GAMBARAN KARAKTERISTIK MIOMA UTERI DI RUMAH
SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN
2009-2012
Oleh :
FIRMAN JUNUS
100100165
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
GAMBARAN KARAKTERISTIK MIOMA UTERI
DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM
MALIK-MEDAN
TAHUN 2009-2012
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu
syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana
Kedokteran”
Oleh :
FIRMAN JUNUS
100100165
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : Gambaran Karakteristik Mioma Uteri di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik-Medan
Tahun 2009-2012
Nama : Firman Junus
NIM : 100100165
Pembimbing Penguji I
(dr. Sumondang M. Pardede, Sp. PA) (dr. Kiki M. Iqbal, Sp. S )
NIP: 19550329 198303 2 002 NIP: 19771005 200312 1 002
Penguji II
(dr. Syamsul Bihar, M (Ked) P. Sp. P)
NIP: 19821219 200812 1 004
Medan, Desember 2013 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD – KGEH)
ABSTRAK
Mioma uteri merupakan tumor jinak yang berasal dari otot polos uterus yang merupakan salah satu penyebab tersering masalah-masalah ginekologi pada perempuan. Secara umum, mioma uteri dibagi menjadi 3 jenis berdasarkan letaknya di dinding uterus, yaitu mioma submukosum, intramural, dan subserosum. Pada beberapa kasus, mioma uteri juga sering dijumpai terjadi bersamaan dengan kelainan lain di uterus seperti adenomiosis dan hiperplasia endometrium. Metode pemeriksaan yang dapat digunakan untuk mengetahui jenis mioma dan kelainan penyerta lain tersebut adalah dengan pemeriksaan histopatologi. Pemeriksaan histopatologi adalah pemeriksaan baku emas dalam menegakkan diagnosa tumor pada manusia.
Penelitian ini dilaksanakan guna mencari tahu gambaran karakteristik mioma uteri.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cross
sectional yang dilakukan di Instalasi Patologi Anatomi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan. Pengumpulan data dilakukan melalui analisis pada 329 data rekam medis dari penderita mioma uteri pada tahun 2009-2012 yang dipilih
dengan metode total sampling. Gambaran karakteristik yang diperoleh
dikelompokkan berdasarkan usia penderita, jenis mioma uteri dan kelainan penyerta lainnya berupa adenomiosis dan hiperplasia endometrium.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa gambaran karakteristik jenis mioma uteri yang paling banyak di Instalasi Patologi Anatomi Rumah Sakit Umum Pusat haji Adam Malik, Medan pada tahun 2009-2010 adalah mioma intramural yaitu 278 orang (84.5%), kelompok usia terbanyak yang mengalami mioma uteri yaitu kelompok 46–50 tahun dengan jumlah 161 orang (48.9%), mioma dengan adenomiosis sebanyak 32 orang (9,7%), mioma dengan hiperplasia endometrium sebanyak 36 orang (10.9%) dari 329 orang penderita mioma uteri.
Kesimpulan penelitian ini adalah kelompok usia penderita mioma uteri terbanyak adalah kelompok 46-50 tahun dan jenis mioma uteri terbanyak adalah intramural.
ABSTRACT
Uterine fibroids are benign smooth muscle tumors of the human uterus that represent one of the most common gynecologic problems in women. Basically, uterine fibroids can be classified into three types according to its location in uterus, that is submucous, intramural, and subserous. In some cases, uterine fibroid also often found coexists with other pathologic conditions such as adenomyosis and endometrial hyperplasia. Examination that can be used to determine the types of uterine fibroid and uterine fibroid which coexists with other pathologic condition is histopathology examination. This examination is the gold standard method to diagnose tumors in human.
The method of this descriptive study is cross sectional, which is conducted in the Anatomical Pathology Installation in Haji Adam Malik General Hospital Center, Medan. Data collecting procedure was carried out by analyses to each 329 data of medical records of patients with uterine fibroid in the years 2009-2012, selected by total sampling method. Characteristics obtained grouped by patient’s age, location of uterine fibroid, and uterine fibroid which coexists with adenomyosis or endometrial hyperplasia.
The results of this study indicate that the characteristic of the most uterine fibroid’s type on the Anatomical Pathology Installation in Haji Adam Malik General Hospital Center, Medan in 2009-2012 is intramural with total 278 peoples (84.5%), the most age group with uterine fibroid is in the age group of 46-50 years with total 161 peoples (48.9%), 32 peoples (9.7%) with adenomyosis and uterine fibroid, and 36 peoples (10.9%) with endometrial hyperplasia and uterine fibroid of 329 peoples of all samples.
Conclusion of this research is the most age group with uterine fibroid is 46-50 years age group and the most uterine fibroid’s type is intramural.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa
yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga
penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai
salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum,
laporan hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam
menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam
menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD., KGEH, selaku dekan
fakultas kedokteran Universistas Sumatera Utara.
2. Kepada dr. Sumondang M. Pardede, Sp.PA, selaku dosen pembimbing
yang telah banyak membantu, meluangkan waktu, tenaga dan pikiran
untuk membimbing penulisan penelitian ini dari awal sampai akhir. Juga
kepada dr. Kiki M. Iqbal, Sp. S dan dr. Syamsul Bihar, M (Ked) P. Sp. P
selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang
membangun untuk penelitian ini.
3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Bugis Mardina, Sp. A
yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis selama menjalani
pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. Kepada kedua orang tua penulis, Markus Junus dan Emerensia Fonda,
kakak penulis, Julianti Kirstin, dan abang sepupu penulis, Raphael Kosasih
yang selalu memberikan penulis motivasi, semangat, dukungan moril
maupun materil, serta doa yang selalu dipanjatkan kepada penulis dalam
5. Kepada teman satu bimbingan penulis, Ratu Dharojatunnissa yang selalu
setia mengikuti bimbingan bersama dan memberikan dukungan, motivasi,
serta saran yang membangun dalam penulisan hasil penelitian ini.
6. Kepada teman penulis lainnya, terutama Farizan, Achmad Rifqy Rupawan,
Romulus Sianipar, Masykur, Kevin, yang memberikan dukungan dan
semangat yang menyemangati penulis dalam menyelesaikan hasil
penelitian ini.
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru,
dalam area kompetensi KIPDI-3, telah memotivasi penulis untuk melaksanakan
penelitian yang berjudul ”Gambaran Karakteristik Mioma Uteri di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik-Medan Tahun 2009-2012” ini. Semoga penelitian
ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan
khusunya di bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Medan, Desember 2013
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ... i
ABSTRAK ... ii
ABSTRACT ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR GAMBAR... ... ix
DAFTAR LAMPIRAN ... x
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Rumusan Masalah ... 2
1.3. Tujuan Penelitian... 2
1.4. Manfaat Penelitian... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 4
2.1. Definisi Mioma Uteri ... 4
2.2. Anatomi Uterus ... 4
2.3. Klasifikasi Mioma Uteri ... 7
2.4. Epidemiologi ... 8
2.5. Etiologi dan Patogenesis ... 10
2.6. Faktor Risiko ... 13
2.7. Patologi Anatomi... 17
Adenomiosis ... 19
2.10. Diagnosa Mioma Uteri ... 21
2.10.1. Gejala Klinis ... 21
2.10.2. Pemeriksaan Fisik ... 27
2.10.3. Pemeriksaan Penunjang... 28
2.11. Penatalaksanaan Mioma Uteri ... 30
2.11.1. Farmakologi ... 30
2.11.2. Non-Farmakologi... 32
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 35
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 35
3.2. Definisi Operasional ... 35
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 37
4.1. Jenis Penelitian ... 37
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ... 37
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 37
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 37
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ... 37
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 39
5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 39
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 39
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian ... 39
5.2. Pembahasan ... 47
5.2.1. Analisis Distribusi Data Penelitian ... 47
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 52
6.1. Kesimpulan... 52
6.2. Saran ... 52
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 5.1 Distribusi Penderita Mioma uteri berdasarkan Kelompok
Umur Tahun 2009-2012... 40
Tabel 5.2 Distribusi Penderita Mioma Uteri berdasarkan Lokasinya
di Uterus Tahun 2009-2012... 41
Tabel 5.3 Distribusi Penderita Mioma Uteri yang terjadi bersamaan
dengan Hiperplasia Endometrium……... 42
Tabel 5.4 Distribusi Penderita Mioma Uteri yang terjadi bersamaan
dengan Adenomiosis………... 42
Tabel 5.5 Gambaran Lokasi Mioma Uteri menurut Kelompok
Usia……… 43
Tabel 5.6 Gambaran Lokasi Mioma Uteri yang terjadi bersamaan
dengan Hiperplasia Endometrium……… 45
Tabel 5.7 Gambaran Lokasi Mioma Uteri yang terjadi bersamaan
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 1. Anatomi Uterus Normal ... 6
Gambar 2. Jenis Mioma Uteri Berdasarkan Lokasinya.. ... 8
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2 Data Induk
