem+u"uk !an mam&u

melakuakan %n!akan

. A!a "egulasi g &elaksanaan

ea"l* (a"ning s*s$em 6ES

2. A!a +uk% s$a1 klinis !ila%#

menggunakan ES

3. A!a +uk% s$a1 klinis mam&u

melaksanakan ES

(39)